Категории

Сколько заживает паховая грыжа

Реабилитация после удаления грыж

Goodbye visitor!

Паховая грыжа нуждается в хирургическом вмешательстве только при ее невправимости, что чревато ущемлением содержимого грыжевого мешка. Во время операции хирург совершает надрез, устанавливает содержимое на естественное место или вовсе удаляет паховый мешок, затем укрепляет ослабленные ткани и зашивает рану. Паховая грыжа может осложниться после операции при несоблюдении рекомендаций, предоставленных специалистом.

Послеоперационный период после удаления составляет около года, при отсутствии осложнений не развивается повторно. Сколько времени уйдет на восстановление зависит от индивидуальности организма каждого человека.

Вследствие того, что выпячивание в области паха возникает чаще из-за слабости мышечной стенки, после операции больному рекомендуется направить все свои силы на ее укрепление.

Цели реабилитационного восстановления:

  • Укрепление брюшного пресса.
  • Распределение физических нагрузок равномерно.
  • Профилактика и лечение патологий (при необходимости).
  • Нормализация массы тела.
  • Отказ от курения, провоцирующего преждевременное старение мышц и кашель, увеличивающий нагрузку на область живота.

Факторы, влияющие на продолжительность восстановительного периода

Время, затраченное на восстановление после операции на паховую грыжу, пропорционально зависит от используемой методики грыжесечения и типа применяемой анестезии. Если при операции был использован местный наркоз, то период восстановления после проведенных хирургических манипуляций будет значительно короче. Покидать стационар в данном случае разрешается уже спустя несколько часов после грыжесечения. Посещение врача считается обязательным критерием для предотвращения развития осложнений.

При использовании общего наркоза восстановление может затянуться. Если операция прошла успешно, и осложнений не появилось, то пациент может отправиться домой уже спустя несколько дней.

Амбулаторный период чаще не превышает 8-10 дней, на протяжении которых больному следует придерживаться постельного режима, экономя свои силы и избегая физической активности. В обязательном порядке назначается строгая диета, подразумевающая употребление только полезных продуктов питания.

На протяжении всего амбулаторного периода в обязательном порядке следует посещать врача, который при необходимости изменит ход лечения и примет меры для контроля степени боли после операции.

После окончания амбулаторного периода рекомендуется начать занятия физическими упражнениями для укрепления мышечных масс, что позволяет избежать в будущем развитие рецидива заболевания и улучшить общее состояние оперированного.

Ход реабилитационного периода

Восстановление после удаления паховой грыжи занимает много времени, но уже через 4 часа после окончания хирургических манипуляций больной может передвигаться самостоятельно. При этом могут возникать боли в области живота, носящие режущий или ноющий характер. Подобные ощущения обычно проходят уже через несколько дней или же часов.

Грыжесечение паховой грыжи проводится в основном в утреннее время суток. Первая смена повязок и осмотр шва назначается уже на вечер того же дня. Наличие выделений с раны в данном периоде является нормой. Далее проводятся ежедневные перевязки на протяжении всего амбулаторного периода. Если в области шва возникают нагноения, сопровождаемые увеличением боли, то перевязки осуществляются немного дольше и назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Весовые ограничения составляют 5 кг, то есть пациент на протяжении около 3 недель не должен поднимать тяжести, превышающие по массе рекомендуемой нормы. Ослабленным пациентам следует носить специальный бандаж, который при физических нагрузках поможет предотвратить развитие осложнений. Данный метод также неплохо устраняет болевой синдром, потому как вся нагрузка с области живота переносится на данное приспособление. Использовать бандаж не следует дольше рекомендуемого специалистом срока.

Диетические рекомендации

Питание после операции играет значимую роль в течение всего восстановительного периода. Рекомендуемая врачами диета разработана для предотвращения появления запоров и жидкого стула, чтобы функционирование кишечника протекало естественным образом.

Данный подход позволяет существенно облегчить состояние больного. Сбалансированное питание позволяет предотвратить появление осложнений благодаря чему реабилитация может сократиться.

Диета после операции на паховую грыжу основана на следующих критериях:

  • Употребление пищи исключительно малыми порциями.
  • Обеспечение регулярных приемов пищи, желательно не реже 4 раз на день.
  • Употребление большого количества продуктов, насыщенных белком (рыба, куриное филе, гречиха, обезжиренный творог и молочные продукты).

Питание должно быть раздельным, то есть следует уделить особое внимание совместимости употребляемых вместе продуктов. Это позволяет предотвратить скопление газов и кишечные расстройства, следствием чего является повышение давления в районе живота.

Почему возникает боль?

Даже если все рекомендации были соблюдены, у некоторых больных все же развивается болевой синдром. Его возникновение может указывать на процесс затягивания ран, срастание и восстановление мягких тканей. Нарастание отечности в районе послеоперационного шва также может стать причиной появления характерных болевых ощущений.

Некомпетентное выполнение хирургических манипуляций существенно увеличивает риски развития дискомфорта в районе шва после операции, это обусловлено излишним травмированием нервных волокон мягких тканей. Развитие резкой боли указывает на рецидив патологии и требует повторного оперирования. Возникает подобная симптоматика часто при поднятии тяжестей в период реабилитации.

Расхождение внешнего или внутреннего послеоперационного шва может сопровождаться сильными болевыми проявлениями.

Образование гематом тоже может привести к появлению болевых ощущений. Появляются подобные образования вследствие повреждения сосудов при операции или же на протяжении амбулаторного периода.

Небольшие гематомы устраняются при помощи сдавливающих повязок и наложения холодных компрессов. Для удаления больших образований применяется пункция.

Необходимость в медикаментах после грыжесечения

Послеоперационная паховая грыжа требует особого внимания от врачей, а также и от самого пациента. Именно от его отношения к своему здоровью зависит результат от хирургических манипуляций. При развитии осложнений специалисты часто прибегают к назначению медикаментозной терапии. Необходимость в подобном лечении зависит от наличия предрасполагающей симптоматики.

При развитии ярко выраженного болевого синдрома в период реабилитации назначается следующее лечение:

  • Антибиотикотерапия.
  • Употребление средств, улучшающих трофику тканей.
  • Прием минералов и витаминов, укрепляющих стенки сосудов.
  • Проведение иммунотерапии.

Соблюдать рекомендуемый специалистами режим после операции очень важно для того, чтобы остановить или же предотвратить появление нежелательных осложнений. Только комплексный подход и внимательное отношение к своему здоровью помогут пациенту намного быстрее восстановиться после проведенного хирургического вмешательства (грыжесечения) и избежать рецидива заболевания.

Источник: http://OGryzhe.ru/vosstanovlenie-i-ogranicheniya-posle-provedeniya-operacii-na-paxovuyu-gryzhu.html

Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин

Термин «грыжа» подразумевает выход органа или его части за пределы анатомического расположения через патологическое или физиологическое отверстие под кожу, в мышечное пространство или в соседние анатомические полости. После оперативного лечения паховой грыжи наступает период реабилитации. От правильности подбора восстановительных методик зависит скорость возвращения пациента к привычной жизни.

Содержание


Классификация

По анатомическим признакам грыжи делятся на внутренние и наружные.
Внутренние грыжи, в свою очередь, разделяются на диафрагмальные и внутрибрюшные.

Диафрагмальные грыжи образуются вследствие выхода органов брюшной полости в грудной отдел через патологические или естественные дефекты диафрагмы.

Внутрибрюшные грыжи образуются из-за попадания органа или его части в карманы брюшины.
Чаще встречаются наружные грыжи – выхождение органа или его части из области его анатомического расположения через искусственные или естественные отверстия с пристеночным листком брюшины.

От грыжи необходимо отличать выпадение (эвентрацию) органа – это выпячивание органа наружу через дефект брюшной стенки. Как правило, причиной эвентрации является нарушение целостности брюшины вследствие ее травмы (ранения и др.). Другими словами, эта патология предполагает наличие грыжевого мешка (париетального листка брюшины), которого нет при эвентрации.

По анатомической локализации выделяют следующие виды грыж:

  • пупочная;
  • паховая;
  • бедренная;
  • мечевидного отростка;
  • белой линии живота (в т. ч. эпигастральная);
  • дугообразной линии;
  • боковая (спигелиевой или полулунной линии);
  • поясничная (треугольника Пти, ромба Грифельда-Лесгафта);
  • запирательная;
  • промежностная;
  • седалищная.

Паховая грыжа

Паховая грыжа относится к нарушениям брюшной стенки. Это патологическое выпячивание брюшины с внутренними органами в пространство пахового канала.

Паховый канал представляет собой туннель длиной в 4-6 см, в котором у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин семенные канатики. Этот отдел расположен в нижней паховой области. В случае неплотного прилегания мышц к семенному канатику или связкам матки в данной области образуется паховый промежуток, который является важным звеном в формировании паховой грыжи.

Существуют:

  • прямые и косые паховые грыжи;
  • врожденные и приобретенные;
  • ущемленные и вправимые (неущемленные);
  • односторонние и двусторонние.

Принципы лечения грыж

Врожденную грыжу можно исправить только хирургическим путем. При появлении патологии у взрослых есть возможность лечиться консервативно или оперативно в зависимости от наличия показаний и противопоказаний к первому или второму методу.

Консервативное лечение сводится к ношению специального бандажа, возвращающего грыжевое содержимое на анатомическое место и защищающего пациента от защемления грыжевого мешка. Такая терапия назначается по определенным показаниям, т. к. не способна избавить пациента от заболевания, а только облегчает состояние. К тому же длительное ношение бандажа провоцирует развитие атрофии мышц брюшной стенки и усугубление патологии.

Оперативные методики лечения грыжи бывают двух видов: путем открытого доступа или лапароскопические.

Показания к назначению консервативного лечения

  • Наличие противопоказаний к хирургическому лечению у детей и взрослых.
  • Рецидив заболевания (грыжи) после оперативного вмешательства.
  • Наличие у пациента объемной грыжи, требующей нескольких операций. Бандаж используют во временной промежуток между хирургическими вмешательствами.

Показания к оперативному лечению

  • Наличие неосложненной грыжи является показанием для плановой операции.
  • Ущемление грыжевого мешка требует экстренного хирургического вмешательства.
  • Рецидивирующие грыжи.
  • Послеоперационные грыжи.
  • Развитие спаечного процесса.

Противопоказания для операции

  • Объемные грыжи у пожилых пациентов (старше 70 лет) с сопутствующими декомпенсированными заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
  • Беременность.
  • Цирроз печени с портальной гипертензией.
  • Увеличение селезенки.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Варикозное расширение вен пищевода и толстого кишечника.
  • Декомпенсация сахарного диабета.

Осложнения

Операционные:

  • Повреждение внутренних органов (стенок мочевого пузыря, кишечника).
  • Нарушение целостности сосудов.
  • Повреждение нервов (подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового) в послеоперационном периоде является причиной появления выраженного болевого синдрома, а позднее за счет атрофии мышц может спровоцировать возникновение рецидива заболевания.
  • Деформация семенного канатика у мужчин.
  • Иссечение семявыносящих протоков у мужчин с развитием аспермии.

В раннем послеоперационном периоде:

  • Нагноение раны.
  • Лигатурные свищи.
  • Гематомы в области раны.
  • Серомы.
  • Нарушение трофики яичек и стойкий отек мошонки как следствие сдавления семенного канатика при пластике пахового канала.

В позднем послеоперационном периоде:

  • Рецидив грыжи.
  • Нарушение сперматогенной и гормональной функции яичек или секреторной функции предстательной железы со снижением половой и детородной функций.

Реабилитация

После оперативного лечения следует период реабилитации. От правильности построения методик восстановления организма зависит самочувствие пациента и скорость возвращения к привычной для него бытовой и трудовой жизни.

Ходить больному можно сразу после операции, а при проведении хирургических манипуляций под спинальной анестезией – спустя 3 часа, но при отсутствии противопоказаний, с разрешения хирурга и реабилитолога.

При проведении плановой операции без осложнений под местной анестезией пациент может выписаться через 2-3 часа.

В течение 2 недель после манипуляции необходимо ограничить подъем тяжестей до 5 кг, а через месяц уже можно вернуться к обычной активности.

Если пластика была выполнена собственными тканями, сроки реабилитации удлиняются до 2-3 месяцев.

ЛФК

Показанием для назначения лечебной физкультуры является подготовка к операции и реабилитация после нее.

В ранний послеоперационный период (до снятия швов) задачами лечебной физкультуры являются:

  • профилактика спаечного процесса;
  • предупреждение осложнений;
  • формирование эластичного рубца;
  • улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • стабилизация психоэмоционального состояния пациента.

Противопоказания для лечебной физкультуры

В предоперационный период:

  • нестабильное состояние пациента;
  • гипертермия (более 38°С);
  • ущемление грыжи;
  • опасность кровотечения;
  • выраженный болевой синдром.

После операции:

  • тяжелое состояние пациента;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • развитие перитонита.

При отсутствии противопоказаний лечебная физкультура назначается уже с первых часов после окончания операции.

Сначала выполняются комплексы дыхательной гимнастики, затем к ним добавляют упражнения для конечностей.

После обширных операций в первые несколько суток пациенту может быть назначен постельный режим. В этом случае лечебная гимнастика выполняется лежа на кровати. После разрешения хирурга и врача-реабилитолога исходное положение меняется на полусидячее и сидячее.

В лежачем положении делаются упражнения для дыхательной и сердечно-сосудистой систем, для верхних и нижних конечностей как динамические, так и статические. Затем добавляется легкая гимнастика для мышц брюшного пресса, далее включаются повороты корпуса, а для глубоких мышц промежности практикуется чередование сокращения и расслабления.

Обязательно стоит помнить о том, что в этот период необходимо использовать бандаж для предотвращения развития послеоперационных осложнений.

Задачи лечебной физкультуры в позднем послеоперационном периоде (до 2—3-й недели):

  • стабилизация гомеостаза (внутреннего равновесия в организме);
  • ускорение процесса регенерации тканей в области операции;
  • возвращение пациента к привычной бытовой и трудовой активности;
  • расширение режима двигательной активности;
  • увеличение толерантности к физической нагрузке;
  • профилактика нарушения осанки.

В данный период назначаются упражнения с дополнительным гимнастическим оборудованием: мячами, палками, у гимнастической стенки и т. д., выполняются двигательные комплексы для всех суставов и групп мышц.

Задачи лечебной физкультуры в отдаленном послеоперационном периоде (через 3 недели после операции до восстановления работоспособности пациента):

  • тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма;
  • адаптация к возрастающей физической нагрузке;
  • восстановление трудоспособности пациента.

В этот период используются комплексы лечебной гимнастики, направленные на общее укрепление организма, а также на тренировку мышц брюшного пресса, пешеходные прогулки, щадящие спортивные игры, ходьба на лыжах.

Массаж

Помимо ЛФК в послеоперационном периоде необходимо назначать массаж с целью профилактики послеоперационных осложнений, связанных с гиподинамией (пневмония у ослабленных лиц, атрофия мышц).

Массаж проводится сегментарный на позвоночнике, а также на области живота для профилактики атонии кишечника и заканчивается в области нижних конечностей.

Физиотерапия

При образовании инфильтрата или флегмоны в области операции назначается УВЧ и лазеротерапия через чистую повязку.

Во время перевязки проводится ультрафиолетовое облучение раны и окружающих тканей.

При образовании спаек в брюшной полости и для восстановления нормального тонуса кишечника назначаются: сантиметровая терапия, диадинамотерапия, индуктотермия, лазеротерапия, а также грязе-, парафино- и озокеритолечение.

Пациенту необходимо помнить о важности точного выполнения рекомендаций и указаний врачей для благополучного восстановления после оперативного лечения паховой грыжи.

lirit

Источник: http://physiatrics.ru/1000233-reabilitaciya-posle-operacii-paxovoj-gryzhi/

Реабилитация после удаления паховой грыжи

Благодаря значительному шагу в современной медицине применяются различные методики лечения даже самых сложных заболеваний. Не нужно бояться операций по удалению грыжи, новейшие методики позволяют с минимальной инвазией осуществлять хирургическое вмешательство, после которой пациент самостоятельно может передвигаться.

Восстановление после операции паховой грыжи у больных проходит довольно быстро, благодаря оперативному вмешательству по герниопластике паховой грыжи. Поскольку у мужчин данное заболевание встречается значительно чаще, как и грыжа пищевода, кстати, им необходима профилактика по укреплению мышц брюшной полости, живота и паха.

Как правило, все процедуры назначаются в утренние часы, а после нее вечером проводятся перевязки и обработка швов. Удаление образования помогает вновь почувствовать себя здоровым, но рекомендуется после удаления опухолевого образования находиться в покое около двух недель и не беспокоить заживающие швы.

Рекомендуемые упражнения для укрепления мышц паховой  зоны

Период реабилитации включает в себя не столько покой в первые недели, сколько легкие физические нагрузки. Например, утренняя гимнастика или специальные упражнения, направленные на восстановление активности и стимуляции мышц живота и паховой зоны, в совокупности эти небольшие физические нагрузки помогут организм в тонус.

После операции необходимо носить специальный паховый бандаж, если имеется ожирение нужно сбросить вес при помощи упражнения или диет, лишний вес дает дополнительную нагрузку, на без того ослабленные мышцы.

Рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  • Лечь на спину на коврик, руки расположить вдоль туловища. На 45 градусов приподнять прямые ноги и выполнять упражнение «ножницы», скрещивая ноги. Делать нужно на увеличение, первый день по 3-5 раз на каждую ногу, а в последующие дни можно прибавлять по одному разу.
  • Тоже самое положение лежа, поднять ноги, согнутые в коленях и выполнять действия, как при езде на велосипеде, по 5 раз.
  • Необходимо встать на четвереньки, ноги согнуть в коленях, а руки в локтях и опереться на них. Согнутую ногу в колене нужно поднимать вверх, затем сменить ногу, упражнение проделать по 5 раз на каждую ногу.
  • Лечь на бок, руку вытянуть вперед, положить на нее голову, ноги прямые. Нужно поднимать одну ногу вверх, сделать упражнение 5 раз и сменить бок.
  • Нужно принять упор сидя, одну ногу выставить вперед, согнув колено, опереться на него руками и медленно покачиваться, затем поменять ногу.
  • Ноги на ширине плеч, выполняем приседание, но не полное, а насколько позволяет самочувствие.
  • Упор лежа, выполняем полное отжимание, если упражнение для кого-то покажется сложным, можно опереться на колени.

Данные упражнения предназначены для регулярного выполнения, они не должны вызывать болезненные ощущения и дискомфорт. С каждым днем можно увеличивать количество повторений и подходов. По тому, как проходит реабилитация можно добавлять или уменьшать упражнения, для мужчин врач может предложить другой комплекс восстановительной гимнастики. После операции паховой грыжи не следует нагружать организм сразу физическими упражнениями, делать их следует постепенно.

Реабилитация у каждого длиться разное количество времени и проходит по разному. Лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу лечебной гимнастики. Сексуальные отношения также относятся к физическим нагрузкам, поэтому заниматься сексом следует через три недели после операции паховой грыжи.

Диета, необходимая при паховой грыже

Регулярное правильное питание поможет избежать осложнения, которые могут появиться после оперативного вмешательства. В период восстановления нужно постараться употреблять жидкую пищу, маленькими порциями, не спеша, питаться необходимо минимум четыре раза в день. Употреблять после операции паховой грыжи белок является одним из наиважнейших требований восстановления. Удачное восстановление требует соблюдение диеты. Диета включает в себя употребление продуктов, богатые белком, который нужен для питания и роста мышц: филе курицы, гречка, рыба, обезжиренный творог, молоко, яйца, однако иногда их исключают из рациона, так как они способствуют газообразованию.

Диета не должна состоять из тех продуктов, которые могут ухудшить состояние и привести к газообразованию. Например, нельзя употреблять сладости, шоколад, кисло-молочные продукты, йогурт, конфеты, фрукты. Такой рацион может вызвать нежелательные осложнения.

Диета должна сочетаться со здоровым образом, на время или насовсем нужно забыть про курение, алкоголь и др. пагубные привычки, особенно сложно это будет для мужчин. Также нельзя употреблять кофе, лучше заменить его цикорием. Слишком кислые ягоды, фрукты и овощи нежелательно употреблять, а также нельзя употреблять газированные напитки.

Осложнения в послеоперационный период

Появиться осложнения могут по различным причинам. Например, врачами не рекомендуется вести пассивный образ жизни после выписки, запрещается лежать. Но в то же время, чрезмерные нагрузки могут вызвать осложнения, такие как рецидивы и новые образования. Паховая грыжа опасное явление, как для детей, так и для взрослых. Но особую опасность она представляет для мужчин.

Любое оперативное вмешательство может привести к каким-либо осложнениям в организме и врач обязательно должен быть в курсе о предыдущих заболеваниях и операциях.

— Если операцию проводил некомпетентный и неопытный хирург, он может проявить неосторожность во время вскрытия грыжевого мешка и повредить семенной канатик. Осложнение может случиться, если ранее уже проводилось данное лечение.

— При неправильной обработке грыжевого мешка может возникнуть нарушение кишечника. Чаще такое нарушении встречается при наличии скользящей грыжи.

— Можно повредить сустав бедра, если хирург накладывает слишком грубые швы на паховую связку.

— В большинстве случаях появляется риск развития водянки яичка, ее можно обнаружить визуально. При увеличении мошонки необходимо проводить повторную операцию. Водянка является самым распространенным осложнением.

— Невыполнение назначений врачей, небрежное отношение к своему здоровью, несоблюдение диеты, чрезмерное злоупотребление вредными привычками, исполнение тяжелых физических упражнений – все это может привести к ряду осложнений. Может образоваться повторное выпирание паховой грыжи.

— В области раны может появиться инфекционное осложнение. Это может произойти из-за хладнокровного обращения хирурга к операции, данное образование считается самым опасным осложнением.

— Может образоваться гематома, но для предотвращения этого врачи обычно прикладывают лед к причинному месту на пару часов и фиксируют грузом.

— В реабилитационный период необходимо выполнять все указания, чтобы не образовались рецидивы паховой грыжи.

[youtube]pWR5xXR1XIA[/youtube]

Оставить комментарий →
Источник: http://medikya.su/gryzhi/paxovaya-gryzha-vosstanovlenie-oslozhneniya-dieta-uprazhneniya.html
Интересное: