Категории

Трихология учебник читать онлайн

(2) Учебник офицеров царской армии 1897г. Жизнь на Юпитере, Сатурне, Уране, Нептуне. (2 часть).

Трихология

Елена Янковская.

Все о здоровье ваших волос

(страница 1 из 10)

скачать книгу бесплатно

Вступление

Значение волос в истории культуры и обычаев человека переоценить невозможно. С помощью них человек дает сигнал окружающим о своем мироощущении. С волосами ассоциируются такие ценности, как индивидуальность, самосознание, сила. Служа предметом гордости, волосы способны оказать огромное стимулирующее влияние на личность. Напротив, если прическа порождает чувство неудовольствия, повышенная жирность доставляет дискомфорт, беспокоят перхоть и зуд, волосы истончаются и редеют – мы готовы идти на любые жертвы, чтобы изменить ситуацию: втирать лук и перец в кожу головы, стричь волосы налысо, мазать голову кефиром или касторовым маслом. И только испробовав все доступные методы, спрашиваем себя – а что же дальше?

Столкнувшись с такой печальной ситуацией, мы должны понять, что волосы – это такой же орган, как и все остальные в нашем организме, и лечить больной орган должны специалисты.

Специалисты – врачи-трихологи – проведут тщательную диагностику, поставят медицинский диагноз и назначат индивидуальный курс лечения.

Поэтому, если вы пришли к необходимости обратиться к специалистам, то, выбирая клинику, следует обратить внимание на несколько важных моментов:

• как долго существует медицинское учреждение, в которое вы решили обратиться;

• есть ли в медицинском учреждении медицинская лицензия по дерматовенерологии, дающая право на лечение волос, или вы пришли в салон красоты или салон по изготовлению париков, который обещает вылечить волосы;

• является ли трихология (наука о волосах) основным направлением деятельности клиники;

• используется ли в клинике комплексное лечение или же оно сводится только к мезотерапии и шампуням из аптеки;

• работают ли с вами специалисты индивидуально или используют стандартный курс и рекомендации на все случаи жизни.

Густые крепкие волосы всегда считались важной составляющей красоты человека. Чтобы сохранить их здоровье, нужно не так много усилий, главное, руководствоваться не советами из Интернета, а предписаниями опытного врача.

Хочу шевелюру как в рекламе!

Признайтесь, какое чувство вы испытываете каждый раз, когда видите по телевизору очередную рекламу «волшебного» шампуня? Пока будете вспоминать, рискнем предположить, что это чувство можно назвать смесью недоверия и раздражения. И тем оно сильнее, чем больше волос каждое утро остается на вашей расческе. Или чем глубже залысины у вас на лбу.

Возможно, вы уже перепробовали кучу средств и способов, пытаясь вернуть своей шевелюре здоровый и красивый вид. И если в качестве подсказки вы использовали рекламные обещания или статьи из бульварных журналов, то нет ничего удивительного в том, что эффект (если он вообще был) оказался краткосрочным и едва заметным.

Почему так происходит, догадаться несложно. Просто в вопросе оздоровления волос нет (и не может быть) панацеи. Совершенно невозможно создать один-единственный универсальный шампунь, который решил бы проблемы стариков и детей, лысеющих мужчин и рано седеющих женщин.

Представьте себе: список болезней, которые прямым образом отражаются на наших прическах, превышает три сотни названий! И разумеется, в каждом случае требуются особые методы и ухищрения.

Здоровье волос – это целая наука. Причем не в переносном, а в самом прямом смысле. На Западе слово «трихология» уже прочно вошло в лексикон медиков. К сожалению, в отечественных вузах врачей этой специальности пока не готовят. Существуют лишь дополнительные курсы, на которых человек с медицинским дипломом может получить знания в этой сфере. Но нет сомнений в том, что пройдет несколько лет, и трихологи станут для нас такими же привычными специалистами, как косметологи или дерматологи.

С каждым годом становится все очевиднее: потребность в специалистах такого профиля велика. И не только потому, что современные люди начинают все больше задумываться о красоте и стремятся хорошо выглядеть. К сожалению, согласно статистике, количество мужчин и женщин, у которых состояние волос далеко не идеально, неуклонно растет. Причин тому множество. Это и экологические проблемы, и стрессы, и неправильное питание, и болезни. Итог один – слабые, безжизненные волосы.

И пока в нашей стране существуют лишь единичные клиники, в которых специалисты готовы оказать комплексную и квалифицированную помощь в оздоровлении волос, нам остается только одно: самим детально разобраться в проблеме и подойти к ее решению разумно и ответственно.

На страницах этой книги мы расскажем о том, как выработать свой, индивидуальный рецепт здоровых волос. Вы узнаете, как следует защищать свои волосы от повреждений, как их восстанавливать после перенесенных заболеваний и какие существуют способы профилактики возможных проблем с волосами.

Часть I
ЗДОРОВЬЕ ВОЛОС: СБЕРЕЧЬ И ПРИУМНОЖИТЬ

Глава 1
ЗДОРОВЫЙ ВОЛОС. ГЕРОЙ ДНЯ ПОД МИКРОСКОПОМ
Живой, эластичный, пористый

Для начала надо разобраться с одним важным моментом. Если мы говорим о здоровье волос, значит, подразумеваем, что волос – это живая субстанция. Но тогда возникает вопрос: а почему в нем, похоже, нет ни сосудов, ни нервных окончаний? Мы же не чувствуем боли и не истекаем кровью каждый раз посещая парикмахера!

Дело в том, что «бесчувственным» и «неживым» волос является только в его видимой части (ее называют «стержень»). А есть и другая, которую мы не можем разглядеть, поскольку она располагается глубоко в кожном покрове. Речь идет о корне волоса (или «волосяной луковице»). Именно там находятся живые клетки, которые делятся с огромной скоростью. Это и позволяет нам говорить о том, что волос все же живой.

Давайте теперь поточнее охарактеризуем сам предмет нашего разговора – здоровый волос. Знаете ли вы, из чего он состоит? На 97 % – из белка и на 3 % – из влаги. Прочный волокнистый белок, называемый кератином (опять словечко из рекламы шампуня!), входит также в состав наших ногтей. Именно поэтому состояние волос так схоже с видом наших ногтей. Если ногти на руках стали ломкими и слоящимися, то, как правило, и волосы на голове тусклые, сухие, «секущиеся». Делаем вывод: для ухода за волосами, как снаружи, так и изнутри, важнейшими элементами являются белок (для укрепления) и вода (для увлажнения).

Каждый волос представляет собой невероятно прочное и упругое нитевидное образование. Он имеет довольно сложную структуру, которую, впрочем, легко нарушить теми манипуляциями, которые мы нередко производим со своими волосами. Здоровый волос обладает значительной эластичностью. Он даже может вытянуться на 30 % собственной длины и снова вернуться в исходное состояние! Не верите? Проведите простой тест на эластичность своих волос. Осторожно растяните волосок между большим и указательным пальцами. Затем отпустите и внимательно проследите за его поведением. Если он не вернется в исходное состояние или даже оборвется, значит, ваши волосы обладают низкой эластичностью. Возможно, они слишком ломкие и нуждаются в увлажнении. (Запомните это – вот первый компонент вашего индивидуального рецепта здоровых волос.)

Помимо эластичности существуют и другие важные характеристики волос. В частности, их пористость (то есть способность поглощать и удерживать влагу). Здоровые волосы способны поглощать жидкость в количестве до 50 % от собственного веса. При этом каждый волосок может увеличиваться в диаметре на 20 % от обычного состояния. Здоровые волосы имеют разную степень пористости – от очень низкой до довольно высокой. Но когда структура волоса нарушена, он теряет внешние защитные чешуйки (кутикулу) и становится чрезмерно пористым.

Предлагаем еще один эксперимент. На этот раз проверим степень пористости ваших волос. Пропустите небольшую прядку между большим и указательным пальцами. Затем потрите ее в направлении от кончиков к корням. Если после этой манипуляции прядь выглядит помятой, это означает, что защитный покров ваших волос нарушен и превратился в «лохмотья» под действием пальцев.

Можно определить степень пористости волос и другим простым способом. Нужно взять по одному волоску из разных зон головы – с темечка, затылка и висков – и опустить в стакан с водой. Если волоски утонут уже через 5–10 секунд, это значит, что они избыточно пористы. Такие волосы обычно очень хрупкие и требуют особого ухода (кондиционирования), так как их кутикула повреждена.

Причины повреждения могут быть различными – чересчур жесткая щетка, слишком жаркое солнце, очень агрессивная краска. А результат один – кончики чешуек приподнимаются и отходят в сторону от стержня волоса. Вместо того чтобы отражать свет, поврежденная кутикула поглощает его. Оттого волосы и теряют блеск, становятся тусклыми и к тому же хрупкими.

Как с этим бороться? Правильно подобранные средства ухода за волосами, содержащие необходимые витамины, белки и увлажняющие вещества, приведут кутикулу в надлежащее состояние. Они «залатают» все прорехи и повреждения внешнего защитного покрова волос. Как их подбирать – поговорим чуть позже. Но сразу возьмите на заметку: перебарщивать с различными процедурами и средствами по уходу за волосами не стоит – они устанут. Частые и агрессивные манипуляции могут привести волосы на грань полного истощения.

Есть и другие характеристики здоровых волос, с которыми мы познакомимся. О них важно знать для того, чтобы обеспечить каждому волоску правильный уход (а не выливать и намазывать на голову все, что посоветуют подруги или девушки из телевизионных роликов).

Волосы могут быть прямыми и вьющимися. И это свойство надо обязательно учитывать при выработке своего, индивидуального рецепта по уходу за шевелюрой. От чего зависит способность волос виться? Мы уже знаем, что часть волоса, которая находится под кожей, называется волосяным корнем (или волосяной луковицей). Эта луковица окружена волосяным мешочком (фолликулом). Именно от его формы и зависит тип волос: прямые волосы растут из круглого фолликула, слегка вьющиеся – из овального, а кудрявые – из фолликула, похожего на почку.

Здоровые волосы растут со скоростью чуть больше сантиметра в месяц. Средний срок жизни здорового волоса – пять лет. Ежедневно мы теряем несколько десятков волос, и в этом нет ничего страшного. В норме у детей может выпадать до 80 волосков, а у взрослых – до 150. Если вы на своей расческе обнаружите несколько волосинок, не спешите бить тревогу.

Однако опасения по поводу потери волос могут быть и не напрасными, если пряди остаются после сна на подушке или (при легком потягивании) в руке. Это значит, пора принимать меры – и не просто бежать за дорогим шампунем, а гораздо более серьезные. Спровоцированный стрессом или болезнью дисбаланс в организме сразу влечет за собой проблемы с волосами: они первыми сигнализируют о беде. Недаром волосы называют «барометром души». Всем своим видом они красноречиво свидетельствуют не только об общем состоянии здоровья, но и том, что происходит в голове, на которой они растут. Поэтому гоните из нее дурные мысли, больше улыбайтесь и живите в гармонии с собой и с природой.

Итак, мы вывели очень важную формулу: здоровье и густота волос зависят от эмоционального состояния и физического здоровья человека. Поэтому нелишним будет напомнить, что причинами их ухудшения могут быть переутомление, плохой сон, нервные потрясения, неправильный режим, злоупотребление алкоголем и курением, а также многочисленные заболевания.

О том, как действовать, если состояние волос ухудшилось вследствие болезни, мы подробно поговорим чуть позже. А пока берем курс на здоровый образ жизни и заботимся о себе, любимых. Не привыкли? Придется сделать усилие и всерьез заняться волосами. В конце концов, это для нашего же блага!

КОММЕНТАРИЙ

Для максимально точного определения здоровья волос очень важно обратиться к врачу-трихологу, потому что кроме визуального и мануального метода в своем кабинете он проводит микроскопию и трихоскопию. Для микроскопии берут выпавший волос вместе с луковицей и, рассмотрев его в многократном увеличении, определяют форму и размеры луковицы. Эти параметры говорят о том, выпал ли волос вовремя или же преждевременно. Трихоскопия позволяет оценить растущие волосы, определить степень поредения на разных участках головы и сделать вывод об активности волосяных фолликулов. Использование микроскопии и трихоскопии позволяет более точно определить степень нарушений, поставить трихологический диагноз и правильно подобрать терапию. После консультации результаты исследований сохраняются для контроля лечения.

А какого он был цвета?

Есть одна характеристика волос, на которой мы остановимся более подробно. Это – их цвет. Его не выбирают – он определяется наследственностью. А вместе с тем цвет волос – это гораздо больше, чем просто особенность внешнего облика.

Немногие знают, что цвет волос напрямую влияет на их густоту. Как правило, больше всего волос у блондинов и шатенов (100–150 тысяч), меньше – у брюнетов и рыжих (около 80 тысяч). Вместе с тем диаметр волоса также определяется его цветом и может колебаться в пределах от 40 до 110 микрон. У блондинов волосы обычно самые тонкие. Вот почему нам бывает визуально не заметно, что у светловолосых людей на головах больше волосков, чем у темноволосых.

Цвет определяется соотношением двух видов пигмента меланина: феомеланина и эумеланина. Пигмент (феомеланин) – желтого цвета, а эумеланин – коричневого. Волосы любых оттенков содержат обе разновидности пигментов, но в разных пропорциях.

Меланин вырабатывается в специальных клетках, расположенных в луковицах волос. В тех же луковицах содержатся и другие клетки, специализирующиеся на синтезе белка (который, как мы уже знаем, является главным строительным материалом волос). В луковице белок и пигмент смешиваются. Таким образом, стержень волоса появляется над поверхностью головы, имея определенную окраску. Или не имея окраски вовсе, если рождается на свет седым. И нам понятно, что это значит: в таких волосах отсутствуют необходимые пигменты.

Почему с годами седых волос становится все больше? Это связано с тем, что для образования меланина требуется фермент тирозиназа. А с годами его вырабатывается все меньше и меньше. Это заложено на генетическом уровне, и пока у врачей нет возможности повлиять на данный процесс. Поэтому остается уповать на наследственность. Если ваши родители поседели рано – то с большой долей вероятности можно утверждать, что и вас ждет такая же участь.

Кроме наследственности на срок появления седины влияют расовая принадлежность: раньше всех седеют люди монголоидного типа, затем – европеоидного, а дольше других сохраняют природный цвет волос представители негроидной расы. Определенное значение имеет и первоначальный цвет волос. Замечено, что блондины седеют раньше, а брюнеты – позже. Правда, на темных волосах седина сильнее заметна.

Итак, с возрастным уменьшением выработки пигмента придется смириться и (в случае если отражение в зеркале навевает мысли о близкой старости) пользоваться красками. Сегодня производители предлагают различные красящие составы не только для женщин, но и для мужчин.

Однако случается, что седина появляется значительно раньше положенного срока (в двадцать лет и даже раньше). В подобных случаях, очевидно, в организме протекают какие-то процессы, влияющие на синтез все тех же пигментов. Врачам достоверно известно, что ранняя седина может быть признаком гиперфункции щитовидной железы (то есть ее чрезмерной деятельности). И в этом случае следует обратиться к врачу. Взяв под контроль недуг, вы сможете замедлить нежелательный процесс потери волосами природного цвета. Бывает и преждевременное поседение, вызванное дефицитом пантотеновой и парааминобензойной кислот в организме. В этом случае помочь могут специальные препараты, которые выпишет врач.

Существуют и другие причины, по которым волосы чересчур рано теряют цвет. Стрессы и нехватка питательных веществ могут приблизить день прекращения выработки гормона на несколько лет. И вновь (как бы банально это ни звучало) напрашивается вывод о необходимости здорового образа жизни. Если хотите как можно дольше сохранять естественный цвет волос – позаботьтесь о том, чтобы ваша пища была сбалансированной, и не нервничайте по пустякам.

И еще. Не следует вырывать седые волосы. Есть данные о том, что, удаляя таким образом побелевшие волоски, вы только способствуете увеличению их количества. Дело в том, что корень у основания фолликула выделяет сыворотку, которая, просачиваясь на участки кожи вокруг волосяного мешочка, плохо влияет на здоровье окружающих волос. В крайнем случае, если седой волос вас очень сильно раздражает, срежьте его ножницами.

КОММЕНТАРИЙ

Цвет волос – это одна из важнейших характеристик их здоровья. Изменение цвета в течение жизни может быть симптомом нарушения обмена веществ и патологии органов. Своевременная помощь специалиста в этом случае очень важна.

Глава 2
ХОРОШИЙ УХОД – ЛУЧШАЯ ПРОФИЛАКТИКА
Об этом стоит подумать

Иметь естественно здоровые волосы – вовсе не значит ежеминутно трястись над ними. Просто надо знать (и вовремя вспоминать!) о том, какой вред или пользу может принести то или иное наше воздействие на волосы и кожу головы.

Здоровые волосы не вырастают сами по себе. На вашей полочке в ванной должны стоять шампуни, ополаскиватели, кремы, бальзамы и другие средства ухода. Они помогают заполнить разрывы и трещины на поверхности волос и одновременно снабжают их питательными веществами и влагой, облегчают процесс расчесывания.

При этом, повторимся, очень важно выбрать именно те средства, которые наилучшим образом подходят именно вашим волосам. Здоровье и внешний вид шевелюры зависят не столько от времени, которое вы готовы им уделить, сколько от выбранных вами способов.

Покупая средство для ухода за волосами, обязательно внимательно прочитайте инструкцию и точно следуйте ее указаниям. Некоторые средства используются перед мытьем волос, другие после.

Подбирать средства по уходу за волосами необходимо строго в соответствии с их типом. Использование не подходящих для вас косметических средств может привести к возникновению перхоти и значительно ухудшить состояние волос. С другой стороны, слабые, тонкие, сухие волосы (или, наоборот, слишком жирные) при правильном и подходящем уходе могут чувствовать себя лучше и выглядеть прекрасно.

Поэтому для начала определимся, какие у вас волосы: нормальные, сухие или жирные? Не торопитесь с ответом. Волосы, как и кожа головы, могут быть одновременно и жирными (например, у корней), и сухими (на кончиках). Часто это случается с окрашенными волосами. В этом случае необходимо достичь равновесия, и одним-единственным средством, скорее всего, не обойтись.

Нормальные волосы

Такие волосы доставляют своим обладателям меньше всего хлопот. Но, к сожалению, они – большая редкость. Как правило, нормальные волосы – привилегия детства и юности (а ведь, как ни странно, в юном возрасте мы уделяем своим волосам меньше всего внимания).

Признаки нормальных волос хорошо известны: они не склеиваются, не «секутся», их легко расчесывать и укладывать, они сильные и упругие, блестят и имеют здоровый вид. При этом абсолютно не важно – тонкие они, средние или толстые, прямые, волнистые или кудрявые.

Нормальные волосы, как правило, растут на нормальной коже головы – она должна быть влажной, розоватой, без признаков раздражения и покраснений. Если вы являетесь счастливым обладателем нормальных волос и кожи головы, ваше внимание должно быть направлено на поддержание их нормального состояния. Мыть нормальные волосы рекомендуют один раз в три-четыре дня. И конечно, по возможности стоит защищать их от воздействия всевозможных вредных факторов – такое богатство нужно беречь.

Сухие волосы

Здесь дело обстоит немного сложнее. Проблема в том, что сухие волосы имеют шероховатый, порой поврежденный роговой слой. За счет этого у них тусклый цвет и они часто «секутся» на концах. На коже головы часто появляется мелкая сухая перхоть. Таким волосам катастрофически не хватает влаги и в большинстве случаев белков.

В этом виноваты постоянное мытье некачественными шампунями, сушка горячим феном, солнечные ванны, жара, мороз и тому подобные стрессы. А как же без них? – спросите вы. Прежде всего сухие волосы необходимо щадить при мытье. Если у вас сухие волосы, лучше воспользоваться специальными шампунями, в составе которых меньше щелочных компонентов. Хорошо, если это будут шампуни с коллагенами или с шелковыми протеинами. Коллагены «склеят» поврежденные места на волосах, а шелковые протеины тонкой пленкой покроют роговой слой каждого волоса.

Мыть сухие волосы следует исключительно теплой водой. Врачи советуют обязательно применять бальзамы для сухих волос и специальные питательные маски или ампулы. Питательные вещества, которые в них содержатся, проникнут внутрь рогового слоя и восстановят волосы изнутри. Их вовсе не обязательно готовить самостоятельно – просто загляните в ближайшую аптеку, и они там найдутся.

Сухость кожи головы, как мы говорили, может быть вызвана слишком жестким действием какого-либо средства для ухода за волосами. Поэтому проведите ревизию на своей полочке в ванной. А может, все дело в том, что вы просто недостаточно ополаскиваете волосы после мытья? Вот уж зря! На коже могут оставаться частицы химического вещества – не лучший для нее подарок.

Не забывайте и о природной косметике. Один-два раза в месяц вместо шампуня можно побаловать голову кислым молоком. Для этого просто-напросто смажьте им волосы и вотрите в кожу головы. Закутайте голову полотенцем, а через час тщательно промойте водой.



скачать книгу бесплатно

страницы: 12345678910


сообщить о нарушении

Источник: https://bookz.ru/authors/elena-ankovskaa/vse-o-zd_240/1-vse-o-zd_240.html

Школа трихологии "Наутилус"

Трихология (от др.-греч. ????, родительный падеж ?????? — волос; ????? — учение) — раздел дерматологии, объектом исследования которого являются волосы и волосистая часть кожи головы. Изучает морфологию и физиологию волос, разрабатывает теоретические и практические методики лечения волос и кожи головы.

Ищем доверенных пользователей для раздела Медицинские дисциплины

Вы компетентны в тематике этого раздела и имеете профессиональный опыт в данном направлении?
Вы хотите упорядочить имеющиеся здесь материалы и поддерживать порядок в будущем?
Вы готовы консультировать других пользователей?
Тогда вас, возможно, заинтересует возможность стать доверенным в этом разделе.

Подробнее

Springer International Publishing, Switzerland, 2017. — 155 p. — ISBN 3319456946. Many of our patients present with complaints of hair breakage or hair loss. This is not unusual, as studies have shown that alopecia (hair loss) is among the top five complaints in patients with ethnic skin. For a majority of these patients, developing a healthy hair care regimen is a critical...

  • №1
  • 11,88 МБ
  • скачан 6 раз
  • добавлен
  • изменен

Подробнее

Cambridge University Press, 2009. — 128 р. — ISBN-13: 978-0521879675. Hair Transplantation in Cosmetic Dermatology is a fully illustrated reference book that provides a state-of-the-art overview to all aspects of hair transplantation. Using a combination of written text, color photographs, and tables, eleven leading physicians and practitioners in the field discuss the latest...

  • №2
  • 36,49 МБ
  • скачан 5 раз
  • добавлен
  • изменен

Подробнее

Springer, 2008. — 571 p. Hair disorders have become a central social and psychological issue and patients now have increasing demands and expectations. Written by world-renowned experts, this lavishly illustrated book provides the latest scientific aspects of hair biology, up to date knowledge on hair diagnosis and treatment options as well as hair removal and restoration...

  • №3
  • 49,28 МБ
  • скачан 12 раз
  • добавлен
  • изменен

Подробнее

Springer, 2012. — 480 p. The aim of this atlas is to provide detailed and comprehensive, easy-to-use information, sufficient to perform trichoscopy in clinical practice. From basics to advanced knowledge, everything in one book. In this sense it is rather an “illustrated textbook” than solely an atlas. It includes evidence based information, acknowledged algorithms, which help...

  • №5
  • 67,82 МБ
  • скачан 17 раз
  • добавлен
  • изменен

Подробнее

2nd Edition. — CRC Press, 2015. — 228 p. — ISBN 978—1—4822—3199—1. How to diagnose the patient with hair loss Pattern hair loss : Pathogenesis , clinical features, diagnosis, and management Telogen effluvium : Pathogenesis, clinical features, diagnosis, and management Hair loss from drugs and radiation Alopecia areata : Pathogenesis, clinical features, diagnosis, and...

  • №6
  • 156,03 МБ
  • скачан 14 раз
  • добавлен
  • изменен

Подробнее

Springer International, 2014. — 283 p. This monograph provides specialists and primary care physicians who are interested in hair with the practical know-how needed to achieve successful management of male alopecia. Guidance is first provided on the examination of hair loss in men, covering such aspects as clinical examination, the role of trichoscopy and the trichogram,...

  • №8
  • 20,42 МБ
  • скачан 7 раз
  • добавлен
  • изменен

Подробнее

СПб.: Сотис, 2003. — 86 с. Серия Библиотека врача-дерматовенеролога призвана служить интересам прежде всего практических врачей-дерматовенерологов, испытывающих в настоящее время определенные трудности с методическими материалами, обобщающими современные представления о диагностике и лечении различных дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем. В седьмом выпуске...

  • №9
  • 10,76 МБ
  • скачан 62 раза
  • добавлен
  • изменен

Подробнее

Учебное пособие — СПб.: СПбМАПО, 2003. — 49 с. В данном учебном пособии максимально подробно указаны все возможные причины и патогенез возникновения рубцовой алопеции у людей, а также способы лечения.

  • №10
  • 627,01 КБ
  • скачан 18 раз
  • добавлен
  • изменен

В этом разделе нет файлов.

Источник: https://www.twirpx.com/files/medicine/dermatology/trichology/

Книги и журналы по трихологии

  1. Определение трихологии врачебной специальности «трихолог»
  2. Строение волос и рост волос в норме, типы волос
  3. Методы диагностики заболеваний волос, основные симптомы заболеваний волос
  4. Заболевания волос на фоне интоксикаций и эндокринной патологии
  5. Инфекционные и паразитарные заболевания, поражающие волосяной покров
  6. Иммунопатологические заболевания, затрагивающие волосяной покров
  7. Редкие наследственные заболевания
  8. Литература

 

Определение трихологии врачебной специальности «трихолог»

Трихология - это наука о волосах и волосистой части кожи головы.

Она изучает морфологию и физиологию (строение и функции) волос, разрабатывает теоретические и практические методики диагнстики и лечения заболеваний волос и кожи головы.

На Западе (в США, Канаде, Великобритании) трихология как отдельное научное направление сформировалась в середине XX века. С тех пор произошел качественный рывок в ее развитии - от мелких разрозненных школ и отдельных врачей до крупных объединений, центров и институтов изучения волос.

Сегодня специалисты в области трихологии объединены в Международную ассоциацию трихологов, в Европейское общество исследования волос, а также в национальные ассоциации и общества.

В России о трихологии заговорили в начале 1990-х годов, а первые специалисты стали появляться только в начале 2000-х годов. Однако до сих пор в классификаторе профессий Минздрава такой специальности как «врач-трихолог» не существует.

Официально считается, что трихология — это подраздел дерматокосметологии. То есть врач-трихолог - это специалист, имеющий послевузовское образование по дерматологии и прошедший дополнительное повышение квалификации по трихологии (2).

Строение волос и рост волос в норме, типы волос

Среди патологий присутствует не только выпадение волос, но и избыточный их рост. Например, на лице и конечностях у женщин

Предметом трихологии как медицинской специальности являются волосы. Волосы - это роговые нитевидные образования, придатки кожи, которые образуют волосяной покров и покрывают 95% кожи человека (за исключением ладоней, подошв, тыльных поверхностей пальцев, красной каймы губ и некоторых других участков).

Функции волос
  1. уменьшение потери тепла через кожу головы;
  2. защита кожи волосистой части головы, лица и шеи от ультрафиолетового излучения;
  3. атрибут красты и привлекательности человека в глазах окружающих.

Если первые две функции волос успешно выполняют головные уборы, то последняя функция является более важной и незаменимой: часто в сознании людей облысение воспринимается как патология. Это ассоциируют со старением (андрогенная аллопеция), ухудшением здоровья (выпадение волос при химиотерапии).

Избыточный рост волос на лице (гирсутизм, гипертрихоз) и конечностях у женщин ухудшает эстетический облик. В развитых странах на уход за волосами и лечение их заболеваний ежегодно расходуются миллиарды долларов (1).

Волос человека состоит двух частей: стержня (ствола) и корня. Стержень - это видимая часть волоса, которая выступает над поверхностью кожи. В стержне волоса различают три слоя: наружный (кутикула), средний (корковый) и внутренний (мозговой).

Наружный (внешний) слой волоса, то есть кутикула, состоит из прямоугольных чешуйчатых пластинок (ороговевших клеток), расположенных черепицеобразно. Они тесно связанны между собой кожным салом. От этого слоя зависит прочность волоса.

Средний (корковый) слой волоса составляет его главную массу и состоит из веретенообразных роговых клеток, содержащих меланин (красящий пигмент, от которого зависит цвет волос), и пузырьков воздуха. Чем толще этот слой, тем крепче и эластичнее волосы.

Третий (мозговой) слой волоса (его сердцевина) состоит из клеток, имеющих сплющенную круглую форму, которые еще не до конца ороговели (кератинизировались). Этот слой влияет на блеск волос и их оттенок посредством больших межклеточных и внутриклеточных пространств.

Химически стержень волоса состоит из белков кератина, прочного эластичного белка, содержащегося во всех ороговевших клетках и пигмента. Данный белок определяет цвет волос. С течением времени красящий пигмент заменяется пузырьками воздуха, поэтому волосы начинают терять свою окраску, то есть седеют.

Корень волоса находится в толще кожи (дерме) и залегает в ней на различной глубине. Крайняя часть корня - это луковица с примыкающим к ней волосяным сосочком, который пронизан кровеносными сосудами и нервами. Именно через сосочек осуществляется питание волос. Если гибнет сосочек, то погибает и волос. Но если погибает волос (например, вырывается с корнем), а сосочек сохраняется, то на этом месте вырастает новый волос.

Рост волоса происходит за счет размножения клеток луковицы (1).

Корень волоса заключен в волосяной мешочек под названием фолликул, состоящий из следующих отделов:

  • Воронка - верхний отдел волосяного фолликула, простирающийся до выводного протока сальной железы.
  • Шейка - средний отдел фолликула, простирающийся от выводного протока сальной железы до места прикрепления мышцы, поднимающей волос.
  • Нижний отдел фолликула - все, что находится ниже места прикрепления мышцы, поднимающей волос.

К каждому фолликулу прикреплены сальные железы (их обычно 2-3), потовые железы и волосяные мышцы, которые поднимают волос.

За стадией роста волоса следует стадия покоя, а в дальнейшем - выпадение волоса

Под действием холода или эмоций (страха, стресса) мышцы напрягаются и как бы поднимают волосы на голове (в таком случае говорят, что волосы стали дыбом).

Сальные железы выделяют кожное сало, или так называемый секрет сальных желез. Основной функцией сальной железы является смазка волоса кожным салом и образование на поверхности кожи эмульсионном пленки, которая выполняет защитную функцию: препятствуют размножению микроорганизмов на поверхности кожи, размоканию кожи, предотвращает ее чрезмерное высыхание. Еще одной важной функцией эмульсионной пленки является защита кожи и волос от ультрафиолетовых лучей. В целом кожное сало придает волосам блеск и красоту, смягчает волосы, предохраняя от высыхания (1).

Рост волос происходит циклически. Различают следующие стадии роста волос:

  • Анаген - стадия нормального роста
  • Катаген - короткая переходная стадия между нормальным ростом волос и его прекращением
  • Телоген - стадия покоя
  • Экзоген - стадия выпадения волоса (нарушение связи между стержнем волоса и волосяным фолликулом). Скорость роста волос и длительность стадии анагена индивидуальны, неодинаковы и зависят от возраста человека (1).

На разных участках тела человека и в различном возрасте присутствуют волосы различных типов:

  • Зародышевые волосы (лануго) - тонкие и мягкие волосы, покрывающие почти всю кожу плода и обычно исчезающие до рождения.
  • Пушковые волосы (велюс) - тонкие волосы, не сожержащие пигмента, покрывающие все тело у детей и взрослых, а также лицо у женщин. Их рост не зависит от уровня гормонов.
  • Терминальные волосы - толстые волосы, растущие на волосистой части головы, на подбородке и в носогубном треугольнике, в подмышечных впадинах и на лобке. Рост этих волос зависит от уровня гормонов, прежде всего, андрогенов. Брови и ресницы - тоже терминальные волосы.
  • Промежуточные волосы - обладают свойствами как зародышевых, так и терминальных волос.

Методы диагностики заболеваний волос, основные симптомы заболеваний волос

В рамках диагностики заболеваний волос пациенту проводится общеклиническое обследование с целью выявления причин заболевания, анализы крови на аутоиммунную патологию, микроскопию и посевы на бактериальные и грибковые инфекции.

К специфическим методам диагностики состояния волос относится проба с потягиванием волос, выполняемая при физикальном обследовании пациента: при ней врач большим, средним и указательным пальцами захватывает небольшую прядь волос и мягко тянет.

В норме в руке остается 3-5 волос, выпадение большего количества волос говорит о патологии.

Основным инструментальным методом оценки состояния волос является трихограмма. Для ее выполнения иглодержателем удаляют 50 волос или более и под микроскопом при малом увеличении исследуют их корни.

Также подсчитывают количество волос, находящихся в аногене и в телогене. В норме на волосистой части головы находится 89-90% волос в стадии анагена.

Кроме того проводится биопсия кожи волосистой части головы - осмотр участка кожи под микроскопом с целью установления патогенеза (механизмов) заболеваний волос.

Основными синдромами заболеваний волос является аллопеция - патологическое выпадение волос, избыточный рост волос и воспалительные заболевания корней волос и кожи в месте роста волос (1).

Заболевания волос на фоне интоксикаций и эндокринной патологии

Самой распространенной группой заболеваний волос является группа заболеваний, связанных с эндокринными нарушениями, побочными эффектами лекарственных препаратов и другими интоксикациями, нарушениями питания.

Раннее выпадение волос обусловлено действием гормонов андрогенов и чувствительностью к ним.

Классическим примером заболеваний этой группы является андрогенная аллопеция - выпадение волос, которое возникает на фоне действия гормонов андрогенов на волосяные фолликулы при определенных наследственных особенностях чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам.

Данным заболеванием чаще болеют мужчины, у которых выпадение волос начинается значительно раньше - нередко до 20 лет.

Основными жалобами пациентов является постепенное поредение волос или образование лысины.

У мужчин сначала отодвигается передняя линия волос и образуются две симметричные залысины в виде буквы М, затем появляется лысина обычно на темени.

Для женщин более характерно интенсивное выпадение волос на темени. Полного облысения у женщин, как правило, не наступает.

Диагноз заболевания ставится на основании анамнеза клинической картины. Иногда требуется биопсия волосистой части головы. Лечение проводится препаратами, угнетающими продукцию дигидротестостерона, антагонистами рецепторов гормонов, местными средствами, замедляющими выпадение волос.

Хирургические методы лечения
  • трансплантация в очаги облысения островков кожи с волосяными фолликулами с нижнего края затылочной и височной областей,
  • иссечение очага облысения и пластика ротационными лоскутами (редукционная пластика кожи головы) (1).

Другими заболеваниями волос на фоне обменных и гормональных нарушений и интоксикаций являются:

  • Телогеновая аллопеция - это заболевание, при котором волосяные фолликулы слишком быстро переходят из стадии роста в стадию покоя. Это происходит на фоне эндокринных заболеваний или из-за неправильно подобранной дозы заместительной терапии этих болезней (например, гидрокортизона, при надпочечниковой недостаточности). Также это возможно из-за белково-энергетической или витаминной недостаточности питания, анемии психотравмирующих ситуаций. Ингода причину установить не удается (1, 6).
  • Анагеновая аллопеция - это равномерное выпадение волос в стадии анагена (активного роста) без перехода в стадию покоя. Заболевание возникает на фоне тяжелой белковой недостаточности или из-за отравления ртутью, борной кислотой, таллием, колхицином, химиотерапии опухолей. При прекращении интоксикации волосы быстро отрастают (1).
  • Гирсутизм - избыточный рост андрогенозависимых волос у женщин на лице, груди, вокруг сосков, по белой линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер и наружных половых органах. Обусловлен повышенной секрецией мужских половых гормонов. При данном заболевании проводится обследование с участием эндокринолога. Для лечения применяют антагонисты гормонов разных химических групп, гормональные препараты; косметические процедуры - обесцвечивание волос перекисью водорода; депиляцию - удаление волос, не затрагивающее волосяную луковицу; временную эпиляцию - удаление волос вместе с волосяной луковицей; радикальную эпиляцию (1).
  • Гипертрихоз - избыточное оволосение, которое проявляется чрезмерным количеством и длиной волос, не свойственными данному возрасту, полу и расе. Гипертрихоз наблюдается на любых участках тела, в том числе и тех, где рост волос не зависит от андрогенов. Причинами местного  гипертрихоза чаще всего бывают травма, рубцевание, раздражение кожи во время работы. Реже он возникает как результат побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов. Общей (универсальный) гипертрихоз может быть врожденным или возникать на фоне эндокринных, аутоиммунных заболеваний и из-за приема ряда лекарственных препаратов. Универсальный избыточный рост зародышевых волос из фолликулов, дающих рост пушковым волосамчасто служит предвестником злокачественных опухолей (злокачественный пушок) (1)

Инфекционные и паразитарные заболевания, поражающие волосяной покров

Другой распространенной группой заболеваний волос является группа инфекционно-воспалительных заболеваний.

Самыми распространенными их причинами среди бактерий являются стафилококки, синегнойная палочка (псевдомонадный фолликулит), грамотрицательные бактерии. Они поражают преимущественно волосяные фолликулы и кожу вокруг, вызывая явления фолликулита.

Часто по мере прогрессирования заболевания в дальнейшем развиваются фурункулы (1).

Возбудителей грибковых заболеваний волос подразделяют на две группы: грибы  - экзотриксы, которые поражают наружное корневой влагалище волоса, и грибы - эндотриксы, поражающие мозговое и корковое вещество стержня волоса.

Клиническая картина имеет особенности в зависимости от вида грибка. Обычно она включает в себя выпадение волос в месте поражения, наличие пеньков обломанных волос в виде черных точек, гнойных очагов, мелких чешуек и серых пятен, образованных спорами грибов.

Жалобы со стороны пациента могут отсутствовать или может отмечаться болезненность очагов поражения при пальпации и зуд (в зависимости от вида грибка).

Помимо волосистой части головы может поражаться волосяной покров лица, паховых и подмышеных областей (1,7,8). Также патогенные грибки могут поражать волосяные фолликулы, вызывая клиническую картину фолликулита.

Для диагностики заблеваний, помимо методов, описанных выше, применяют осмотр под лампой Вуда - это устройство люминисцентной диагностики дерматитов, которое позволяет определить род грибкового возбудителя. Некоторые представители грибковых инфекций волос дают специфическое свечение от ультрафиолетового излучения опредеенного диапозона частот, генерируемого лампой.

Для лечения применяют местные и системные препараты антибиотиков и противогрибковые препараты, проводят лечение тех состояний, которые способствовали развитию инфекционно-воспалительных заболеваний волос - обменных и эндокринных нарушений, вторичной иммунной недостаточности с участием соответствующих специалистов (эндокринолог, аллерголог-иммнунолог).

Частым инфекционно-воспалительным заболеванием волосяных фолликулов кожи лица является демодикоз. Это поражение условно-патогенным клещом Demodex folliculorum, обитающим на коже здоровых людей и способным вызывать патологические процессы на фоне эндокринных заболеваний, болезней органов пищеварения, наличия сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли (которые перекрестно реагируют с аллергенами этого клеща), некоторых других состояний, приводящих к повышенной склонности к расширению сосудов кожи лица и развитию на ней воспалительных изменений (розацеа).

Реже возбудителями инфекционно-воспалительных заболеваний волосяных фолликулов являются вирусы - вирус простого герпеса, вирус контагиозного моллюска, возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Крайне редко поражение волос с явлениями аллопеции и угрей встречается при вторичном сифилисе (1).

Иммунопатологические заболевания, затрагивающие волосяной покров

Менее распространеной группой заболеваний волос и их корней являются аутоиммунные заболевания.

Классическим примером заболевания из этой группы является гнездная аллопеция - заболевание аутоиммунной природы, проявляющееся появлением круглых или овальных очагов облысения на волосистой части головы. Заболевание может поражать как волосистую часть головы, так и волосы на коже лица, или даже волосяной покров всего тела.

Волосы выпадают постепенно, лысины формируются в течение нескольких недель или месяцев. Характерно, что седые волосы поражаются реже, чем нормальные.

Неприятные ощущения отсутствуют, но пациенты очень встревожены тем, что облысение будет прогрессировать.

На фоне поражения волос часто присутствуют изменения со стороны ногтей. Болезнь может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями.

Для лечения применяют препараты глюкокортикостероидов наружно, внутрь и в виде инъекций в очаг воспаления, цитостатические препараты внутрь, раздражающие вещества местно для стимуляции роста волос, общую фотохимиотерапию для подавления аутоиммунного воспаления (1, 5).

Заболеваниями волос, в развитии которых важную роль играет иммунная система можно считать бактериальные и грибковые фолликулиты на фоне вторичного иммунодефицита.

Распространенное поражение волосяных фолликулов вирусом контагиозного моллюска закономерно возникает на фоне вторичного иммунодефицитного состояния (1)

Редкие наследственные заболевания

Гораздо реже встречаются другие заболевания волос, имеющие в своей основе наследственную патологию или заболевания с неизветсным механизмом.

Примерами таких заболеваний может быть рубцовые аллопеции, множественные кисты волосяных фолликулов пучковых волос (1, 3, 4).

Таким образом, спектр заболеваний волос, которые относятся к компетенции врача-трихолога, очень обширен.

Часто заболевания волос возникают на фоне заболеваний внутренних органов, нарушений обмена веществ, интоксикаций и даже злокачественных образований.

Литература

  1. К. Вульф Р.Джонсон Д.Сюрмонд  Дерматология по Томасу Фитцпатрику атлас -справочник "Практика" Москва 2007 стр. 810-819, 1
  2. Trichology Conference Chicago  June 26-27, 2016 «Experience the most exciting hair loss event of the year!»  .
  3. «Tufted Hair Folliculitis»  Author: Elizabeth CW Hughes, MD; Chief Editor: William D James, MD Medscape Medical News  Updated: Sep 29, 2014
  4. «Eruptive Vellus Hair Cysts» Author: Cory A Dunnick, MD; Chief Editor: William D James, MD Medscape Medical News  Updated: May 21, 2014
  5. «Alopecia Areata» Author: Chantal Bolduc, MD, FRCPC; Chief Editor: Dirk M Elston, MD Medscape Medical News  Updated: Mar 20, 2015
  6. G. Noppe; E.F.C. van Rossum; J. Vliegenthart; J.W. Koper; E.L.T. van den Akker «Elevated Hair Cortisol Concentrations in Children With Adrenal Insufficiency on Hydrocortisone Replacement Therapy» Clin Endocrinol. 2014;81(6):820-825. 
  7. «Piedra» Author: Robert A Schwartz, MD, MPH; Chief Editor: Dirk M Elston, MD Medscape Medical News  Updated: May 05, 2015
  8. «Trichomycosis Axillaris»  Author: Nicholas V Nguyen, MD; Chief Editor: Dirk M Elston, MD Medscape Medical News  Updated: Feb 02, 2015
К статьям »
Источник: http://www.allergyfree.ru/information/trihologiya_.html
Похожие посты: