Категории

Транспортировка пациентов из приемного отделения

31 07 2017.(отказ скорой помощи в оказании транспортировки больного домой

ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО ИЗ ПРИЕМНОГО ПОКОЯ В ОТДЕЛЕНИЕ

Медицинская транспортировка – это перевозка или переноска больного (пострадавшего) к месту выполнения лечебных и диагностических мероприятий. В больнице хирургического больного приходится транспортировать из приемного покоя в хирургическое отделение, из хирургического отделения – в диагностические кабинеты (отделения) и обратно. В хирургическом отделении возникает необходимость транспортировки больного из палаты в перевязочную, процедурную, операционную и из перевязочной, процедурной, операционной – в палату.

Если больной может ходить и ему не предписан строгий постельный режим, тогда он передвигается по больнице самостоятельно, в необходимых случаях в сопровождении младшего и среднего медицинского персонала. Больных, которым назначен строгий постельный режим, и больных, находящихся в тяжелом состоянии, в пределах лечебного учреждения транспортируют на носилках, каталке, кресле-каталке.

Носилки с больным могут нести два или четыре человека. Они должны ид-ти не в ногу для того, чтобы носилки не раскачивались в такт движению. При подъеме по лестнице больного надо нести головой вперед, а при спуске – ногами вперед, приподнимая ножной конец носилок.

При использовании для транспортировки пациента каталки медперсоналу необходимо хорошо владеть техникой перекладывания больного. Целесообразно пользоваться следующим способом перекладывания больного. Каталка ставится вдоль кровати рядом с ней. Головной конец каталки должен находиться у головного конца кровати. Перекладывающие (два или три человека) располагаются так, чтобы каталка находилась между ними и кроватью. При перекладывании вдвоем один подводит руки под голову и грудную клетку больного, другой – под поясницу и нижние конечности. По команде перекладывающие приподнимают больного и перемещают его на каталку. Если кровати в палате располагаются так, что каталку рядом с кроватью и параллельно ей поставить нельзя, можно воспользоваться другим способом перекладывания больного. Каталка ставится перпендикулярно кровати так, чтобы ножной конец каталки находился у головного конца кровати. Перекладывающие (двое или трое) встают вдоль ближайшего к каталке края кровати и с использованием описанных выше приемов поднимают пациента, разворачивают его на 90° и кладут на каталку. При перекладывании больного с каталки на операционный или перевязочный стол ее также ставят либо параллельно, либо перпендикулярно столу.

Перед транспортировкой больных каталку покрывают чистой простыней или одеялом. Простыню (пододеяльник) меняют после каждого больного. После работы каталку необходимо вымыть с помощью синтетического моющего средства и продезинфицировать путем двукратного протирания ветошью, смоченной раствором дезинфеканта.




8. Хирургическое отделение (структура, планировка, организация работы).

Хирургическое отделение развертывается в больницах на 75 коек и более. В крупных лечебных учреждениях, как правило, бывает несколько хирургических отделений. В больницах, имеющих несколько хирургических отделений, одно из них обязательно должно быть рассчитано на лечение больных с гнойными заболеваниями и гнойными послеоперационными осложнениями. В таких больницах могут также создаваться специализированные хирургические отделения: травматологическое, урологическое, сердечнососудистой хирургии, хирургии легких и др.

Для выполнения больным хирургических операций развертывается специальный комплекс помещений, называемый операционным блоком. Существует две системы размещения операционного блока: децентрализованная и централизованная. При первой из них операционный блок развертывается отдельно для каждого хирургического отделения, при второй - для всех хирургических отделений вместе. Централизованную систему предпочтительно использовать в крупных больницах, имеющих несколько хирургических отделений.

Хирургическое отделение имеет палаты для размещения больных, сестринские посты, перевязочные, процедурные, клизменную, ординаторскую, кабинет заведующего, комнаты старшей сестры и сестры хозяйки, столовую, помещения для сортировки и временного хранения грязного белья и предметов уборки, ванную, санитарные узлы и туалеты, подсобные помещения. Размещение больных хирургического стационара проводится с учетом характера их заболевания и тяжести общего состояния. Так в общехирургическом отделении должны размещаться раздельно пациенты с гнойными процессами и пациенты, готовящиеся к плановым операциям и перенесшие плановые и экстренные вмешательства при отсутствии гнойных осложнений в послеоперационном периоде. Это делается в целях предупреждения распространения инфекции.



Палаты хирургического отделения снабжаются функциональными кроватями, позволяющими придать больному в постели различные положения и легко передвигающимися. У каждого больного должна быть своя прикроватная тумбочка для размещения личных вещей. Для больных с постельным режимом желательно иметь подъемные надкроватные столики. Необходимо чтобы палаты снабжались сигнализационным устройством вызова медицинского персонала.

Сестринский пост обычно располагается в коридоре так, чтобы обеспечить хороший обзор палат. Пост оборудуют шкафами для хранения медикаментов, предметов ухода за больными. Обычно на посту имеется также специальный стол, в ящиках которого хранится документация (листы врачебных назначений, журнал передачи дежурств, журнал для записи больных, готовящихся к обследованию различными методами и др.).

Перевязочные предназначены для проведения больным перевязок и других манипуляций. В общехирургическом отделении организуют 2 перевязочные: "чистую" и "гнойную".

Процедурная - это помещение, в котором проводятся: забор крови из вены на анализы, внутривенное введение лекарственных веществ, заполнение систем для трансфузий, определение группы крови и резус-фактора, выполнение проб на индивидуальную совместимость крови. Оборудование процедурной: шкаф или стол для хранения медикаментов; биксы со стерильными перевязочными материалами, шприцами, иглами, системами для внутривенных вливаний и др.

Клизменная - специальное помещение для постановки клизм. Здесь можно также осуществлять промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря.

Ординаторская - рабочее место врачей, где они оформляют различную медицинскую документацию. В ординаторской расставляется необходимая для работы врачей мебель (столы, стулья, книжный и платяной шкафы), обычно оборудуется полка с отсеками по числу палат для хранения историй болезни, устанавливается панельный негатоскоп.

Комната старшей сестры обычно используется не только как ее рабочее место, но и как помещение для хранения медикаментов, других изделий медицинского назначения. Старшая сестра ведет медицинскую документацию: журнал учета лекарственных средств, журнал учета больничных листов и др.

В комнате сестры-хозяйки обычно хранятся спецодежда медперсонала, белье для больных.


⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒




Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 3905; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также:


Источник: https://studopedia.ru/11_109840_transportirovka-bolnih.html

Добро пожаловать

-->

ВИДЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТОВ В ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

       Способ транспортировки пациента в отделение определяет врач в зависимости от степени тяжести состояния пациента: на каталке, кресле-каталке или самостоятельно пешком в сопровождении медперсонала при удовлетворительном состоянии. Врач учитывает статус пациента (а не самочувствие!) :

Состояние пациента констатируют:

• крайне тяжелым;

• тяжелым;

• средней тяжести;

• удовлетворительным.

         Медсестре следует помнить, что состояние пациента ­ это данные его объективного обследования, а самочувствие - субъективные ощущения.

        Особенности транспортировки зависят от конкретной клинической ситуации. Перемещение на каталке - наиболее оптимальный вариант и для сестры, и для пациента. Сестра испытывает минимальные физические нагрузки, пациент – максимальное расслабление мускулатуры тела. Транспортируют пациента в отделение санитарка и (или) медсестры.

        Дежурная сестра приемного отделения обязана своевременно, быстро, в острых случаях срочно известить лечащего или дежурного врача о вновь поступившем пациенте.

Транспортировка пациента на каталке

Последовательность действий:

1. Поставить каталку перпендикулярно кушетке (кровати): головной конец каталки к ножному концу кушетки.

2. Поднять пациента, повернуться на 900 в сторону каталки.

3. Уложить пациента на каталку, укрыть его.

4. Везти по отделению головой вперед, чтобы оценивать возможные изменения состояния пациента.

5. В палате головной конец каталки при ставить к ножному концу кровати.

6. Поднять пациента, повернуться на 900, положить его на кровать.

7. Надеть перчатки.  Обработать каталку.

8. Сбросить перчатки в дезинфектант.

           При транспортировке по лестнице на носилках перемещать пациента вверх по лестнице головным концом, спускать - ножным.

           Биомеханику пациента осуществляет сестра индивидуально при помощи пациента или в составе группы медработников (вдвоем или втроем).

Способы перекладывания пациента

При участии трех работников отделения:

1-й подводит руки под голову и лопатки пациента,

2-й подводит руки под таз и верхнюю часть бедер,

3-й подводит руки под середину бедер и голени.

При участии двух работников отделения:

1-й подводит руки под голову и туловище пациента,

2-й подводит руки под таз и середину бедер.

Транспортировка пациента на кресле-каталке

Последовательность действий:

1. Обеспечить безопасную транспортировку: зафиксировать тормоз.

2. Наступить на подставку для ног и наклонить кресло вперед.

3. Попросить пациента встать на подставку для ног.

4. Руки пациента поместить на подлокотники и, поддерживая его, усадить.

5. Привести кресло-каталку в исходное положение.

6. Снять каталку с тормоза и доставить пациента в отделение.

7. Надеть перчатки. Обработать кресло.

8. Сбросить перчатки в дезинфектант.

     Сопровождающий пациента обязан передать самого пациента и его медицинскую карту постовой сестре отделения.

ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ

Педикулез - вшивость, паразитирование на человеке вшей.

Педикулициды - средства борьбы с гнидами и взрослыми насекомыми вшей.

Санпропускник - помещение в структуре приемного отделения стационара для санитарной обработки пациента.

Вопросы для самоконтроля:

«Приём пациента»

1. Как осуществить полную санигарно- гигиеническую обработку больного? 

2. Как осуществить частичную санитарно - гигиеническую обработку больного? 

3. Заполнить титульный лист «медицинской карты стационарного больного». 

4. Заполнить «статическую карту выбывшего из стационара». 

5. Какая документация заполняется в приёмном отделении на поступающего больного? Формы? 

6. Как оформить документацию при поступлении больного в бессознательном состоянии? 

7. Каких больных госпитализируют, минуя приёмное отделение, как оформляется документация? 

. Основные обязанности м/с приёмного отделения? 

. Что включает в себя санигарно- гигиеническая обработка больных в приёмном отделении (ванна, душ, обтирание). 

10. Осмотр волосистых частей тела и мероприятия при обнаружении педикулеза. 

11.Заполнить «экстренное извещение об инфекционном больном».

 

Календарь

«  Март 2018  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031

Статистика


Онлайн всего: 1

Гостей: 1

Пользователей: 0

Источник: http://osypova1267.narod.ru/index/vidy_transportirovki_pacienta_v_lechebnoe_otdelenie/0-90

ВИДЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТОВ В ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 7Следующая ⇒



Способ доставки пациента из приемного в специализированное отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента: на носилках или на каталке, на кресле-каталке, на руках, пешком, в сопровождении медицинского работника.

Цель: Безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медработника.

Показания: Состояние пациента.

Возможные проблемы пациента:

¨ Возбуждение пациента.

¨ Бессознательное состояние пациента.

¨ Необходимость в соблюдении определенного положения и др.

Последовательность действий:

Транспортировка на каталке пациента в тяжелом состоянии:

- каталку ставят перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки;

- трое человек встают около пациента с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки пациента, второй - под таз и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени;

- подняв пациента, вместе с ним поворачиваются на 90° в сторону каталки;

- пациента укладывают на каталку и укрывают его;

- сообщают в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжелом состоянии;

- вместе с пациентом в отделение отправляют его медицинскую карлу.

 

Транспортировка пациента, способного двигаться, на кресле- каталке:

- медсестра наклоняет кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;

- пациента просят встать на подставку для ног, затем поддерживая его, усаживают в кресло;

- возвращают кресло-каталку в исходное положение;

- при транспортировке следят, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

 

Транспортировкана носилках.

Цель: Доставить пациента в лечебное или диагностическое отделение, на процедуры и т. д.

Показания: Общее тяжелое состояние пациента, невозможность самостоятельно передвигаться, назначение врача.

Противопоказания: назначение врача.

Осложнения:

- падение пациента,

- ухудшение в состоянии пациента,

- травмы при транспортировке или перекладывании.

Ресурсы:

Продезинфицированная клеенка,

- пеленка,

- подушка,

- чистое одеяло или простыни.

Алгоритм:

■ Объясните пациенту весь ход и цель предстоящей транспортировки (если пациент находится без сознания — информацию предоставьте родственникам или доверенному лицу пациента);

■ транспортировку на носилках внутри учреждения осуществляйте в количестве не менее четырех человек;

■ два человека встаньте спереди носилок, два — сзади, лицом к пациенту;

■ поднимайте и опускайте носилки осторожно, удерживайте их в горизонтальном положении, чтобы не уронить пациента;

■ идите не в ногу, короткими шагами, не раскачивая носилки, слегка сгибая ноги в коленях;

■ идущие сзади непрерывно наблюдайте за состоянием пациента, если он в сознании (внешним видом, дыханием и т.п.), и интересуйтесь его само­чувствием, задавая вопросы;

■ при подъеме вверх по лестнице пациента несите головным концом носилок вперед, поднимая ножной конец и удерживая их горизонтально;

■ вниз по лестнице пациента на носилках следует нести ножным концом вперед, приподнимая ножной конец носилок;

■ если кто-либо из медицинского персонала устал, то сразу же скажите об этом другим медицинским работникам,

-остановитесь и опустите но­силки, а иначе уставшие пальцы рук могут расслабиться и носилки упадут.

 

Оценка достигнутых результатов:

Пациент доставлен в отделение (кабинет для обследования) на средствах транспортировки, которые были назначены врачом с соблюдением необходимых предосторожностей. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.

 

 

 

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒




Источник: http://mykonspekts.ru/1-54732.html
Еще по теме