Категории

Диффузные изменения миокарда что это значит

3 Диффузные изменения

Диффузные изменения миокарда: причины, симптомы, лечение

Содержание:

Иногда проходя очередной медосмотр, человеку ставят диагноз — диффузные изменения миокарда. Многие даже не знают, что это такое и опасно ли это для жизни.

Нас должно волновать свое здоровье, а особенно работа сердца, ведь этот орган выполняет самые основные функции в нашем организме. Эти изменения не заболевание, а только признак нарушений в сердечной мышце.

Увы, но эта патология, на ранних стадиях может протекать бессимптомно и человек продолжает ходить на работу, вести свой обычный образ жизни, только усугубляя свое положение. В дальнейшем все это приведет к более серьёзным проблемам. Этот термин, может коснуться каждого, поэтому мы предлагаем вам ознакомиться с причинами возникновения и как вести себя при этих изменениях.

Общая характеристика

Диффузные изменения в миокарде – заключение дополнительных исследований в виде электрокардиографии (ЭКГ) и эхокардиографии (эхо-КГ). Сам по себе такой диагноз говорит лишь о том, что внутри сердечной мышцы (миокарда) происходят какие-то изменения. Со временем они могут распространится на весь миокард целиком.

Диффузные изменения сердечной мышцы обычно возникают при заболеваниях миокарда, имеющих воспалительный характер (миокардитах), обменный характер (миокардиодистрофии). Также они бывают в результате роста вместо волокон миокарда соединительной ткани, что часто является исходом такого заболевания, как миокардиосклероз.

Диффузные изменения могут вызвать нарушения водно-солевого обмена, могут быть спровоцированы тяжелыми нагрузками и применением отдельного класса лекарственных препаратов. При всех этих заболеваниях сердечная мышца поражена равномерно во всех отделах.

Поражаются предсердия, желудочки и межжелудочковые перегородки. Это и выявляется при обследовании, как диффузное поражение сердечного миокарда. Сердечная мышца человека — это уникальный комплекс клеток, которые способны трансформировать энергию, полученную в результате биохимических процессов, в механическую энергию, обуславливающую сокращения сердца.

Такой вид деятельности зависит от многих факторов, способствующих внутриклеточному обмену веществ в миокарде. Поэтому любые сдвиги в постоянстве внутренней среды организма могут находить отражение в нарушении жизнедеятельности клеток сердца, будь то сердечные заболевания, нарушения гормонального обмена в организме или состояние после инфекционного заболевания.

Диффузные изменения миокарда — это не болезнь, а синдром, при обнаружении которого врачу следует определить, что послужило причиной — серьезное заболевание или незначительные нарушения обмена веществ.

Возникновение таких признаков обусловлено тем, что часть клеток при биохимических сдвигах начинают работать и сокращаться не совсем правильно, вследствие чего и электрическая активность участков сердечной мышцы, регистрируемая на ЭКГ, будет не однородной. Другими словами, диффузные изменения миокарда — это скопления измененных клеток, по которым нарушено проведение электрических импульсов.

Нарушения деятельности клеток могут быть не только диффузными, то есть охватывающими участки по всем отделам сердца, но и очаговыми, например, при формировании мелких или крупных рубцов в миокарде. Рубцы представлены соединительной тканью, которая не может проводить импульсы и является электрически инертной, что и видит врач на кардиограмме.

Функции миокарда

Миокард — что это такое? Его образует поперечнополосатая мышечная ткань. Ее составляют клетки-кардиомиоциты, что отвечают за правильный ритм сердца. Мышечная ткань является средним слоем его стенки и образует ее толщину.

Также ткани миокарда входят в мышечные слои предсердий и желудочков. За счет отсутствия связи между волокнами сокращение каждого желудочка и предсердия происходит независимо. К функциям миокарда относятся:

  • автоматизм;
  • проводимость;
  • возбудимость;
  • сократимость.

Автоматизм – это сократительная способность мышцы сердца без внешнего стимулирования, поскольку импульсы возникают самостоятельно в самом миокарде, волокнами которого формируются узлы автоматизма: синусно-предсердный (первого порядка), предсердный и предсердно-желудочковый (второго порядка).

Проводимость – это функциональная работа, в ходе которой в узелках возникают импульсы и распространяются по всем узлам миокарда и тканям сердца.

Возбудимость – это способность отвечать на внутренние и внешние раздражения. Из спокойного состояния ткани миокарда переходят к активному действию. Сократимость – это способность возбужденных участков волокон становиться электроотрицательными. За счет резкой разницы между этими волокнами и другими (электроположительными) появляется электродвижущая систола.

Причины

Выделяют такие причины развития диффузных изменений миокарда:

  • несбалансированное питание;
  • гиповитаминоз;
  • хроническая почечная недостаточность, хронический энтероколит;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы, гиперфункция надпочечников);
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • воздействие лекарственных препаратов;
  • кардиосклероз (когда клетки мышечной ткани заменяются клетками соединительной ткани);
  • гиперфункция миокарда.

Для нормального функционирования организма, в том числе и сердечной мышцы, каждый день требуется определенное количество белков, жиров и углеводов. Если один из видов питательных веществ в течение длительного периода времени не поступает в организм в достаточном количестве, то это отражается на состоянии тканей сердца.

Также негативно влияет на состояние миокарда недостаток витаминов и микроэлементов. При хронической почечной недостаточности сильно нарушается фильтрационная способность почек, из-за чего с мочой выводятся белки, минералы и витамины, необходимые в организме.

При хроническом энтероколите нарушается всасывание питательных веществ кишечников, что также может вызвать диффузные изменения миокарда. Выраженные диффузные изменения миокарда могут возникать при заболеваниях сердечной мышцы воспалительного характера (миокардит), а также в результате заболеваний обменного характера (миокардиодистрофия). Миокардит может быть вызван инфекцией, аллергией или воздействием токсических веществ.

Миокардиодистрофия развивается при первичном нарушении обменных процессов в тканях сердца. При таком заболевании, как сахарный диабет, организм не может правильно усваивать глюкозу, что влияет на состояние всех тканей, в том числе и миокарда. К нарушению процессов окисления глюкозы приводят и эндокринные нарушения, вызванные гиперфункцией надпочечников и щитовидки.

Изменения миокарда могут быть спровоцированы алкоголизмом и наркоманией. Также на состояние сердца может повлиять длительный прием стрептомицина, аминазина, сердечных гликолизов и многих других лекарственных препаратов.

При кардиосклерозе погибающие клетки миокарда заменяются клетками соединительной ткани, что приводит к снижению сократимости работы сердца. Обычные физические нагрузки и нормальные объемы крови становятся для такого сердца повышенной нагрузкой, что приводит к появлению выраженных диффузных изменений.

Гиперфункция миокарда в течение длительного периода времени провоцирует гибель его клеток, что меняет структуру миокарда. Гиперфункция миокарда провоцируется частыми стрессами, недосыпанием. Чрезмерные физические нагрузки также способны вызвать перестройку ткани сердечной мышцы. Диффузное изменение миокарда может возникнуть при пороках сердца или повышенном артериальном давлении.

Диффузные изменения могут быть слабо выраженными. В этом случае это является вариантом нормы (часто диффузные изменения миокарда обнаруживаются у пожилых людей). Диффузные изменения миокарда у ребенка, которые не сопровождаются жалобами на повышенную утомляемость, боли в сердце и одышку, также являются вариантом нормы.

Симптомы диффузных изменении миокарда не являются специфическими. Если при обнаружении слабо выраженных диффузных изменений больной не испытывал симптомов, характерных для заболеваний сердца, то на них не обращают внимания. Другие возможные причины — это многие хронические состояния организма:

  1. Гормоны – катализаторы сложных физиологических реакций организма.
  2. Эндокринная система регулирует обмен веществ. Поэтому гормональный дисбаланс непременно приведет к сбою метаболических реакций и образованию токсических производных, которые и станут причинами изменений на ЭКГ.

    Классический пример – сахарный диабет. Избыток глюкозы вызывает окислительный стресс с поражением сосудов и сердечной мышцы. Другой пример – воздействие стероидов, принимаемых бодибилдерами.

  3. Так же, как и железы внутренней секреции, нервная система – регулятор функций организма, контролирующий слаженную деятельность органов, в том числе и эндокринных желез. Поэтому многие неврологические заболевания вызывают диффузные изменения миокарда.
  4. Хроническая патология системы пищеварения, при которой угнетается всасывание питательных веществ, обедняет миокард необходимыми элементами.

Какими бывают поражения сердечной мышцы

Надо понимать, что диффузного типа искажения сердечной мышцы могут быть кардинально различными, они могут различаться:

  • согласно природе своего происхождения;
  • по клиническим проявлениям;
  • согласно глубине проникновения;
  • по качественным изменениям клеточных структур.

Нарушения (отклонения от нормы) при диффузном поражении миокарда будут отмечаться повсеместно. Рассматриваемые поражения миокарда часто возникают при следующих патологиях:

  • острый миокардит;
  • дистрофические поражения сердечной мышцы;
  • миокардиосклероз;
  • нарушения обменных процессов в организме (прежде всего, водно-солевого обмена);
  • при приеме некоторых медикаментозных препаратов.

Диффузного типа изменения структуры миокарда могут быть поверхностными или проникающими, связанными с воспалительными или иными процессами, тяжело протекающими или умеренными, сопровождающимися незначительной гипоксией тканей или некрозом.

Умеренные, диффузного типа изменения миокарда часто не сопровождаются какими-либо симптомами выявляясь лишь на записях ЭКГ. При этом на записях кардиограммы могут наблюдаться нарушения стандартных процессов реполяризации желудочков, а если быть точнее, синдром ранней реполяризации желудочков.

Напомним, что синдромом ранней реполяризации желудочков принято называть феномен, замечаемый на ЭКГ, характеризующийся подъёмом мест перехода желудочкового комплекса к сегменту ST выше изолинии.

Тем не менее, иногда диффузного типа (равномерные) искажения в структуре миокарда могут быть связаны с самыми серьёзными патологическими процессами, сопровождающимися поражением всего левого (или правого) желудочка, дополняющиеся неприятной клинической картиной: болями за грудиной, страхом смерти и пр. Такое патологическое состояние вполне может перерасти даже в инфаркт миокарда.

Особенности и механизм развития изменений

Диффузионные изменения не являются отдельным диагнозом, они лишь маркер, который показывает среди каких заболеваний, связанных с деятельностью миокарда, следует искать проблему.

Интересно! Сами изменения – не повод для паники. Иногда, они фиксируются даже на кардиограмме у здорового человека и совершенно никакой опасности не представляют.

Как правило, это «отголоски» чрезмерного физического или эмоционального напряжения, излишней дозы алкоголя накануне обследования. Чаще всего, особенно, если к выявленным на ЭКГ диффузным изменениям миокарда добавляются жалобы пациента на состояние организма, они могут означать:

  • что в сердечной мышце протекают воспалительные процессы, т.е. миокардит (воспаления при этом могут быть инфекционного характера, инфекционно-токсического, аллергического);
  • происходят обменные нарушения веществ в сердце (например, миокардиодистрофия);
  • гормональный сбой;
  • нарушение водно-солевого баланса, как непосредственно в миокарде, так и в целом, в организме;
  • отравление химикатами или лекарствами.

Не стоит также забывать, что есть умеренные диффузные изменения миокарда, и они часто соответствуют лишь возрастным изменениям организма, и сердечной мышцы в частности. Как развивается патология?

Диффузные изменения начинаются на клеточном уровне и чаще появляются в результате влияния негативных факторов (регулярная чрезмерная физическая нагрузка, голодание, анемия) в течение длительного периода.

Обычно все негативные факторы приводят к нарушению обмена веществ, а те, в свою очередь, к изменениям электролитного состава (баланс калия и натрия) крови и клеток миокарда. В результате нарушаются механизмы энергетического обмена внутри кардиомиоцитов, и они больше не могут сокращаться и расслабляться так, как это необходимо для нормального сердечного выброса.

Заболевания, провоцирующие поражение миокарда

Наиболее частой и значимой причиной диффузных изменений миокарда является ряд заболеваний сердца, таких как:

  • миокардиты, которые характеризуются воспалительными процессами;
  • дистрофия миокарда, возникающая в результате неправильного обменного характера;
  • атеросклероз;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия и гипертония;
  • стенокардия;

К причинам, провоцирующим распространение изменений в миокарде, нельзя не отнести заболевания почек, печени, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет. Отрицательное воздействие несут и различные инфекционные процессы. Осторожно! Лекарственные препараты также могут нанести вред миокарде, если принимаются без рекомендации врача.

Диффузные изменения миокарда на ЭКГ и Эхо-КГ

При помощи таких дополнительных методов исследования, как ЭКГ Эхо-КГ можно установить различные диффузные изменения миокарда.

Эти изменения, как правило, не имеют каких-либо характерных особенностей, по которым можно было бы установить окончательный диагноз (например, миокардит или миокардиодистрофия), поэтому заключение «Диффузные изменения миокарда» имеет значение только в сочетании с данными опроса и осмотра больного и дополнительными исследованиями (чаще лабораторными).

Тем не менее, эти исследования важны, так как позволяют отделить диффузные изменения миокарда от очаговых, которые могут быть следствием инфаркта миокарда, ревматизма. На ЭКГ диффузные изменения миокарда будут регистрироваться во всех отведениях, тогда как очаговые изменения миокарда могут регистрироваться в одном – двух отведениях.

На ЭКГ видны также нарушения ритма, проводимости, признаки гипертрофии (увеличения в объеме) отделов сердца.
Не менее характерны диффузные изменения и на Эхо-КГ, где отчетливо видны изменения эхогенности (отражения ультразвука) во всей ткани миокарда.

ЭхоКГ может выявить расширение (дилятацию) различных отделов сердца, гипертрофию миокарда, нарушение его двигательной активности, косвенные признаки снижения сократительной способности миокарда.

Основные изменения в миокарде при миокардитах

Миокардиты – это воспалительные заболевания миокарда. Они могут быть инфекционными, инфекционно-токсическими, аллергическими и токсико-аллергическими. К инфекционным и инфекционно-токсическим миокардитам относятся, например, миокардиты при гриппе, скарлатине и других инфекциях.

Аллергические миокардиты могут возникать на фоне каких-то хронических заболеваний, приема лекарств. Токсико-аллергические миокардиты могут возникать при воздействии на организм различных токсинов, к которым в организме возникает аллергия (алкогольный миокардит, миокардит при тиреотоксикозе – повышенной функции щитовидной железы).

Миокардиты могут быть, как диффузными, так и очаговыми, на ЭКГ и Эхо-КГ это будет видно. На ЭКГ в этом случае отмечается снижение зубцов во всех отведениях, нарушения ритма сердца.

Аналогичные изменения эхогенности ткани миокарда отмечаются и на Эхо-КГ, которые позволяют выявить расширение различных отделов сердца, нарушение двигательной активности миокарда. При острых поражениях сердечной мышцы изменения на ЭКГ при повторных исследованиях позволяют вовремя уловить степень тяжести процесса.

Изменения в сердечной мышце при миокардиодистрофиях

Миокардиодистрофии – это состояния, которые являются следствием первичного нарушения обменных процессов в сердечной мышце (чаще всего это нарушение биохимических реакций образования и превращения энергии), что сопровождается симптомами недостаточности сократительной способности миокарда.

Изменения на ЭКГ и Эхо-КГ при миокардиодистрофиях в большинстве случаев мало чем отличаются от изменений при миокардитах. Отличить (дифференцировать) эти заболевания можно будет только после лабораторных исследований: в общем анализе крови при миокардитах будут изменения, характерных для воспалительного процесса.

В биохимическом же анализе крови часто можно увидеть изменения, которые привели к дистрофическим изменениям в миокарде. Таким образом, диффузные изменения миокарда – это только заключение дополнительных методов исследования, окончательный диагноз ставит только врач на основании всех данных.

Синдром диффузных изменений миокарда

Этот синдром регистрируется у пациентов с диффузными заболеваниями миокарда — миокардитами, дистрофиями миокарда, миокардиосклерозами.

Само название синдрома предполагает, что изменения имеют место в миокарде всех отделов сердца — предсердиях, передней, задней и боковой стенках обоих желудочков, в межжелудочковой перегородке.

Следовательно, на ЭКГ эти изменения будут регистрироваться практически во всех отведениях, в отличие от очаговых изменений миокарда, ограниченных одним или двумя конкретными отведениями. При синдроме диффузных изменений миокарда на электрокардиограмме можно увидеть:

  1. Снижение вольтажа зубца К.
  2. Депрессию сегмента S—Т.
  3. Различные изменения зубца Т:
    • снижение вольтажа,
    • двухфазность,
    • уплощенность,
    • негативность,
    • умеренное расширение.
  4. Нарушения внутрижелудочковой проводимости:
    • неспецифические (очаговые блокады),
    • неполная блокада правой ножки пучка Гиса,
    • синдром удлиненного интервала Q—Т.

Важно подчеркнуть, что эти изменения будут наблюдаться практически во всех отведениях, сохраняться несколько месяцев и далеко не во всех случаях отмечаться в полном перечисленном «ассортименте».

Основные симптомы

Самая большая опасность данного заболевания заключается в том, что она может на ранних стадиях протекать без видимых симптомов. Да и те проявления, которые начнут наблюдаться, не будут специфическими.

Однако, часто такие проявления, которые не сопровождаются болезненными симптомами, признаются нормой, и присущи в большинстве случаев пожилым людям.

Поскольку такие изменения нельзя назвать самостоятельным диагнозом, который определяет конкретную патологию или болезнь, они скорее выступают указанием на кардиограмме на какое-то отклонение. При их обнаружении необходимо провериться и пройти полное обследование, в результате которого потребуется определить очаг.

Основными же симптомами диффузных изменений миокарда, кроме отклонений на кардиограмме, выступают следующие признаки:

  1. болезненные ощущения в районе сердца;
  2. одышка, которая возникает без причины;
  3. постоянное ощущение слабости, даже после продолжительного отдыха;
  4. непонятные перебои в ритмике и работе сердца;
  5. слабый пульс.

Диффузный миокардит имеет свои броские симптомы. Они складываются из нарастающей сердечной и сосудистой недостаточности, аритмии.

При не легко протекающей инфекции на первый замысел выступает сосудистая недостаточность — падение артериального давления, коллапс. В каждом случае доктору приходится решать, как превалирует сосудистая либо сердечная недостаточность.

Объективные показатели выявляются при врачебном осмотре и обследовании:

  • умеренная бледность кожи, синюшность губ;
  • набухшие и пульсирующие шейные вены;
  • выслушивается шум при аускультации.

У пожилых людей характерное гриппозное поражение мускулы сердца проявляется в виде декомпенсации, появляются перечисленные симптомы, увеличивается неспециализированная слабость. Заболевание может остаться незамеченной молодыми больными с ангиной.

Проявления миокардита растолковывают простой слабостью. В обязательном порядке направляться пройти ЭКГ и анализы крови на фоне выздоровления.

В диагностике имеют значение как распознанная тахикардия, так и брадикардия, особенно без реакции на физическую нагрузку. Принципиально важно подметить первые показатели миокардита, потому, что при некоторых инфекционных болезнях они появляются в периоде выздоровления, в то время, когда контроль за больным ослаблен.

Диагностика

Главными способами диагностирования считаются ЭКГ и ЭХО-КГ. Именно на кардиограмме (наиболее распространенное обследование) можно заметить нарушения, происходящие в миокарде во всех отделах сердца. Следовательно, на ЭКГ они будут фиксироваться во всех отведениях, чем и отличаются от очаговых поражений, которые ограничиваются 1 или 2 отведениями.

Что значит диффузные изменения на ЭКГ? Врач — функционалист при расшифровке отмечает:

  • уменьшение способности клетками миокарда проводить нервные импульсы и сокращаться;
  • снижение вольтажа зубца R во всех отведениях;
  • синдром ранней реполяризации желудочков;
  • сбой ритма.

Однако диффузные изменения на кардиограмме могут свидетельствовать о серьезной патологии сердца при присутствии определенной симптоматики (например, свойственной инфаркту миокарда). В идеале желательно получить на руки заключение без каких-либо нарушений, но такой результат встречается довольно редко, особенно у пациентов в возрасте.

Если на ЭКГ имеются признаки диффузных изменений процессов реполяризации, это можно интерпретировать, как результат старения сердечной мышцы и организма в целом. Однако необходимо исключить ишемическую болезнь сердца при этой патологии, даже у молодых пациентов. Для этого нужно пройти ЭХО-КГ и велоэргометрию. На ЭХО-КГ хорошо заметны:

  • изменения эхогенности;
  • расширение отделов;
  • гипертрофия;

Однако это еще не говорит о наличии патологического процесса, но и не может не насторожить. Для уточнения диагноза необходимо собрать анамнез, сдать лабораторные анализы, пройти тщательный осмотр у специалиста. Диффузные нарушения свидетельствуют о перестройке миокарда на уровне клеток.

Только комплексная диагностика позволяет определиться с формой и типом патологического процесса. Причин развития умеренных диффузных изменений в миокарде встречается достаточно много. Мы остановимся на самых основных.

Лечение

Лечат любые изменения в работе или структуре миокарда строго после составления индивидуального терапевтического плана. При этом каждый конкретный пациент может получать кардинально различное лечение при сходных показателях кардиограммы.

Назначается любое лечение, только после тщательно проведённой диагностики и выяснения причин развития патологии. Лечение направляется на устранение причин, приведших к тем или иным искажениям миокарда.

Методики устранения диффузных поражений миокарда могут включать:

  • назначение лекарств, нормализующих проводимость миокарда;
  • применение препаратов, способствующих устранению спазма сосудистого русла и возникшей сердечной недостаточности;
  • использование энергообеспечивающих лекарств;
  • назначение препаратов на основе калия;
  • использование витаминных комплексов.

Не менее важно в данном случае профилактика осложнений сердечно-сосудистых проблем. Профилактические мероприятия при данной патологии могут быть следующими:

  • проведение регулярных осмотров у кардиолога;
  • нормализация образа жизни;
  • коррекция питания;
  • нормализация ночного сна и отдыха, коррекция эмоционального состояния.

К примеру, для того, чтобы ваш сон стал здоровым и крепким, медики рекомендуют регулярно использовать медицинскую подушку «Здоров». Подушка «Здоров», кроме прочего, позволяет избавиться от храпа предотвращая остановки дыхания во сне.

Очень важны для профилактики сердечно-сосудистых проблем регулярные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе.

Именно эти пункты зачастую позволяют справиться с умеренной гипоксией, предотвращая поистине сложные, более опасные для здоровья сердечные проблемы. Комплексное лечение невозможно без сбалансированной диеты:

  • полностью исключено голодание;
  • количество соли нужно ограничить нормой в 4,5 грамма в день;
  • белковая пища в рационе должна быть представлена нежирными сортами рыбы, мяса и морепродуктами;
  • обязательно ежедневное употребление овощей и фруктов с повышенным содержанием калия (шпинат, картофель в мундире, апельсины, бананы, изюм, курага);
  • предпочтение отдают отварным и приготовленным на пару блюдам.

Диффузные изменения в миокарде – результат нарушения обмена веществ в кардиомиоцитах. Для их нормального функционирования важно, чтобы питание было полноценным и регулярным. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм), ограничить чрезмерные физические нагрузки, избегать стрессов.

Халатное отношение к своевременному лечению совершенно недопустимо, так как это может привести не только к диффузии миокарды, но и к ухудшению работы сердца в целом, снижению его способности к оптимальной сокращаемости, вследствие чего даже нормальный объем крови может стать непосильным, а это опять же станет угрозой миокарде.

Исходя из того, что причин, по которым происходят диффузные изменения, множество, соответственно и методы лечения разнообразны. Естественно, не может быть и речи для каких-либо назначений без соответствующего обследования и окончательно установленного диагноза.

Только после этого лечащий врач подберет методы и средства для устранения причин, послуживших поводом для развития нарушений в миокарде. Чаще всего это медикаментозное лечение, преследующее следующие цели:

  • предотвращение процесса диффузии;
  • восстановление нормального функционирования миокарды;
  • нормализацию проводимости сердечной мышцы;
  • устранение причин сердечной недостаточности и последствий воспалительного процесса;
  • предупреждение спазмирования сосудов;
  • насыщение организма энергообеспечивающими препаратами и необходимыми витаминными комплексами.

Не следует бояться посещения врача и рекомендуемого обследования, желательно как можно подробнее описать свое состояние, опасения по поводу возникших симптомов, тогда лечение даст хорошие результаты.

Народная медицина

Народная медицина накопила немалый опыт в использовании различных травяных чаев, настоев и сборов для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Все они в той или иной степени пригодны и для выравнивания диффузных изменений в миокарде.

Так, например, смесь из боярышника, меда и прополиса прекрасное средство для нормализации кровообращения в сердечной мышце. Она успокаивает, снижает АД. При учащенном сердцебиении используют плоды боярышника.

Разве можно не упомянуть о благотворном влиянии валерианы лекарственной, листьев и цветов мяты перечной, календулы, фиалки трехцветной, которые зачастую используются в «сердечных» рецептах. Прекрасным общеукрепляющим, тонизирующим средством для сердца зарекомендовал себя состав, в который входят грецкий орех, лимон, курага и мед.

Но излишняя популяризация средств народной медицины иногда может оказать и медвежью услугу, только слегка притупив симптомы серьезного заболевания. Поэтому пользоваться ими можно только при согласовании со специалистами.

Прогнозы

Умеренные изменения миокарда – не заболевание, их появление не сопровождается характерными симптомами и свидетельствует о длительном влиянии каких-либо негативных факторов и заболеваний.

Если вовремя устранить причину патологии, клетки миокарда полностью восстанавливаются за небольшой период времени. В некоторых случаях это может произойти без назначения лекарственных средств, иногда дополнительно требуются комплекс витаминов, препараты для улучшения обмена веществ, сбалансированная диета.

Однако чаще изменения диагностируют в сочетании с симптомами сердечной недостаточности. Если они еще не приобрели необратимый характер (когда клетки миокарда заменяются соединительной тканью), развитие патологии в большинстве случаев можно приостановить.

Курсы препаратов, улучшающих обмен веществ в сердечной мышце, в этом случае назначают по 2–3 раза в год. Запущенные формы диффузных изменений приводят к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности и кардиосклероза, которые полностью вылечить невозможно.

Профилактика

Важно обратить внимание на то, что данные изменения могут формироваться достаточно долгий период времени. Чтобы вовремя заметить отклонения от нормы в состоянии сердечной мышцы, предполагается, в первую очередь, серьезное отношение к своему здоровью.

Регулярное посещение врача, обследование инструментальное и лабораторное помогут выявить возникшие отклонения и не допустить тяжелого течения воспалительного или инфекционного течения процесса в мышце сердца.

Эти мероприятия будут способствовать тому, что начавшиеся изменения можно будет не только остановить при помощи своевременного лечения болезней — провокаторов, но и вернуть сердечной мышце прежнее работоспособное состояние. Из этого следует, что развитие вовремя обнаруженных диффузных изменений миокарда можно пресечь, следуя советам специалистов о ведении здорового образа жизни.

Для этого необходимо сбалансировать свое питание, по возможности пересмотреть физическую активность, нормализовать сон, избегать стрессовых ситуаций и, конечно, выполнять рекомендации медика по поводу лечения, подобранного для конкретного заболевания, спровоцировавшего поражение миокарда.

Если после прохождения электрокардиографии вам выдали заключение, где написано «диффузные изменения в миокарде» или «неспецифические изменения в миокарде», не стоит волноваться. ЭКГ – это метод, который прежде всего позволяет заподозрить возможные нарушения функции сердца, но окончательный диагноз на его основании поставить нельзя.

Легкие и умеренные трансформации в сердечной мышце зачастую обратимы после отказа от вредных привычек и коррекции внесердечных заболеваний. Читая подобные заключения к кардиограммам, особенно паникуют родители, а зря. У детей такие изменения встречаются повсеместно, и проходят, как только они подрастут. Ваш педиатр посмотрит кардиограмму, и если потребуется, направит ребёнка на дообследование или на приём к узкому специалисту – кардиологу.

Тем не менее, диффузные нарушения – повод изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Возможно, сердце намекает вам, что пора начать питаться правильно и бросить курить. Советы по видоизменению образа жизни включают:

  1. Прежде всего, здоровое и правильное питание, которое должно состоять из: овощей и фруктов, бобовых, нежирных кисломолочных продуктов, рыбы, постное мясо.
  2. Ограничивается употребление жареного и житного, пальмового и кокосового масла, сладких, острых, копченых, соленых продуктов.
  3. Прием витаминных комплексов. Занятие спортом может уменьшить риск развития проблем с сердцем. Любому человеку здоровому или больному полезны зарядка или упражнения умеренно интенсивные (например, спортивная ходьба), продолжительность которой в неделю должна быть не менее двух с половиной часов.
  4. Поддержание нормального веса, которое очень полезно для здоровья сердца. При наличии ожирения нужно стремиться с помощью рациональной, сбалансированной диеты и физических упражнений нормализовать вес.
  5. Ограничение употребления спиртных напитков (злоупотребление алкоголем способствует развитию ожирения и проблем с сердцем).
  6. Отказ от вредных привычек.
  7. Контроль над стрессом с помощью медитации, занятий йогой, физических упражнений, хобби.
  8. Нормализация ночного отдыха.

Источник: «moeserdtse.ru; assuta-agency.ru; skalpil.ru; sosudinfo.ru; morehealthy.ru; cardiolog.online; asosudy.ru; dlyaserdca.ru; womenhealthnet.ru; sosudiveny.ru; sosudinfo.com; okardio.com; serdcelechim.ru; diagnostinfo.ru; xn--80ahc0abogjs.com; morehealthy.ru; asbik.ru»

Источник: http://serdtse1.ru/infarkt/diffuznye-izmeneniya-miokarda.html

Причины и лечение диффузных изменений миокарда

Из этой статьи вы узнаете: что такое диффузные изменения миокарда, как они развиваются. Причины и основные симптомы. Лечение диффузных изменений миокарда, прогноз.

Содержание статьи:

Диффузные изменения миокарда – результат нарушения сократительной функции и проводимости кардиомиоцитов. Это мышечные клетки сердца, которые должны обеспечивать нормальную его работу. Из-за кислородной недостаточности (при ишемии), отсутствия периодов восстановления (при усиленном сердцебиении), в результате биохимических процессов (нарушения обмена веществ) сердечная мышца перестраивается на клеточном уровне. По всему миокарду равномерно появляются небольшие группы неполноценных клеток кардиомиоцитов – такое равномерное расположение повреждений называют диффузными изменениями.

На ранних стадиях они могут быть совсем незаметными или проявляются незначительными нарушениями ритма. Со временем процесс усугубляется, кардиомиоциты окончательно видоизменяются и гибнут, происходит их замена соединительной тканью. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, уменьшению объема выброса, других патологий.

Под влиянием различных причин (физических нагрузок, нарушений обмена) незначительные или умеренные диффузные изменения могут появиться у любого человека, до определенного предела они считаются нормой. Если вовремя устранить причину, провоцирующую появление патологии, проводимость клеток миокарда и сократительные способности полностью восстанавливаются.

Если причину диффузных изменений не устранить, со временем (в 70% процесс идет годами) группы поврежденных кардиомиоцитов заменяются рубцовой тканью, которая вообще не способна сокращаться. В этом случае начинаются серьезные нарушения в работе сердечной мышцы, патология становится опасной, и вылечить ее уже невозможно. Дальнейшее развитие в 50% приводит к осложнениям в виде аритмии, хронической и острой сердечной недостаточности.

Пациента, у которого обнаружили диффузные изменения миокарда, ведет и наблюдает врач-кардиолог.

Механизм развития патологии

Как развивается патология? Диффузные изменения начинаются на клеточном уровне и чаще появляются в результате влияния негативных факторов (регулярная чрезмерная физическая нагрузка, голодание, анемия) в течение длительного периода.

Обычно все негативные факторы приводят к нарушению обмена веществ, а те, в свою очередь, к изменениям электролитного состава (баланс калия и натрия) крови и клеток миокарда. В результате нарушаются механизмы энергетического обмена внутри кардиомиоцитов, и они больше не могут сокращаться и расслабляться так, как это необходимо для нормального сердечного выброса.

Причины возникновения

Диффузные изменения – не самостоятельный диагноз, это скорее характеристика функциональных нарушений в сердечной мышце под влиянием самых разных причин.

Это могут быть:

  • любые нарушения обмена веществ (авитаминоз, сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • миокардит (воспаление миокарда) инфекционной и неинфекционной природы;
  • железодефицитная анемия;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз сосудов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • хронические желудочно-кишечные заболевания (энтероколит, гастрит);
  • вирусные или бактериальные инфекции (грипп, туберкулез);
  • интоксикация (алкоголь, наркотики, лекарственные средства, химические вещества);
  • чрезмерная физическая нагрузка («спортивное» сердце).

Диффузные изменения могут появиться под влиянием стресса, длительного голодания, радиации, в определенном возрасте.

Симптомы

Незначительные изменения миокарда можно обнаружить у 70% людей, они не влияют на нормальную работу сердца и никак не осложняют жизнь, поэтому чаще всего их диагностируют случайно.

В дальнейшем, если не устранить причину нарушений, изменения могут стать выраженными, на их фоне развивается сердечная недостаточность или миокардиосклероз (клетки миокарда заменяются другой тканью), появляются симптомы, характерные для функциональных нарушений сердца:

  1. Одышка.
  2. Нарушения ритма.
  3. Слабость, утомляемость.
  4. Боли в сердце.
  5. Отечность.

Поскольку процесс прогрессирует, симптомы усугубляются, ухудшая качество жизни пациента, любая физическая нагрузка вызывает одышку, усталость. Обширные изменения миокарда в сочетании с хронической сердечной недостаточностью могут привести к полной потере трудоспособности.

Методы лечения

Если вовремя установить и устранить причину, которая провоцирует развитие патологии, диффузные изменения в 98 % можно вылечить полностью.

Лечение назначает не только врач-кардиолог, но и другие специалисты. Например, если спусковым механизмом стала анемия, препараты железа для восстановления нормальных показателей крови назначает врач-гематолог. Если диффузные изменения миокарда появились на фоне эндокринных нарушений – врач-эндокринолог и т. д.

Когда причину установить не удается, цель лечения:

  • сохранить кардиомиоциты и восстановить их сократительную функцию;
  • улучшить обменные процессы в сердечной мышце;
  • устранить симптомы сердечной недостаточности.

Лекарственные средства

Для устранения сердечной недостаточности:Для улучшения обменных процессов:
Сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон)Витамины группы В, кокарбоксилаза
Противоаритмические средства (амиодарон)Препараты магния и калия (аспаркам)
Диуретики (гипотиазид, верошпирон)Антиоксиданты (мексидол)
АТФ, рибоксин

В комплексе, по сопутствующим симптомам и жалобам пациента назначают гипотензивные, успокоительные, противоаллергические препараты, антибиотики, заместительную гормональную терапию, если причиной изменений стал климакс.

Диета

Комплексное лечение невозможно без сбалансированной диеты:

  • полностью исключено голодание;
  • количество соли нужно ограничить нормой в 4,5 грамма в день;
  • белковая пища в рационе должна быть представлена нежирными сортами рыбы, мяса и морепродуктами;
  • обязательно ежедневное употребление овощей и фруктов с повышенным содержанием калия (шпинат, картофель в мундире, апельсины, бананы, изюм, курага);
  • предпочтение отдают отварным и приготовленным на пару блюдам.

Диффузные изменения в миокарде – результат нарушения обмена веществ в кардиомиоцитах. Для их нормального функционирования важно, чтобы питание было полноценным и регулярным. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм), ограничить чрезмерные физические нагрузки, избегать стрессов.

Прогнозы

Умеренные изменения миокарда – не заболевание, их появление не сопровождается характерными симптомами и свидетельствует о длительном влиянии каких-либо негативных факторов и заболеваний.

Если вовремя устранить причину патологии, клетки миокарда полностью восстанавливаются за небольшой период времени. В некоторых случаях это может произойти без назначения лекарственных средств, иногда дополнительно требуются комплекс витаминов, препараты для улучшения обмена веществ, сбалансированная диета.

Однако чаще изменения диагностируют в сочетании с симптомами сердечной недостаточности. Если они еще не приобрели необратимый характер (когда клетки миокарда заменяются соединительной тканью), развитие патологии в большинстве случаев можно приостановить. Курсы препаратов, улучшающих обмен веществ в сердечной мышце, в этом случае назначают по 2–3 раза в год.

Запущенные формы диффузных изменений приводят к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности и кардиосклероза, которые полностью вылечить невозможно.

Оцените статью: (проголосовало 2, средняя оценка: 4,00)
Загрузка...
Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/diffuznye-izmeneniya-miokarda-485.html

Диффузные изменения миокарда: что это такое, и каковы возможные причины состояния

Диффузные изменения миокарда: что это такое, и каковы возможные причины состояния

Сердечно-сосудистые заболевания возглавляют список причин смертности в мире. Большинство смертей связаны с ишемической болезнью сердца. Чтобы вовремя распознать и предупредить проблемы с сердцем используются различные методы диагностики, в частности электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвуковое исследование (эхо-КГ).

И у пациентов, получивших результат ЭХО-КГ или ЭКГ, в котором написано «диффузные изменения миокарда», возникает вопрос: а что это?

Миокардом называется мышечный средний слой сердца, содержащий сократительные клетки (кардиомиоциты). Координированное сокращение кардиомиоцитов заставляет сердце сокращаться и выталкивать кровь. Как тип мышечной ткани миокард является уникальным среди всех других мышечных тканей в организме человека.

Толщина миокарда определяет силу способности сердца перекачивать кровь.

Сердечная мышца приспособлена быть высокоустойчивой к утомлению, поэтому если пациент жалуется на быструю утомляемость, это может свидетельствовать о проблемах с миокардом. Кардиомиоциты имеют большое количество митохондрий, что позволяет осуществлять непрерывное аэробное дыхание. Сердечная мышца также имеет большой запас крови относительно своего размера, что обеспечивает непрерывный поток питательных веществ и кислорода к сердцу, при этом обеспечивая своевременное удаление отходов метаболизма.

Термин «диффузные изменения» означает, что у произошедших в миокарде процессов нет особенностей, типичных для конкретного заболевания. На основе одного лишь заключения о диффузных изменениях миокарда, кардиолог не сможет поставить точный диагноз, ему потребуются результаты физического осмотра, опроса пациента о тревожащих симптомах, а также данные анализа крови и иных исследований.

Возможные причины диффузных изменений в сердечной мышце:

  • Вариант нормы, то есть отсутствие кардиологической патологии. Например, у детей диффузные изменения без жалоб на одышку, боли в сердце и утомляемость относятся к варианту нормы.
  • Гормональные или иные виды нарушения обмена веществ в миокарде.
  • Дисфункция эндотелия (выстилки кровеносных сосудов, которая разделяет кровоток и более глубокие слои сосудистой стенки).
  • Аутоиммунная невропатия.
  • Ненормальный уровень глюкозы.
  • Результат воздействия некоторых лекарственных средств, в том числе сердечных гликозидов, стрептомицина и аминазина.
  • Воспаление миокарда, его также называют «миокардит».
  • Нарушения в водно-солевом обмене веществ в миокарде и в организме в целом.
  • Кардиосклероз. При данной патологии мышечные волокна миокарда постепенно замещаются клетками соединительной ткани. Это происходит вследствие воспалительного процесса или обменных нарушений.
  • Недостаток питательных веществ (например, белков или углеводов), а также витаминов и микроэлементов. Такое может происходить, например, вследствие почечной недостаточности или хронического энтероколита.
  • Возрастные изменения миокарда. Часто являются несущественными и бессимптомными.
  • Употребление наркотиков и (или) спиртного.

Симптомы диффузных изменений в миокарде не являются специфическими. Если ЭКГ показала слабо выраженные диффузные изменения, а человек при этом не жалуется на симптомы, характерные для сердечного заболевания, то на этих безобидных изменениях не концентрируют внимания.

Врач не использует термин «диффузные изменения миокарда» в качестве окончательного диагноза и названия конкретной болезни. Для кардиолога это всего лишь диагностический маркер, который является поводом назначить дополнительные исследования.

Лечение диффузных изменений миокарда направлено на устранение причины данного состояния. Важно восстановить функционирование сердечной мышцы, а для этого следует полноценно питаться, свести к минимуму негативные переживания и принимать комплекс витаминов, который порекомендует лечащий кардиолог.

Изменения миокарда на ЭКГ: что это значит и чем может грозить

Электрокардиограмма обычно используется для обнаружения аномальных сердечных ритмов и исследования причин болей в груди. И бывает так, что после теста врач говорит пациенту, что у того зафиксированы изменения миокарда на ЭКГ. Что значит такая формулировка? Это сигнал о том, что сердечная мышца претерпевает изменения. А уже задача врача — выяснить их характер. Они могут быть вызваны возрастом (например, у детей и пожилых людей изменения миокарда встречаются очень часто), или воспалительным заболеванием. А, возможно, дело в интенсивных занятиях спортом. У спортсменов происходит утолщение стенок миокарда. Такое состояние даже получило особый термин — «спортивное сердце».

Во всей сердечной мышце или же в каком-либо ее отделе могут происходить изменения трех типов:

  1. метаболические;
  2. диффузные;
  3. дистрофические.

Самые распространенные — диффузные умеренные изменения миокарда. Что это такое? Это равномерное поражение всех отделов сердечной мышцы. Возможные причины — воспалительный процесс в миокарде или проблемы с обменом воды и соли. А может быть и последствие приема лекарств, таких как сердечные гликозиды.

Метаболические умеренные нарушения в миокарде обычно связаны с высокими нагрузками и раздражителями, в числе которых переохлаждение, избыточный вес, стрессы. Если раздражители воздействуют нерегулярно, миокард приходит в норму.

Иногда выявляются умеренные дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Что значит разница в расходе энергии организмом и ее поступлением к сердцу.

Сахарный диабет (СД) является одним из основных нарушений обмена веществ, в настоящее время он затрагивает более 250 миллионов человек во всем мире. По прогнозам, число больных СД возрастет до 350 миллионов к 2030 году. Данная патология часто является причиной умеренных изменений миокарда. Что это такое мы уже выяснили, осталось выяснить, к чему может привести пренебрежение результатами ЭКГ.

Если не обращать внимание на изменения миокарда, сопровождающиеся неприятными симптомами, это может грозить развитием ишемической болезни сердца, хронической ишемии головного мозга и кардиомиопатии. Что такое хроническая ишемия головного мозга? Если вкратце, то это постепенное ухудшение мозгового кровотока. Частым «спутником» этого заболевания является инсульт.

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к врачу:

  • Одышка.
  • Аритмия.
  • Болезненные ощущения в области сердца.
  • Регулярная и необъяснимая утомляемость.

Как бороться с умеренными изменениями миокарда:

  • Постараться сбросить лишний вес.
  • Заняться лечением застарелых (хронических) заболеваний.
  • Не переохлаждаться и не перегреваться.
  • Не подвергать себя большим нервным и физическим испытаниям.
  • Сдать кровь на гормоны и на уровень сахара в крови.

Что делать при обнаружении изменений в работе миокарда? Обязательно записаться на консультацию к кардиологу и совместно с врачом выработать комплекс оздоровительных мер.

Виды поражений миокарда: дистрофические и метаболические изменения миокарда на ЭКГ

Поражения сердечной мышцы бывают метаболическими, дистрофическими и диффузными.

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ происходят вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мышце.

Это может быть вызвано следующими причинами: воздействие холода, лишний вес, сильные нагрузки на тело и психику, длительно протекающее в организме заболевание.

Если фактор, вызвавший метаболическое изменение в миокарде на ЭКГ исчез, то организм, как правило, приходит в норму без помощи лекарств.

Но если фактор продолжает воздействовать постоянно, то изменение миокарда может стать необратимым.

Более серьезными причинами метаболических изменений в миокарде на ЭКГ являются:

  • аритмия;
  • воздействие радиации;
  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголизм;
  • стенокардия;
  • миокардиодистрофия.

Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ могут быть результатом распространенной сердечной патологии, такой как порок сердца, ишемическая болезнь и воспаление миокарда. Запущенные метаболические изменения в миокарде могут в итоге привести к дистрофическим. Самым частым признаком дистрофических изменений является болевое ощущение слева в груди. В отличие от метаболических изменений дистрофические необратимы.

Существенные диффузные (они же неспецифические) изменения тканей миокарда возникают при:

  1. миокардите — поражении миокарда инфекционной или воспалительной природы;
  2. нарушении циркуляции крови в миокарде (миокардиосклерозе), и последующей сердечной недостаточности;
  3. нарушение водно-солевого обмена;
  4. дистрофическом поражении миокарда.

Последствием метаболических изменений в миокарде на ЭКГ может быть ишемия миокарда. При этом состоянии сердце остро приспосабливается к ограниченному поступлению кислорода и субстратов, и претерпевает резкое переключение с аэробного на анаэробный метаболизм. Это изменение в энергетическом обмене может вызвать перегрузку кальцием, а также снижение синтеза одной из важнейших химических структур организма — энергии АТФ — в миокарде, что способствует функциональному повреждению сердечной мышцы.

Последствием дистрофических изменений миокарда на ЭКГ может стать необратимый процесс под названием «изменение миокарда левого желудочка». Обычно это гипертрофия левого желудочка (она же кардиомиопатия), приводящая к тому, что перегородка между левым и правым желудочком теряет эластичность. Опасно ли это? Несомненно, ведь кардиомиопатия входит в число основных причин сердечной недостаточности и внезапной смерти от аритмии.

Профилактика изменений миокарда

Несмотря на значительные улучшения в медицинской помощи, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности и инвалидности в мире, главным образом, от сердечного приступа и инсульта. Предотвратимые факторы риска, такие как повышенное кровяное давление, уровень холестерина и диабет, а также факторы образа жизни, такие как курение и ожирение играют значимую роль в большинстве смертей.

Есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить изменения в миокарде. Один из способов — есть продукты, полезные для сердца: цельное зерно, овощи, фрукты, и снизить потребление сахара, насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина.

Это особенно важно для людей, страдающих диабетом, гипертонией и высоким уровнем холестерина.

Кроме того, важно бросить курить, если зафиксированы метаболические или дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Отказ от курения значительно снизит риск сердечного приступа и улучшит как работу сердца, так и здоровье легких. Следует также избегать пассивного курения (находиться рядом с курильщиком).

Источник: http://med88.ru/kardiologija/ishemija/diffuznye-izmenenija-miokarda/
Возможно вас заинтересует: