Категории

Удаление ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти

Удаление зуба мудрости

Как удалить зубы мудрости на верхней челюсти

Удаление зуба мудрости на нижней и верхней челюсти, последствия и возможные осложнения

Зубы мудрости – это восьмые по счету большие моляры, замыкающие зубной ряд. Названием они обязаны тому факту, что прорезаются уже во взрослом возрасте – обычно не раньше, чем в 15 лет. Сложная корневая система и специфическое прорезывание, часто влекущее за собой анатомически неправильное положение, становятся причиной высокого риска развития осложнений и стоматологических заболеваний.

Третьи моляры – единственные зубы, которые стоматологи рекомендуют вырывать не в рамках лечения, а в качестве профилактики. Прежде чем принять решение об их удалении, необходимо проконсультироваться со специалистом, объективно оценить состояние моляров, их влияние на зубную дугу, взвесить все риски и возможные последствия после удаления зуба мудрости на нижней или верхней челюсти.

Содержание

Особенности строения восьмерок и показания к удалению

Структура костной ткани восьмерок ничем не отличается от соседних зубов, особенности третьих моляров заключаются в их строении. В отличие от прочих зубов, восьмерки прорезываются в юности и не имеют «предшественников» – молочных зубок – которые подготавливают десну к нормальному прорезыванию. Из-за таких осложняющих факторов зубы мудрости могут иметь корневые каналы нестандартной формы, большое количество корней либо сросшиеся корни.

На фото извлеченных восьмерок хорошо видна специфическая форма их корневой системы:

Патологии расположения зубов мудрости

Характерным явлением для третьих моляров является дистопия – некорректное положение зуба по отношению ко всему челюстному ряду. Обусловлена она тем, что восьмерки прорезываются последними. Дефицит свободного пространства в челюстной дуге может стать причиной того, что зуб прорежется частично либо не прорежется вовсе.

В стоматологии зубы, прорезание которых наступает с ретенцией (задержкой), получили название полуретинированных – показавшихся на поверхности десны частично, и ретинированных – полностью скрытых под десной.

Дистопия может сопровождаться болью, припухлостью десны и щеки, развитием внутренних воспалительных процессов. Такая патология отчетливо видна на рентгеновских снимках зубов мудрости:

При поиске выхода на поверхность моляр может значительно отклониться в сторону щеки, что чревато травмированием слизистой в процессе жевания. Долго незаживающие раны страшны не только тем, что щека постоянно болит и отекает, но и тем, что они могут трансформироваться в язвы. Если не лечить их, могут начаться опухолевые процессы. При запущенной патологии восьмерка удаляется, а за ранами наблюдает онколог.

Показания к удалению зуба мудрости на верхней или нижней челюсти

Из-за аномального прорезывания зуба у человека может возникать ощущение дискомфорта, неутихающая пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании. Аномальное прорезывание может повлечь за собой развитие стоматологических болезней и смещение зубного ряда вплоть до передней зоны.

Функциональной либо эстетической нагрузки зубы мудрости не несут, поэтому многие стоматологи рекомендуют удалить восьмой зуб сразу после прорезывания, не дожидаясь, пока он заболит. Экстренное удаление снижает риск развития стоматологических заболеваний и проходит менее тяжело.

В консервативной стоматологии для того, чтобы врач принял решение о необходимости операции по удалению восьмерок, у пациента должны быть показания (симптомы, угрожающие здоровью). Они могут быть прямыми и косвенными.

Прямыми показаниями к срочной экстракции являются:

  • сепсис;
  • остит челюсти;
  • развитие новообразования;
  • воспаление периодонта;
  • перикоронарит;
  • разрушение костных тканей;
  • разрушение коронки зуба – кариес.

К условным показаниям для удаления 8 зуба сверху или снизу относятся:

  • патология прикуса;
  • ретракция – отсутствие естественного прорезывания;
  • размягчение корневой системы;
  • перелом корневой либо коронковой части зуба;
  • расстройство корневой бифуркации;
  • синусит;
  • необходимость протезирования;
  • горизонтальное положение зуба с воспалением.

Если моляр не прорезался или прорезался частично, врач принимает решение об устранении рудимента исходя из угрозы возникновения осложнений в будущем и текущего состояния пациента. Если у больного хорошее самочувствие, зуб и десна возле него не воспалены, ему будет рекомендовано наблюдение у стоматолога раз в шесть месяцев. Незамедлительное удаление показано, если есть хотя бы один из таких симптомов:

  • возникновение болевого синдрома;
  • острое и хроническое воспаление;
  • развитие фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Удаление зубов мудрости

При удалении восьмерок важна не только сама процедура извлечения зуба, но и подготовка к ней. Процедура простого удаления зуба занимает от получаса до часа, сложная хирургическая операция может длиться до 5 часов. Если запланировано вырвать несколько восьмерок, операции назначаются с интервалом в три недели.

Лечение, чистку, пломбирование и иные плановые манипуляции на остальных зубах можно производить спустя 2–4 недели после экстракции третьего моляра.

Подготовка

Прежде чем удалить зуб мудрости, стоматолог должен изучить рентген-снимок челюсти пациента. С его помощью врач сможет точно определить, какое удаление предстоит – простое или сложное, исключить серьезные осложнения. Эти сведения позволяют составить оптимальный план работы, изучить потенциальные риски и выбрать подходящие инструменты и оборудование.

После проводится сбор анамнеза пациента, поверхностное обследование зуба, окончательно утверждается метод экстракции, препарат для анестезии и инструментарий. Чтобы исключить нагноение и воспаление лунки после операции, перед удалением необходимо тщательно очистить зубы от налета и продезинфицировать ротовую полость с помощью антисептиков.

Анестезия

Последним этапом подготовки к операции является анестезия. Обычно удаление верхних и нижних восьмерок осуществляется под местной анестезией. Общий наркоз актуален в ситуациях, когда нельзя использовать местный анестетик ввиду наличия аллергических реакций в анамнезе пациента.

Независимо от вида анестезии, процедура должна проходить безболезненно. Пациент может почувствовать боль при введении обезболивающего средства и по окончании действия анестезии, но в тот период, когда врач будет удалять зуб мудрости, больно не будет.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Костная ткань нижней челюсти плотнее и в 3 раза крепче верхней, поэтому рвать зубы снизу труднее. Но переломы в процессе того, как удаляют нижний зуб мудрости, встречаются крайне редко. Основным риском при экстракции нижнего 8 зуба, особенно полуретинированного или ретинированного, является повреждение нерва, которое может спровоцировать онемение лицевых мышц.

Восьмые моляры, расположенные внизу, имеют большее количество корней, нежели верхние, поэтому для их безболезненного извлечения стоматологи прибегают к хирургии.

Перед удалением нижней восьмерки врач проводит детальный анализ рентгенограммы, чтобы визуализировать расположение и форму корневой системы. При большом разветвлении корней вырвать моляр целиком трудно и травматично, поэтому обычно такие зубы разделяют с помощью бормашины на несколько частей и выдергивают их поочередно.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

В большинстве случаев экстракция верхних восьмерок не осложнена множественными корнями, характерными для зубов мудрости нижнего ряда. Верхний зуб мудрости удаляют с применением щипцов (без хирургического вмешательства) в тех случаях, когда:

  • Корень один.
  • Корней несколько, но они соединены.
  • Искривление корня незначительно, а длина его невелика.
  • Коронка полностью или практически полностью прорезалась, что позволяет обхватить ее щипцами.

Алгоритм удаления выглядит так:

  1. Щипцы накладываются на коронку либо находящийся в лунке корень, затем щечки щипцов продвигаются немного вглубь десен и фиксируются.
  2. Когда врач убедится в том, что инструмент зафиксирован правильно, он начинает постепенно раскачивать моляр, после чего безболезненно убирает его из лунки.
  3. Последним этапом является наложение на лунку стерильного тампона для остановки кровотечения.

Удаление сложных зубов мудрости

Удаление сложных зубов мудрости является полноценной хирургической операцией, во время которой стоматолог-хирург выполняет разрезы, использует бормашину, сшивает раны. Сложные операции требуются для извлечения ретинированных либо горизонтальных зубов. Проводится такое вмешательство в хирургическом стерильном кабинете. Чтобы полностью убрать дискомфорт и любые болезненные ощущения на весь период проведения операции, используются более сильные анестезирующие препараты.

Алгоритм операции на зубе мудрости:

  1. Врач вводит в десну анестезирующий препарат.
  2. Поскольку зуб мудрости скрыт под десной, хирург делает надрез десны и отслаивает лоскут, достаточного для последующей работы размера.
  3. В том случае, если мудрый зуб окружен костной тканью, перед тем как удалить его, врач выполняет резекцию костной ткани при помощи специальных фрез. Чтобы избежать некроза костной ткани, работы проводятся на минимальных оборотах с охлаждением.
  4. Затем происходит удаление восьмого зуба. В зависимости от количества корней хирург может вырвать зуб целиком либо частями.
  5. Осуществляется кюретаж лунки и обеззараживание мягких и костных тканей.
  6. Когда все манипуляции по обеззараживанию выполнены, хирург возвращает слизистый лоскут на место и накладывает швы. При необходимости используются специальные препараты для остановки кровотечения.
  7. По завершении операции пациент получает рекомендации по послеоперационному уходу за раной.

Фото: схема сложного удаления зуба мудрости

Последствия и возможные осложнения после удаления зуба мудрости

Осложнения могут возникнуть вследствие ошибочных действий стоматолога, недостаточной антисептической обработки инструментов, пренебрежения реабилитационными мерами и из-за особенностей физиологии.

Ошибки врача чаще всего связаны с неправильным положением инструмента и чрезмерным усилием при нажиме на щипцы, что может повлечь за собой перелом челюсти, повреждение десны, разрывы уголков рта. В силу строения костной ткани и специфики операции механические травмы чаще являются последствиями удаления верхнего зуба мудрости.

Близкое расположение восьмерок к крупным сосудам не только повышает риск сильного кровотечения после операции, но и увеличивает опасность развития обширного воспалительного процесса в организме при инфицировании лунки удаленного зуба. Занести инфекцию в лунку может врач, работая инструментами, не прошедшими надлежащую обработку, либо сам пациент, не ухаживая за раной и полостью рта должным образом.

Наиболее серьезными осложнениями после экстракции третьих моляров являются:

  • Гематома – сильный отек десны. Происходит при ломких сосудах, сопровождается повышением температуры и выраженным болевым синдромом.
  • Стоматит – воспаление слизистых оболочек ротовой полости. Возникает из-за проведения экстракции плохо обработанными инструментами либо при недостаточном соблюдении гигиены.
  • Альвеолит

    Синдром сухой лунки – патология процесса заживления, при которой кровяной сгусток, который должен образоваться в лунке, не формируется, растворяется слишком рано либо выпадает из лунки. Наиболее часто проявляется у курильщиков. Сухая лунка чревата развитием воспалительных процессов, может перерасти в альвеолит. При этой болезни стенки лунки нагнаиваются, появляется специфический неприятный запах изо рта, опухает десна. Возможно общее недомогание, повышение температуры и головная боль.

  • Флюс – воспаление надкостницы, возникшее в результате послеоперационного инфицирования. При патологии наблюдается сильное покраснение десны, отек в области щеки, выраженный болевой синдром и повышение температуры.
  • Образование кист. Фиброзные новообразования возникают как защитная реакция организма для отделения здоровых клеток. Их появление не связано с качеством проведения операции. В качестве профилактики применяется антибиотикотерапия.

Реабилитация после экстракции

В зависимости от типа и сложности операции полное восстановление десны займет от трех до двенадцати недель. Пациенту могут быть назначены:

  • Прием антибиотиков.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебные полоскания и ирригация полости рта антисептическими растворами.
  • Травяные аппликации.
Стоматолог может выполнить операцию быстро и безболезненно, но полностью исключить все риски и негативные последствия после удаления зуба мудрости невозможно. В норме, допустимо повышение температуры тела до 38,5 °C, недомогание и плохое самочувствие, образование отеков и синяков в области щеки, небольшое кровотечение, которое должно остановиться в течение 3–4 часов.

Что ожидает пациента после удаления зуба мудрости

Первое время после операции нужно правильно ухаживать за раной и десной, очищать ротовую полость щадящим образом и придерживаться следующих рекомендаций:

  • Послеоперационная боль усиливается вечером и ночью, поэтому следует иметь наготове обезболивающие препараты, которые нужно будет принять, если станет нестерпимо больно. Пульсирующую боль можно снять, приложив к щеке холодное. Болеутоляющий эффект и снижение отечности достигаются за счет сужения сосудов.
  • Спать на плотной, высокой подушке или нескольких подушках, что поможет избежать отеков.
  • Исключить из рациона твердую, холодную и горячую пищу.
  • В первые сутки следует воздержаться от употребления напитков через соломинку. При ее использовании во рту создается вакуум, что ведет к замедлению регенеративных процессов.
  • Во избежание кровотечения не следует курить первую неделю после операции, так как табачный дым повышает ломкость сосудов. Особенно важно исключить курение после удаления 8 зуба снизу, поскольку последствия в виде кровотечений более характерны для нижней челюсти.

Чтобы узнать, как проходит хирургическое удаление зуба мудрости, смотрите видео:

Источник: https://StomaGet.ru/hirurgiya/udalenie-zuba-mudrosti-na-nizhnej-i-verhnej-chelyusti

Интересные подробности удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Лечение или удаление зубов - малоприятная процедура для многих. Но и затягивать с этим делом нельзя. Как происходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти в Самаре, Челябинске, Москве, Омске и других городах? Какие цены на проведение этой манипуляции? Насколько важно применять все рекомендации врача? Все подробности причин удаления зуба мудрости на верхней челюсти и ухода за ротовой полостью после проведения манипуляции читайте ниже.

Зуб мудрости: описание

Если не учитывать специфику положения зубов мудрости в альвеолярном отростке челюсти, то со всех остальных точек зрения в них нет ничего особенного. Так же, как у прочих зубов, корни погружены в костную лунку, их длина составляет примерно две трети от длины зуба. Коронковая часть имеет большую жевательную поверхность с несколькими буграми, всё это предназначено для лёгкого пережёвывания пищи. Три корня, направленные под углом друг к другу, обеспечивают устойчивость, необходимую с учётом давления близко прикреплённых жевательных мышц. Впрочем, это описание подходит к любому моляру верхней и нижней челюстей.

Но тот факт, что зубы мудрости обычно прорезываются после завершения роста челюсти и формирования зубного ряда, объясняет ряд их специфических особенностей. Поскольку места в альвеолярном отростке часто не хватает, такие зубы могут быть отклонены, выдавлены коронковой частью в сторону от общего зубного строя. Корням тоже не хватает места, поэтому они могут быть сильно искривлены и даже срастаться, превращая зубы в дву- или даже однокорневые.

Другая особенность зубов мудрости заключается в низкой скорости их прорезывания, обусловленной всё той же теснотой зубного ряда и плотностью сформированной костной ткани. В итоге зуб с не полностью минерализованной эмалью может появиться на своём месте уже повреждённый кариозным процессом, а то и в состоянии воспаления пульпы.

Когда появляются зубы мудрости?

Стандартные сроки прорезывания зубов мудрости — возрастной интервал от 15-16 до 25 лет. Однако большинство стоматологов согласятся с тем, что даже данный разброс не перекрывает все возможные варианты. Так, не считается значительным отклонением появление зубов мудрости и в 30 лет, равно как и их отсутствие на своём месте в пенсионном возрасте. Появление зубов мудрости - процесс индивидуальный.

Для чего необходимо удалять этот зуб на верхней челюсти?

Этот вопрос часто задают стоматологам люди, у которых нет никаких жалоб на зубы мудрости, и пациенты, принимающие решение о целесообразности лечения уже повреждённых зубов. Такая постановка вопроса происходит из мнения о том, что зубы мудрости разумно удалять сразу после их прорезывания, не дожидаясь возникновения возможных осложнений.

Если рассматривать удаление зуба мудрости на верхней челюсти с позиции зубосбережения и сохранения, то для проведения данной операции необходимы определённые показания:

  1. Значительное разрушение, не позволяющее провести полноценное лечение, в том числе при сильно искривлённых или облитерированных корневых каналах.
  2. При повышенной скученности зубов, когда исправление прикуса значительно затруднено данными зубами.
  3. Отклонение коронковой части зуба (обычно в щёчную сторону), приводящее к постоянным травмам мягких тканей полости рта.
  4. Возникновение гнойных осложнений при периодонтите зуба мудрости, угрожающих развитию абсцесса или флегмоны.

Насколько болезненна процедура удаления?

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти не является на сегодня операцией, требующей какого-либо особенного подхода к обезболиванию. Надёжные, сильнодействующие анестетики справляются со своей задачей с первой же инъекции. Современные тончайшие иглы для профессиональных карпульных шприцев делают проведение анестезии совершенно не страшной манипуляцией. Высокая проницаемость кости верхней челюсти допускает обезболивающий раствор в зону предполагаемого оперативного вмешательства. Поэтому даже вопрос о том, удаление зуба мудрости на верхней челюсти больно ли проводится, на сегодня полностью устарел и опасаться болевых ощущений при удалении совершенно не стоит.

Обезболивающие, используемые при этой процедуре

Выбор анестетиков на сегодня огромен, однако при выборе препарата следует полагаться прежде всего на мнение профессионала-стоматолога, который осуществляет удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Какая сильная самая анестезия все-таки? В этом вопросе требуется предельная осторожность в применении обезболивающих. Это связано с тем, что необходимо учитывать целый ряд заболеваний и состояний организма, не допускающих использование ряда фармакологических препаратов. Так, при большинстве болезней сердца не стоит использовать анестезирующие препараты, содержащие адреналин. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти при беременности осложнено также тем, что не все препараты можно применять. В этом случае лучше вообще отсрочить удаление либо на второй триместр, а лучше на послеродовой период. В крайнем случае, если удаление проводится по экстренным показаниям, у доктора должны быть препараты без сосудосуживающих составляющих.

На сегодня одним из наиболее популярных анестетиков, применяемых при удалении зубов, является раствор артикаина. Он обеспечивает высокую скорость обезболивания и достаточную продолжительность стойкой, надёжной анестезии.

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированным называется не прорезавшийся зуб, который по какой-либо причине не смог занять своё место в зубном ряду. В случае если зуб всё же частично прорезался, его называют полуретинированным.

Причин для неправильного прорезывания зубов несколько, основными являются следующие:

  1. Отсутствие места в сформированном зубном ряду.
  2. Нарушения прикуса, например повышенная скученность зубов.
  3. Нарушение сроков и последовательности смены зубов.
  4. Патологии закладки и развития зубов.

Какие бывают последствия удаления зуба мудрости?

Опасной может быть такая процедура, как удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Последствия ее можно разделить на типичные, свойственные удалению любого зуба, и на специфические, характерные только для данного оперативного вмешательства.

Типичными последствиями можно считать:

  1. Нормальное ведение послеоперационной лунки, сопровождающееся правильной организацией кровяного сгустка, отсутствием воспалительной реакции и последующим зарастанием ранки мягких тканей кости.
  2. Развитие альвеолита. Воспаление стенок костной лунки обычно возникает при несоблюдении санитарных норм или при необразовании/распаде кровяного сгустка, когда стенки альвеолы остаются не защищёнными от инфицирования микрофлорой ротовой полости.
  3. Сильное и/или длительное кровотечение из лунки. Чаще всего это наблюдается при повышенном давлении крови, нарушениях свёртываемости или у пациентов, принимающих лекарственные препараты, замедляющих свёртывание крови.
  4. Неполное удаление зуба. В случае если при удалении происходит перелом корня, его верхушечная часть может остаться в лунке незамеченной. Для профилактики такого исхода операции при сложном удалении необходимо сопоставлять и тщательно осматривать удалённые фрагменты.
  5. Появление острых краёв костной лунки. При удалении зуба край десны может значительно перекрывать края костной лунки, но в ряде случаев десна едва доходит до её края. В этом случае после заживления мягких тканей костные края могут лишь слегка прикрываться тонкой десной или даже открыто выходить над поверхностью слизистой. Оба эти варианта следует считать неблагоприятными, особенно в случае планирования в дальнейшем съёмного протезирования.
  6. Выход секвестров. При травматичном удалении в лунке могут находиться обломки зуба или стенок альвеолы. Эти осколки со временем вытесняются из внутреннего пространства лунки, они как бы проклёвываются через десну изнутри. Также возможно появление твёрдых частиц после неполного откалывания стенок лунки во время удаления. При затруднённом выходе таких секвестров их легко уберёт хирург-стоматолог.

Специфические характеристики имеет удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Последствия этой манипуляции следующие:

  1. Повреждение (перфорация) гайморовой пазухи стоматологическим инструментом, чаще всего прямым элеватором.
  2. Проталкивание в гайморову пазуху корня удаляемого зуба мудрости.
  3. Вскрытие гайморовой пазухи при удалении зуба мудрости, корни которого изначально располагались в гайморовой пазухе.
  4. Перелом части альвеолярного отростка верхней челюсти позади зуба мудрости. В ряде случаев третий моляр расположен на самом краю кости, при травматичном удалении зуб может быть извлечён вместе с фрагментом костной ткани, особенно при хроническом периодонтите.
  5. Травма и инфицирование окружающих пространств, чаще всего за бугром верхней челюсти.

Рекомендации специалиста после удаления зуба мудрости на верхней челюсти

Рекомендации, даваемые врачом после удаления третьего моляра, ничем не отличаются от тех, что необходимо выполнять при любом ином удалении.

После проведения такой манипуляции, как удаление зуба мудрости на верхней челюсти, уход должен быть направлен на сохранение сгустка крови и защиту стенок лунки от воспаления:

  1. Держать плотно прижатым положенный доктором на поверхность лунки тампон в течение 15-30 минут. При этом давление должно быть достаточным для ускорения остановки кровотечения, но не настолько сильным, чтобы травмировать десну или вдавить тампон в лунку.
  2. Извлекать тампон аккуратно, чтобы не повредить образующийся сгусток крови.
  3. Не допускать приёма пищи в течение 2-6 часов после операции.
  4. Исключить в первые двое суток после удаления:

- энергичное полоскание полости рта, в том числе антисептическими растворами;

- горячую пищу;

- физические нагрузки.

В случае возникновения повторного кровотечения, сильных болей, неприятного запаха или привкуса следует обратиться за консультацией к хирургу-стоматологу.

Лечение зубов мудрости

Если есть шанс сохранения любого зуба, его следует использовать. Особенности лечения третьего верхнего моляра заключаются в том, что он располагается на самой окраине зубного ряда, в глубине ротовой полости. При недостаточном открывании рта или повышенном рвотном рефлексе, а также при повышенном слюнотечении лечение может быть весьма затруднительным.

Особые проблемы может доставлять верхний зуб мудрости с нарушением его положения в зубном ряду. Чаще всего это наклон коронки зуба в щёчную сторону, что может сделать полноценное эндодонтическое лечение практически невыполнимым.

Искривлённые корни тоже не доставляют радости эндодонтистам. Большая вариативность числа и расположения корневых каналов делает работу внутри зуба делом скорее творческим, нежели шаблонным. Количество корневых каналов может колебаться от одного до 5-8, их длина - от нескольких миллиметров до полной длины корня зуба.

Однако в случае отсутствия впереди стоящего зуба сохранность третьего моляра может способствовать установке несъёмного мостовидного протеза. Коронка при этом выполнит роль дополнительной защиты зуба мудрости.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: противопоказания

Основными противопоказаниями к удалению зуба мудрости на верхней челюсти могут быть:

  • первый и третий триместры беременности;
  • острые фазы различных заболеваний (психических, сердечно-сосудистой системы и пр.);
  • общее тяжёлое состояние;
  • нарушение свёртываемости крови и прочие.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: отзывы

Многие отмечают пользу своевременного удаления этих зубов. Бывают такие ситуации, когда верхний крайний зуб сразу вырастает торчащим в сторону щеки. При этом человек постоянно прикусывает щеку, что доставляет массу проблем. В этом случае решение об удалении является правильным, так как приходится постоянно терпеть боль в ротовой полости от прикусов.

Новейшие технологии стоматологии позволяют быстро и безболезненно произвести удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Отзывы также свидетельствуют о том, что не всегда внешне можно определить проблему. Встречаются ситуации, когда только после рентгена врач делает вывод о необходимости удаления. Часто при таких скрытых проблемах появляются внешние симптомы, например беспокойство зубного нерва или боль в определенной стороне челюсти. В этом случает нужна консультация врача.

Пациенты свидетельствуют о том, что процедура происходит быстро. Но многих интересует также вопрос: "Если было удаление зуба мудрости на верхней челюсти, как долго заживает ранка?" Если нет никаких осложнений после этой процедуры, достаточно просто осуществлять уход за ротовой полостью. В худшем случае придется сделать несколько перевязок, которые также не являются болезненными.

Цена удаления этих зубов

Обычно удаление зуба мудрости на верхней челюсти стоит в пределах 5000-15000 рублей. Стоимость операции может колебаться в зависимости от региона, типа лечебного учреждения и многих иных обстоятельств. В некоторых клиниках предоставляются все необходимые аксессуары и средства для тех, кому необходимо удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Фото процесса удаления представлено выше.


6 признаков, что у вас было много прошлых жизней

Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас «старая» душа? Может быть, вы именно тот человек, который многократно перерождался? Эти 6 убедительных признако...

Мистика

10 потрясающих женщин, родившихся мужчинами

В наше время все больше и больше людей меняют пол, чтобы соответствовать своей природе и чувствовать себя естественно. Более того, есть еще андрогинны...

Женские вопросы

Никогда не делайте этого в церкви!

Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных...

Христианство

14 способов, как коты демонстрируют вам свою любовь

Нет никаких сомнений в том, что кошки любят нас настолько, насколько мы их любим. Если вы не относитесь к разряду людей, относящихся благосклонно к эт...

Домашние животные

До ужаса красивы:15 шокирующих пластических операций, завершившихся плачевно

Пластическая хирургия среди звезд остается невероятно популярной и по сей день. Но проблема в том, что раньше результат не всегда оказывался идеальным...

Пластическая хирургия

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели

Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин...

Сексуальность

Похожие статьи

Источник: http://fb.ru/article/190832/udalenie-zuba-mudrosti-na-verhney-chelyusti-posledstviya

Как проходит удаление ретинированного зуба мудрости, показания к операции

Бесспорно, любое хирургическое вмешательство – довольно неприятная процедура. Но к сожалению, иногда без этого не обойтись. Особенно часто перед людьми встает вопрос необходимости удаления восьмерки или зуба мудрости, растущего в верхней челюсти. Попробуем разобраться, насколько сложна такая манипуляция, а также в каких случаях она становится неизбежной.

Содержание:

Особенности и суть проблемы

Теоретически, восьмерки являются такими же полноценными зубами, как и все остальные. Многие ошибочно считают их недоразвитыми, даже сомневаясь, есть ли у зуба мудрости нерв. Однако такое мнение ошибочно. Этот моляр неотличим по строению и функциональному назначению от других. Единственную проблему составляет лишь его неправильный рост. Зачастую он обусловлен поздним появлением восьмерки, когда полностью сформированы кости лица и альвеола не может вместить ее.

Кроме того, корни зуба мудрости также могут деформироваться в процессе развития и повреждать челюсть или срастаться между собой. Медленное появление восьмерок также может стать причиной появления кариеса и даже частичного разрушения либо на этом зубе, либо соседней семерки. Как правило, все сопутствующие проблемы возникают из-за позднего появления этого моляра, когда костная ткань полностью утеряла пластичность и ширина челюсти не позволяет прорезаться зубу.

Основные факторы для показаний к удалению зуба мудрости

К слову, средние сроки появления зуба мудрости специалисты назвать затрудняются. Восьмерка может появиться и в пятнадцать, и двадцать пять, и даже после тридцати. Кроме того, нередки случаи, когда этот моляр вовсе не появляется. Это зависит лишь от индивидуальной генетической предрасположенности организма.

Показания и противопоказания к удалению

Сразу оговоримся,удаление верхнего зуба мудрости вовсе не показано всем людям, как привыкли об этом думать многие. Существует такой четкий список случаев, когда без манипуляции не обойтись:

  • выступающая наружу или внутрь десны коронка, угрожающая регулярным травмированием полости рта;
  • частичное разрушение эмали, пульпы или корней восьмерки (соседнего зуба), не дающее возможность провести их лечение;
  • горизонтальное или наклонное положение при недостатке места для нормального размещения на альвеолярном отростке;
  • гнойный воспалительный процесс, ведущий к осложнениям (появление абсцесса).

Как видите, удаление рудиментарного верхнего моляра показано далеко не всем. Кроме того, манипуляцию не проводят в следующих ситуациях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • острая фаза хронических заболеваний сердца, ЖКТ и почек;
  • беременность (исключением станет второй триместр);
  • психические расстройства.

Конечно, при посещении врача вам обоснуют целесообразность удаления зуба, если в этом есть необходимость.

Поговорим об анестезии

Большинство людей волнует вопрос,больно ли удалять зуб мудрости сверху. Сегодняшние возможности медицины позволяют провести эту манипуляцию практически незаметно для пациента. Сегодня выбор обезболивающих впечатляет, и врач без труда подберет оптимальный анестезирующий препарат.

Сегодня процедура удаления зубов мудрости проходит практически неощутимо для пациента

Здесь следует прислушаться к мнению доктора, поскольку любая анестезия имеет свои побочные эффекты. Кроме того, существуют заболевания, при которых может быть противопоказано конкретное лекарство.

Современные стоматологи все чаще используют для анестезии артикаин. Этот анестетик прекрасно справляется с задачей и полностью устраняет болевые ощущения на время проведения манипуляции. Однако, все же, во время беременности использовать его рекомендуют лишь в случаях крайней нужды, если угроза здоровью матери сопоставима с возможными негативными последствиями развития плода.

Процедура извлечения восьмерки

Большинство людей, даже имея вышеуказанные проблемы с зубным рядом, часто опасаются соглашаться на манипуляцию. Это чувство вызвано незнанием того, как удаляют верхний зуб мудрости. Чтобы развеять все сомнения, попробуем проанализировать механизм этого процесса. Типичное удаление без особенных осложнений и негативных последствий проходит в таких ситуациях:

  • корни зуба срослись в один или два;
  • длина корня составляет до двух третьих размера зуба;
  • выход коронки над десной хотя бы на 80%.

В подобных случаях удаление зуба мудрости на верхней челюсти, фото примеров этого процесса вы увидите в галерее статьи, проходит с помощью байонетных щипцов. Этот инструмент имеет особенное строение, поскольку даже без видимых осложнений вытащить восьмерку бывает непросто. Если же зуб сильно разрушен, заостренные и полностью смыкающиеся концы щипцов помогут надежно зафиксировать его доктору.

Инструменты стоматолога для выполнения манипуляции

Как правило, прежде чем удалить моляр, стоматолог попросит вас провести рентген челюсти, чтобы оценить масштаб предполагаемой работы и выбрать оптимальную стратегию действий. Это поможет избежать возможных осложнений и повреждения соседнего зуба, а также мягких тканей десны в процессе манипуляции и по ее окончании.

Далее, врач собирает анамнез, опрашивая пациента на предмет наличия у него различных заболеваний, чтобы определить необходимость хирургического вмешательства и правильно подобрать анестетик. С восьмерки удаляют налет и проводят антисептическую обработку десен, чтобы избежать послеоперационного гноения ранки.

Процесс удаления верхнего зуба мудрости

Определившись с выбором инструмента, стоматолог дает пациенту местную анестезию. Сам процесс удаления происходит в такой последовательности:

  • аппликация и фиксация инструмента в оптимальных для тракции точках;
  • раскачивание моляра;
  • извлечение восьмерки из губчатого тела альвеолы (тракция);
  • остановка кровотечения и формирование кровяного сгустка в ране.

Как вы можете убедиться, типичный процесс удаления рудиментарного зуба полностью идентичен тракции любого другого моляра и не представляет особой опасности. Поскольку многие не знают, есть ли нерв в зубе мудрости, специалисты ответят на этот вопрос. Безусловно, он есть и именно из-за этого вам потребуется анестезия во время проведения манипуляции. К слову, после извлечения моляра, вы будете чувствовать боль еще некоторое время до полного заживления лунки.

Возможные осложнения при атипичной тракции

К сожалению, типичное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, последствия которого минимальны, не всегда бывает выполнимо. Часто встречаются случаи, когда корни восьмерки уходят в гайморову пазуху. В таких ситуациях при травматическом удалении зуба возможно либо ее повреждение, либо случайное проталкивание туда обломков. Подобные исходы нельзя оставлять без внимания и контроля, ведь это может грозить образованием кисты пазухи и как следствие, возникновение хронических явлений гайморита, от которого можно будет избавиться лишь хирургическим путем.

При атипичном удалении восьмерки возможно проявление некоторых осложнений

Еще одним примером сложного удаления можно назвать перелом альвеолярного отростка. Обычно это происходит при крайнем положении моляра относительно кости. Тогда при извлечении восьмерки может произойти отслоение костной ткани десны.

Эти ситуации, как правило, могут возникнуть из-за отсутствия снимка челюсти, а также при запущенных и необратимых процессах разрушения пульпы. Безусловно, эти случаи не единичны, но грамотный стоматолог и ответственный подход пациента к подобной манипуляции сведут все возможные риски к нулю.

Послеоперационный период

Для полноты картины вам нужно узнать о возможном развитии ситуации после такой манипуляции, какудаление 8 зуба сверху. Последствия этих действий, как правило, предсказуемы. При нормальном ходе тракции и правильном формировании кровяного сгустка пациент не испытывает особенных неудобств. Однако иногда встречается и проявление некоторых осложнений.

Перелом костной лунки во время манипуляции и ее остатки в десне могут стать причиной альвеолита

Частым сопутствующим симптомом послеоперационного периода становится воспаление лунки или альвеолит. Обычно он может быть вызван травматическим удалением моляра либо нарушением целостности тромба. Также причиной могут послужить остатки костной ткани в десне и плохая свертываемость крови у пациента. Это осложнение может стать причиной кратковременной потери нетрудоспособности и требует повторной санации лунки.

Даже при простейшем течении манипуляции и соблюдении всех условий, в первые сутки после тракции вы будете испытывать не самые приятные ощущения. Контроль ситуации доктором и неукоснительное соблюдение его предписаний ускорит процесс заживления.

Советы профессионалов

Извлечение верхней восьмерки проходит так же как и других моляров. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться тех же правил по первичному уходу за лункой, что и в аналогичных ситуациях.

Образование кровяного сгустка в лунке после удаления зуба

Повязка, наложенная доктором для остановки крови должна находиться на месте в течение получаса. При этом не нужно слишком сильно прижимать тампон, чтобы не повредить тромб либо вдавить его в лунку. Особенно аккуратно следует извлекать повязку из раны. При этом нужно стараться не повредить целостность кровяного сгустка – ведь он защищает рану от инфицирования.

Итак, мы кратко рассмотрели показания к извлечению верхних рудиментарных моляров, особенности их тракции и течение восстановительного процесса. Как видите, современные технологии позволяют провести совершенно безболезненную манипуляцию. Помнить нужно лишь об одном – своевременное обращение к стоматологу и выполнение всех необходимых условий станет гарантией легкого избавления от лишнего зуба.

Источник: http://VashyZuby.ru/hirurgija/udalenie-zuba-mudrosti-na-verxnej-chelyusti.html
Смотрите далее: