Категории

Пластическая операция на шрамы

Рубцы после пластических операций

Пластическая хирургия: удаление шрамов современными оперативными методами

Пластическая хирургия: удаление шрамов (показания, виды операций, результаты)


Пластическая хирургия зародилась очень давно – первые упоминания о ней содержатся в источниках, написанных еще на заре нашей цивилизации. Еще за несколько тысячелетий до нашей эры врачеватели в разных уголках света, одновременно закладывая азы медицины, формировали базу и пластической хирургии.
Тогда уже они все свои усилия направляли не только на восстановление утраченных или поврежденных в сражениях частей тела, но и на достижение максимально эстетичного послеоперационного результата. Вот только последняя задача оказалась настолько сложной, что должно было смениться несколько сотен поколений «хирургов» прежде, чем пластическая хирургия научится заметать следы любых повреждений с человеческого тела, не оставляя за собой «ни единой улики». Желанная цель – удалять любые рубцы, была достигнута относительно недавно –в конце прошлого века. Тогда хирурги научились выравнивать последствия ожогов, травм и различных заболеваний хирургическим путем. Причем уже тогда «пластика» могла «очистить» кожу даже от загрубевших и келоидных рубцов.

Современная пластическая хирургия удаления шрамов

Сегодня же кроме классических методов пластические хирурги «оперируют» также лазерными, инъекционными и эскпандерными техниками, которые являются чем-то средним между пластической хирургией и косметологией. При этом по эффективности удаления рубцов они сопоставимы с консервативной техникой, но в то же время являются более современным и малоинвазивным решением данной проблемы. Однако выбор того или иного метода удаления шрама зависит от его типа, локализации и т. д.

Какие типы рубцов и шрамов пластическая хирургия может удалить?

Вообще любой рубец или шрам – это результат процесса замещения кожных тканей в месте повреждения соединительной фиброзной тканью. Только в одних случаях это может быть тоненькая, едва заметная бледная полоска, в других – грубый и масштабный рубец, который доставляет не только моральный дискомфорт, но и физический, т. к. в некоторых случаях он может предполагать чрезмерное натяжение кожи. Такие рубцы еще называют келоидными.

В целом, выделяются несколько видов шрамов, удаление которых может произвести пластическая хирургия:

  • маленькие круглые рубцы или втянутые внутрь тонкие полоски, которые появляются не под воздействием внешних факторов, а являются результатом естественных процессов в организме. Сюда относятся растяжки от беременности, рубцы от акне и т. д.;
  • -с ровной поверхностью – могут быть белыми или бледно-розовыми, появляются они либо в результате хирургических вмешательств, либо на фоне самостоятельного развития фиброзной ткани после легких повреждений;
  • келоидные - они грубо возвышаются над поверхностью кожи, чаще всего такие шрамы имеют темную бордовую окраску. Кроме внешнего дискомфорта, они доставляют человеку дискомфорт и физический, т. к., во-первых, из-за натяжения кожи, которое было необходимо для наложения швов, его постоянно преследует ощущение стянутости, зуда. Довольно часто такие шрамы со временем начинают разрастаться;
  • менее проблемны гипертрофические. Они хоть и возвышаются над поверхностью и отличаются по цвету, но дискомфорта физического человеку не доставляют. Появляются такие рубцы на фоне чрезмерной выработки коллагена, который не успевая рассасываться, накапливается в поврежденной зоне, образуя рельефную поверхность.

Довольно часто люди обращаются к хирургу, только оклемавшись после хирургического вмешательства или перенесенной травмы. В таких ситуациях хирурги отказывают в пластической операции по удалению шрамов, т. к. минимальный срок формирования его окончательного вида – 4 -12 месяцев, в зависимости от вида начального повреждения, генетических особенностей организма, состояния гормонального фона и привычек самого пациента. До окончания этого периода «тревожить» ткани в поврежденном участке нельзя.

Вообще шрам формируется в 4 этапа:

  1. первые полторы недели после повреждения кожи. В этот период происходит образование грануляционной ткани, увеличиваются в размере кровеносные сосуды, уменьшается отечность и сходят покраснения. Здесь особенно важен правильный уход – не допускать заражения раны, а также избегать физической нагрузки, которая может спровоцировать расхождение швов. Если этот этап будет пройден успешно, то рана затянется аккуратным первичным натяжением.
  2. продолжается он на протяжении 20 суток, начиная с 10 дня после повреждения. На этом этапе происходит формирование первичного рубца. Его характерными признаками является формирование рыхловатой, легко растяжимой ткани розового оттенка. Ткань эта является внешним проявлением активной выработки в зоне повреждения коллагена и эластина – волокон, которые отвечают за восстановление кожи после повреждений.
  3. последующие два месяца. В месте повреждения образуется плотный по структуре шрам. Постепенно в этой зоне замедляется кровообращение в результате чего он начинает бледнеть.
  4. окончательное формирование, которое продолжается от 4 до 12 месяцев.

Как говорилось выше, для пластической хирургии удаления шрамов обязательным условием является сформированность шрама. Во-первых, потому что окончательный вид шрама может получиться вполне эстетичным и удовлетворительным для пациента, даже без участия пластической хирургии. Во-вторых, до окончания формирования «свежие» ткани запрещается «тревожить» внешним воздействием, т. к. это может негативно повлиять на их дальнейшее созревание.

Пластическая хирургия удаления шрамов

Выше говорилось, что на выбор метода удаления шрамов влияет несколько факторов, среди которых, кроме типа, важна также его локализация. Так, например, если шрам располагается на лице, хирург предложит методику высечения рубца с последующим сшиванием краев раны техникой внутреннего шва, располагающегося не на поверхности кожи, а внутри – параллельно ей, причем с использованием тончайших, в диаметре меньше человеческого волоса, нитей. Если же шрам располагается на другой части тела, то вполне возможно там уместно будет провести лазерное высечение, или же прибегнуть к дермабразии.

Кроме того, решающими факторами здесь станут также:

  • расположение рубца относительно естественного натяжения кожи;
  • его размер (влияет на характер рубцевания, масштабные повреждения затягиваются более «рельефно» и менее эстетично, чем мелкие и тонкие травмы);
  • возраст пациента (у детей и подростков раны заживают довольно быстро, у людей старше 30- регенерационные процессы в коже протекают гораздо медленнее, а длительное заживление может негативно сказаться на результатах пластической хирургии удаления рубца);
  • генетическая предрасположенность к неэстетичному заживлению ран и повреждений. Для хирурга состояние шрама может стать ориентиром выбора техники удаления рубца. В случае, если у пациента есть предрасположенность к образованию грубых рубцов, хирург скорее предложит шлифовку.

Пластическая хирургия удаления шрамов: современные методы

Хирургическое удаление

Показан данный метод при необходимости удаления грубых, застарелых рубцов разных размеров, полученных после операций, в результате огнестрельных ранений, ожогов и других несчастных случаев.

Вмешательство проводится либо под местной анестезией, либо под общим наркозом. Сначала хирург вырезает рубец, эту процедуру он проводит таким образом, чтобы дальше можно было аккуратно сопоставить края раны. Далее он накладывает шов чуть ниже поверхности кожи и параллельно ей, используя при этом тончайшие нити. Для достижения максимально эстетичного результата швы снимаются уже на 3 – 4 день.

Послеоперационное восстановление здесь занимает не более 5 дней. Однако, на протяжении этого периода и последующих нескольких недель пациент обязан четко следовать всем рекомендациям хирурга, которые могут предполагать также прохождение курса физиотерапии или косметических процедур.
 

Лазерные технологии в пластической хирургии удаления шрамов

Такие методы будут эффективны в случае, если он гладкий по структуре, но имеет яркую окраску. Здесь не производятся никакие вмешательства, не повреждаются окружающие ткани и не требуется наложение швов.

Лазерное удаление проводится в несколько этапов: сначала под воздействием лазерного луча происходит ускорение выработки фибробластов – клеток, синтезирующих коллагеновые волокна. Внешне первая процедура в результате дает эффект некоторого обесцвечивания рубца. Далее, происходит разрушение «старых» тканей, что проявляется постепенным их разглаживанием и сравниванием по цвету и структуре с поверхностью здоровой кожи.

Экспандерная дермотензия

Подходит для удаления обширных повреждений.

Относительно новая методика в пластической хирургии удаления шрамов, суть которой заключается в создании совершенно нового «невидимого» рубца на месте прежнего. Для этого сначала производится растяжение тканей в области шрама – туда имплантируется герметичный баллон, или экспандер, растягивающий кожи. После этого хирург иссекает излишки кожи, где находится рубец, и далее сшивает здоровые ткани между собой «невидимым» швом.

Дерматобразивные техники

Предполагается здесь механическое воздействие на поврежденную зону, с целью удаления верхних слоев кожи.

Таким образом удаляются масштабные повреждения кожи, например, ожогов, грубых объемных рубцов и т. д.

Инъекции стероидов

Суть данной техники заключается в замедлении процессов выработки белка и протеина, которые провоцируют разрастание шрама. При последующем увеличении концентрации стероидов происходит также истончение и разрушение тканей рубца.

Инъекции предпочтительно вводить для выравнивания относительно гладких рубцов.






Источник: https://tvoykosmetolog.ru/plasticheskaya-hirurgiya-udalenie-shramov

Пластика рубцов

Есть поговорка о том, что шрамы – один из признаков мужской привлекательности. Но даже представители сильного пола стремятся от них избавиться, особенно когда сомнительное «украшение» присутствует на лице. Тем более страдают от этого женщины. К счастью, рубцы на лице пластика способна устранить практически без следа. Для этого существуют разные возможности для ее проведения.

Варианты устранения дефекта, их плюсы и минусы

Самый беспроигрышный способ удалить грубые рубцы – хирургическое вмешательство. Оно проводится при помощи скальпеля. Иссечение рубца позволит сделать его более сглаженным, превратив в тонкую, едва заметную линию. Это делается так:

  • лицо протирают антисептиком;
  • область шрама обкалывают анестезирующим препаратом;
  • края раны совмещают и фиксируют послойно косметическим швом.

2 — 3 дня отводится на реабилитацию. После этого швы снимают. Для того чтобы заживление шло быстрее и привело к максимально эстетичному виду оперированной области, назначают физиопроцедуры.

Если рубцовое образование имеет слишком большой размер, операция усложняется. В этом случае необходима трансплантация кожи с другого участка тела. Иначе не удастся совместить края раны после иссечения шрама.

Этот вид коррекции хорош тем, что с высокой эффективностью поможет там, где иные методы бессильны. Хирургия в сотрудничестве с медикаментозным и иными способами в состоянии справиться даже с трудно поддающимися устранению келоидными шрамами. Плюсом является и возможность проведения операции под местным обезболиванием при небольшой площади рубца.

О том, как выполняется хирургическое удаление рубцов, его преимуществах и показаниях, смотрите в этом видео:

Но хирургическое удаление не показано при следах от акне. И после него часто нужно использовать дополнительные методы улучшения вида оперированной области. Не всем понравится и то, что несколько дней придется ходить с наклейками на лице, нельзя переносить физическую нагрузку.

Лазер против шрамов

Лазерная коррекция рубцов на лице – один из новейших методов. Он основан на особенностях влияния излучения на кожу. Лазер разрушает коллагеновые составляющие, приведшие к формированию бугристого образования после заживления повреждения. Одновременно с этим он стимулирует производство компонентов, которые вырабатывают новые клетки. Замена коллагеновой ткани приводит к разглаживанию грубого шрама, большему соответствию его вида поверхности здоровой кожи. А деликатное воздействие лазера дает возможность избавиться от рубцов на веках и иных чувствительных местах.

Сама процедура заключается в воздействии на проблемную зону аппаратом. Предварительно ее обрабатывают анестетиком и антисептиком, но без первого можно и обойтись. В зависимости от структуры и других особенностей рубца выбирается тип излучения. Специалист несколько минут обрабатывает подготовленный шрам аппаратной насадкой. Всего нужно будет от 4 до 10 сеансов с промежутками в 3 — 4 недели.

К плюсам этой процедуры относят:

  • отсутствие вреда для обрабатываемой области и соседних участков;
  • возможность устранения дефекта в деликатных зонах;
  • эффективность применения при всех видах шрамов;
  • отсутствие необходимости делать разрезы, накладывать новые швы;
  • минимум побочных проявлений.

Есть у лазерной коррекции и минусы:

  • нужны несколько сеансов;
  • после исчезновения шрама возможно возникновение гиперпигментации;
  • полного эффекта приходится ждать несколько недель;
  • небольшой реабилитационный период с некоторыми ограничениями все же необходим;
  • цена на процедуру высока;
  • есть немало противопоказаний.

Контурная пластика

О том, как убрать рубцы на лице, приходится заботиться и тем, у кого они атрофические, то есть имеют вид вмятин. Выровнять кожу в области такого шрама можно, введя при помощи уколов в эту зону филлер. Обычно это гиалуроновая кислота или другой биодеградируемый материал.

Преимуществом такой коррекции рубцов является:

  • быстрое достижение эффекта;
  • отсутствие необходимости в наркозе;
  • возможность использовать при противопоказаниях к иным способам пластики;
  • короткий реабилитационный период.

Минусами контурной пластики рубцов являются:

  • нестойкий результат, сохраняющийся максимум 8 месяцев;
  • возможность возникновения аллергии на введенный материал;
  • вероятность появления синяков и уплотнений в местах инъекций;
  • невозможность корректировать гипертрофические и келоидные рубцы.

Противопоказания

Устранение рубцов на лице с помощью пластической хирургии возможно лишь при отсутствии противопоказаний:

  • кожных заболеваний (дерматит, псориаз);
  • воспалений на лице (обострение акне, герпес);
  • пониженной свертываемости крови;
  • эндокринных патологий в тяжелой форме;
  • онкологических заболеваний;
  • серьезных патологий сердца и сосудов;
  • психических заболеваний, эпилепсии.

Не стоит проводить любое из вмешательств в критические дни, так как это время обострения восприятия боли и снижения свертываемости крови.

Стоимость процедур

Во сколько обойдется коррекция рубцов на лице, зависит от способа ее проведения, площади и особенностях нуждающихся в изменении тканей. Важную роль в формировании цены играют квалификация специалиста, применение или отсутствие наркоза, уровень клиники.

Средняя стоимость исправления дефекта

Наименование процедурыЦена (руб.)
Хирургическая операция по удалению рубца до 3 см величинойот 60000 р. (свыше этого размера за каждый см прибавляется еще 6000 р.)
Вмешательство с пересадкой тканей при длине шрама до 10 смот 100000 р. (если дефект обширнее, стоимость каждого последующего сантиметра 3000 р.)
Лазерная коррекцияот 5500 р. за кв.см, а если это атрофический рубец (растяжка), то от 100 р. за термолиз

Шанс получить травму, то есть впоследствии и шрам на лице есть у всех. Но существует и много возможностей устранить дефект. Какой из методов использовать, подскажет врач. Комбинация способов помогает избавиться от рубцов в 90% случаев.

Рекомендуем прочитать статью о мезотерапии лица от прыщей. Из нее вы узнаете о преимуществах данной методики в борьбе с постакне, этапах проведения процедуры, побочных эффектах, противопоказаниях и результатах мезотерапии.

Марина (контент-менеджер)

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/golova-i-sheya/rubtsy-na-litse.html

Удаление рубцов и шрамов на лице

Пластика рубцов и шрамов на лице – процедура, помогающая эффективно устранить неэстетичные рубцы и шрамы, сделать их практически незаметными.

Что такое рубец (шрам)

Рубец представляет плотное образование, состоящее из соединительной (фиброзной) ткани, основой которой является коллаген. Функциональные свойства рубцовой ткани ниже, нежели ткани, которые она заменяет. Например, рубцы отличаются большей чувствительностью к ультрафиолетовому (УФ) излучению, в них не происходит восстановления волосяных фолликулов и потовых желез и др.

Шрамом в русском языке называют рубец, образующийся на коже после того, как рана заживет. В переводе с немецкого языка шрам означает рубец.

Причины появления рубцов

Причиной возникновения рубца является регенерация (восстановление) тканей после повреждения кожи вследствие:

  • ранений;
  • ожогов (химического, термического характера);
  • перенесенных операций;
  • некоторых кожных болезней и др.

Факторы формирования рубцов

Выделяют общие и местные факторы, оказывающие влияние на формирование рубцов:

  • общие – наследственность, состояние иммунной системы, возраст пациента (у пожилых людей регенерационные процессы значительно замедляются по сравнению с людьми в молодом возрасте);
  • местные – масштаб повреждения (большие по объему повреждения чаще вызывают грубые рубцы, чем незначительные), характер раны (шрам от рваной раны выглядит, как правило, грубее, чем после резаной), кровоснабжение тканей раны (например, раны на лице и голове заживают быстрее, чем на теле, благодаря лучшему кровоснабжению в этой области).

Виды рубцов

От того, сколько на месте повреждения образовалось соединительной ткани, а также с учетом особенностей структуры рубца различают следующие их виды:

    • нормотрофические. Такие рубцы образуются при нормальном рубцевании, находятся на одном уровне с кожей, бледного цвета. Как правило, они вызывают только эстетический дискомфорт, когда находятся на открытых участках тела;
  • атрофические. Данный вид рубца наблюдается тогда, когда на месте повреждения образовалось меньше новой ткани, чем ее было повреждено. Внешне рубец выглядит «впалым», то есть находится ниже уровня кожи;
  • гипертрофические. Такие рубцы имеют место в случае, когда на месте повреждения образовалось новой ткани больше, нежели ее было повреждено. Внешне рубец выглядит «выпуклым», то есть выступает (возвышается) над поверхностью кожи;
  • келоидные – как и гипертрофические, они возвышаются над кожей. Отличительное свойство келоидов – они плохо поддаются лечению, а с течением времени могут разрастаться.

Стадии формирования рубцов

СтадияДлительность с момента повреждения кожиПроцессыЧто происходит с местом повреждения

1-я

(воспаление и эпителизация)

от 7 до 10 днейПостепенно спадает отек и воспаление, формируется грануляционная ткань, наблюдается активный рост кровеносных сосудов, рубца как такового еще нетПри отсутствии инфицирования (нагноения) и расхождения шва заживление раны происходит первичным натяжением

2-я

(молодой рубец)

с 10-х по 30-е суткиФормируются коллаген-эластиновые волокна в толще рубца, сохраняется повышенное снабжение кровью области травмыОбразуется рыхлый рубец ярко-розового цвета, легко растяжимый

3-я

(зрелый рубец)

до трех месяцевИз коллаген-эластиновых волокон образуются пучки и выстраиваются в определенном направлении, кровоснабжение рубца уменьшаетсяПостепенно рубец бледнеет и становится более плотным

4-я

(окончательная трансформация)

от 4 до 12 месяцевВ поврежденной области происходит окончательное отмирание кровеносных сосудов, коллагеновые волокна дозреваютРубец становится плотным, светлым, приобретает окончательный вид

Коррекция рубцов и шрамов с помощью пластики

Несмотря на то, что сегодня медицина еще не позволяет избавиться от рубца полностью, специалисты из области пластической хирургии и косметологии в состоянии сделать его практически невидимым.

Как правило, к хирургии рубцов и шрамов прибегают в случае, когда нехирургические методы (стероидные препараты, лечение лазером, пластины из силикона, криодеструкция и др.) не возымели своего действия.

К факторам, влияющим на принятие решения о проведении пластики рубца, относятся:

  • стадия его формирования: пластика возможно только по истечении 4 месяцев с момента повреждения кожного покрова, когда рубец полностью сформировался;
  • возраст пациента;
  • наличие особенностей организма у обратившегося за операцией человека (иммунные нарушения, склонность к образованию келоидных рубцов);
  • локализация рубца;
  • характер и размер повреждения кожи;
  • направление раны по отношению к линиям натяжения кожи и др.

В любом случае решение о проведении пластики принимает хирург. От его профессионализма также в немалой степени зависит риск возникновения рецидива. С этой же целью в период после операции возможно назначение близкофокусной лучевой терапии.

Этапы операции по удалению шрамов на лице

Наиболее эстетичный результат дает следующая методика:

1) врач сначала производит иссечение старого рубца;

2) затем производит сопоставление краев раны;

3) следом хирург накладывает непрерывные внутрикожные косметические швы (нить располагается в слое кожи, параллельно ее поверхности);

4) последний этап – наложение асептической повязки.

Данный метод достаточно эффективен. Также благодаря использованию только местной анестезии человек может сразу после хирургического вмешательства отправиться домой. Саморассасывающийся материал шва исключает необходимость в его удалении в дальнейшем. Именно такой метод чаще всего используется для рубцов на лице.

Отзывы пациентов

Алексей: Говорят, что шрамы мужчину украшают, не всегда это так однозначно. В детстве, гостив у бабушки в деревне, я упал с дерева. При падении зацепил правой щекой сухой сук и получил достаточно глубокую рану. В районной больнице швы-то мне наложили, но выглядело это ужасно. Несколько лет я стеснялся знакомиться с девушками, но когда по-настоящему влюбился, решил что-то делать. Нашел по совету знакомых специалиста, и он избавил меня от этого жуткого шрама. И хоть рубец и не окончательно исчез, о чем меня предупредили, но то чтобы было и то что стало после пластики – небо и земля!

Игорь: Безобразные шрамы на лице мешали мне даже бриться, не говоря уже про общение с людьми, на работе. Обратился в клинику, мне все рассказали, и решение было принято. Мое лицо стало гладким, шрам почти совсем незаметен.

Мария: У меня был заметный шрам на лице, и маскировка вообще не давала результата. Кажется, еще больше акцентировла на нем внимание. Лично я пошла на лазерную шлифовку и не пожалела.

Видео

Источник: https://rusmeds.com/plastika-lica/udalenie-rubcov-i-shramov-na-lice/
Возможно вас заинтересует: