Категории

После операции по удалению катаракты слезится глаз

Осложнения операции удаления катаракты (факоэмульсификации)

Последствия и осложнения после операции по удалению катаракты

Катаракта очень распространенное в наши дни расстройство зрения, при котором наблюдается помутнением хрусталика. Чаще всего эта болезнь связана с возрастом, но существуют и другие болезни, которые провоцируют это заболевание. Чаще от катаракты страдают больные сахарным диабетом, причиной также может быть длительное облучение, инфекционные заболевания и другие.

Послеоперационный период после удаления катаракты

Уже после проведения операции по удалению катаракты, сразу начинает восстанавливаться зрение. Лечащий врач проводит осмотр и дает все необходимые рекомендации. По истечению двух-трех часов больному разрешается ходить. Из стационара больного выписывают (при отсутствии осложнении) на пятый-шестой день после операции и он может возвращаться домой. Главное, обязательно придерживаться некоторых ограничений, про которые упоминает врач при выписке. Необходимо исключить возможность случайной травмы и не допустить возникновение воспалительных процессов в прооперированном глазе.

На протяжении двух недель необходимо проходить регулярные медицинские осмотры и еще в течение месяца прокапывать назначенные глазные капли. Чаще всего прописывают капли сразу трех видов: дезинфицирующие, противовоспалительные и препараты смешанной группы. Схему, по которой необходимо закапывать лекарственные препараты, назначает врач. Реабилитация происходит так: прокапываются капли по убывающей схеме, начиная от четырех раз в день во время первой реабилитационной недели и заканчивая закапыванием капель в глаз по одному разу в день на четвертой неделе. По истечении четырех недель использование капель прекращается.

Если после операции больной заметит покраснение или болит глаз, то необходимо в обязательно порядке обратиться к врачу для консультации и дальнейшего лечения возможных осложнений. Боль в глазу ни в коем случае терпеть нельзя. Если прооперированный больной не в состоянии самостоятельно добраться до врача, из-за сильной боли, нужно вызвать скорую помощь, которая отвезет его в офтальмологический стационар, где больному окажут необходимую ему помощь.

После оперативного удаления катаракты может наблюдаться повышенная раздражительность глаза. Она может пройти после применения капель заменяющих слезу, но лучше, все же, проконсультироваться с врачом, так как, если после операции катаракты слезится глаз, то это может быть признаком начального воспаления или попадания инфекции в глаз.

Осложнения после удаления катаракты

Каждое хирургическое вмешательство может сопровождаться рядом осложнений после удаления катаракты, так как возможны некоторые нарушения, вызванные индивидуальными особенностями организма, дооперационным состоянием здоровья, нарушением правил проведения операции, которые могут быть следствием недостаточной квалификации врача.

В первую очередь существует риск инфицирования. Он не так высок, но, все же, исключать такую вероятность не стоит. Чтобы предотвратить возможность заражения, больному после хирургического вмешательства назначают капли для глаз, содержащие антибиотики.

Возникновение кровоизлияния возможно в послеоперационный период удаления катаракты, когда операция потребовала наложения швов, то есть был проведен один из видов травматических операций.

Как реакция на инструменты, которые вводятся в полость глаза, возникает отечность роговицы, которая зачастую проходит самостоятельно. Для более быстрого восстановления зрения и снятия отека, больному могут быть назначены специальные глазные капли.

В отдельных случаях у больного может повыситься внутриглазное давление, для устранения которого, при необходимости, офтальмолог может прописать антиглаукомные капли.

Больные, страдающие близорукостью, рискуют столкнуться с таким редким осложнением, как отслоение сетчатки глаза.

Ограничения после удаления катаракты

После хирургического удаления катаракты необходимо придерживаться основных рекомендаций лечащего врача. Врачи советуют несколько дней носить повязку на прооперированный глаз. Эта механическая преграда помогает защитить его от негативного влияния окружающей среды: пыль, яркий солнечный свет.

После оперативного удаления катаракты необходима реабилитация в течение месяца, во время которой необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • нельзя спать на стороне того глаза, который был прооперирован;
  • запрещено поднимать тяжести: максимум, который можно поднимать – 5 кг;
  • в течение реабилитационного периода необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами;
  • после удаления катаракты в послеоперационный период запрещается трогать глаз руками и давить на него;
  • противопоказано совершать наклоны головы вниз и вообще любые другие физические упражнения;
  • нужно остерегаться яркого солнечного света и обязательно носить солнцезащитные очки, желательно это делать не только на улице, но и в помещениях, куда беспрепятственно попадают прямые солнечные лучи;
  • во время умывания нельзя допускать попадания в прооперированный глаз воды и мыла;
  • волосы нужно мыть, откидывая голову только назад, так как наклоны вниз противопоказаны;
  • важно после удаления катаракты обязательно выполнять все предписания лечащего врача.

Еще немаловажно соблюдать правила хранения и закапывания глазных капель. Этот вид препаратов обычно быстро портится при высоких температурах и под воздействием прямых солнечных лучей. Поэтому обязательно нужно хранить их в прохладном и закрытом от света месте, недоступном для детей. Пипетки, которыми капаются капли нужно дезинфицировать путем кипячения ежедневно. Ими нельзя трогать глаз. Обязательно необходимо мыть руки как до того, как закапывать капли в глаз, так и после.

Мне нравитсяИсточник: http://misseva.ru/glaza/posle-udaleniya-katarakty.html

Слезится глаз после операции по замене хрусталика

Благодаря новым медицинским технологиям операция по удалению катаракты считается простым хирургическим вмешательством, несущим минимальный риск для здоровья пациента.

Но высокая квалификация хирурга и использование современного оборудования не исключают возможности развития послеоперационных осложнений.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

К содержанию ↑

Почему после удаления катаракты глаз не видит так хорошо, как должен?

Как правило, осложнения наблюдаются у больных, которые имели катаракту, осложненную сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, поражением иммунитета), или не соблюдали врачебных рекомендаций по уходу за глазами после процедуры.

Вероятность побочных эффектов возрастает и у пожилых людей – с возрастом ткани глаз теряют способность к быстрой регенерации.

В ряде случаев наблюдаются спонтанные осложнения, которые не связаны ни с одним из вышеперечисленных факторов и развиваются из-за индивидуальных особенностей организма или по невыясненным причинам.

К содержанию ↑

Как должен выглядеть глаз после операции?

Любое, даже малоинвазивное хирургическое вмешательство не проходит для организма бесследно, поэтому процедура по удалению катаракты вызывает у пациентов неприятные ощущения. После ее проведения могут возникать боли разной интенсивности, воспаления и отеки век, небольшое покраснение глаза.

Для снятия болевых ощущений рекомендуется принимать обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Кеторол, Ибупрофен).

От отечности можно избавиться, ограничив потребление жидкости и продуктов, вызывающих отеки.

Перед глазами больного может наблюдаться легкая пелена – обычно это происходит из-за местного воспаления или туго наложенных швов. В норме подобные симптомы самостоятельно проходят через несколько дней и не требуют медицинского вмешательства.

Совет. Несмотря на то что зрение восстанавливается практически сразу после операции, больным рекомендуется ограничение зрительной нагрузки: запрещено водить машину, читать мелкий текст, долго работать за компьютером, смотреть телевизор или пользоваться мобильными гаджетами.

К содержанию ↑

Причины того, что зрение не восстановилось

Чтобы не пропустить развитие осложнений и вовремя обратиться за медицинской помощью, пациентам в послеоперационный период нужно внимательно следить за своим здоровьем.

При появлении любых тревожных признаков или сильного дискомфорта следует сразу же отправляться к врачу.

К проявлениям осложнений относят:

  • сильный отек, который не проходит в течение 2–3 дней после операции;
  • кровоизлияние – на роговице появляются характерные красные пятна или прожилки;
  • сильную слезоточивость, появление гнойного секрета;
  • интенсивную боль в глазу, виске или надбровной области;
  • двоение, вспышки или потемнение в глазах.

Внимание! Применять какие-либо препараты без консультации врача категорически запрещено – самолечение при послеоперационных осложнениях может усугубить ситуацию и привести к полной потере зрения.

К содержанию ↑

Какие осложнения возможны после по замены хрусталика

Все осложнения после удаления катаракты делятся на интраоперационные (которые произошли во время оперативного вмешательства) и постоперационные.

Первые обычно наблюдаются при недостаточной квалификации хирурга и включают повреждения роговицы ультразвуком или лазером, разрыв связок хрусталика или его капсулы и т. д. В зависимости от степени поражения тканей пациентам требуется медикаментозное или хирургическое лечение.

Послеоперационные осложнения наблюдаются чаще и могут быть связаны как с врачебными ошибками, так и с сопутствующими патологиями или спонтанными изменениями тканей глаза.

Вам также будет интересно:

К содержанию ↑

Вторичную катаракту выдают «мушки»

Вторичная катаракта развивается после операции по устранению первичной, но механизмы возникновения заболеваний абсолютно разные.

Причинами вторичной катаракты выступают клеточные реакции при системных патологиях, эндокринных нарушениях и других недугах; на задней части капсулы хрусталика разрастаются эпителиальные клетки, образуя плотную пленку.

При данном осложнении у пациента постепенно ухудшается восстановленное зрение, перед глазами возникает туман и мошки. Диагностируется вторичная катаракта после исследования структур глаза с помощью специальной аппаратуры. Способ лечения – лазерная коррекция (разрушение разросшихся клеток).

К содержанию ↑

Повышенное внутриглазное давление

Распространенное осложнение, развивающееся из-за неполного вымывания гелеобразного средства, которое вводят в глаз для защиты его структур от операционных повреждений. У больных развивается легкий отек роговицы, при взгляде на источник света появляются радужные круги, наблюдается незначительное снижение зрения. Диагноз ставят на основе жалоб пациента и измерения внутриглазного давления с помощью специального тонометра. Лечение медикаментозное (закапывание в глаза капель для терапии глаукомы).

Фото 1. Удобнее измерять внутриглазное давление с помощью пневмотонометра. На фото модель CT-80 от фирмы-производителя Topcon.

К содержанию ↑

Розовый туман в глазах или синдром Ирвина-Гасса

Отек макулы (синдром Ирвина-Гасса) возникает из-за скопления жидкости в области макулы (центральной части сетчатки). Симптомы заболевания включают ухудшение центрального зрения, искажение предметов, светобоязнь, а также появление перед глазами характерной розоватой пелены.

Для диагностики синдрома Ирвина-Гасса необходим осмотр глазного дна с помощью микроскопа или оптического томографа. Пациентам с данным диагнозом назначают противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях, при отсутствии результата лечения – хирургическое вмешательство.

Справка. Синдром Ирвина-Гасса редко ведет к полной потере зрения, но восстановление функций глаза происходит медленно, в течение нескольких месяцев.

К содержанию ↑

Отек роговицы

Осложнение может развиваться как вследствие вмешательства в структуры глаза, так и из-за повышения внутриглазного давления, попадания инфекции или аллергических реакций.

У пациентов наблюдается покраснение глаза, чувствительность к свету, нечеткость зрения, резкая боль и слезоточивость.

Для постановки диагноза врач должен осмотреть глаз с помощью офтальмологической аппаратуры, при необходимости – взять на анализ слезную жидкость и ткани. Лечение заболевания осуществляется с помощью антибактериальных или противовирусных препаратов, регенерирующих капель, физиопроцедур.

К содержанию ↑

Послеоперационный астигматизм: близорукость или дальнозоркость

Причины послеоперационного астигматизма – ненадлежащее качество инструментов, которые использовались для выполнения операции, слишком сильное натяжение швов или повышение внутриглазного давления.

Заподозрить астигматизм можно по ухудшению зрения в послеоперационный период – в зависимости от вида заболевания у пациентов появляется близорукость или дальнозоркость разной интенсивности. Диагноз ставится на основе офтальмологического осмотра глаза с применением специального оборудования. Терапия – ношение специально подобранных очков или контактных линз.

К содержанию ↑

Смещение хрусталика

Последствие неправильных действий хирурга в ходе операции, из-за чего происходит разрыв связок или капсулы. При данной патологии у больных наблюдается двоение, вспышки или потемнение перед глазами, легкий отек и болевой синдром.

Диагноз ставится на основе осмотра глазного дна. Лечение хирургическое: врачи осуществляют подъем хрусталика, после чего фиксируют его в нормальном положении.

К содержанию ↑

Отслойка сетчатки: если появились черные точки

Отслойка сетчатки чаще всего происходит у пациентов, страдающих близорукостью, а также после травмы глаз в послеоперационный период. Симптомы заболевания – появление перед глазами пятен, мушек или вспышек, позже – пелены, которая закрывает поле зрения. Для диагностики необходимо комплексное обследование и измерение внутриглазного давления. Устранить повреждение можно только хирургическим путем.

К содержанию ↑

Экспульсивное кровотечение

Экспульсивное кровотечение происходит из-за разрыва крупной артерии, находящейся в сосудистой оболочке глаза.

Чаще всего наблюдается у пациентов с сопутствующими заболеваниями, включая патологии кроветворения, сахарный диабет, глаукому, атеросклероз, сердечно-сосудистые нарушения.

Экспульсивное кровотечение – осложнение, которое развивается во время операции и требует немедленной герметизации образовавшегося повреждения.

К содержанию ↑

Глаз очень болит и слезится — подозрение на Эндофтальмит

Тяжелое гнойно-септическое поражение глаза вследствие попадания инфекции в ткани во время операции (или после нее). Симптомы включают сильную боль, резкое снижение зрения, отек роговицы, слезоточивость и отделение гнойного содержимого. Для выявления заболевания у пациента берется на анализ слезная жидкость и образец стекловидного тела, после чего назначается лечение – антибиотики и противовирусные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

Справка. В число наиболее распространенных послеоперационных осложнений после лечения катаракты входят повышение внутриглазного давления и вторичная катаракта, реже встречается отслойка сетчатки и отек роговицы, а самые редкие послеоперационные нарушения – эндофтальмит и смещение хрусталика.

К содержанию ↑

Чтобы в глазах не двоилось: профилактика послеоперационных осложнений

Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, необходимо ответственно отнестись к выбору медицинского учреждения и врача, который будет проводить процедуру, а также четко соблюдать врачебные рекомендации.

В первые дни после операции следует прикрывать глаз повязкой, исключить зрительные и физические нагрузки, закапывать регенерирующие капли, при необходимости – принимать антибиотики или другие рекомендованные препараты.

После восстановления зрения пациент должен следить за гигиеной глаз, носить очки или линзы и регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

У 98% больных, которые перенесли операцию по удалению катаракты, зрение частично или полностью восстанавливается через несколько месяцев без каких-либо осложнений. Современные терапевтические методики и специальная аппаратура позволяют провести хирургическое вмешательство с минимальным риском, поэтому операция остается наиболее безопасным и эффективным способом лечения данного заболевания.

К содержанию ↑

Полезное видео

Познакомьтесь с видео, в котором перечисляются вероятные осложнения после удаления катаракты и их признаки.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/oslogneniya/

Без паники: что делать, если катаракта побеждена, но глаз после операции не видит

При любой операции подразумевается наличие реабилитационного периода, во время которого происходит восстановление организма. Это касается и оперативного вмешательства по удалению катаракты. Важно не только знать все правила этого периода, но и беспрекословно их соблюдать, ведь их игнорирование может иметь нежелательные последствия.

Дома после операции катаракты

Когда операция завершена, весь реабилитационный период врач назначает принимать определенные капли. Это могут быть антикатаральные, антибактериальные и прочие их разновидности. Прием необходим для исключения риска развития осложнений, а также для ускорения адаптационного периода и восстановления бинокулярного зрения. Прием обязателен!

Чтобы закапать капли в глаз, необходимо немного оттянуть нижнее веко и затем капать препарат (обычно назначается по 1-2 капли). Далее глаз закрывается и слегка прижимается через стерильную ткань. Если же врач назначил несколько препаратов, то интервал между ними должен составлять от 5 минут. Прикасание пипеткой к самому газу не рекомендуется!

Обычно специалист назначает на протяжении первых нескольких дней носить повязку. Она способна защитить глаз от солнца, ветра или мороза (в зависимости от периода года), а также от пыли, повреждений и прочих возможных неприятных моментов. Для этого лучше воспользоваться одноразовыми повязками. За отсутствием таковых, может сгодиться обыкновенный пластырь и бинт.

В некоторых случаях по истечению операции врач назначает ношение очков или линз, а когда реабилитационный период заканчивается, выписываются новые коррекционные средства. Если же была установлена мультифокальная интраокулярная линза, то дополнительная коррекция не нужна.

В случае, когда реабилитационный период сопровождается болевыми ощущениями, необходимо срочно поставить в известность лечащего врача. Неприятные или болевые ощущения говорят о неправильном течении реабилитации. Для их устранения назначаются обезболивающие средства.

Покраснение глаза и его слезоточивость – нормальное явление после удаления катаракты. Обычно эти симптомы самостоятельно исчезают в течение 3-4 недель. Как показывают отзывы, период после операции проходит легко, если выполнять все требования.

Интересный факт! Практически сразу после операции врачи разрешают смотреть телевизор. А вот о чтении и письме на неделю придется забыть. От яркого света специалисты рекомендуют воздерживаться, защищаясь солнцезащитными очками.

Чтобы контролировать реабилитационный период, врач назначает план посещения для пациента:

Непосредственно после оперативного вмешательства. Спустя неделю. Через 4 недели. Через 3 месяца.

Зрение возвращается достаточно быстро, однако полное его восстановление проходит спустя полгода. Поэтому в это время следует поберечь глаза, выполнять все предписания и риск осложнений будет сведен к минимуму.

Существуют общие правила, которые необходимо знать всем людям, перенесшим операцию по удалению катаракты. В этом списке перечислены все ситуации, которые запрещено проделывать в послеоперационный период.

Спать на той стороне, где был прооперирован глаз. Спать на спине. Резко менять положение головы (наклонять, поднимать). Поднимать тяжелые предметы. Управлять автомобилем. Тереть глаз или надавливать на него. Ходить без солнцезащитных очков. Позволять воде или моющим средствам попадать в глаза. Лучше не умываться в этот период или делать это крайне осторожно! Беспрерывно читать или смотреть на экран телевизора, монитора, телефона. Употреблять слабоалкогольные и алкогольные напитки. Не выполнять предписания врача.

Все эти ограничения будут постепенно сниматься (за исключением алкоголя), по мере того, как будет проходить заживление. Если пациенту была сделана операция до 50 лет, то период реабилитации будет длиться значительно короче. Это связано с быстрым восстановлением зрения. Если же человеку произвели удаление катаракты в более зрелом возрасте, то реабилитация будет проходить гораздо дольше, а также некоторые ограничения останутся до конца дней. Также это может быть, если у пациента имеются хронические заболевания.

Правила соблюдения режима

После любой операции есть риск возникновения осложнений. Именно поэтому важно выполнять все предписания врача. В противном случае после удаления катаракты могут начаться следующие осложнения:

Инфицирование. После оперативного вмешательства глаз становится очень уязвимым. Поэтому врач назначает антибактериальные капли, позволяющие защитить его от инфекции. Кровоизлияние. Попадание крови в глаз происходит достаточно редко и в основном при катаракте травматического типа. Но, тем не менее, риск присутствует. Отечность роговицы. Отек может наблюдаться в первые часы после операции. Чтобы его устранить, врач назначает специальные капли. Если же такая реакция возникла спустя несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Увеличение внутриглазного давления — это наиболее часто встречаемое явление. Могут быть назначены лекарства, которые его снижают. Их прием следует осуществлять строго по обозначенной схеме. Смещение нового хрусталика. Это осложнение имеет серьезные последствия, для его устранения назначается очередная операция. Вторичное появление катаракты. Чтобы свести к минимуму ее появление, врач назначает капли, которые останавливают разрастание эпителия у хрусталика. Отслоение сетчатки. Оно может наблюдаться у пациентов с близорукостью.

После операции по лечению катаракты может наблюдаться достаточно много серьезных осложнений. Поэтому очень важно не только прислушиваться к рекомендациям врача, но и беспрекословно их выполнять. Только таким образом можно увеличить свои шансы на эффективное лечение. При этом врачебная помощь в реабилитационный период осуществляется бесплатно в той больнице, где была осуществлена сама операция.

Катарактой страдает более 1,7 миллиона граждан России. Ежегодно в нашей стране делают более 180 тысяч операций по этому поводу. Правильная реабилитация после удаления катаракты является значимой частью восстановления зрения.

Послеоперационный период после удаления катаракты — этапы восстановления после операции

Реабилитация после экстракции катаракты зависит от типа вмешательства. Наиболее быстро восстанавливаются пациенты, перенесшие ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию.

Реабилитационный период условно можно разделить на три этапа:

Первый этап. 1-7 день после операции. Второй этап. 8-30 день после операции. Третий этап. 31-180 день после операции.


На первом этапе пациент отмечает явное улучшение зрения, но полностью эффект от экстракции катаракты проявляется позже.

Первый этап характеризуется острой реакцией организма на вмешательство. После завершения действия анестезии могут появится боли различной интенсивности в глазу и окологлазничной области. Для купирования боли окулист чаще всего назначает нестероидный противовоспалительный препарат в стандартной дозировке.

Кроме болевых ощущений, пациента на первом этапе послеоперационного периода часто беспокоит отечность век. Ограничения в питании, приеме жидкости, положение во время сна помогают преодолеть это явление без применения лекарственных средств.

Второй этап послеоперационного периода характеризуется нестабильной остротой зрения и требует соблюдения щадящего режима. Для чтения, просмотра телепередач, работой за компьютером могут потребоваться временные очки.

В течение всего второго этапа восстановительного периода пациенту назначают глазные капли по индивидуальной схеме. Обычно врач подбирает противовоспалительные и дезинфицирующие растворы. Кратность введения и доза препарата постепенно уменьшаются.

Третий этап послеоперационного периода занимает большой отрезок времени. В течение всех пяти месяцев сохраняются некоторые ограничения в режиме. Если пациенту была проведена ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация, то к началу третьего периода, зрение восстанавливается максимально. При необходимости можно подбирать постоянные очки (контактные линзы).

В том случае, если проводилась экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция катаракты, то полное восстановление зрения вероятно только к конце третьего этапа после снятия швов. Тогда же можно будет при необходимости подобрать постоянные очки.

Читайте также: Виды операций для удаления катаракты – показания и противопоказания к операции при катаракте

Ограничения после операции по поводу катаракты – рекомендации для больного

Ограничения после операции по поводу катаракты больным желательно излагать и в устной, и в письменной форме. Выполнение рекомендаций может помочь восстановить зрение и избежать осложнений операции.

Ограничения касаются:

Зрительных нагрузок. Режима сна. Гигиены. Физических нагрузок. Поднятия тяжестей. Тепловых процедур. Использования декоративной косметики. Питания и приема жидкостей. Приема алкоголя и курения. Интенсивных зрительных нагрузок желательно избегать весь реабилитационный период. Просмотр телевизора и работа за компьютером допустимы уже на следующий день после операции, но их длительность необходимо ограничивать 15-60 минутами. Читать можно при хорошем освещении, но только при отсутствии дискомфорта со стороны глаза. От вождения автомобиля лучше отказаться на один месяц. Ограничения в режиме сна касаются в основном позы. Спать нельзя на животе и на стороне оперированного глаза. Такие рекомендации необходимо соблюдать до месяца после вмешательства. Продолжительность сна также влияет на восстановление зрения. В первые дни после экстракции катаракты большинство врачей рекомендуют пациентам спать минимум 8-9 часов в сутки. Ограничения в гигиене помогают предотвратить попадание в прооперированный глаз воды, косметических средств, инородных частиц. В первые дни умываться надо аккуратно и без использования мыла или геля. Лучше всего осторожно протирать лицо влажной ватой. При попадании воды, косметических средств — пациент должен промыть глаза водным раствором фурацилина 0,02% (левомицетина 0,25%). Для предотвращения попадания в глаза инородных частиц первые дни после операции пациенту рекомендуют носить двухслойную марлевую повязку, плотно фиксирующую глаз в закрытом состоянии.  Длительное время после экстракции катаракты нельзя находится в пыльных, задымленных помещениях. Физические нагрузки могут провоцировать повышение внутриглазного давления, смещение интраокулярной линзы, кровоизлияния. Интенсивные и резкие движения необходимо ограничивать минимум месяц после вмешательства. Некоторые виды спорта навсегда противопоказаны после экстракции катаракты. Например, нельзя заниматься велоспортом, прыжками в воду, ездить верхом. Поднятие тяжестей в послеоперационном периоде ограничивают. Первый месяц максимальный вес ноши — 3 килограмма. Позже можно будет поднимать до 5 килограмм. Тепловые процедуры могут способствовать кровоизлияниям.  Минимум на месяц пациент рекомендуют отказаться от посещения бани, сауны, пребывания под открытым солнцем, мытья головы горячей водой. Декоративную косметику на лицо нельзя наносить в течение 4-5 недель после экстракции катаракты. В дальнейшем ей можно пользоваться с осторожностью. На несколько недель в питании ограничивают пряности, соль, животные жиры. Для борьбы с отеками в первые дни после хирургического лечения уменьшают потребление жидкости. Прием алкоголя и курение рекомендуется исключить минимум на месяц. Важным моментом является борьба с пассивным курением.

Для контроля восстановления зрения в послеоперационном периоде пациенту необходимо регулярно проходить осмотр окулиста. В первый месяц после операции такие посещения рекомендуются еженедельно. Далее консультации проводятся по индивидуальному графику.

Возможные последствия и осложнения операции при катаракте

Негативные последствия экстракции катаракты связаны с:

Индивидуальными особенностями организма. Нарушениями рекомендаций врача после операции. Ошибкой окулиста во время вмешательства.

Наиболее часто после удаления катаракты развиваются следующие осложнения:

Вторичная катаракта (10-50%). Повышение внутриглазного давления (1-5%). Отслойка сетчатки (0,25-5,7%). Макулярный отек (1-5%). Смещение интраокулярной линзы(1-1,5%). Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. (0,5-1,5%). Вторичная катаракта может развиваться при экстракапсулярной экстракции катаракты, ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Частота развития осложнения меньше при  использовании современных методах микрохирургии. Также на возникновение вторичной катаракты оказывает материал интраокулярной линзы.

Вторичная катаракта успешно поддается лечению с помощью хирургической или лазерной капсулотомии.

Повышение внутриглазного давления часто наблюдается в первые дни после операции. Обычно достаточно применения специальных глазных капель в течение 2-4 дней. В случае стойкого повышения показателей проводят пункцию передней камеры глаза. Отслойка сетчатки может потребовать хирургического вмешательства. Объем повреждений определяет ограничение полей зрения. Высока вероятность отслойки сетчатки при сахарном диабете и близорукости. Отек макулярной области (синдром Ирвина-Гасса) характерен после экстракапсулярной экстракции катаракты. Сахарный диабет, глаукома в анамнезе и нарушения послеоперационных рекомендаций повышают риск развития данного осложнения. Смещение интраокулярной линзы (децентрализация или дислокация) чаще всего вызвано ошибками окулиста во время операции. Децентрализация требует оперативного вмешательства при значительном смещении (0,7-1 мм). Дислокация всегда является показанием к хирургическому  лечению. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза является следствием ошибки врача или несоблюдения ограничений пациентом в послеоперационном периоде.В большинстве случаев бывает достаточно консервативной терапии. Реже выполняется промывание передней камеры.

Профилактика катаракты – как избежать заболевания?

Большинство факторов, способствующих появлению катаракты не поддаются модифицирующему воздействию. Так, пожилой возраст и наследственная предрасположенность являются причиной развития заболевания чаще всего. Повлиять на эти параметры невозможно.

Профилактика катаракты возможна у больных сахарным диабетом. Достижение компенсации углеводного обмена снижает риск развития  помутнения хрусталика у таких пациентов.

Кроме того, теоретически возможно предотвратить травматическую катаракту.Нужно избегать экстремальных видов спорта, связанных с падением, ушибами, травмами головы.

Для ранней диагностики катаракты рекомендуется регулярное профилактическое посещение окулиста 1 раз в год.

Лечение катаракты радикальное 85-90% случаев. Медикаментозная терапия неспособна вылечить болезнь. Она только затормаживает патологические процессы.

Во время операции удаляют хрусталик, а на его место устанавливают искусственный. Искусственный хрусталик изготавливают индивидуально, учитывая физиологию внутриглазной оптики пациента.

Известно 4 способа проведения операции: факоэмульсификация (ультразвуковая и лазерная) и экстракция (экстракапсулярная и интракапсулярная).

«Золотым» стандартом хирургии для лечения катаракты является факоэмульсификация (ее называют операцией одного дня), предполагающая превращение хрусталика в жидкость с помощью ультразвука или лазерного луча и отвод продуктов разложения с помощью специальных трубок. Затем делают разрез размером 3 миллиметра и сквозь него вводят интраокулярную линзу (ИОЛ). Операция занимает 10-15 минут. Она не требует наложения швов и проводится в амбулаторных условиях. Подходит для любых возрастов и практически не имеет противопоказаний.

Экстракапсулярная экстракция (применяется только в России, в Европе от этого метода отказались) – делают большой разрез (до 10 миллиметров), через который удаляют переднюю капсулу (задняя капсула остается) и ядро хрусталика. Затем устанавливают искусственный хрусталик и накладывают швы. Операция доступна и недорогая, но часто приводит к осложнениям.

Интракапсулярная экстракция (применяется очень редко) – сходна с предыдущим методом, но хрусталик удаляют полностью, совместно с капсулой. Операция довольно травматична, часто приводит к осложнениям. Поэтому прибегают к ней только при сильных травмах.

Хирургическое вмешательство избавляет от болезни и полностью восстанавливает зрение.

Важно! В большинстве случаев зрение улучшается уже через несколько часов после операции, но иногда изменений не наблюдается и через 2 недели.

Восстановительный период

При отсутствии осложнений отпускают домой уже на следующий день, но послеоперационный период после удаления катаракты занимает длительное время (до полугода). Его сроки зависят от метода проведения операции и состояния здоровья пациента. Быстрее всего организм восстанавливается после факоэмульсификации.

Реабилитация проходит в несколько этапов.

ЭтапДлительностьОсобенностиПрием лекарств
Первыйпервый-седьмой деньвеки отекают, глаз слезится, посторонние вмешательства вызывают болевые ощущения в области глаза, но зрение заметно улучшаетсядля снятия боли назначают противовоспалительные нестероидные средства
Второйвосьмой -тридцатый деньзрение нестабильно, иногда при чтении, просмотре телепередач и работе на компьютере может возникать необходимость в использовании очковвесь период пользуются глазными каплями (противовоспалительными и дезинфицирующими)
Третийтридцать первый — сто восьмидесятый деньесли проводилась факоэмульсификация, то в начале периода зрение полностью восстанавливается; при экстракции острота зрения восстановится только после снятия швовпри необходимости подбирают очки или контактные линзы

Необходимо срочно обратиться к врачу, если после операции:

заметна сильная боль в области глаза;глаз покраснел;возникают вспышки света;«рябит» в глазах;беспокоит головная боль;появилась тошнота.

Рекомендации по восстановлению зрения

По окончании оперативного вмешательства хирург накладывает на больной глаз фиксирующую повязку, чтобы избежать травмирования и загрязнения. Снимают ее на следующий день. Сразу же обрабатывают веко (не допуская попадания в глаз!) раствором фурацилина или левомицетина.

Важно! Рекомендуется первые дни оставаться дома. Но если вы выходите на улицу, то следует закрепить на глазу двухслойную марлевую повязку. Чтобы полностью обезопасить глаз, можно носить ее и дома. Заменить повязку можно солнцезащитными очками.

Нет необходимости после удаления катаракты соблюдать постельный режим. Уже через час разрешается ходить и принимать пищу. Но нельзя перегружать организм. При появлении малейшей усталости следует прекратить любую активность.

Независимо от скорости реабилитации использование глазных капель (подбирает лечащий врач) обязательно. Они обезопасят глаз от инфекций и раздражений, окажут успокаивающее действие, ускорят заживление раны и восстановление зрения.

В первую неделю закапывают глаза 4 раза в день, во вторую – 3 раза, в третью – 2 раза, в четвертую – один раз. Если к пятой неделе осложнений нет — капли отменяют.

Важно! Если врач назначил несколько видов капель, то между введением необходимо делать 10-минутный перерыв.

После удаления катаракты понадобятся очки. Дело в том, что имплантируемая интраокулярная линза, в отличие от хрусталика, неспособна к аккомодации при изменении расстояния. Поэтому для чтения и другой подобной деятельности придется пользоваться очками.

Важно! Быстрее восстанавливается организм у людей, перенесших операцию по удалению катаракты в возрасте 50-55 лет. В более старшем возрасте реабилитация потребует больше времени.

Ограничения в период реабилитации

Обычно назначается стандартный перечень ограничений. Но иногда лечащий врач составляет индивидуальный список.

В послеоперационный период после удаления катаракты около недели необходимо:

умываться без мыла, желательно только протирать лицо увлажненным тампоном;спать не менее 8 часов;вытирать слезы только стерильными тампонами.

Важно! Если при умывании в глаз попала вода, необходимо обработать его раствором фурацилина или левомицетина.

На протяжении первого месяца после операции:

не садиться за руль автомобиля;не ложиться на сторону прооперированного глаза и на живот;ограничивать физические нагрузки (не поднимать больше трех килограмм);не посещать солярии, сауны и бани;не принимать горячие ванны;при мытье головы нельзя наклоняться вперед, следует запрокидывать голову назад;избегать прямых солнечных лучей;не посещать места скопления людей;не мыть голову горячей водой;не употреблять в пищу животные жиры, соль, пряности;не использовать декоративную косметику;резко не приседать;нельзя бегать и прыгать;не приседать;осторожно высмаркивать нос;не тереть глаз;не делать резкие повороты головой;не держать голову опущенной на протяжении длительного времени;отказаться от спиртных напитков и курения, в том числе пассивного;В течение всего периода реабилитации:избегать интенсивных нагрузок на глаза;работать за компьютером и смотреть телевизор можно не более 1 часа;читать книги только при хорошем освещении;ежедневно делать гимнастику для глаз;поднимать любые вещи приседая, а не наклоняясь;не находиться в пыльном и задымленном помещении;на улицу выходить в затемненных очках;поднимать не более пяти килограмм;избегать инфекций, особенно гриппа;часто гулять на свежем воздухе.

Важно! Людям, перенесшим операцию по удалению катаракты, придется навсегда отказаться от прыжков в воду, верховой езды и занятий велоспортом, а также от подъема тяжелых предметов (более 40 килограмм).

Питание

В послеоперационный период после удаления катаракты необходимо питаться рационально. Постоянно в рацион должны входить овощи (капуста, брокколи, свёкла, перец, томаты, горох, фасоль, чеснок, хрен, тыква, дыня), фрукты (цитрусовые, персики, хурма, киви), ягоды (калина, смородина, земляника), шпинат, щавель, сельдерей, морская капуста, арахис, грецкий орех, миндаль, семечки, гречневая, пшеничная, ячневая и овсяная каша, сливочное и подсолнечное масло, печень, яйца, твердые и плавленые сыры, кисломолочные продукты, морковный и капустный сок, зеленый чай, натуральное молоко. Обязательно ежедневно пить чистую воду. В то же время следует отказаться от соленой и острой пищи, а также животных жиров.

Возможные осложнения

В послеоперационный период после удаления катаракты могут возникнуть осложнения (немедленные и отсроченные).

Важно! Обязательно следует регулярно посещать врача, в первый месяц – еженедельно. Врач оценит состояние глаза и при возникновении осложнений сможет своевременно их обнаружить.

В число ближайших осложнений входят:

смещение хрусталика;смещение интраокулярной линзы;кровоизлияние в переднюю камеру;отек макулярной области;отслойка сетчатки;эндофтальмит – воспалительные процессы в глазу, способные стать причиной потери зрения;глаукома – увеличение внутриглазного давления, которое при отсутствии лечения приводит к слепоте.

Важно! Чтобы уменьшить отеки, первые недели после хирургического лечения рекомендуется ограничить потребление жидкости.

К удаленным осложнениям принадлежат вторичная катаракта и отек сетчатки. Вторичная катаракта может проявиться через несколько лет или месяцев. Она встречается в 50% случаев.

Причиной осложнений могут стать индивидуальные особенности организма, ошибки хирурга при проведении операции или несоблюдение врачебных рекомендаций.

Чтобы избежать осложнений, необходимо лечить катаракту у высококвалифицированных офтальмологов и в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео: Послеоперационный период после удаления катаракты

Выберите врача в вашем городе, который лечит данное заболевание

Восстановление зрения

После хирургического вмешательства по удалению катаракты (помутнение хрусталика) очень быстро ощущается улучшение зрения. Но для укрепления и дальнейшего полного выздоровления необходимо строго соблюдать все правила и рекомендации врача в послеоперационный период.         

Реабилитация после операции катаракты – это не менее важный этап, который следует после оперативного вмешательства. Ведь правильная реабилитация – это залог достижения максимального результата и успешного восстановления зрения в кратчайшие сроки.

По окончанию операции хирург заклеивает прооперированный глаз марлевой повязкой, цель которой уберечь поврежденный орган от внешних раздражителей и микроорганизмов.

Марлевая повязка — безопасность глаз

Основные рекомендации врачей

Согласно рекомендаций врача после операции катаракты глаза, уже через 2-3 часа можно начинать ходить.

Важно: Запрещается спать на стороне прооперированного глаза в течении следующих 2-3 суток.

На следующий день потребуется выполнить такие процедуры: не открывая поврежденного глаза, снять повязку, затем стерильным ватным диском, смоченным в одном из дезрастворов (0,25% раствор левомицетина или 0,02% чистого раствора фурацилина), обработать веко.

Повязку желательно носить первые 3-4 дня, чтобы избежать попадания загрязнения из внешней среды. Полный постельный режим соблюдать необязательно, однако, сразу после проведения операции врачи не советуют прогулки по улице, в особенности в зимнее время.

Если же все-таки нужно выйти из дома, делайте  достаточно тугую  повязку,  в которой глаз не будет двигаться. Приехав домой, можно обойтись ношением повязки-шторки, состоящей из 2-х слоев марли, прикрепленной лейкопластырем ко лбу.

Домашние процедуры в постоперационный период

Чтобы не раздражать глаз, необходимо следовать советам офтальмолога или хирурга:

Во время водных процедур следите, чтобы мыльные средства или вода не проникали в глаза.

Не умывайте прооперированный глаз!

Во время мытья головы, опрокиньте ее назад. Вода должна быть теплой.  Если все-таки не удалось избежать попадания воды в глаза, незамедлительно промойте глаз раствором левомицетина или же фурацилина.

Мойте голову только безопасным способом

Уже в послеоперационный период после удаления катаракты наблюдается повышенная слезоточивость. Ни в коем случае не стоит тереть глаз руками. Необходимо аккуратно промокнуть его стерильным тампоном.

Промочите глаз, не трите его

Обязательно посещайте лечащего врача в строго назначенные дни. Даже если вы не ощущаете дискомфорт, и вас ничего не беспокоит, врач на современном медицинском оборудовании сможет увидеть всю картину.

На чем происходит обследование глаз на наличие заболеваний, в том числе и катаракты, смотрите здесь.

Уход за глазами после операции катаракты глаза крайне важен.  Соблюдайте все его рекомендации и советы.

Какие капать капли?

Врачи рекомендуют капать капли для ускорения реабилитации

Какие капли для глаз лучше всего капать после операции катаракты — это достаточно спорный вопрос. Чаще всего врачи назначают такие препараты:

Противовоспалительные средства: «Наклоф», «Индоколлир». Дезинфицирующие средства: «Флокал», «Тобрекс», «Ципрофлоксацин». Комбинированные средства: «Тобраекс», «Макситрол».

Многие врачи в восстановительный период рекомендуют пациентам именно глазные капли «Тауфон», так как препарат приводит в норму внутриглазное давление и улучшает обменные процессы в тканях оптической системы.

Читайте также: Какими каплями лечится катаракта.

Какие виды работ после факоэмульсификации будут запрещены лечащим врачом?

Конечно, после проведения операции на жизнь пациента накладывается ряд существенных ограничений. Ниже приведен основной список работ, которые будут запрещены после проведения операции катаракты глаза:

Долгое сидение за компьютером

Не сидеть долго за компьютером

Поднятие тяжестей более 3 кг. Работа под наклоном. Сильная физическая нагрузка.

Легкая физкультура вместо физических нагрузок

Управления транспортным средством.

Не садитесь за руль 

Какие могут быть ограничения после операции?

Сразу после операции иногда ощущаются боли непосредственно в глазу и в окологлазничной области. При таких болях можно принимать обезболивающие таблетки.

После операции избегайте попадания прямых солнечных лучей. На улице находитесь только в солнцезащитных очках. Как их выбрать — читайте здесь. 

На улице обязательно носите солнцезащитные очки

Для восстановления зрительных функций глаза очень полезны прогулки на свежем воздухе.

Исключите на время:

гимнастику, бег, езду на велосипеде, плавание, резкие повороты и наклоны головы.

Бассейны на время стоит отложить

Следует также на время отложить посещение саун, бань, пляжей.

Нельзя подымать тяжелые предметы. Ограничьте физические нагрузки на 3- 4 недели.

Что же касается секса, ограничений нет, но есть рекомендации  по использованию более пассивных поз.

Зрительные нагрузки разрешаются практически сразу. Если нет болей, то уже через 5-6 часов после операции разрешается смотреть ТВ, новости или фильмы в интернете. Но стоит следить за тем, чтобы не возникало чувство усталости в глазах.

А вот декоративной косметикой для глаз можно будет воспользоваться только через месяц.

Не раздражайте глаза

Также в течение месяца после стабилизации зрения можно приступать к чтению.

Уже спустя 7- 10 дней  при необходимости возможны перелеты на самолете.

Продукты питания в послеоперационный период

В реабилитационный период после удаления катаракты глаза на вашем столе должно быть много овощей и фруктов. В рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами:

А (твердые сорта сыра, кисломолочная продукция, морская капуста, чеснок и брокколи), Е (грецкие орехи, шпинат, калина, овсянка, подсолнечное масло, арахис, миндаль), С (цитрусовые,  киви, томаты, клубника, хрен).

Цитрусовые

Не употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, не курить.

По мере возможности оградите себя от напряженных ситуаций. Находите время для полноценного отдыха.

После операции, несомненно, зрение улучшится, но до полного восстановления  врач может посоветовать надеть временные очки.

Из вышесказанного следует, что ограничений после проведения операции по удалению катаракты достаточно много.  Тем не менее их соблюдение приведет вас к быстрому выздоровлению и вы скоро впишитесь в свой привычный ритм жизни.

Читайте материал: Как правильно организовать питание при катаракте?

Какие могут встретиться осложнения?     

К типичным осложнениям после проведения операции катаракты глаза врачи относят:

боли в области глазах, в височной области, в надбровье, слезоточивость глаза, затуманивание и чувство инородного тела в глазе.

Но все эти симптомы проходят по мере выздоровления в течение месяца.

Детально об осложнениях читайте здесь.

В 1- 1,5% случаях встречаются осложнения через несколько месяцев:

Развитие вторичной катаракты. Повышение внутриглазного давления. Отслойка сетчатки. Смещение хрусталика. Кровоизлияние. Отек сетчатки.

Пациенты, которые перенесли операцию до 50-55 лет, восстанавливаются гораздо быстрее, чем пациенты в возрасте. Соблюдение всех советов и назначений врача поможет вам быстрее вернуться к здоровой и полноценной жизни.

Дополнительная информация по вопросам операции и реабилитации:

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Источник: http://medic-tut.ru/posle-operacii-na-kataraktu/
Смотрите также: