Категории

Когда уходят рубцы после операции

Послеоперационные рубцы. Осложнения после операции

Рубцы после операций

Рубцы после операций

Как же так получилось? Вроде и операция плановая и с хирургом договорились про маленький разрез и косметический шов. Отчего же спустя время на коже остался такой некрасивый и заметный рубец?

В основе образования рубца лежат защитные реакции организма. Несмотря на то, что эти реакции являются универсальными, тип рубца, его форма и размеры во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Порой, от образования грубой рубцовой ткани не спасают даже золотые руки хирурга. Заметный рубец – не повод для паники. В настоящее время существуют реальные способы его коррекции.

Рубцы после операций: особенности формирования

Разрез кожи, произведенный специальным инструментарием в стерильных условиях, с учетом анатомических особенностей кожи априори заживает лучше и аккуратнее, чем случайная рана. Однако, в процесс формирования рубца могут «вмешиваться» такие негативные факторы как воспаление и нагноение раны, расхождение швов и слишком ранняя физическая активность человека. На формирование рубца в среднем уходит около полугода. В первое время после операции (1–2 месяца) специалисты рекомендуют ограничивать физическую активность, чтобы не смещать слои кожи и не нарушать процесс формирования рубцовой ткани.

Рубцы после операций: склонность к образованию келоидов

В основе рубца лежит плотная соединительная ткань. Принципиальным отличием ее структуры от неизмененных «здоровых» тканей является большое количество коллагена. Коллаген – это белок, который являясь матриксом соединительной ткани, обеспечивает ее плотность и эластичность. Специалисты выделяют несколько разновидностей рубцов, в зависимости от внешнего вида. Оптимальным считается формирование рубца умеренной плотности расположенного вровень с кожей, красноватого или белесоватого цвета в зависимости от «возраста». Атрофическим или гипотрофическим считается рубец, расположенный ниже уровня кожи, иначе – «запавший». Гипертрофический рубец – довольно плотный, возвышающийся над кожей. Отдельное внимание заслуживают так называемые келоидные рубцы. Этот, наиболее неэстетичный вид рубца, значительно выступает за пределы краев раны, имеет неровный «рваный» край, красный или синюшный цвет. Кроме неприятного внешнего вида, гипертрофический рубец и келоид может вызывать неприятные, и даже болевые ощущения, сковывать движения и деформировать кожу в определенной области тела.

Предугадать, как будет происходить формирование рубца очень сложно. В большой степени, на этот процесс влияют индивидуальные особенности организма человека, наследственность и наличие определенных заболеваний. Порой, проще предупредить образование грубого рубца, чем в последствие заниматься его коррекцией. Особенно, если у человека есть склонность к образованию келоидов.

Рубцы после операций: способ коррекции

Современным и эффективным средством для коррекции неэстетических рубцов является препарат Ферменкол. Ферменкол представляет собой энзимный, иначе – ферментный комплекс, действие которого непосредственно направлено на растворение нежелательных или чрезмерных скоплений коллагена в рубцовой ткани. Основа препарата – фермент коллагеназа, который расщепляет белок коллаген. Источником ферментного комплекса является вытяжка из панкреатической ткани морских животных, в частности Камчатского краба. Препарат – не просто эффективное средство. Высокий уровень безопасности позволяет применять Ферменкол даже в детском возрасте.

Для справки! Источником активных компонентов большинства средств коллагенолитического действия являются условно патогенные бактерии рода Клостридия.

Ферменкол: как применять правильно?

Энзимный комплекс Ферменкол выпускается в двух разновидностях: в виде геля и сухого вещества с готовым солевым растворителем. Гель Ферменкол может применяться самостоятельно, в качестве аппликаций на область рубцовой ткани. Это наиболее простой способ применения, доступный для домашнего использования. Рекомендуется нанесение геля на предварительно очищенную кожу в области рубца (не втирая) 2–3 раза в день, в течение 30–40 дней. При необходимости курс терапии повторяют через 10–14 дней.

С целью усиления эффекта воздействия, ферментный комплекс можно применять сочетано с процедурами фонофореза и электрофореза.

Фонофорез – это метод физиотерапии, при котором лекарственное средство проникает в ткани с помощью воздействия ультразвука. Под действием ультразвуковых лучей Ферменкол проникает глубоко в структуры рубца.

Электрофорез – распространенный метод физиотерапии, при котором лекарственные вещества проникают через кожу и слизистые оболочки под действием электрического тока.

Применение комплекса Ферменкол сочетано с процедурами фонофореза и электрофореза существенно повышает эффективность терапии. Для проведения электрофореза рекомендуется использовать Ферменкол в виде раствора (готовится путем разведения сухого порошка), для проведения фонофореза – в виде геля. Курс фонофореза с Ферменколом включает в себя 10–12 процедур, которые проводят не реже чем через день. При необходимости курс повторяют спустя 14 дней. Электрофорез – включает в себя 12–15 процедур, не реже чем через день. При необходимости курс повторяют через 10 дней.

Процедуры можно проводить в условиях косметологического кабинета или в домашних условиях при наличии соответствующей аппаратуры.

Ферменкол: особенности применения

Препарат можно наносить на гипертрофические и келоидные рубцы. Ферменкол не предназначен для коррекции атрофических («запавших») рубцов! Можно применять для ранней коррекции рубцовой ткани, но не ранее чем через 3–4 недели от получения травмы. Можно использовать в детском возрасте. Есть ограничения по возрасту (старше 3–х лет) при сочетанном использовании с фонофорезом. Рекомендована предварительная консультация специалиста.

Источник: https://zdravoe.com/933/index.html

Шрам, рубец после операции

Удаление рубцов после операции

Рубцы после операции не всегда выглядят эстетично. Одно дело, когда во время операции проводился незначительный надрез, но совсем другой вопрос — аппендицит или кесарево сечение. Тут уже шрамы будут более заметны. Конечно, вопрос малозаметности таких вмешательств больше интересует женщин, чем мужчин. Тем не менее любой шрам можно если и не удалить, то сделать практически не видимым для других. И тут вовсе не имеются в виду маскирующие косметические средства.

Почему получается шрам?

Послеоперационные рубцы являются следствием плотного соединения тканей, которые начинают регенерироваться сразу же после того, как закончится вмешательство. Когда хирург делает надрез по живым тканям, он затрагивает и нервные, и сосудистые окончания, нарушая их целостность. Так получается рана, которая в дальнейшем затянется, а на ее месте образуется шрам.

Перед тем как на теле появится рубец, место, на котором произошло вмешательство, должно пройти 3 стадии заживления:

  1. Воспаление. В этот период капилляры осуществляют пропуск большого количества жидкости в ту точку, где совершилось повреждение. Это приводит к некоторой отечности. В этом месте образуются сгустки фибрина, которые и обеспечивают стягивание поверхности.
  2. Фибропластическая стадия. Операция — это серьезный стресс для организма. Поэтому и место повреждения требует большей защиты, так как прочность тканей на этом участке ослаблена. Чтобы ее восстановить, в организме производится коллаген, который является соединительнотканным белком. За его производство отвечают фибробласты.
  3. Матурация. На последней фазе шрам становится не таким красным, отечность и узловатость проходят. Поврежденное место сравнивается с остальным участком кожи, а на ощупь ткани становятся более мягкими. На этом этапе коллаген уже частично распадается.

Чтобы шрам приобрел свой конечный вид и форму, ему в среднем потребуется год. Если нет никаких осложнений, то уже через 20 дней после проведения операции коллаген в рану будет поступать в меньших количествах. В обратном же случае вещество будет поступать и поступать, а при его большом количестве ткани огрубевают и наслаиваются друг на друга. Результат — грубый шрам.

Вернуться к оглавлению

Осложнения рубцов и как от них избавляться

Многих людей интересует вопрос, можно ли убрать шрам после операции. Для того чтобы на него ответить, следует знать, что рубцы бывают разные. В зависимости от того, какие процессы происходили в ране, рубец может относиться к определенному виду.

Не последнюю роль в образовании послеоперационных шрамов играет хирург. Во-первых, от того, насколько аккуратно были сшиты края, будет зависеть и внешний вид раны. Во-вторых, рану необходимо не только зашить, но и правильно обработать и вести дальнейший уход. Особенно это касается операций, когда больной может долгое время находиться без сознания, значит, контролировать состояние раны необходимо врачам.

Шрам может деформироваться в нескольких случаях:

  • в организм попала инфекция;
  • развитие воспалительных процессов;
  • в ране или организме присутствует инородное тело.

Все эти моменты всегда вызывают осложнения, которые могут отразиться на формировании рубца.

Осложнения могут быть следующими:

  1. Гранулемы. Это осложнение представляет собой образование гранулем в тканях раны. Такая реакция организма наблюдается в результате наличия воспалительных процессов или из-за инородного тела. В большинстве случаев гранулема образуется из-за того, что используются некачественные нитки для шва или их материал не может рассосаться. Также такая ситуация может возникнуть в результате несоблюдения гигиенических норм, то есть если в открытую рану попал тальк или крахмал, которыми покрыты медицинские перчатки врачей. Лечение рубцов данного вида происходит путем иссечения поврежденной ткани. Тут врач определяет и удаляет гранулемы. Параллельно с эти проводят удаление шовных материалов, которые могли стать причиной такой ситуации. Чтобы избежать образования гранулем, врач обязан использовать нитки, которые сами рассасываются, строго соблюдая все меры асептики. По прошествии 3 месяцев пациентам рекомендуют использовать крем «Медерма» и «Контрактубекс», которые помогают рассасываться швам.
  2. Гематомы. Такое осложнение — результат загрубения кровоточащих сосудов. Гематома возникает из-за того, что после операции на рану оказывается высокое давление. Ее может спровоцировать болезнь, которая влечет за собой проблемы со свертываемостью крови. Симптомы гематомы такие: отечность и покраснение (или посинение) тканей раны, ноющая боль, напряженность. В большинстве случаев такое осложнение проходит само. Если гематома имеет небольшие размеры, то при помощи пункции проводят изъятие избыточной жидкости. Для такой процедуры иглу вводят прямо в шрам. Но если проблема больших размеров, то используется еще одна операция, которая позволит определить место кровотечения. Для лечения гематом назначают применение крема «Арника».
  3. Эндометриоз. Представляет собой разрастание живой ткани, которое затрагивает близлежащие области. Такая проблема может быть генитальной и экстрагенитальной. Эндометриоз возникает на фоне дисбаланса половых органов, а также может стать следствием хирургических абортов — процедур, когда проводится полное выскабливание матки. Именно шрам после кесарева сечения чаще всего так осложняется. Чтобы решить проблему, необходимо пройти комплексное лечение — повторную операцию и гормональную терапию. Но сразу стоит отметить, что применение гормонов осуществляется очень аккуратно, так как требует последовательных курсов, между которыми делается перерыв. Такое лечение хорошо помогает при абортах, чтобы в дальнейшем женщина могла спланировать свою беременность.

http://1pokozhe.ru/www.youtube.com/watch?v=Kylxjw_0TJ4

Вернуться к оглавлению

Другие возможные осложнения

 

  1. Инфильтраты. Проблема подразумевает собой значительное скопление жидкости (может быть и гнойного характера), которое образуется вокруг раны. Пациент постоянно испытывает боль, у него повышается температура, а на месте хирургического вмешательства образуется опухоль. Данное осложнение достаточно опасно, так как оно может сопровождаться воспалением и отечностью тканей, значит, высок риск нарушения кровотока в этом участке тела. Такая рана практически не заживает, что грозит отмиранием клеток живой ткани. Лечение проводится консервативными методами: антибиотики, физиотерапия, двухсторонняя новокаиновая блокада по Вишневскому. Если в ране нет посторонних тел, то такой курс в среднем займет 2 недели. Когда такие методы не помогают, врач назначает вскрытие загноений. Такая процедура может включать в себя ввод в шрам двухпросветной трубки, через которую откачивают гной, или повторное вскрытие раны и ликвидацию образований при помощи ватного тампона.
  2. Нагноения. Такая ситуация является осложнением гематомы или инфильтрата, но может появляться из-за наличия инфекции в организме, а конкретно в ране. При такой проблеме больного постоянно мучают перепады температуры, головные боли, рана опухает и начинает сильно болеть. Обычно нагноения дают о себе знать через 5 дней после проведения оперативного вмешательства. Такая ситуация решается путем снятия швов и раскрытия карманов, где скопился гной. Врач ликвидирует все отмершие ткани, промывает полость и дренирует. Может получиться так, что в результате затянувшегося обращения за помощью больному необходимо делать иссечение тканей. При обширном нагноении врач дополнительно разрежает и прилегающие ткани. Послеоперационный период требует тщательной обработки йодом и зеленкой такого места.

От пациента сильно зависит, как будет выглядеть шрам в итоге. Конечно, если шрам после аппендицита, то он располагается на животе чуть ниже пупка, за ним легко следить, ведь он всегда на глазах. Но те рубцы, что находятся в более труднодоступных местах, тоже должны постоянно контролироваться.

http://1pokozhe.ru/www.youtube.com/watch?v=b7taWjKDEOU

И если нет возможности провести дезинфекцию самостоятельно, то следует попросить кого-то о помощи, иначе последствия помогут быть крайне тяжелыми для здоровья.

Похожие статьи

10 сентября 2015

Просмотров: 2613

Поделись статьей:

Источник: http://1PoKozhe.ru/raznoe/rubcy-posle-operacii.html

Удаление рубцов после операции

Любое оперативное вмешательство является стрессом для организма. Реагирует на него и кожа, которая ощущает воздействие в области разреза. При крупных операциях кровоснабжение нарушается на значительных областях. В результате в данных зонах появляются послеоперационные рубцы.

Многие испытывают моральный и физический дискомфорт от следов на коже. Поэтому они идут к врачу и задают вопрос, как убрать шрам после операции. Сделать это можно с помощью медикаментозных препаратов и косметологических процедур.

Почему появляются шрамы?

Шрамы после операции являются обычным явлением. Но у некоторых людей после рубцевания остаются очень неэстетичные следы на коже. Зависит степень поражения и внешний вид от множества факторов.

  • Оценивается, проводился ли разрез по линиям Лангера. Они являются условными направляющими максимального растяжения кожи.
  • Также рассматривается, где располагается постоперационный шрам. Если он подвержен напряжению, то заживление будет проблематичным. Поэтому при пластических операциях, особенно на лице, разрез в области костного выступа не делается.
  • Влияет на степень образования масштаб операции. Осложниться ситуация может при вмешательстве во внутренних органах, растяжении кожи. Особенно часто рубцы формируются при недостаточности кровоснабжения.
  • Повлиять может техника зашивания. В 99% случаев рубец появится при установке приспособления для стягивания кожи.
  • Если рана гноилась или шов расходился, рубцовая ткань формируется быстрее.
  • У пациентов с генетической предрасположенностью к формированию келоидных рубцов выше вероятность их возникновения.

После операции всегда остаются шрамы, но степень их развития зависит от множества факторов

Виды рубцов

Перед тем, как принимать решение об удалении шрама, врач должен оценить рубец.

После повреждения кожи запускается процесс образования рубцовой ткани, а также происходит ее расщепление. Если они происходят согласованно, то появляется нормотрофический рубец. Он является малозаметным и не отличается по цвету от остальной кожи.

Внешне можно различать три основных вида образований:

  • При чрезмерном растворении рубцовой ткани шрам в виде ямки считается атрофическим. Образуется он после удаления родинок, папиллом, бородавок.
  • Если формирование рубца преобладает в большей степени, можно наблюдать появление розового участка над поверхностью кожи – гипертрофического образования. Он создается при постоянном травмировании или нагноении. Образоваться такой вид рубца может при операциях с большим количеством подкожного жира.
  • При генетической предрасположенности формируется келоидный рубец. Он выступает над поверхностью кожи, имеет розовый или белый цвет, гладкую и блестящую поверхность. Такой вид можно наблюдать через несколько месяцев после снятия шва.

Шрамы отличаются по внешнему виду и характеру возникновения

Выбор метода удаления рубца

Удаление шрамов после операции может производиться несколькими способами. Подобрать определенный из них должен дерматокосметолог. Он оценивает внешний вид дефекта, степень кровоснабжения тканей. После этого могут быть назначены:

  • наружные медикаментозные средства;
  • инъекции в область рубца;
  • физиотерапия;
  • глубокая дермабразия;
  • химический пилинг;
  • массаж вакуумом и роликами;
  • мини-оперативное вмешательство в виде криотерапии, лазера или электрокоагуляции;
  • пластическая операция.

Метод удаления выбирается в зависимости от локализации, характера и размера рубца

Стоит помнить, что народные средства не справятся с серьезными кожными изменениями. В результате можно потерять время до такой степени, что даже лазер не поможет в ликвидации следа. Поэтому необходимо довериться дерматологу, определяющему тактику лечения.

Лечение рубцов в домашних условиях

В домашних условиях справиться с образованиями помогут специальные средства от шрамов. Среди них выделяют кремы для рассасывания тканей, мази и пластыри.


Врач может подобрать средство для устранения рубцов в домашних условиях

Дополнительно пациент может проводить физиолечение. Эффективным в такой ситуации считаются фонофорез с лидазой, гидрокортизоном, компрессионное нанесение лекарственных средств.

Выделяют основные препараты, которые используются для устранения шрамов.

  • Средство Келофибраза имеет в составе мочевину. Она растворяет ткани, что позволяет остановить образование рубца. Под воздействием гепарина кровь разжижается и начинает лучше циркулировать. Также средство обладает противовоспалительным действием, поэтому может использоваться для ликвидации свежих рубцов после операций.
  • В составе геля Контрактубекс имеется экстракт лука серае. Он обладает противовоспалительным действием, угнетает рост рубцовых клеток. Благодаря гепарину ликвидируется воспаление и аллергическая реакция. Аллантоин, третье вещество в составе, заживляет раны, повышает способность сохранять воду.
  • Гели и спреи Кело-кот состоят из силикона и полисилоксана. Они создают пленку на поверхности рубца. В результате ткани не разрастаются, в них скапливается жидкость. Средства помогают устранить зуд и стянутость кожи.
  • В составе средства Дерматикс имеется диоксид кремния, представляющий собой абразивные частицы, а также полисилоксан. Его действие аналогично препарату Кело-кот.
  • Крем Скаргард помогает справиться с рубцами после операций. Он содержит силикон, который создает защитную пленку. Также гормон гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Входящий в состав витамин Е смягчает рубцовую ткань.
  • В геле Ферменкол имеются ферменты, которые расщепляют коллаген. Именно эти волокна формируют рубцовую ткань. Применять препарат разрешено как при наличии свежих, так и застарелых шрамов. Врачи часто рекомендуют не смазывать рубец, а применять его при проведении электрофореза.
  • Мазь Клирвин изготовлена на натуральной основе. Она глубоко проникает в ткани, ускоряя процесс заживления и вытеснения рубцового дефекта.
  • На область рубца можно приклеивать силиконовый пластырь Мепидерм. Он имеет сдавливающий слой, который помогает быстрее справиться со шрамом. Под пластырем создаются особые условия для создания необходимого уровня влажности. В результате рубцы быстро рассасываются. Благодаря разным размерам изделия можно подобрать необходимый вариант. Телесный оттенок делает его незаметным на коже. Перед использованием пластыря нужно обработать рубец водным лосьоном и высушить.

Эффективное воздействие оказывается новым медикаментозным средством специальным пластырем

Когда применение медикаментозных средств запрещено?

Использовать лекарственные наружные препараты от шрамов после операции в некоторых случаях запрещено.

Не применяются мази при наличии:

  • покраснений;
  • герпетических высыпаний;
  • сосудов красного цвета;
  • экземы с мокнущими участками, пузырями, корочками.

Также не проводится лечение в случае обострения хронической патологии, при наличии аллергической реакции особенно в кожном выражении, инфекционном поражении организма.


Одним из самых прогрессивных методов является лазерная шлифовка

Дерматокосметологические процедуры

При наличии застарелых шрамов, крупных рубцов лечение проводится в кабинете дерматокосметолога. Он подбирает метод воздействия с учетом состояния дефекта кожи.

  • В ходе мезотерапии в область шрама вводится гиалуроновая кислота, витамины и ферменты. Метод не является эффективным при серьезных образованиях.
  • Пациенту показаны инъекции с глюкокортикостероидами. Выраженным противовоспалительным действием обладают триамцинолона ацетат, гидрокортизон. В результате прекращается формирование соединительной ткани, что уменьшает шрам. Использовать метод можно при наличии гипертрофических и келоидных образований.
  • В ходе пилинга отшелушиваются отмершие клетки. Косметологи проводят механическое удаление ороговевшего слоя (микродермабразию), химическое очищение с помощью кислот.
  • При криотерапии воздействие оказывается с помощью жидкого азота. Он приводит к некрозу тканей, на месте которых образуется новая кожа. Удаление производится за несколько процедур. Заживают ткани на протяжении двух недель. При этом кожа остается влажной, и повышается риск инфицирования.
  • Самым оптимальным вариантом является лазерная шлифовка. В результате микроожогов рубец спрессовывается. На месте воздействия образуется здоровая кожа. Удаление проводится на протяжении нескольких процедур. Рана заживает с образованием сухой корки, поэтому вероятность инфицирования исключается. Корочка отпадет самостоятельно через две недели.
  • Большие келоидные или гипертрофические рубцы удаляются оперативно. Пластический хирург иссекает рубцовую ткань, после чего накладывается косметический шов. Также возможен вариант наложения лоскута из кожи.

Выбрать оптимальный вариант удаления образования может врач. Если метод подобран неправильно, можно потерять время и значительно усугубить проблему.

Источник: http://krasiko.ru/zdorovye/kak-ubrat-shramy-posle-operacii
Смотрите далее: