Категории

Размер протрузии поясничного отдела позвоночника

Гемангиома позвоночника

Симптомы и лечение протрузии межпозвонковых дисков

Протрузия дисков – причины, симптомы, профилкатика и лечение

Темы:Протрузия Остеохондроз

I. Что такое протрузия дисков

Протрузия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах.

На самом деле протрузию от грыжи отличает состояние фиброзного кольца, которое ограничивает и сдерживает пульпозное ядро межпозвоночного диска. Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска выпала наружу – это грыжа.

Причин разрушения фиброзного кольца много – это поднятия тяжестей, недостаток физических нагрузок, физические и психологические перегрузки, нервные стрессы, переутомление, недостаток микроэлементов (хондроитин, глюкозамин, кальций…), остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие заболевания.Межпозвоночная грыжа ( грыжа дискапозвоночника) – образуется в следствии разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который выпячивается часть студенистого ядра.

Протрузиеймежпозвонковых дисков (ПМД, от латинского "protrudere" - "выступать за...") называется выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца.

Протрузиядиска является одной из самых распространенных форм дистрофических нарушений и начальной стадией формирования грыжи в межпозвоночном диске. На всех этапах развития недуга повреждаются внутренние волокна в фиброзном кольце. Но отсутствует разрыв во внешней оболочке. При этом кольцо выходит за пределы межпозвонкового диска, образуя выступ. Размер выступа составляет от 1 до 5 мм. Выпячивание на 1-3 миллиметра еще считается неопасным и чаще всего не дает симптоматики. Но при выступании пульпозного ядра за фиброзное кольцо на расстояние на 5 миллиметров и более, протрузия причиняет больному дискомфорт. В результате происходит раздражение (компрессия) нервных корешков и возникает болевой синдром, который носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что объясняется различной степенью раздражения нерва при различных положениях тела. Поскольку главная опасность выпячивания, или пролапса диска состоит в сдавлении спинного мозга, а величина протрузии может быть значительной, она представляет почти такую же опасность, как и грыжа.

II. Причины возникновения протрузиидиска

Чаще всего эта патология (ПМД – протрузия межпозвоночного диска) возникает в поясничном отделе позвоночника, что объясняется тем фактом, что именно на этот отдел приходится самая большая нагрузка. Механизм образования протрузии заключается, прежде всего, в дистрофических изменениях в фиброзном кольце диска, что приводит к его постепенному растрескиванию, потере эластичности и уплощению. Нарушения затрагивают и пульпозное ядро, которое обезвоживается и теряет объем, а затем под давлением тел позвонков начинает выходить за пределы своего нормального положения. Суть в том, что межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов, они получают все питательные вещества посредством диффузии из соседних тканей. Если по какой-то причине диффузия не происходит (например, из-за отсутствия физических нагрузок), то межпозвоночный диск начинает «голодать», что и становится причиной появления дегенеративных процессов.

Причиной, при которой появляется протрузиядискапозвоночника, в первую очередь, является остеохондроз, когда возникает недостаток воды, микроэлементов и аминокислот. В общем смысле, протрузия образуется как следствие остеохондроза и ведёт к ухудшению эластичности дисков и снижению их по высоте.

Спровоцировать развитие ПМД могут следующие факторы:

  • Остеохондроз, вызванный возрастными изменениями – это самая главная причина протрузии дисков;
  • Травмы позвоночника;
  • Искривления позвоночника – гиперкифозы, сколиозы, кифосколиозы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Лишний вес;
  • Неадекватные, излишние нагрузки на позвоночник;
  • Неправильное положение при подъеме тяжестей;
  • Неправильная осанка;
  • Избыточный вес;
  • Недостаточное развитие мышечного каркаса;
  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Возрастные изменения;
  • Тяжёлые инфекционные процессы в организме.

Нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии тяжести в согнутом положении ее давление на поясничный отдел в 10 раз превышает ее вес. И если вы думаете, что максимальное давление на поясничныйотдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибаетесь! На самом деле, при среднем весе, в положении стоя она составляет 70-80кг, а в положении сидя – 140 кг, то есть вдвое больше! При этом давление на край диска возрастает в 11 раз! Это показывает, как вреден сидячий образ жизни и как много он способствует образованию протрузиидиска.

III. Симптомы протрузиидиска

Как правило, многие случаи протрузии протекают бессимптомно, особенно в самом начале ее образования. Но при отсутствии должного внимания это чревато серьезными последствиями. Протрузия представляет собой раннюю стадию развития грыжи межпозвоночного диска.
Как определить симптомы «бессимптомной» болезни?

Как мы уже говорили, протрузия может долгое время развиваться без проявления симптомов. Только в тот момент, когда протрузия «доберется» до ближайших нервных окончаний, появятся характерные для этой болезни симптомы. При этом поначалу боль может быть довольно слабой, и больной ее «успешно» проигнорирует. Но через день-два боль усилится и начнет всерьез беспокоить человека.

Симптомы заболевания «протрузия» зависят от ее величины и месторасположения. Именно интенсивность появившихся симптомов говорит о истинной причине и серьезности болезни.

Характерные симптомы, которые позволяют заподозрить наличие протрузии:

  • острая или хроническая боль в шее, пояснице или в области грудного отделапозвоночника;
  • иррадиирующие или мигрирующие боли;
  • радикулит;
  • ослабление мышечного корсета и потеря эластичности мышц;
  • нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях (покалывание, «ползание мурашек» и пр.);
  • скованность и ощущение жжения в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника;
  • головные боли, головокружение, снижение зрения и слуха.

НО!!! Симптоматика протрузиидиска является достаточно индивидуальной. Она зависит от локализации и причины повреждения диска. Поэтому для эффективного лечения должна быть проведена точная диагностика методами нейровизуализации (МРТ или КТ) для дифференциации от других заболеваний, которые дают аналогичные симптомы.

Различают следующие проявления протрузии, что во многом связано с её локализацией и характером выпячивания:

1. Протрузиядиска в шейном отделепозвоночника

Шейный отдел позвоночника очень подвижен и отвечает за стабильность положения головы и эластичность движений в шее. В этом отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Протрузии в шейном отделе склонны к развитию осложнений, провоцируют перегрузку позвоночника и развитие множественных протрузий (а впоследствии - межпозвонковых грыж).

Симптомы:

  • локальные боли в шее острого или хронического характера;
  • головные боли, головокружения;
  • ограничение подвижности шеи;
  • боль с иррадиацией вдоль руки;
  • покалывание, онемение в руке;
  • мышечная слабость в плече и руке.

Пациенты могут годами лечиться от иных недугов, а не выявленная вовремя протрузия постепенно будет прогрессировать, и может привести к инвалидности.

2. Протрузиядиска в грудном отделе позвоночника

Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что подвижность позвонков в грудном отделе значительно ниже, чем в шейном или поясничном, и поэтому, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть, и при дегенерации дисков могут появиться протрузии.

Возможны следующие симптомы:

  • скованность в спине или болезненность;
  • дискомфорт, острые или хронические боли в области грудного отделапозвоночника;
  • боли в межреберном пространстве или между лопатками, межреберная невралгия;
  • нарушения чувствительности (онемение, покалывание в области груди и живота);
  • нарушение работы органов, расположенных в грудной и брюшной полости (печень, сердце и др.);
  • ослабление мышц пресса.

Симптоматика заболевания зависит от локализации протрузии и степени ее воздействия на близлежащие нервные волокна и корешки.

3. Протрузиядиска в поясничном отделе позвоночника

Наиболее часто протрузии возникают в поясничном отделе позвоночника. Этот отдел позвоночника страдает чаще всего в связи с большой нагрузкой (центр тяжести тела находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений. В результате диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Усугубляют ситуацию возрастные дегенеративные процессы.

При выпячивании межпозвонкового диска происходит раздражение близлежащих спинномозговых структур и возникает характерная симптоматика:

Симптомы:

  • острые или хронические боли в пояснице;
  • боль в пояснице, переходящая в ягодицы и ногу;
  • скованность и болезненные ощущения в пояснично-крестцовой зоне;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • слабость в икроножных мышцах и бедрах;
  • иррадиация боли в одну или обе ноги;
  • похолодание ног;
  • нарушение чувствительности (онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек») в нижних конечностях, в области таза и паха;
  • в редких случаях – нарушения деятельности органов мочевой и половой системы.

Как видите, большая часть симптомов имеет неврологический характер и связана с компрессией корешков спинного мозга. Именно это вызывает боли по ходу всего нерва, который сдавливается.

IV. Стадии формирования протрузий

Протрузия межпозвоночного диска (ПМД) в клинической практике встречается гораздо чаще, чем грыжа (пролапс), поскольку, по сути, является ее промежуточной стадией после которой, вслед за выбуханием межпозвоночного диска, происходит разрыв фиброзного кольца и выпадение элементов пульпозного ядра в позвоночный канал.

Формирование дисковой протрузии носит довольно длительный характер и состоит из трех последовательных стадий:

  1. На первой стадии в результате дегенеративных процессов разрушается до 70% структуры межпозвонкового диска. Он уплощается, теряет эластичность, в фиброзной оболочке появляются трещины. Сопротивление в диске постепенно повышается, и его основа – пульпозное ядро – медленно продвигается в сторону с меньшим сопротивлением. На этом этапе человек испытывает боль, однако, неприятные ощущения носят локальный характер, возникает умеренный спазм мышц, могут иметь место статико-динамические изменения.
  2. На второй стадии начинается собственно формирование выпячивания диска - это и сеть собственно протрузия межпозвоночного диска. Пульпозное ядро перемещается от центра к краю, из-за чего происходит растягивание волокон фиброзного кольца. Пролапс достигает 2-3 мм, вызывая интенсивные боли и выраженный дискомфорт в области поврежденного диска. В данном случае отмечается нарушение чувствительности, незначительная асимметрия рефлексов. Болевой синдром становится более интенсивным, неприятные ощущения распространяются не близлежащие участки. Мышечно-тонический синдром и нарушения двигательной активности носят умеренный характер.
  3. Для третьей стадии характерно значительное выпячивание содержимого диска. Это последний этап, предшествующий разрыву фиброзного кольца и образованию межпозвонковой грыжи. Характерны острые, иррадиирующие боли и незначительные невралгические нарушения (например, онемение конечностей).

V. Как распознать протрузию

Протрузиимежпозвонкового диска могут встречаться как у детей, так и у взрослых. Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике фактически приводят к тому, что истинная грыжа межпозвонкового диска у людей старше 40 лет развивается достаточно редко (у них чаще встречается протрузиядиска, которую часто приравнивают к грыже). Протрузия межпозвонкового диска вызывает проблемы двумя путями. Помимо механического воздействия на нервные структуры через микротрещины из диска выходят медиаторы воспаления, которые вызывает их химическое раздражение. Комбинация этих факторов приводит к болевому синдрому, слабости, онемению той части тела, которую иннервирует данный нерв.

Очень важно во время обратить внимание на болевые симптомы в спине. Ведь, как бывает, у нас болевой синдром в спине может часто возникать после трудового дня или после физических нагрузок, и потому воспринимается как что-то привычное и обыденное. Нам кажется, что это просто по окончании рабочего дня что-то где-то тянет и ноет, побаливает спина. Мы думаем, что просто устали на работе, перетрудились на даче, много сидели или долго стояли. По этой причине мы самостоятельно ставим диагноз и так же уверенно занимаемся самолечением. При этом, к сожалению, забываем, что если во время обратиться за помощью к специалисту, то можно обойтись лёгкими способами лечения и избежать многих проблем. Ведь окончательный диагноз способен поставить только специалист после прохождения тщательной диагностики.

Диагностические методы исследования направлены на дифференциацию протрузии от других заболеваний, имеющих сходную симптоматику, и на выявление причины заболевания. В первую очередь собирается подробный анамнез и проводится физикальный осмотр больного. Использование специальных мануальных тестов позволяет определить нарушение функций позвоночно-двигательных сегментов, нарушение осанки, измененный мышечный тонус и нарушение чувствительности конечностей. При подозрении на протрузию или межпозвонковую грыжу пациенту назначаются дополнительные методы обследования: МРТ, КТ, рентген, УЗИ и некоторые другие – по усмотрению врача. Рентгеновские исследования помогают установить степень дегенеративных и деформационных изменений. Магнитно-резонансная томография (или КТ) позволяет четко визуализировать компрессию нервных пучков. Степень повреждения нервных волокон можно оценить с помощью электромиографии (ЭМГ).

VI. Классификация протрузий межпозвоночного диска

Традиционно протрузии классифицируются в зависимости от их вида, типа выпячивания и расположения.

I.По виду – циркулярные и диффузные:

  • Циркулярная протрузия – выпячивание межпозвоночного диска равномерное, круговое. Возникает на фоне дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, приводит к ущемлению нервных корешков и развитию неврологической симптоматики. Заболевание имеет хроническое течение и без адекватного лечения может привести к инвалидизации. Встречается в 85% диагностируемых случаев.
  • Диффузная протрузия – выпячивание межпозвоночного диска происходит неравномерно. Заболевание имеет хроническое течение и без своевременного лечения имеет неблагоприятный прогноз – потеря трудоспособности и инвалидность.

II. По типу выпячивания – В зависимости от расположения выступа фиброзного кольца относительно позвоночного столба различают латеральные, заднелатеральные, центральные (медианные) и задние протрузии:

  • Латеральная (боковая) протрузия – выпячивание содержимого диска происходит в правую или левую сторону относительно позвоночника. Этот тип протрузии имеет большую вероятность развития раздражения спинномозговых корешков. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки.
  • Медианная (центральная) протрузия – выпячивание происходит по направлению к центру спинномозгового канала. Без значительного прогрессирования эта патология часто не имеет выраженных симптомов, но представляет большую опасность из-за риска соприкосновения со спинным мозгом и последующим нарушением его работы.
  • Заднелатеральная (заднебоковая) протрузия – выпячивание диска происходит по направлению назад и в сторону (влево или вправо) относительно позвоночного столба. Чаще всего встречающийся вид протрузии. Такое расположение протрузии дает высокую вероятность воздействия не только на корешки справа и слева, как это происходит при боковых протрузиях, но и на прочие структуры спинного мозга. Как и латеральная, заднелатеральная протрузия может протекать без симптомов, если на нервные структуры не происходит физическое воздействие.
  • Задняя протрузия– выпячивание диска происходит назад (от живота к спине) и в большинстве случаев приводит к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры. Для патологии характерен болевой синдром, нарушения чувствительности и моторики, в некоторых случаях – нарушения функций органов малого таза.

Классификация в зависимости от размера:

VI. Лечение протрузий межпозвоночного диска

Курс лечения разрабатывается только после комплексного обследования пациента и установления точного диагноза. При этом обязательно учитывается общее состояние здоровья пациента, вид и локализация пораженного диска, стадия развития заболевания и степень выраженности клинических проявлений.
В подавляющем большинстве случаев положительный результат приносит консервативное лечение, основной задачей которого является купирование болевого синдрома, устранение воспаления, снятие спазмов мышц и дальнейшее укрепление мышечного корсета позвоночника, что приводит к восстановлению его функциональности.

Консервативное лечение протрузии представляет собой комплекс мероприятий, направленных на снятие боли и отечности окружающих тканей, восстановление двигательных функций позвоночника и нормализацию чувствительности в пораженных зонах.
В отличие от грыжи, при протрузии применение мануальной терапии возможно и оправдано.

Лекарственная терапия включает в себя анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты нестероидной группы, хондропротекторы, витаминные комплексы и биогенные стимуляторы.

Острые формы заболевания, которые сопровождаются невыносимыми болями, лечатся с применением медикаментов. В частности, назначаются анальгетики, которые устраняют болевой синдром, и противовоспалительные препараты (обычно нестероидные), которые выполняют двойную функцию – они снимают воспаление, а в результате уменьшается компрессия нервных окончаний и слабеет болевой синдром.

Параллельно могут применяться немедикаментозные методы лечения, а после исчезновения болевого синдрома основой лечения становится лечебная гимнастика и массажи. Лечебная гимнастика - по прежнему остается основой немедикаментозного лечения. Именно благодаря ей удается успешно вылечить и предупредить дальнейшее развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Именно она рекомендуется как профилактическая мера при борьбе с такими заболеваниями.

Самолечение протрузиидискапозвоночника опасно!

Хирургические методы лечения протрузии применяются крайне редко. Такой вид лечения крайне нежелателен уже хотя бы потому, что при протрузии еще не произошел разрыв фиброзного кольца. Следовательно, удаляя протрузию, мы сами произведем его разрушение, в результате чего практически гарантирован рецидив болезни. Именно поэтому об операции заходит речь только тогда, когда протрузия трансформировалась в полноценную грыжу межпозвоночного диска. Но и в этом случае нередко случаются рецидивы.

Именно поэтому хирургическое вмешательство допустимо только в том случае, если протрузия вызывает серьезные осложнения, в частности – нарушается работа нервов спинного мозга. Так же такое лечение может применяться в том случае, если консервативная терапия долгое время не приносит результатов.

Способы профилактики и лечения протрузии

  • оздоровительный массаж;
  • мануальная терапия;
  • остеопатия;
  • массаж шиацу;
  • сегментарно – рефлекторный массаж;
  • лечебный классический массаж;
  • акупунктура;
  • акупрессура;
  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура.

Профилактика заболевания «протрузия» заключается в исправлении осанки и укреплении мышц туловища. Профилактика и лечение протрузиидискапозвоночника должны проводиться с использованием определенных методик, под наблюдением специалиста.

По материалам:

  1. Клиника доктора Игнатьева http://spine5.com/
  2. Клиника Тибет - http://www.clinica-tibet.ru/bolezni/spina/protrusion/
  3. Ваша спина - http://vashaspina.ru/
  4. Клиника доктора Локтионова - http://www.spina.co.ua/
  5. АВ Терапия - http://av-terapiya.ru/
  6. http://spinet.ru/
  7. http://www.nanoplast-forte.ru/
  8. http://www.dikul.net/

Похожие страницы

Термины

Протрузия межпозвонкового диска

Межпозвонковый диск

Позвоночник

Поясничный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника

Отделы позвоночника

Всего 5.

Позвонки

Остеохондроз

Дистрофическое поражение суставного хряща и подлежащей костной ткани.

Осанка

Положение позвоночного столба человека, когда он принимает ту или иную позу

КТ

Диагностический тест, который послойно визуализирует костные структуры позвоночника..

Радикулит

Воспалительное и компрессионное поражение корешков спинномозговых нервов

Мануальная терапия

Один из совокупных ручных приёмов, которые направлены на ликвидацию патологических изменений, которые вызваны изменениями в позвоночнике, суставах и мышцах

Грудной отдел позвоночника

Сколиоз

Кифоз

МРТ

Пояснично-крестцовый радикулит

Клиническая картина характеризуется болями в пояснице, и на задней поверхности ноги и по ходу седалищного нерва (ишиас)..

Растяжка

Проводится в состоянии расслабления, медленно, с фокусировкой внимания на растягиваемых мышцах. Неправильный способ (к сожалению, именно его практикуют очень многие люди) заключается в выполнении упражнений рывками или растягивании мышц до боли; эти методы могут принести больше вреда, чем пользы.

Ягодичная мышца

Представляет собой целую группу мышц.

Грыжа диска

Источник: http://www.pozvonochnik.org/disc-protrusion

Протрузия поясничного отдела позвоночника

Протрузия межпозвоночного диска


Протрузия межпозвоночного диска – это второй этап формирования межпозвоночной грыжи, когда повреждаются только внутренние волокна у фиброзного кольца, а внешние его границы сохраняют целостность, удерживая студенистое ядро в пределах диска. Размеры протрузии могут колебаться от 3 до 15 мм, в зависимости от размера позвонка (протрузии шейных позвонков минимальные, поясничных – максимальные). Чаще всего протрузии диска обнаруживаются у женщин 40-45 лет. Практически в 50% случаев они локализованы в поясничном отделе позвоночника, несколько реже в грудном отделе и практически не встречаются в шейных позвонках.

Причины протрузии межпозвоночного диска

Фиброзое кольцо (капсула) начинает разрушаться и возникает протрузия межпозвоночного диска под воздействием ряда факторов и причин:

Увеличивается риск развития протрузий диска при воздействии на человека ряда предрасполагающих факторов. Чем больше таких факторов действует на одного человека, тем риск развития данной патологии выше:

  • Женский пол;
  • Возраст от 35-40 лет;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Сахарный диабет;
  • Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • Сидячий образ жизни;
  • Регулярные однообразные движения позвоночника.

Классификация протрузий межпозвоночного диска

Основные виды протрузий межпозвоночного диска:

  • Циркулярная протрузия – равномерное выпячивание диска по всей окружности позвонка;
  • Центральная протрузия (медианная) – выпячивание происходит в направлении спинномозгового канала;
  • Задняя протрузия, или заднелатеральная (дорсальная) – выпячивание диска идет кзади и сбоку позвоночного столба;
  • Латеральная протрузия (боковая) – выпячивание диска происходит кнаружи с одной из сторон позвонка.

По локализации процесса протрузии делятся на:

  • Протрузия шейного отдела позвоночника;
  • Протрузия грудного отдела;
  • Протрузия поясничного отдела.

Классификация протрузий диска по стадиям:

  • 1 стадия – фиброзное кольцо начинает покрываться трещинами, строение и плотность межпозвоночного диска меняется, пациент ощущает первые симптомы болезни;
  • 2 стадия – выпячивание диска достигает 2-5 мм (в зависимости от позвонка), пациента беспокоит боль, которая распространяется по спине, конечностям;
  • 3 стадия – промежуточный этап перед разрывом фиброзной капсулы, протрузия достигает своего максимального размера, пациент ощущает полную картину всех симптомов заболевания.

Симптомы протрузии межпозвоночного диска

Видимые признаки, симптомы и жалобы пациента начинают появляться с того момента, как протрузия межпозвоночного диска вовлекает в процесс нервные корешки и окончания.

Протрузия межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

  • Боль в области шеи. Носит практически постоянный ноющий характер, усиливается при определенных положениях головы и в конце рабочего дня. Может иррадиировать (отдавать) в руки;
  • Онемение шеи и рук;
  • «ползание мурашек» по рукам;
  • Слабость в шее, руках, плечах.

Протрузия межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника

  • Боль. Располагается между лопатками и несколько ниже, иррадиирует в грудную клетку, живот, ребра. Беспокоит не постоянно, а только при физической нагрузке и длительном неудобном положении человека;
  • Чувство скованности в грудном отделе позвоночника;
  • Онемение в области пораженного участка спины, груди и в области живота;
  • Слабость мышц спины и пресса.

Протрузия межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

  • Боли в области поясницы. Могут беспокоить как периодически, при нагрузке, так и постоянно. Иррадиируют в ноги, ягодицы;
  • Нарушение функции тазовых органов (нарушения мочеиспускания);
  • Слабость в ногах;
  • Чувство скованности в пояснице;
  • Онемение кожи стоп и пальцев ног.

Диагностика протрузии межпозвоночного диска

Диагностика протрузий межпозвоночного диска проводится не часто. Это связано с тем, что пациенты не обращаются за медицинской помощью то тех пор, пока боль не станет невыносимой и мучительной. Однако при своевременном обращении и диагностике можно избежать возникновения осложнений заболевания и инвалидизации. Для того, чтобы определить наличие или отсутствие протрузии необходимо провести единственное инструментальное обследование – МРТ (магнитно-резонансная томография), которая дает четкую картину процессов, происходящих в диске. Другие методы обследование (рентген, КТ) на данном этапе заболевания малоинформативны.

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Лечение протрузии консервативное и при своевременном обращении к врачу помогает предотвратить развитие межпозвоночной грыжи в 85-90% случаев всех обращений.

Медикаментозное лечение

Физиотерапевтическое лечение

Осложнения протрузии межпозвоночного диска

Осложнения чаще всего начинаются после развития грыжи межпозвоночного диска. На стадии протрузии возможно только уменьшение просвета спинномозгового канала и его ущемление, в том случае, если выпячивание диска идет внутрь позвонка. В таких случаях развивается нарушение чувствительности, парезы или параличи конечностей, нарушение функции тазовых органов.

Профилактика протрузии межпозвоночного диска

Для того чтобы избежать возникновения протрузии межпозвоночного диска и его дальнейшей трансформации в грыжу диска, необходимо выполнять ряд процедур и соблюдать некоторые правила:

  • Борьба с гиподинамией;
  • Укреплять мышечный каркас спины;
  • Контролировать осанку у детей;
  • Соблюдать правила полноценного питания;
  • При возникновении каких-либо жалоб в области позвоночника не заниматься самолечением и обращаться к врачу.




Источник: http://spinomed.ru/bolezni/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska/protruziya

Протрузия дисков – причины, симптомы, профилкатика и лечение

Протрузия межпозвонковых дисков — это результат дегенеративных процессов, происходящих при остеохондрозе. Эта проблема встречается почти у половины людей старше 30 лет. Своевременное лечение убережет человека от развития межпозвонковой грыжи, которая может быть чревата самыми серьезными последствиями.

Откуда берется заболевание

Наш позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Для обеспечения его гибкости и прочности между позвонками располагаются эластичные элементы — межпозвонковые диски. Каждый диск состоит из пульпозного полужидкого ядра и плотного фиброзного кольца. Когда из-за нарушения питания и недостатка влаги фиброзное кольцо ослабевает, растягивается, трескается. В результате пульпозное ядро смещается, образуется выпячивание за пределы линии позвоночника или в спинномозговой канал. Такое выпячивание и есть протрузия. При ней происходит повреждение только внутренней части волокон фиброзного кольца, но оно остается цельным.

Дальнейшее развитие этого процесса приводит к разрушению и наружных слоев, тогда содержимое студенистого ядра выпадает в спинномозговой канал, и образуется грыжа.

Образование протрузии сопровождается снижением высоты диска, потерей эластичности. Межпозвонковые диски хуже выполняют свою амортизирующую функцию, это приводит к развитию определенных симптомов. Размер выпячивания измеряется в миллиметрах, чем оно больше, тем сильнее проявления заболевания.

Какие бывают патологии

Принято разделять протрузии межпозвонковых дисков на типы по месту локализации в сегментах позвоночника и по направлению выпячивания.

По месту локализации диагностируются протрузии дисков шейного, грудного и поясничного отделов. Наиболее часто страдает поясница, так как на этот отдел позвоночника приходится большая нагрузка. Межпозвонковые диски в поясничном отделе быстрее изнашиваются. Второй по частоте тип протрузии образуется в шейном отделе позвоночника. Этот отдел самый подвижный и слабее других поддерживается мышечным корсетом, поэтому межпозвонковые диски могут пострадать от остеохондроза.

В грудном отделе патология встречаются гораздо реже, так как он наиболее стабилен, и избыточная нагрузка на позвонки и диски меньше, чем в других отделах.

Основные типы по направлению выбухания

  • Вентральные,
  • Циркулярные,
  • Дорзальные.

При вентральной выбухание диска происходит так, что нервные корешки не задеты, поэтому данный вид заболевания практически не приносит никаких неудобств. При циркулярной протрузии выпячивание диска идет по всей окружности, он как бы равномерно раздавлен. Давление на нервные волокна зависит от того, в каком направлении выбухание больше.

Дорзальная или задняя протрузия направлена назад, к позвоночному каналу, где проходят спинной мозг и нервные отростки.

Типы дорзальной протрузии:

Медианные протрузии встречаются в 6-7% случаев и чаще всего встречаются в области поясницы. Такой тип довольно опасен, так как он выбухает в сторону спинномозгового канала и обычно имеет большие размеры, поэтому оказывает сильное давление на спинной мозг шейного и грудного отделов и на конский хвост в поясничном. Без лечения такая патология прогрессирует и приводит к осложнениям.

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска выпячивается тоже в сторону спинномозгового канала, но немного левее или правее. Хотя такой тип встречается только в 4% случаев, он очень опасен. Фораминальное выпячивание даже при небольшом размере давит на нервные корешки, расположенные по обеим сторонам спинномозгового канала. Фораминальная протрузия бывает левосторонней и правосторонней.

Симптомы заболевания

Протрузия не проявляет симптомов, пока не достигнет размеров, при которых происходит давление на нервные ткани. Симптомы зависят от расположения и локализации. Наиболее опасна данная проблема при образовании выпячивания в шейном отделе. Чаще всего она встречается в пояснице.

В шейном отделе

Шейный отдел самый мобильный из всех отделов позвоночника. Именно это его свойство и приводит к преждевременному износу дисков и образованию протрузий. Симптомы обусловлены компрессией спинного мозга или нервных корешков, расположенных в этом отделе. От того, на какую именно структуру оказывается давление, и зависят конкретные проявления.

Основные симптомы:

  • Боли в шее,
  • Ощущение покалывания в руке и онемения,
  • Боли, иррадиирующие в руку.

Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела может стать причиной головных болей, головокружения, перепадов артериального давления, которые не купируются обычными в таких случаях препаратами.

В грудном отделе

Симптоматика выпячивания межпозвонкового диска в грудном отделе может быть разнообразной в зависимости от нервов, которые подверглись компрессии. Нередко данная локализация «маскируется» под заболевания сердца или желудка, так как симптомы могут быть похожи. Дифференцировать заболевание поможет тщательная диагностика.

Основные симптомы:

  • Боль в грудном отделе позвоночника,
  • Болезненные ощущения, дискомфорт в области сердца или желудка,
  • Ощущение нехватки воздуха,
  • Боли в межреберье,
  • Скованность движений.

В поясничном отделе

При данной локализации протрузия может вызывать компрессию спинного мозга, нервных корешков или расположенного в этом отделе пучка нервных волокон (конского хвоста).

Основные симптомы:

  • Боли в пояснице, острые или хронические,
  • Скованность движений в поясничном отделе,
  • Нарушение чувствительности и слабость мышц ног,
  • Боль, распространяющаяся на ягодицу или ногу.

Протрузии поясничного отдела в тяжелых случаях могут приводить к нарушению функций мочевого пузыря и недержанию мочи.

Лечение

При выявлении такой проблемы лечение стоит начать как можно раньше, чтобы успеть остановить дегенеративный процесс. Для лечения применяют различные методы:

Наиболее оптимально комплексное лечение, которое позволяет восстановить двигательные функции, улучшить питание межпозвонковых дисков, нормализовать чувствительность в пораженных участках.

Если выявлена протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела, то лечение чаще всего начинают в острый период заболевания, потому что именно в ситуации обострения пациент обращается к врачу. Для снятия сильных болей и воспаления назначаются миорелаксанты, обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства. Далее лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, массажем и другими методами.

Лечение народными средствами должно проводиться только как подспорье к основной терапии и по назначению врача.

Лечение обычно ведется амбулаторно. После основного курса его можно продолжить дома. Лечение в домашних условиях заключается в соблюдении рекомендаций врача. Важно обеспечить оптимальный двигательный режим, правильное питание, которое поддержит хрящевую ткань. Обязательной рекомендацией является ежедневное выполнение комплекса упражнений, направленных на поддержание тонуса мышц спины, которые обеспечат опору для позвоночника и уменьшат нагрузку на межпозвонковые диски.

Источник: http://OGryzhe.ru/simptomy-i-lechenie-protruzii-mezhpozvonkovyx-diskov.html
Еще интересное порево: