Категории

Кость мортона

7 BULIMIA FACTS you have to know! TRIGGER WARNING health & bulimic eating disorders Kati Morton

Диагностика и лечение невромы Мортона

Многие люди жалуются на ощущение дискомфорта в ногах. Однако далеко не все из них своевременно обращаются к врачу. Тем не менее, любое промедление может грозить опасными последствиями для здоровья. Одним из довольно серьезных заболеваний ног является неврома Мортона, которая вызывает сильную боль в районе стопы.

Неврома Мортона — клиника заболевания

Под этим термином подразумевают утолщение в районе нервов стопы. Данная патология имеет доброкачественный характер. В случае появления такого образования кости и связки начинают давить на нервные волокна, что приводит к развитию воспалительных процессов.

Кости стопы определенным образом смещаются, что и провоцирует развитие данной патологии. Среди факторов риска также называют наличие лишнего веса.

Как правило, неврома Мортона – это женское заболевание. Вероятно, к его развитию приводит активное использование не комфортной обуви.

Признаки данного заболевания приносят человеку существенный дискомфорт, ведь они проявляются в виде стреляющих болей, жжения, онемения, покалываний.

Обычно местом локализации данного заболевания является участок между 3 и 4 пальцами. Иногда такое утолщение располагается между 2 и 3 пальцами. В остальных же местах такую неврому выявляют довольно редко. Также ее нечасто можно диагностировать сразу на двух стопах.

Причины развития заболевания

Главная причина появления патологии заключается в том, что нервные волокна, расположенные в стопе, сдавливаются связками и костями.

Почему же это происходит? К главным причинам относится:

  • Ношение узкой и неудобной обуви. В данной ситуации кости плюсны сдвигаются друг к другу, что вызывает сдавливание тканей и нервных волокон.
  • Использование обуви на каблуках. При этом вся тяжесть туловища переносится на подушечки, расположенные в районе основания пальцев.
  • Острые травматические повреждения и гематомы в месте локализации нервных волокон.
  • Поперечное плоскостопие. Среди множества факторов развития этой патологии стоит выделить переломы плюсневых костей.
  • Неправильная походка. Если во время ходьбы подворачивать стопу внутрь, можно вызвать натяжение нерва, что провоцирует его повреждение.
  • Облитерирующие патологии ног.
  • Липомы, которые представляют собой доброкачественные образования в стопе.
  • Повышенные нагрузки. Особенно это касается переднего отдела стопы. Обычно это бывает связано с интенсивными спортивными занятиями.
  • Инфекционные и аутоиммунные патологии. Речь идет о болезнях, которые вызывают воспалительные процессы в стопе.

Тремор головы достаточно частое явление, которое значительно снижает уровень жизни человека. Причины и методы лечения заболевания.

Тремор головы может сопровождаться эссенциальным тремором рук, которой успешно лечится при помощи препарата «Примидон» Подробнее….

Симптомы заболевания и жалобы больных

В случае развития данного заболевания наблюдаются следующие признаки:

  • Болевые ощущения. Обычно появляются после того, как человек провел какое-то время на ногах, причем с развитием патологии этот период будет сокращаться. В ночное время суток дискомфортные ощущения появляются довольно редко.
  • Простреливающие боли в районе 3 и 4 пальцев стопы.
  • Покалывание и жжение в районе стопы.
  • Чувство присутствия чужеродного предмета в обуви.
  • Постепенное нарастание признаков. Они возникают не внезапно, а по прошествии определенного времени.
  • Отсутствие видимых изменений стопы. Неврома Мортона не является опухолью. Это скорее скопление воспаленных нервов в оболочке, а потому внешний вид стопы при этом заболевании никоим образом не меняется.
  • Возникновение болевых ощущений в состоянии покоя. Это характерно для наиболее запущенных случаев заболевания.

На фото показан очаг и основная симптоматика проявления невромы Мортона

Методы диагностики

Диагностические мероприятия начинаются с опроса больного. Большое значение имеют его жалобы и расположение болевых ощущений. Также врач обязательно должен поинтересоваться, какой тип обуви предпочитает носить пациент.

Специалист выясняет, какими заболеваниями страдает больной. Для диагностики невромы Мортона имеет значение наличие в прошлом артритов, травматических повреждений стопы, заболеваний нервов или мышц.

Чтобы уточнить диагноз, следует осмотреть стопу. Подошву ноги сдавливают пальцами, чтобы определить место локализации болевых ощущений. В отдельных случаях врачу удается найти участок онемения.

Чтобы исключить наличие других заболеваний, необходимо выполнить рентгенологическое исследование. В особенно сложных ситуациях проводится МРТ (магнитно-резонансная томография).

Как лечить неврому Мортона

Лечение может быть консервативным, основанным на уменьшении болевых ощущений и дискомфорта, или оперативным, когда медикаментозные или терапевтические средство не помогают. Ниже рассмотрим оба способа более подробно.

Все о неотложной помощи при симпато-адреналовом кризе узнаете, прочитав эту статью.

Кроме того, при синдроме вегето-сосудистой дистонии часто случается вегетативный криз. Причины, симптомы и методы лечения найдете здесь.

Для диагностики и лечения кризов применяют дуплексное сканирование сосудов головного мозга http://gidmed.com/obsledovanie/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-golovnogo-mozga.html.

Консервативная терапия

Если в месте расположения патологии отсутствуют изменения, можно использовать этот метод лечения. Он заключается в исключении давления на нервные волокна. Для этого привычную обувь меняют на более свободную и комфортную. Также в данном случае показано использование ортопедических моделей обуви.

Также с целью лечения этой патологии могут применяться ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. Они имеют много положительных отзывов от людей, использующих их для лечения невромы Мортона. Эти стельки доступны и просты в обращении.

С их помощью можно эффективно решить такие задачи:

  • уменьшить нагрузку на переднюю область стопы, и благодаря этому привести в норму состояние поперечного свода;
  • уменьшить давление костей и связок на поврежденный нерв, что позволяет остановить развитие болезни;
  • устранить воспалительный процесс в нервных волокнах и тканях, что значительно уменьшает или полностью ликвидирует болевые ощущения;
  • восстановить строение стопы, что обеспечивает нормальную походку.

Если своевременно начать использовать стельки, можно избавиться от этого заболевания консервативным путем и избежать хирургической операции.

Частью консервативного лечения является применение анальгетиков и кортикостероидов. Важную роль играет систематическое проведение физиологических процедур.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не приносит должных результатов, проводится операция. В ходе этой процедуры под местным наркозом вскрывают плюсневый канал. Затем рассекают неврому и удаляют часть нерва.

Данная операция может вызвать онемение между пальцами, которое носит временный характер. Если расширяется околоневральное пространство, то это ощущение отсутствует.

Средняя стоимость такой операции составляет примерно 20 000 рублей.

На реабилитацию, как правило, требуется 10-12 дней. В этот период пациент должен носить правильную обувь, а стопе следует обеспечить покой. Уже на следующие сутки после оперативного вмешательства человек может совершать непродолжительные прогулки.

Стоит выделить еще один подход к лечению невромы Мортона. Однако эта современная методика применяется сравнительно редко, поскольку она предполагает увеличение периода реабилитации.

Заключается этот метод в остеотомии 4 плюсневой кости. Заболевание лечится посредством получения компрессии нерва. Процедура предполагает смещение головки этой кости, которое достигается путем искусственного перелома. Достоинством такой операции является отсутствие рубцов.

Народные методы лечения невромы Мортона

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами. Однако такие рецепты помогают лишь избавиться от болевых ощущений, но не являются панацеей от этой патологии. Поэтому они могут применяться исключительно в качестве вспомогательного средства:

  • Сок полыни. Нужно взять горькую полынь, растереть ее, чтобы получилась кашица, и приложить к стопе. Сверху можно закрепить бинтом.
  • Свиной жир и соль. Чтобы размягчить нервные волокна в стопе, необходимо сделать согревающую повязку. 100 грамм свиного жира смешать со столовой ложкой соли, после чего втереть этот состав в место локализации болевых ощущений и обернуть бинтом.

Перед применением таких средств непременно нужно проконсультироваться с врачом, так как самолечение может только усугубить течение болезни.

Последствия и прогноз

Если заболевание развивается в течение длительного времени, а человек не обращается за помощью к специалисту, то последствия могут быть самыми серьезными. Болевые ощущения будут только нарастать, а место воспаления увеличиваться.

Как результат неврому Мортона можно будет излечить только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому при появлении первых же признаков патологии необходимо получить консультацию врача. Это позволит избавиться от заболевания консервативными методами лечения.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны быть направлены на уменьшение нагрузки на передний отдел стопы. Этого можно достичь путем правильного выбора обуви: не стоит носить слишком тесные туфли и лучше отказаться от моделей на высоких каблуках.

Также немаловажное значение имеет своевременная профилактика поперечного плоскостопия.

Неврома Мортона может причинить серьезный дискомфорт человеку, ведь она сопровождается весьма неприятными симптомами. Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, очень важно при появлении любых признаков обратиться к врачу.

Своевременная диагностика и правильное лечение сохранят ваши ноги здоровыми.

Телепередача «Жить здорово!» Неврома Мортона. Почему болят ноги?:

Оцените статью:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

Facebook

Вконтакте

Одноклассники

Google+


И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.
Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kosti-i-myagkie-tkani/nevroma-mortona.html

О чем говорят ваши ноги: палец Мортона, характер и генетика

Неврома Мортона или синдром Мортона – доброкачественное разрастание фиброзной ткани возле подошвенного нерва стопы, в основном, между третьим и четвертым пальцами ног. В большинстве случаев неврома у человека развивается только на одной ноге. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте после менопаузы. Лечить синдром Мортона можно в домашних условиях. Для этого необходимо изготовить индивидуальные ортопедические стельки, которые позволяют правильно перераспределить нагрузку на стопу и снизить давление на подошвенный нерв. Чтобы уменьшить болевые ощущения используют лечение народными снадобьями для наружного применения. При правильном подходе лечение в домашних условиях может быть альтернативой хирургическому вмешательству. Такие снадобья, в отличие от аптечных средств, доступны по цене, имеют проверенные и безопасный состав, не вызывают аллергических реакций и других побочных действий.

Причины заболевания

Синдром Мортона развивается вследствие длительного механического давления на подошвенный нерв плюсневых костей. К этому могут привести следующие факторы:

  • Нарушение нормального строения стопы, в частности, поперечное плоскостопие;
  • Травмы и гематомы
  • Хронический инфекционный процесс, затрагивающий ткани стопы;
  • Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и, как следствие, нарушение кровоснабжения стопы;
  • Регулярное и длительное нахождение в стоячем положении, что вызывает перегрузку передней части стопы;
  • Тесная обувь и туфли на высоком каблуке;
  • Избыточный вес.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания слабо выражены. На начальных этапах развития неврома Мортона практически никак не проявляется. Главный признак заболевание – наличие болевых ощущений при сжимании стопы между пальцами ног.
Кроме этого больные жалуются и на другие симптомы:

  • чувство онемения в пальцах ног;
  • чувство жжения
  • постоянные ноющая боль в стопе;
  • дискомфорт, ощущение инородного тела в стопе в области между пальцами;
  • покалывание.


Неприятные ощущения и боль беспокоят человека только во время ходьбы. Когда он снимает обувь и расслабляет ногу, симптомы проходят. Однако с развитие заболевания фиброзная ткань продолжает нарастать. Это приводит к тому, что состояние больного ухудшается, признаки болезни начинают проявляться все время, а не только во время ходьбы. Человека все время беспокоит выраженная боль и жжение в стопе. Болевые ощущения со временем нарастают.

Неврома Мортона носит рецидивирующий характер. Симптомы заболевания могут нарастать, а затем стихать и не проявляться от нескольких месяцев до нескольких лет. Это существенно затрудняет диагностику. Обострение невромы часто возникает при ношении неудобной узкой обуви и обуви на высоком каблуке.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Затем поводят пальпацию межпальцевой области. У человека с невромой эта процедура вызывает болевые ощущения. Также резкая боль возникает у человека при сдавливании стопы с боков.

Однако симптомы болезни сходны с признаками некоторых других заболеваний, в частности, артрита, перелома костей плюсны. Для точной диагностики проводят рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Лечение заболевания

Лечить неврому Мортона можно в домашних условиях. Существуют средства народной медицины, которые уменьшают симптомы заболевания и улучшают состояние пациента. Чтобы лечение в домашних условиях было эффективным, необходимо также изменить образ жизни. Такая терапия показана больному в том случае, если болезнь не носит нарастающий характер.

В первую очередь необходимо снизить нагрузку на стопу. Для этого нужно выбрать более удобную обувь и отказаться от каблуков. Желательно покупать специальную ортопедическую обувь.

Лучшим выбором будет изготовить индивидуальные ортопедические стельки. Такие стельки конструируется с учетом индивидуальных параметров стопы больного. Ношение обуви с такими стельками позволяет правильно снизить нагрузку на передний отдел стопы. Поперечный свод стопы становится менее перегруженным, постепенно восстанавливается нормальное расположение плюсневых костей и снижается давление костей на воспаленный подошвенный нерв. Также ортопедические стельки улучшают циркуляцию крови в стопе. Все это приводит к тому, что воспаление со временем уменьшается, и неврома не прогрессирует, поскольку устранена главная причина заболевания.

Народные средства в домашних условиях

Народные снадобья – это средства, которые позволяют уменьшить дискомфорт и болевые ощущения людей с невромой. Для этой цели в домашних условиях можно приготовить снадобья для наружного применения.

  1. Полынь. Свежую траву полыни перетирают, чтобы образовалась кашица, и наносят на марлю или чистую ткань. Компресс накладывают на стопу и оставляют на ночь. Лечение этим средством проводят по необходимости при появлении болевых ощущений.
  2. Свиной жир. К 100 г свиного жира добавляют 1 ст. л. поваренной соли, тщательно перемешивают. Снадобье тщательно втирают в кожу стопы, а затем сверху делать повязку из теплой ткани.
  3. Травяные отвары. Чтобы лечить болезнь, расслабить мышцы стопы и улучшить циркуляции в крови, используют ванночки для ног с травяными отварами, приготовленные в домашних условиях. Полезны в этом случае отвары ромашки, шалфея, тысячелистника. Для приготовления отвара на 1 л кипятка берут 5 ст. л. сушеной травы, настаивают полчаса. Вода должна быть хорошо теплой (около 40 оС). Длительность процедуры – 15 минут. Делать такие ванночки лучше ежедневно, после них полезно помассировать стопу.
  4. Уксус. 1–2 раза в неделю полезно делать ножные ванночки с уксусом. В 1 л горячей воды растворяют 500 мл 9% яблочного или столового уксуса. Лечение длится полчаса, после чего ноги необходимо расслабить.

Последствие заболевания

Если не проводить адекватное своевременное лечение заболевания, неврома Мортона продолжает развиваться, ее симптомы нарастают. Со временем человек начинает испытывать боль и дискомфорт все время. Ему трудно длительное время находиться в положении стоя. Больной больше не может носить неортопедическую обувь.

Неврома Мортона исключает любые занятия спортом, связанные с нагрузкой на нижние конечности: бег, ходьбу, прыжки, танцы, лыжный спорт, катание на коньках или роликах.

Синдром Мортона не несет опасности для жизни больного, но с течением времени может доставить серьезный дискомфорт и ухудшить качество жизни. Поэтому очень важны своевременная диагностика и адекватное лечение патологии.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Источник: http://nmed.org/kak-lechit-nevromu-mortona.html

Синдром Мортона (неврома Мортона): причины, симптомы, диагностика и лечение

Невромой Мортона называют утолщение подошвенного пальцевого нерва, которое вызывает сильный болевой синдром и ограничение ходьбы. В онкологии невромой называют опухоль нерва, развивающуюся из его элементов, но в данном случае опухоли не образуется, а название патологии сложилось исторически по причине характерной симптоматики и наличия у пациента прощупываемого образования на нервном стволе. С этой точки зрения, целесообразнее называть неврому метатарзалгией, указывая тем самым на наличие боли в плюсне.

При невроме Мортона поражается один из подошвенных нервов, обеспечивающих иннервацию пальцев. Образование располагается до места их деления на ветви, идущие к пальцам ног, рядом с головками плюсневых костей, проходя мимо которых, нерв сдавливается поперечной связкой стопы.

Среди пациентов с метатарзалгией преобладают женщины молодого возраста, как правило, обнаруживается одностороннее поражение в третьем промежутке между пальцами, реже – в других. В этом месте возникает боль и прощупывается уплотнение. Здесь же нерв делится на веточки, идущие к боковым поверхностям пальцев, поэтому боль распространяется и туда.

Не угрожая жизни пациента, неврома Мортона, тем не менее, может доставить серьезный дискомфорт, ограничивая активный образ жизни и передвижение, а в ряде случаев болезнь приводит пациента на стол к хирургу, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют первостепенное значение.

Причины невромы Мортона

Суставы плюсны соединены между собой поперечной связкой, под которой проходят общие межпальцевые нервы, делящиеся на пальцевые, идущие к боковым сторонам рядом расположенных пальцев ног таким образом, что каждый такой нерв участвует в иннервации обращенных друг к другу поверхностей пальцев. Головки плюсневых костей находятся близко друг от друга, а нерв проходит в узком пространстве, ограниченном костями и связкой.

Стопы испытывают огромную нагрузку в процессе ходьбы или стояния на ногах, поэтому очень подвержены разного рода нарушениям не только со стороны суставно-связочного аппарата, но и нервов, сосудов. Проходя в связках, между плотно расположенными костями и суставами, нервы стоп часто оказываются сдавленными и ущемленными, что вызывает их повреждение и боль. Особенно ярко это проявляется при уже имеющейся патологии стопы – деформации, переломе, возрастных изменениях.

Главной причиной невромы считают излишнюю нагрузку на стопу, которая возникает при:

  • Ношении неудобной, тесной обуви, а также увлечении высоким каблуком;
  • Избыточном весе, который создает напряжение всей стопы;
  • Неправильной походке и осанке;
  • Длительном нахождении в положении стоя, долгой ходьбе;
  • Занятиях определенными видами спорта с упором на стопы.

В группу риска входят люди, имеющие плоскостопие и деформацию стоп или пальцев, артрозы, лица, перенесшие травмы с повреждением нервного ствола или сдавлением его гематомой. Неблагоприятным фактором считают воспалительные процессы суставных элементов (бурсит, тендинит), а также другие опухоли, сдавливающие нерв из вне.

При наличии выше перечисленных состояний, нерв ущемляется, а в ответ на это происходит отек, разрастание его оболочки, соединительнотканных структур с образованием участка уплотнения, который еще сложнее уместить в ограниченном пространстве между связками стопы, и тогда появляется боль. Неврома Мортона имеет вид веретенообразной опухоли, основу которой составляет соединительная ткань. Так как элементы образования не проявляют признаков автономии или атипии, а представляют собой реактивный процесс, то к числу неоплазий такую неврому не относят.

Проявление невромы Мортона

Симптомы заболевания сводятся к:

  1. Болезненности;
  2. Ощущению инородного тела;
  3. Чувству онемения в пальцах.

В начале своего формирования неврома стопы может не прощупываться, но боль уже беспокоит пациента. Прослеживается ее четкая связь с ношением тесной обуви, после снятия которой больной отмечает значительное облегчение. Боль может пройти совсем, но через некоторое время вернется снова.

Течение заболевания поначалу носит рецидивирующий характер, и на этой стадии к врачу пойдет далеко не каждый, ведь симптомы уменьшаются или исчезают сами. В запущенном случае боль становится постоянной и довольно интенсивной, схожа с ощущениями, которые возникают при ходьбе по острым камням, и беспокоит даже тогда, когда на ногах обуты домашние тапочки, а пациент сидит или лежит. Чем больше времени прошло от начала заболевания, тем интенсивнее боль. Невозможность купировать ее доступными средствами приводит в этой стадии на прием к специалисту.

Болезненные ощущения сконцентрированы обычно в третьем межпальцевом промежутке, по ходу второго и третьего пальца – именно здесь неврома образуется чаще всего. В связи со сдавлением нервных волокон появляется онемение, покалывание. Нередко больные жалуются на чувство присутствия инородного тела в обуви.

Небольшая неврома стопы не прощупывается, но глубокая пальпация дает сильный приступ боли. При увеличении опухолевидного образования на нерве, его можно прощупать в виде плотного ограниченного участка в проекции ветви подошвенного нерва. Характерной особенностью считается локализация боли между плюсневыми костями, тогда как при других заболеваниях она возникает в их головках. Этот признак важен для дифференциальной диагностики метатарзалгий.

Диагностика

Выявление невромы Мортона возможно даже на начальной стадии исходя из характерных клинических проявлений, но в этот момент пациенты предпочитают лечиться дома сами. Когда боль становится нестерпимой, больной приходит к врачу – подологу, неврологу, хирургу, ортопеду. Подолог – специалист, занимающийся исключительно проблемами стопы.

Выслушав жалобы, уже можно выставить правильный диагноз, а для подтверждения невромы врач предлагает дополнительные тесты и обследования:

  • Сжатие стопы приводит к усилению боли и характерному ее распространению по бокам пальцев, что считают патогномоничным признаком заболевания;
  • Рентгенография и КТ стопы, хоть и не позволяют «увидеть» саму неврому, ведь она мягкотканная и не прослеживается на рентгене, но помогают в диагностике плоскостопия, травм, изменений костных составляющих, других опухолей;
  • МРТ показывает наличие участка уплотнения, но в данном случае метод не слишком полезен, возможны диагностические ошибки;
  • Ультразвуковое исследование – наиболее информативный способ диагностики невромы, который, к тому же, безвреден, дешев и имеет минимум противопоказаний.

Как бороться с недугом?

Лечение невромы Мортона предполагает консервативные мероприятия и операцию.Прежде всего, следует сменить обувь на более комфортную, исключающую неправильное положение стоп.

Полезны ортопедические стельки или вкладки. Поскольку стопа у всех разная, то для достижения наилучшего эффекта целесообразно изготавливать такие стельки индивидуально, с учетом конфигурации стопы конкретного больного.

Любительницы высокого каблука или, наоборот, столь модных сейчас балеток на плоской подошве, должны задуматься если не о смене обуви, то, по крайней мере, об ограничении времени пребывания в ней. Оптимальным считается каблук около полутора-двух сантиметров. На такой высоте стопа находится в физиологическом состоянии и способна принимать на себя большую нагрузку весом тела. Следует исключить длительное стояние или ходьбу, которые усугубляют болевой синдром.

Лечение в домашних условиях – обычно, первое, что предпринимают люди с болью в области стопы. Доступны и полезны теплые ванночки ног, массаж, позволяющие снять напряжение мышц. Народная медицина советует применять согревающие компрессы со свиным жиром, полынью. Эти способы помогают несколько уменьшить боль и облегчить ходьбу, но от заболевания не избавляют, поэтому рано или поздно пациенту все равно придется идти к врачу.

При увлечении народными средствами нужно помнить, что любые компрессы и мази противопоказаны при кожных заболеваниях, воспалительном или гнойничковом поражении кожи стоп, поэтому даже приверженцы нетрадиционной медицины должны предварительно консультироваться со специалистами поликлиники.

Лечением невромы занимается врач-невролог, ортопед, травматолог или хирург. Как правило, пациенты с симптомами этого образования обращаются к хирургу в своей поликлинике, который советует консервативное лечение и наблюдение или выбирает активную хирургическую тактику.

Для купирования приступов боли доступен широкий спектр противовоспалительных и обезболивающих средств, которые можно применять как внутрь в виде таблеток или порошков, так и местно в форме мазей, гелей или крема. Помогут диклофенак, нимесулид, ибупрофен, кетопрофен, но перед тем, как их употреблять внутрь, нужно ознакомиться с инструкцией, ведь многие нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны при патологии желудка и кишечника (язва, гастрит).

При выраженном болевом синдроме, который не снимается консервативными методами, врач может назначить проведение блокад с анестетиком (лидокаин) в область пораженного нерва.

При невроме Мортона активно используются физиотерапевтическиеметодики – магнитотерапия, электрофорез лекарственных средств, иглорефлексотерапия.

Если описанные способы борьбы с невромой не приносят результата, то ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Оно малотравматично, проводится в амбулаторных условиях и не требует общего наркоза. После недолгой процедуры пациент может сразу же отправиться домой. Оперативное лечение считается основным, так как консервативные методы не дают стойкого эффекта и действие их непродолжительно.

Операция при невроме Мортона состоит в рассечении поперечной межплюсневой связи (релиз) – это более щадящий способ лечения, либо в удалении невромы. Рассечение связки занимает около десяти минут, и уже через 1-2 часа больной покидает кабинет хирурга. Возможно, чтобы дойти домой потребуется дополнительная опора, но в большинстве случаев ходьба после операции не доставляет неудобств и боли. Рассечение связки – первый этап лечения, не сопровождающийся удалением участка нерва и онемением, поэтому он предпочтителен.

Рассечение связки не является радикальной операцией, поэтому исключить вероятность рецидива невозможно. При возобновлении болей и прогрессировании заболевания показано другое лечение – полное удалениеневромы. Операция проводится в условиях поликлиники, под местной анестезией, но требует больше времени, нежели рассечение поперечной связки плюсны.

В ходе вмешательства хирург делает надрез кожи длиной около двух сантиметров в проекции головок костей плюсны, иссекает утолщение нерва и ушивает мягкие ткани, ликвидируя полностью патологический процесс. Иммобилизации стопы не требуется, и больной после лечения самостоятельно уходит домой. Некоторое время возможно ощущение онемения в межпальцевом промежутке, но на ходьбу это никак не влияет и быстро проходит.

Следующие за операцией 10-12 дней пациент находится дома, ему предоставляется листок нетрудоспособности, на 12-14 день удаляются швы. В этот период нужно максимально ограничить нагрузку на стопу, а при необходимости ходьбы – обувать комфортную и свободную обувь. При дотрагивании до кончиков пальцев в послеоперационном периоде можно обнаружить, что они онемевшие. Это следствие удаления участка нерва. При ходьбе и в отсутствие касания кожных покровов онемение никак не ощущается и не мешает привычной жизни, поэтому не должно волновать пациента. Восстановительный период занимает около месяца, но уже спустя 2 недели можно возвращаться к привычным занятиям.

Если трудовая деятельность сопряжена с продолжительным нахождением в положении стоя, ходьбой, физическими нагрузками, то решается вопрос о временном ограничении таковых до конца реабилитационного периода.

Существует и другой тип операции, которая, однако, применяется очень редко ввиду длительного периода реабилитации. При этом способе производят перелом четвертой плюсневой кости (остеотомия) и последующее смещение ее головки с освобождением нерва от сдавливания. Операция не требует разрезов, проводится через прокол под контролем рентгеновского аппарата. Преимуществами методики считают отсутствие рубцов, но необходимость продолжительного восстановления не позволяет проводить процедуру многим пациентам. Реабилитация требует дополнительного месяца, необходимого для сращения плюсневой кости.

Неврому Мортона можно предупредить, а для этого стоит соблюдать некоторые профилактические рекомендации. Так, в первую очередь нужно обращать внимание на выбор обуви, ее комфортность и соответствие размеру. Если женщина не может отказаться от каблука, то можно попытаться ограничить время нахождения в такой обуви, а вечером показаны расслабляющие ванночки и массаж стоп.

При плоскостопии риск невромы возрастает, поэтому детям с нарушениями формирования свода стопы необходимо ношение специальных стелек. Взрослым с деформациями пальцев или суставов стопы также нужны стельки, вкладыши, разделители пальцев, полезна ортопедическая обувь.

Всем без исключения вне зависимости от того, здоровые стопы или нет, нужно соблюдать правильный двигательный режим, не предполагающий длительного стояния или слишком долгих пеших прогулок, когда нагрузка на стопу максимальна. Если все же признаки невромы появились, то своевременный визит к врачу поможет излечить ее консервативно. Иногда только стельки или смена обуви устраняют симптомы заболевания, а самолечение лишь усугубляет патологию и неминуемо приводит к необходимости операции.

Видео: неврома Мортона

Источник: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/nevroma-mortona/
Похожие посты