Категории

Выживаемость при раке предстательной железы

Как быстро развивается рак предстательной железы?

Какой прогноз на выживаемость при наличии рака простаты

Выживаемость пациентов при раке предстательной железы

Содержание

Пациентов с диагностированным раком простаты интересует прогноз выживаемости при условии выполнения мероприятий по борьбе с болезнью. Врач может предложить применение химиотерапии или гормонотерапии, проведение радикальной простатэктомии или наблюдение за развитием онкозаболевания. От правильного выбора тактики лечения зависит продолжительность жизни больного.

Статистические данные о выживаемости пациентов на разных стадиях заболевания имеют большой разбег, однако они могут указывать на тенденцию к снижению или увеличению продолжительности жизни с учетом факторов: возраста пациента, стадии заболевания, выбора метода лечения.

Стадии онкологического заболевания

Рак простаты – заболевание, чаще поражающее мужчин старше 60 лет. Его особенностью является бессимптомное протекание на ранних стадиях развития, когда прогноз выживаемости наиболее оптимистичен. Выявить рак простаты на 1-2 стадии развития можно только при сдаче анализа для определения уровня онкомаркера – простатспецифического антигена (ПСА). Рак простаты имеет 4 стадии развития.

Первая стадия

На первой стадии опухоль настолько мала, что ее невозможно выявить при рентгенологическом обследовании или ректальном осмотре. Обнаружение рака возможно в следующих случаях:

  • при обследовании тканей после хирургического вмешательства по удалению аденомы простаты;
  • в результате биопсии, проведенной при подозрении на рак простаты при увеличенном уровне ПСА.

На этой стадии опухоль находится в пределах капсулы предстательной железы, не распространяется на соседние органы и не метастазирует. Такая опухоль характеризуется медленным увеличением – до 10 лет, поэтому мужчинам пожилого возраста или людям с противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства предлагается применение внешней лучевой терапии или брахитерапии, использование выжидательной тактики.

Наиболее распространенным способом борьбы с заболеванием на ранней стадии является операция по удалению предстательной железы – радикальная простатэктомия. Прорывом в этой области стало проведение нервосберегающих операций с 1983 г., позволяющих сохранить потенцию. Прогноз 5-летней выживаемости при раке простаты 1 стадии при отсроченном лечении составляет 94%, 10-летней – 87%. После радикальной простатэктомии выживаемость на протяжении 10 лет составляет 90-95%, 15 лет – 82%.

Вторая стадия

Для второй стадии рака простаты характерно увеличение размера опухоли настолько, что ее можно прощупать, но на этом этапе она еще не метастазировала и локализирована в пределах капсулы простаты. Опухоль может находится в одной из двух долей предстательной железы или охватывать область, занимающую более 50% тканей простаты. Лечение на этой стадии необходимо начинать максимально быстро. Однако не исключено применение выжидательной тактики для пациентов, имеющих противопоказания к терапевтическому лечению или хирургическому вмешательству.

На 2 стадии рака могут быть предложены такие методы лечения:

  • проведение радикальной простатэктомии с удалением лимфатических узлов;
  • внешняя лучевая терапия;
  • брахитерапия простаты;
  • сочетанная лучевая терапия;
  • криотерапия.

Показатели выживаемости на данном этапе развития рака простаты близки к показателям 1 стадии. Выполнение операции по удалению простаты дает 99% вероятность 5-летней выживаемости, 90% — десятилетней и 82% — пятнадцатилетней.

Брахитерапия при локализированной форме рака – эффективный метод лечения. Если опухоль имеет низкую степень прогрессирования, вероятность 10-летней выживаемости составляет 96-98%. При тенденции к быстрому распространению раковых клеток показатель снижается до 80%.

В 50% случаев стадия рака простаты может быть неверно определена из-за трудностей диагностики. Чтобы снизить риск рецидива при радикальной простатэктомии, одновременно может быть применена лучевая терапия.

Выживаемость при криотерапии достоверно не изучена, поскольку метод впервые был применен только в 1996 г. Существуют данные об отсутствии признаков возобновления болезни на протяжении 1 года в 97% случаев после процедуры. Вероятность 5-летней выживаемости без рецидива составляет 82%.

Третья стадия

На этой стадии онкообразование распространяется за пределы капсулы предстательной железы. Наиболее часто имеет место распространение опухоли на семенные пузырьки. Метастазирование в регионарные лимфоузлы и другие органы отсутствует. Выбор метода лечения врачом подбирается с учетом данных об уровне ПСА, показателе шкалы Глисона, скорости роста ПСА. Врач может назначить:

  • лучевую терапию, сочетаемую с медикаментозной;
  • терапию гормональными препаратами;
  • радикальную простатэктомию с удалением лимфатических узлов и назначением гормональных препаратов.

Выжидательная тактика применяется только при невозможности использования одного из вышеуказанных методов лечения.

При раке предстательной железы 3 стадии прогноз выживаемости на протяжении 5 лет составляет 50-60%.

Четвертая стадия

На 4 стадии рака простаты происходит неконтролируемое распространение раковых клеток в органы. Образуются множественные новые очаги злокачественных образований. В первую очередь поражаются ткани органов, близко расположенных к простате: мочевого пузыря, прямой кишки, сфинктера уретры. Дальнейшее распространение метастазов происходит по лимфатической и кровеносной системам. При раке предстательной железы они поражают преимущественно кости таза, позвоночника и черепа, ребра, легкие, печень, лимфоузлы.

Состояние больного резко ухудшается. При лечении 4 стадии рака простаты врачи стремятся продлить жизнь пациента насколько это возможно. Лечение сводится к применению гормонотерапии и лучевой терапии.

Достижение 5-летней выживаемости при диагностированном раке простаты 4 степени составляет 20-30%. В зарубежной практике распространен метод наблюдения за состоянием больного с применением процедур, направленных на уменьшение последствий лучевой терапии и химиотерапии, однако при этом длительность жизни больных не превышает 1,5-2 лет.

При диагностированном раке простаты для снижения агрессивности раковых клеток рекомендуется ограничить потребление жиров животного происхождения и продуктов, содержащих канцерогенные вещества: жареной пищи; продуктов, приготовленных на открытом огне; фастфуда; копченостей; маргарина или его заменителей, при производстве которых использовались трансгенные жиры.

Вспомогательным средством для предотвращения дальнейшего развития рака простаты является регулярное употребление продуктов с высоким содержанием ликопина. К ним относятся: помидоры, абрикосы, грейпфрут, папайя. В целях профилактики мужчинам старше 40 лет рекомендуется 1 раз в год посещать уролога и сдавать кровь для определения уровня ПСА, особенно при наличии в роду людей, страдающих раком простаты. Выявление болезни на первоначальной стадии дает максимально положительный прогноз продолжительности жизни с сохранением ее качества.

загрузка...

загрузка...

Источник: http://ProZhelezu.ru/predstatelnaya/zabolevaniia/rak-prostaty-prognoz-17407.html

Прогнозы выживаемости с разными стадиями рака простаты

Рак простаты развивается у 70% мужчин после 70 лет. В этой группе смертность от данной патологии находится на 1-2 месте, опережая (в некоторых регионах) даже рак лёгких.

От появления первых атипичных клеток до 4 стадии рака простаты у большинства пациентов проходят годы. При своевременной диагностике и лечении удаётся полностью преодолеть заболевание на ранних стадиях, замедлить рост опухоли и устранить осложнения при распространённом раке предстательной железы.

Прогноз на разных стадиях рака предстательной железы

1 стадия. Очаг клеток располагается в одной из долей предстательной железы. Обнаруживается или случайно во время КТ или МРТ диагностики, или за счёт целевого лабораторного исследования (измерение уровня ПСА) при профосмотре.

Прогноз благоприятный – 95% таких пациентов излечиваются. В ходе диагностики опухоль оценивается по шкале Глисона – при опухолях 1-5 баллов врач может остановиться на брахитерапии и консервативном лечении. Более опасные опухоли удаляются микрохирургическими методами. Потенция от манипуляций не страдает.

Хочу получить консультацию онкоуролога

2 стадия рака простаты. Опухоль распространяется на обе доли, могут появляться дизурические расстройства. Положительный момент – опухоль часто замечают на стандартном УЗИ, которое проводят часто и по разным поводам (недорогое исследование).

При своевременном обращении к урологу процесс выявляют. Врач оценивает параметры опухоли (размер, инвазивность), состояние пациента (возраст, сопутствующие, осложнения) для выбора метода воздействия. Как правило, назначается простатэктомия.

Пятилетняя выживаемость – выше 80% (стоить отметить, что для данной возрастной группы пациентов это хороший показатель). При использовании робота (система Да Винчи) или брахитерапии потенция сохраняется в 70% случаев. После трансуретральной резекции эректильная дисфункция наблюдается у 70% больных, после стандартной – у 95%. Прогноз для жизни - благоприятный

Смертность на данной стадии объясняется тем, что опухоли с высоким показателем инвазивности (7-10 по Глисону) могут метастазировать, «не дожидаясь» проращивания тела новообразование сквозь капсулу.

Пациенту не всегда проводят ПЭТ-КТ или МСКТ (на качественном оборудовании), и мелкие метастазы не обнаруживают вовремя. Получается ситуация, когда 2-В стадия на самом деле является 4-й, что полностью меняет прогноз для конкретного больного.

На диагностике рака простаты нельзя экономить – соглашайтесь, когда вам предлагают МСКТ, ПЭТ-КТ.

3 стадия.Опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы.

3-А стадия

единичные метастазы в параумбиликальные лимфоузлы. Выживаемость при своевременной операции около 60%.

3-В стадия

множественные метастазы в регионарные лимфоузлы. Пятилетняя выживаемость в пределах 40%

Прогноз зависит как от параметров опухоли, так и от квалификации онкоурологов и оснащённости клиники (официально считается «условно неблагоприятным»).

Проводится комбинированное лечение – используются современные методы лучевого воздействия (включая мультифокусную работу с лимфоузлами), расширенная простатэктомия, применяются гормоны, цитостатики, иммунокорректоры.

На 3 стадии рака простаты ваша жизнь особенно зависит от профессионализма врача и уровня медицинского учреждения

4 стадия рака простаты.Прогноз для жизни – неблагоприятный.

Подход в лечении зависит от клеточного типа опухоли и количества метастазов:

4-А

Единичный метастаз в органы малого таза - яичко, мошонку, мышцы тазового дна. При относительно стабильном состоянии пациента может быть показано хирургическое лечение. Для таких пациентов выживаемость может составлять до 30%;

4-В

Прогноз крайне неблагоприятный – множественные метастазы. Для облегчения состояния пациента и замедления распространения опухоли применяются радиотерапевтические методы, химиотерапия.

Для пациентов с метастазами при раке простаты применяется новый препарат Ксофиго, который назначают при кастрационно-резистентных формах рака простаты. Действующим веществом Ксофиго является радиофармпрепарат - радий-223 дихлорид. Он влияет на атомы кальция, поэтому действующее вещество доставляется непосредственно в метастазы в костях.

Перспективы ремиссии при раке предстательной железы

Возраст пациента влияет на скорость распространения процесса – чем старше больной, тем медленней прогрессирует опухоль.Существует вероятность вхождения в длительную ремиссию у пожилых пациентов даже на 3 стадии. В этом случае врач занимает выжидательную тактику.

Аналогичное отношение к первично выявленным опухолям 1-5 баллов по шкале Глисона у пожилых пациентов. Онкоурологи придерживаются принципа «не навреди», и ведут такие случаи консервативно.

Ремиссия после лечения распространённого процесса. При адекватной терапии замедление роста опухоли – норма, реже удаётся «зафиксировать» опухоль в текущем состоянии. Длительная ремиссия (от полугода) – обычное явление на 1-2 стадии, редкое на 3 и казуистическое – на 4 стадии рака простаты.

Вы также можете почитать об общих методах лечения рака предстательной железы здесь.

И узнать, как определить рак простаты по симптомам.

Кроме того, в хорошо оснащенных клиниках диагностируют данный диагноз не только при помощи основной методики (биопсии), но и с помощью вспомогательных (ПСА тест и т.д.).

С прогнозами на 4-ой стадии при раке простаты и более детальными методами лечения на этой стадии читайте тут.

Что такое шкала Глиссона и терапевтическая тактика в зависимости от ваших показателей смотрите здесь.


 

Ответьте, пожалуйста, всего на 3 вопроса

Источник: https://ru.bookimed.com/article/prognoz-na-raznuh-stadiyah-raka-predstatelnoj-zhelezu/

Прогноз на разных стадиях рака предстательной железы

Содержание

При обнаружении рака простаты больному требуется незамедлительное лечение. Чем раньше будет выявлена болезнь у мужчины, тем больше возможностей окончательно избавиться от нее и вернуться к нормальной жизни. Нужно понимать, сколько живут с раком предстательной железы и как повысить вероятность излечения.

Прогноз выживаемости при раке простаты по стадиям

Медики выделяют 5 стадий прогрессирования онкологии простаты. Если мужчина проходит ежегодные осмотры у врача, любое новообразование будет обнаружено на ранних сроках, что повышает шансы на поправку. При своевременном лечении 99% мужчин проживают больше 5 лет. Это при условии отсутствия метастаз.

Рак предстательной железы спустя год после терапии может вернуться. Это называется рецидивом болезни. Если у больного возникла такая ситуация, необходимо бороться с онкологией другими приемами, которые не практиковались для устранения первичной опухоли.

Успех терапии и продолжительность жизни обуславливаются следующими факторами:

5 лет исследований! Новосибирские ученые разработали эффективное средство для ЛЕЧЕНИЯ ПОЧЕК! Натуральный состав. В него входят.....

  • агрессивностью опухоли;
  • степенью развития образования;
  • подобранной терапией и выполнением рекомендаций врача;
  • наличием осложнений;
  • нацеленностью больного на победу над онкологией.

Чтобы снизить вероятность роста раковой опухоли, нужно не затягивать с лечением простатита и других воспалений органа.

Первая стадия

Обследование пациента

Болезнь на начальном этапе проходит скрытно и медленно прогрессирует. Мужчина может жить с раком предстательной железы несколько лет, даже не подозревая о его наличии. Опухоль в данный период не прощупывается и не наблюдается при ректальном осмотре и на рентгене или УЗИ. Найти раковые клетки можно в пробе тканей, отобранной при хирургическом вмешательстве по вырезанию аденомы. Для этого у больного берут биопсию. Данное исследование назначается в случае завышенного количества простатспецифического антигена в крови.

Также раковые клетки обнаруживаются в образцах, отобранных методом пункции. Болезнь на этой стадии сосредотачивается в предстательной железе и вырастает на поверхности органа, не попадая вглубь. Если следовать предписаниям уролога, выживаемость на первом этапе достигает 99% в течение 5 лет, 60–93% — 10 лет.

Вторая стадия

На данной фазе опухоль прощупывается при пальцевом осмотре прямой кишки, но не выходит за пределы капсулы, разросшейся вокруг железы. Новообразование размещается на обеих частях органа, охватывая до 50% одной половинки и больше 50% — второй.

Болезненное мочеиспускание

Опухоль в это время растет и прижимает мочевой пузырь, учащаются мочеиспускания. Часто больному сложно удержать позывы. Возникает резкая боль в мочевике и возле анального отверстия. Рак можно охарактеризовать как изолированный, локализующийся в железе, проникнув глубоко в ее ткани. Выживаемость больных с раком второй стадии на протяжении 10 лет достигает 60%.

Лечение обычно подразумевает удаление железы. Это предотвращает дальнейшее распространение патологии и метастаз. Разрез делается в нижней части живота. Больному рассекают мочевой пузырь, благодаря чему открывается доступ к простате. После вырезания органа ткани сшиваются, и уже на следующий день мужчина может быть отправлен домой.

Своевременное лечение позволяет сохранить эректильную функцию и отрегулировать мочеиспускание. Смертельный исход на описываемом этапе рака предстательной железы встречается крайне редко.

Третья стадия

Лечение на указанном этапе требует хирургической операции, но гарантии на выздоровление нет. Не обойтись также без облучения и гормональной терапии. На третьей стадии последствиями рака у больного являются метастазы в органах малого таза, которые проникают в лимфоузлы.

Лечение направлено на сдерживание злокачественного процесса и устранение боли. Онкологами при назначении лечения учитывается специфика болезни. Выживаемость на описываемом этапе обуславливается видом опухоли и стадией ее роста. Прогноз рака простаты на 3 стадии неблагоприятный, выживают 50–60% больных на протяжении 5 лет.

Четвертая стадия

Метастазы на 4-й и 5-й стадиях рака возникают быстро и разносятся по организму с кровью и лимфой за несколько дней. В первую очередь затрагиваются кости и почки. Рост метастаз приводит к отечности половых органов и нижних конечностей.

Нестерпимые боли внизу живота

После попадания очагов рака в костную ткань, больной жалуется на сильную боль. У него поражаются кости черепа, бедренные, реберные, тазовые, позвоночник. Из внутренних органов первыми удар принимают надпочечники и печень, реже легкие. Прогноз неутешительный. Если пациент получает необходимое лечение, выживаемость в течение 5 лет составляет меньше 50%. Большая часть пациентов проживает 1–3 года. Когда рак затронул кости, жизнь больного сокращается на 1 год. Ему назначают химиотерапию и гормонотерапию. При отсутствии лечения мужчина умирает на протяжении 2 лет.

Как увеличить шансы на выживаемость

Прогноз выживаемости при раке простаты повышается, если удалить предстательную железу полностью, желательно на ранних стадиях болезни. На выбор терапевтических методик влияют степень развития новообразования, возраст и состояние здоровья пациента, а также его предпочтения. Прежде чем приступать к лечению, больной проходит диагностику, помогающую определить сложность патологии.

Отсутствие сексуального желания

Методика лечения рака простаты охватывает следующие способы: хирургическое удаление органа, облучение (внешнее или внутреннее), радиохирургическое лечение, терапию гормонами. Больному рекомендуют медикаментозную или хирургическую кастрацию. Все эти варианты показывают эффективность, но имеют побочные действия, отрицательно сказывающиеся на качестве жизни. У пациента могут обнаружиться такие симптомы:

  • воспаление мочевого пузыря или прямой кишки;
  • недержание или затруднение мочеиспускания;
  • снижение полового влечения.

Удаление опухоли

Больную железу удаляют методом полостной операции. Полученные таким образом ткани исследуют на предмет патологии, что позволяет оценить шансы на выживаемость.

После операции больного госпитализируют. Ему может понадобиться переливание крови. В течение трех недель он должен носить катетер. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является пожилой возраст по причине риска возникновения обострений. Операция у них приводит к нарушению мочеиспускания и проблемам с эрекцией.

Облучение

Облучение простаты

В простату вводится источник, издающий радиоактивное излучение. Применяется методика на ранних стадиях болезни, когда рак локализован. Впервые данный способ лечения опробовали в 1910 году. Согласно медицинской статистике, после радиоизлучения 79% пациентов смогут прожить минимум 10 лет. Для процедуры характерны минимальные побочные эффекты. У 4% больных наблюдается недержание мочи, у 15% — импотенция. Через несколько дней пациент возвращается к нормальной жизни.

Еще один метод предполагает введение ультразвукового зонда в простату, который полностью разрушает ее. Занимает это 2–4 часа и больного могут выписать уже на следующий день. После процедуры возможны нарушения мочеиспускания. Методика применяется в случаях, когда хирургическое удаление органа противопоказано.

Внешнее облучение назначают при комплексном лечении, продолжается процедура 7–8 недель, 5 раз в неделю. Практикуется применение небольших доз, чтобы не повредить здоровые ткани. Из осложнений реальны нарушения мочеиспускания в 4% случаев и эрекции — в 50%.

Радиохирургическое лечение Кибер-ножом

Радиохирургия — это альтернатива хирургическому удалению. У данной методики такие преимущества:

  • она безболезненна и не оставляет следов крови;
  • не оказывает побочных действий;
  • характеризуется незначительными повреждениями здоровых тканей;
  • излучение направляется максимально точно и в небольших дозах;
  • методика применяется для лечения больных, имеющих противопоказания к хирургической операции;
  • нет необходимости в наркозе.

В качестве дополнительных методик используется гормональная терапия. Некоторые медики для борьбы с раком предстательной железы считают неэффективной химиотерапию, поскольку она предполагает прием цитостатиков. Данные вещества воздействуют на интенсивно размножающиеся клетки, тормозя их рост. При этом влияют они только на клетки, которые делятся активно. Для рака простаты характерно медленное прогрессирование, что отличает его от других онкозаболеваний. Поэтому химиотерапевтические средства не обнаруживают опухоль, соответственно, не могут с ней бороться.

Заключение

Прогноз при диагностированном раке простаты благоприятный в случае обнаружения болезни на ранних стадиях, для чего требуется проходить профилактические медосмотры. Рак простаты развивается очень медленно, поэтому выявить его можно довольно рано. Шансы успешного выздоровления увеличиваются при удалении органа. Если болезнь дала метастазы, пациенты редко проживают дольше 3 лет.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Источник: http://MpsDoc.com/predstatelnaya_zheleza/rak/skolko-zhivut-s-rakom-predstatelnoj-zhelezy/
Еще по теме