Категории

Физиопроцедуры при астме

Ароматерапия при бронхиальной астме

Физиотерапия при бронхиальной астме

Физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнительного метода терапии бронхиальной астмы. Они могут проводиться как в период обострения, так и в период отсутствия признаков недуга.

Выбор метода физиотерапии зависит от выраженности симптоматики. Особенно важны подобные мероприятия при обструктивном бронхите, крапивнице и поллинозе, поскольку эти болезни могут провоцировать обострение астмы.

В периоде ремиссии главной задачей лечения астматиков является повышение иммунитета. Для этого применяются как медикаментозные средства, так и физиотерапевтические процедуры. Они оказывают положительное воздействие не только на иммунную систему, но и на организм в целом. Поэтому обострение астмы переносится намного легче и его длительность значительно сокращается.

У большинства астматиков присутствует чувство напряжения в области шеи и груди. Нередко страдает мускулатура плечевого пояса. В связи с этим лечение должно быть направлено на снятие напряжения в мышцах и улучшение биомеханики позвоночника.

В этом случае также помогут физиотерапевтические мероприятия, которые комбинируют с лечением аптечными препаратами. Рассмотрим главные виды физиотерапевтических процедур.

Баротерапия, дыхательная гимнастика

Баротерапия заключается в воздействии на организм высокого или низкого давления. Для проведения процедуры пациент помещается в специальную камеру, которая плотно закрывается. К ней подсоединена система насосов, создающих высокое или низкое давление.

Камеры бывают разных размеров. Некоторые из них рассчитаны на одного человека, в другие могут поместиться несколько пациентов. Также барокамеры бывают двух видов действия:

Первый вид предусматривает влияние определенного давления только на некоторые участки тела. При лечении в камерах общего действия воздействие проводится на весь организм.

Лечение в барокамере способствует улучшению легочной вентиляции — это особенно важно для людей, страдающих бронхиальной астмой, поскольку у них имеются хронические нарушения дыхательной функции. Кроме того, под действием пониженного давления улучшается кровоснабжение кожи и состояние слизистых оболочек респираторной системы, что ведет к ускорению обменных процессов в них. Под действием пониженного давления происходит вытеснение токсических веществ из крови.

Противопоказания к баротерапии:

  • наличие инфекционного процесса любой локализации;
  • склероз легочной ткани;
  • наличие плевральных спаек;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • хронические заболевания сердца;
  • воспаление уха или слуховой трубы;
  • грыжа позвоночника;
  • опухоли матки;
  • хронические заболевания центральной нервной системы.
к оглавлению ^

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика является еще одним важным методом физиотерапии, применяемым у астматиков. Благодаря ей улучшается:

Отзыв нашей читательницы - Ольги Незнамовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от хронической усталости, раздражительности, аллергии, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать паразиты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. За все это время НЕ БЫЛО ни одного ПРИСТУПА бронхиальной АСТМЫ. Я чувствую, как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
  • Насыщение организма кислородом;
  • Выведение углекислого газа.

Дыхательная гимнастика проводится различными методами:

  1. Самый простой из них – подышать воздухом в течение 10-15 минут. Для этого можно выйти на улицу или просто открыть окно. С осторожностью эту процедуру следует выполнять зимой. Холодный воздух может только усугубить течение недуга. В этом случае длительность подобного мероприятия нужно сократить до 3-5 минут.
  2. Второй способ дыхательной гимнастики заключается в правильном распределении вдоха и выхода. Вдох должен быть глубоким, но делать его нужно медленно. При этом следует поднимать плечевой пояс. С выдохом все наоборот. Его нужно делать быстро, опуская в это время плечи.
  3. Следующее дыхательное упражнение – глубокий вдох и одновременный подъем рук. При этом вдох и движения рук должны быть быстрыми. Выдох следует делать медленно, опуская при этом руки. Подобные процедуры проводятся в утреннее и вечернее время.

Дыхательную гимнастику нельзя делать в следующих случаях:

  • при наличии тяжелых заболеваний любого органа;
  • при высокой температуре тела;
  • в период восстановления после травм головы;
  • при шейном остеохондрозе в период обострения;
  • при глаукоме;
  • при остром тромбофлебите;
  • при наличии камней в почках;
  • при тяжелых болезнях сердца;
  • при высоком артериальном или внутричерепном давлении.

к оглавлению ^

Водные процедуры, электрофорез

Водные процедуры показаны астматикам в период отсутствия симптомов. Самым простым мероприятием является растирание водой, используя махровое полотенце. Сначала нужно двигаться медленно, не сильно прижимая полотенце к телу. Постепенно темп и силу следует нарастить.

В начале для процедуры используют теплую воду, каждый раз ее температуру понижают на несколько градусов. Это способствует улучшению состояния сосудистой и иммунной системы.

Кроме того, можно делать горячие ванные для рук и ног. При этом ноги опускают в тазик с более горячей водой, а руки в емкость с водой, температура которой на 3-4 градуса ниже. Такая процедура расширяет сосуды и способствует выведению множества аллергенов, которые часто являются причиной астмы. Также хороший эффект дает плаванье, во время которого укрепляются мышцы шеи, плечевого пояса и позвоночного столба.

Как и все другие физиотерапевтические мероприятия, водные процедуры имеют некоторые противопоказания. Их нельзя проводить в первые полгода после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта. Также запрещено делать водные процедуры при:

  • наличии тяжелых хронических недугов сердца;
  • тромбофлебите;
  • инфекционных заболеваниях в острый период.

Чтобы улучшить дренажную функцию бронхов, назначается электрофорез с применением бронходилататоров. Таким же эффектом обладает фонофорез – воздействие ультразвуком.

Его направляют вдоль позвоночного столба и нижних двух ребер. Кроме того, паравертебральный фонофорез комбинируют с такими процедурами, как:

  • фонофорез области груди с применением гидрокортизона;
  • внутриносовой электрофорез;
  • электроанальгезия.

Улучшить состояние бронхов поможет магнитотерапия. Благодаря ей нормализуется состояние дыхательной системы, и повышается иммунитет. Повысить сопротивляемость организма можно с помощью ультрафиолетовых лучей. Использование волн низкой частоты является одним из самых современных физиотерапевтических методов лечения патологий бронхов и легких.

Подобные процедуры противопоказаны в следующих случаях:

  • при опухолях, независимо от их локализации;
  • при сердечной недостаточности;
  • при наличии кардиостимулятора;
  • при воспалении в острой фазе;
  • при повышенной температуре;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • при заболеваниях кожи;
  • при тяжелых патологиях печени и почек.
к оглавлению ^

Климатотерапия и массаж

Немаловажную роль в лечении астмы принадлежит климатотерапии. Особенно часто она применяется у детей. Малышей, страдающей астмой, в период отсутствия симптомов отправляют на морские курорты. Этот метод физиотерапии способствует укреплению иммунитета и улучшению состояния слизистых оболочек дыхательных путей.

Массаж у астматиков:

  • восстанавливает дыхательную функцию;
  • купирует приступы;
  • улучшает переносимость физических нагрузок в период отсутствия симптомов.

При бронхиальной астме используются различные техники массажа:

  1. Классический массаж предусматривает воздействие на грудную, шейную, воротниковую области и спину. В конце проводится дыхательная гимнастика. Пациент ложится на спину, массажист поглаживает грудную клетку движениями снизу вверх, затем круговыми, поглаживающими и потряхивающими движениями разминает грудные мышцы. Таким же способом разминают межреберную мускулатуру. Затем пациент переворачивается на живот и делается массаж шеи, воротниковой зоны и грудной части спины. Дыхательную гимнастику следует выполнять в сидячем или стоячем положении.
  2. Сегментарный массаж целесообразно делать в период ремиссии. Он нормализует дыхание и предупреждает приступы бронхиальной астмы. При сегментарном массаже проводится воздействие на рефлекторные зоны, которые находятся на спине. Сначала массажист поглаживает сегмент, находящийся в нижней части легкого. Затем он переходит на спину, поглаживая ее вдоль позвоночного столба. Заканчивается процедура воздействием на лопатки и область вокруг них.
  3. Массаж асимметрических зон можно делать людям, не страдающим гипертонией или острыми легочными заболеваниями. Массажист воздействует на несколько областей. Две из них находятся на спине, а две на передней поверхности грудной клетки. Во время процедуры используются растирающие, разминающие и вибрационные движения.
  4. С помощью перкуссионного массажа можно облегчить дыхание и улучшить откашливание бронхиального секрета. Во время манипуляции сокращаются грудные мышцы, что оказывает благоприятное воздействие на центр дыхания, находящийся в стволе головного мозга. Перкуссионный массаж выполняется в сидячем или лежачем положении. Массажист ставит ладонь на пораженную область и наносит по ней удары другой рукой, сжатой в кулак.
  5. Точечный массаж заключается в выявлении болезненных участков с последующим надавливанием на них. Процедуру проводят с помощью большого или среднего пальца. При этом делаются только вращательные движения. Во время первого сеанса можно надавливать максимум на 5 точек. При хорошем самочувствии пациента их количество наращивают с каждым сеансом, доходя до 20.

Физиотерапия при бронхиальной астме не является основным методом лечения недуга. Однако она способствует укреплению иммунитета и улучшению состояния дыхательных путей. Благодаря этому периоды ремиссии становятся более длительными, а обострения проходят значительно быстрее.

Вам все еще кажется, что быть здоровым тяжело?

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. Около 92% человеческих смертей вызваны разными видами аллергических реакций и именно из-за паразитов, которые находятся внутри нас.

  • хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались)...
  • частые головные боли...
  • темные круги, мешки под глазами...
  • чихание, высыпание, слезящиеся глаза, насморк...
  • хрипы в легких....
  • обострение хронических заболеваний...

Все эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью главного аллерголога-иммунолога Абросимов Владимира Николаевича, которое помогло уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов и избавиться от аллергий... Читать далее >>>

Частые приступы АСТМЫ могут быть признаком, что ваш организм "кишит" паразитами. Чтобы быстро избавиться от них добавляйте в воду пару капель...
Источник: http://OPnevmonii.ru/astma/terapiya-03/fizioterapiya-i-procedury-pri-astme.html

Бронхиальная астма и физиотерапия

Физиотерапия бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма - рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое заболевание бронхов, сопровождающееся их гиперактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Задачи физиотерапии в приступном периоде: снятие спазма бронхов, уменьшение одышки, купирование приступа и облегчение дыхания, разжижение мокроты, подавление воспаления, нормализация психовегетативного статуса, гипосенсибилизация

В приступный период показано

1. Ингаляции бронхоспазмолитических, антигистаминных средств, муколитиков (эуфиллин 2% - 2мл, эфедрина гидрохлорид 3% - 2мл, димедрол 1% - 2мл, ацетилцистеин 10% - 4мл), на одну ингаляцию используют 3-5 мл лекарственной смеси в зависимости от возраста, продолжительность процедуры 10 -15 минут, 1-2 раза в день, на курс 10 – 30 ингаляций

2. На фоне ОРВИ, при наличии температуры до37,5 С, обилии сухих и влажных хрипов УВЧ-терапия на грудную клетку, доза слаботепловая, продолжительность процедуры 6 – 10 минут в зависимости от возраста на курс 5 ежедневных процедур или

3. ЭВТ от аппарата УВЧ детям до 5 лет или ИКВ детям с 5 лет на межлопаточную область, 3 или 4 ступень интенсивности на курс 6 – 8 – 10 ежедневных процедур или

4. ДМВ межлопаточной области детям с двух лет 5 – 15 Вт, продолжительность процедуры 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста, на курс 6 – 10 ежедневных процедур или

5. УВЧ-терапия битемпорально через день 15 – 20 Вт доза слаботепловая или нетепловая, продолжительность процедуры 6 – 10 минут на курс до 10 процедур или

6. УФО воротниковой, межлопаточной, поясничной областей по полям, начиная с 1 – 2 биодоз, через день, на курс 6 – 8 облучений

В период стихания приступа показано

1. Все выше перечисленные методики, если они не были использованы в период приступа

2. СМТ –форез эуфиллина на грудную клетку паравертебрально или билатерально режим выпрямленный, род работы I и IV, частота 100 Гц, глубина модуляции 50% , продолжительность процедур по 5 минут на каждый род работы, на курс 10 ежедневных процедур или

3. ДДТ- форез 2% раствора эуфиллина на грудную клетку паравертебрально или билатерально ток двухтактный непрерывный продолжительность процедуры 10 минут сила тока до ощущения умеренной вибрации под электродами на курс до 10 ежедневных процедур или

4. Электрофорез 2% раствора эуфиллина, или 2% раствора ZnSO4 , или 2% раствора СuSO4, аскорбиновой кислоты, 2% раствора КJ на грудную клетку поперечно cила тока до ощущения умеренной вибрации под электродами, продолжительность процедуры 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста, на курс до 10 ежедневных процедур или

5. УФО грудной клетки по 5 полям: 1 и 2 поля – половина задней поверхности грудной клетки (правая или левая, верхняя или нижняя), 3 и 4 поля – боковые поверхности грудной клетки, 5 поле – передняя поверхность грудной клетки справа, доза облучения от 1 биодоз до 3 биодоз, в один день облучают одно поле, процедуры проводят ежедневно, каждое поле облучают 2 – 3 раза или

6. УФО фракционированным методом передней и задней поверхности грудной клетки, по два поля в день, от 1 биодозы, на курс до 3 – 5 процедур или

7. Ультразвуковая терапия на грудную клетку на 3 зоны: 1 – два паравертебральных поля грудного отдела позвоночника на уровне Th1 – Th12, интенсивность 0,2 Вт\см2, режим импульсный от 2 до 10 мс по 1 - 2 минуты справа и слева; 2 – область шестого – седьмого или седьмого – восьмого межреберий, начиная от паравертебральной линии до средней

подмышечной интенсивность 0,4 Вт\см2 по 1 - 2 минуты справа и слева; 3 – подключичная область от грудино-ключичного сочленения до плечевого сустава интенсивность 0,2 Вт\см2 по 1 минуте справа и слева, методика лабильная, способ контактный, в 1 день – 1 поле, во 2 день – 1 и 2 поле, в 3 день – последовательно озвучивают все три поля на курс 10 ежедневных процедур или

8. ЭВТ или ИКВ проекции надпочечников (на уровне между XI грудным позвонком и I поясничным позвонком) по 4 – 7 минут на каждую сторону в зависимости от возраста на курс от 6 до 10 ежедневных процедур или

10.Электрофорез 2% раствора NaBr или CaCl2 на ШОП по продольной методике продолжительность процедуры 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста на курс до 10 ежедневных процедур или

11. Электросонтерапия при глазнично – сосцевидном расположении электродов частота 5 – 10 Гц продолжительность процедуры до 30 минут

Задачами физиотерапии в межприступный период являются гипосенсибилизация, рассасывание остатков воспаления, устранение обструкции бронхов, нормализация психовегетативного статуса, повышение сопротивляемости организма.

1. УФО-общее по замедленной схеме на курс до 20 ежедневных процедур или

2. УВЧ на область шейных симпатических узлов КП №1 доза слаботепловая, продолжительность процедуры 6 – 10 минут, на курс до 5 – 8 ежедневных процедур или

3. Парафин, озокерит на межлопаточную область, температура для детей составляет 40-42 С, время воздействия от 10 минут для детей до 1 года, 1-7 лет-12-15 минут и до 20-30 минут для детей старшего возраста, на курс до 10 ежедневных процедур или

4. Электрофорез 2% раствора CaCl2 и аскорбиновой кислоты на область задней поверхности плеч, на курс до 10 ежедневных процедур или

5. Спелеотерапия, продолжительность процедур от 8-10 минут в первый день до 30 минут в четвертый. При хорошей переносимости процедур, в дальнейшем ребенок пребывает в спелеокамере 30 минут. Курс лечения составляет 15 – 20 процедур или

6. Кумысолечение – прием натурального кумыса средней крепости с постоянной кислотностью 61 – 80С по Тернеру по 100 – 150 – 200 мл за 30-45 минут до еды 3 раза в день в течение 21 дня

7. Электросонотерапия при глазнично – сосцевидном расположении электродов частота 5 – 10 Гц продолжительность процедуры до 30 минут на курс 10-15 ежедневных процедур или

8. Ингаляционная терапия минеральных вод продолжительность процедуры 10 -15 минут, 1-2 раза в день, на курс 10 – 30 ингаляций или

9. Бальнеолечение – хлоридно-натриевые ванны с концентрацией солей 10 – 20 г/л, температура ванн 37 - 36С, продолжительность приема ванн 5-8-10 минут, на курс до 10 процедур, отпускаемых через день

10. Аэроионотерапия 10-30 минут на курс от 10 до 20 ежедневных процедур

Физиотерапиюприменяют для улучшения кровоснабжения пораженной области (сосудорасширяющие методы), уменьшения болевого синдрома (анальгетические методы), ускорения регенерации в области поражения — уменьшение выраженности дистрофии, деминерализации костной ткани (трофостимулирующие и репаративно-регенеративные методы), восстановления функции сустава (дефиброзирующие методы).

Применение рекомендуемых физиотерапевтических воздействий зависит от клинической картины и стадии заболевания.

Электрическое поле УВЧ на область пораженного сустава показано с целью противоотечного и противовоспалительного действия в первой стадии заболевания. Положение пациента лежа на боку. Конденсаторные пластины устанавливают на задней и передней поверхности тазобедренного сустава. Зазор 2 - 2,5 см, мощность 40 Вт, доза слаботепловая, продолжительность процедуры 6 - 10 мин в зависимости от возраста, на курс лечения до 6 процедур, проводимых через день.

Гальванизацию и лекарственный электрофорез сосудистых препаратов (эуфиллин, папаверин), ганглиоблокаторов (бензогексоний) при болезни Пертеса проводят на вегетативные ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника во всех стадиях заболевания. Положение пациента лежа. Расположение электродов продольное. Один электрод помещают на уровне L3-S4 и соединяют с одним полюсом, другой электрод той же площади – на верхнегрудной отдел позвоночника и соединяют с другим полюсом, лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в пояснично-крестцовой области. Плотность тока для дошкольников – 0,03 - 0,05 мА\см2, для детей школьного возраста – 0,05 – 0,08 мА\см2. Продолжительность процедуры 12 – 15 – 20 минут в зависимости от возраста. Курс составляет 15 – 20 процедур в зависимости от возраста.

Лекарственный электрофорез дефиброзирующих препаратов (лидазы, трипсина, иодида калия) на область тазобедренных суставов показаны в стадии импрессионного перелома, в стадии фрагментации с целью ускорения рассасывания некротической кости. Положение пациента лежа. Расположение электродов (раздвоенные - при двустороннем процессе) поперечное: один электрод располагают на передней поверхности бедра, второй электрод той же площади – на ягодичную область. Плотность тока для дошкольников – 0,03 - 0,05 мА\см2, для детей школьного возраста – 0,05 – 0,08 мА\см2. Продолжительность процедуры 12 – 15 – 20 минут в зависимости от возраста. Курс составляет 15 -20 процедур в зависимости от возраста.

Лекарственный электрофорез хлорида кальция и препаратов, содержащих фосфорпоказаны в стадиях восстановления с целью ускорения восстановления костной ткани. Кальций обладает выраженным остеопротективным действием. Применяется комбинация кальция с фосфором или с аскорбиновой кислотой, по 20-30 процедур на курс, 1-2 курса в год.

Лекарственный электрофорез новокаина по поперечной методике на тазобедренный сустав проводят с целью уменьшения болей.

Ультразвуковая терапия способствует нормализации кровотока в глубине тканей и активирует рассасывание некротической костной ткани. Ультразвук применяют во всех стадиях заболевания. Виброакустическое воздействие проводят в дозе 0,2 Вт/см2 по 8 мин, в непрерывном режиме, озвучивают переднюю поверхность тазобедренного сустава (ниже пупартовой связки) по лабильной методике через день, курс лечения 12 процедур. Проводят два курса лечения с промежутком между ними 2 - 3 месяца.

Лазеротерапия применяется с целью уменьшения болевого синдрома, локального воспаления, ускорения начала восстановительного процесса, улучшения трофики пораженного сустава. Применяют низкоэнергетическое лазерное излучение в красном и ближнем инфракрасном диапазоне света. Воздействуют на 1. проекцию головки бедренной кости – средняя треть паховой связки кнаружи от бедренной артерии; 2. область большого вертела; 3. по наружной поверхности: середина расстояния верхней части большого вертела и spina iliaca anterior superior; 4. паравертебрально на стороне поражения: поперечные отростки L4-S1; 5. проекцию подвздошно-кресцового сочленения. Время облучения за 1 сеанс лечения не более 5 минут, число сеансов от 10 до 20, мощность потока облучения - 100 мВт/см2, на курс до 10 ежедневных процедур.

По второй методике на область головки и большого вертела бедренной кости наносят 0,3% гель-пенетратор фотодитазин из расчета 0,1 мл на 1 см2. Через 2 часа препарат удаляют с кожных покровов теплой водой. Затем обработанную зону в течение 10-15 мин однократно облучают диодным лазером в непрерывном режиме длиной волны 661±1 нм мощностью 2,0 Вт на расстоянии 5±1 см с дозировкой 150 Дж/см2. Процедуру повторяют с интервалом не менее 2 месяцев.

В начале заболевания и на 4-й стадии процесса показана также КВЧ-терапия. В 3-й стадии – стадии рассасывания – КВЧ-терапию не применяют, так как она ускоряет рассасывание и способствует большему уплощению головки. КВЧ – терапия способствует восстановлению губчатого костного вещества, уменьшению болевого синдрома, увеличению объема движений в тазобедренном суставе. Воздействие производится на точки акупунктуры, локализованные в области тазобедренного сустава. Диапазон частот 55—65 ГГц, интенсивность 0,1—1,0 мВт /см, продолжительность воздействия по 15—60 мин ежедневно на курс 10—12 процедур. Повторно курс КВЧ – терапии назначается через 1—2 мес от 2 до 5 раз в зависимости от клинических показаний. Длина волны излучения подбирается индивидуально для каждого пациента до получения «резонансных пороговых ощущений».

Тепловые процедуры (парафин, озокерит, грязи, ванны), температура которых составляет более 40°С, противопоказаны в связи с тем, что способствуют затруднению оттока венозной крови и связанному с этим повышению внутрикостного давления, замедляющему течение репаративного процесса. Можно применять парафин, озокерит, грязевые аппликации, ванны и укутывания температурой не выше 35-380С. Эти методы наиболее рационально применять лишь начиная с III стадии патологического процесса: в стадии фрагментации, репарации и окончательного восстановления

Методика №1. Кюветно-аппликационное применение парафина. Расплавленный парафин разливают в кюветы глубиной 5 см, выложенные медицинской клеенкой, выступающей за ее края на 5 см. Толщина слоя парафина в кювете должна быть не менее 1 – 2 см. Остывающий, но еще мягкий парафин вынимают из кюветы вместе с клеенкой и накладывают на участок тела, подлежащий воздействию, а затем покрывают ватным или байковым одеялом. Длительность воздействия от 15—20 до 30 мин; курс лечения 15—20 процедур, проводимых ежедневно или через день;

Методика №2. Местные грязевые аппликации в виде трусов. На процедурной кушетке раскладывают байковое или суконное одеяло, а на нее простыню из грубого холста. В том месте где будет находиться часть тела, подлежащая воздействию, накладывают слой грязи при температуре 38—40С. Укладывают пациента. Затем грязь наносят на нижнюю часть туловища и конечности в виде трусов. Продолжительность процедуры 10—15 мин через день; на курс 10—12 процедур.

Лекарственный электрофорез с лекарственными прокладками «ПО-КУР» применяется у детей с болезнью Пертесав 2-3-4 стадии заболевания для улучшения кровообращения и питания тканей. Методика аналогична вышеописанным.

Низкочастотную магнитотерапиюприменяют при выраженном травматическом отеке с целью купирования дисциркуляторного синдрома. Воздействие осуществляют на пояснично–крестцовый отдел позвоночника, величина магнитной индукции 10—30 мТл, длительность процедуры по 10—15 мин, ежедневно или через день; курс 10—20 процедур. По второй методике воздействие осуществляют на область тазобедренных суставов, величина магнитной индукции 10—30 мТл, длительность процедуры по 10—15 мин, ежедневно или через день; курс 10—20 процедур.

СМТ-терапию и ДДТ-терапию назначают при наличии болевых ощущений во время движения с целью обезболивающего эффекта.

Методика №1. СМТ на пояснично-крестцовую область. Электроды размером 6 на 12 см располагают в поясничной области паравертебрально. Режим переменный, род работы III – IV, продолжительность по 4 – 6 минуты для каждого рода работы; частота модуляции 100 – 30 Гц, глубина 50 – 75%, длительность полупериодов 2 – 3, на курс 10-15 ежедневных процедур.

Методика №2. СМТ на тазобедренные суставы по поперечной методике. Электроды располагают на область тазобедренных суставов. Режим переменный, род работы III – IV, продолжительность по 4 – 6 минуты для каждого рода работы; частота модуляции 100 Гц, глубина 50 – 75%, длительность полупериодов 2 – 3, на курс 10-15 ежедневных процедур.

Методика №3. ДДТ на пояснично-крестцовую область. Электроды располагают паравертебрально, катод на стороне поражения, ток двухтактный непрерывный 1 минуту, короткий период 3-4 минуты и длинный период 3-4 минуты, сила тока – до появления выраженных ощущений вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день; на курс лечения 5 – 7 процедур.

При развитии гипотрофии или атрофии мышц назначают СМТ на мышцы голени и бедра с целью оказания нейромиостимулирующего и трофического действия.

Методика №4. СМТ-терапия на мышцы ягодиц (большая и средняя ягодичные) и бедер (четырехглавая, приводящая, разгибатели бедра) раздвоенными электродами, режим I, род работы III, частота 30 Гц, глубина модуляции 75%, длительность посылок, пауз 2-3 секунды, по 5 минут на каждую группу мышц, на курс до 10-15 ежедневных процедур.

Индуктотермия применяется с целью противовоспалительного, спазмолитического и регенераторного действия. Индуктор-кабель от аппарата ИКВ-4 укладывают в виде петли на область тазобедренного сустава, продолжительность процедуры 10—12 мин через день; на курс 8—10 процедур. У детей дошкольного возраста используют резонансный индуктор диаметром 6—9 см, продолжительность воздействия 10 мин; на курс лечения 8—10 процедур, проводимых через день.

Светотерапия применяется во всех стадиях заболевания с целью оказания противовоспалительного, обезболивающего и общеукрепляющего действия.

В целях общеукрепляющего воздействия применяют общие УФ-облучения (в зимний и весенний период) по схеме и солнечно-воздушные ванны (в теплое время года). При болях применяют местные и рефлекторно-сегментарные методики.

Методика общего УФО. Больного облучают лежа на кушетке при расстоянии от лампы до обнаженного тела 75-100 см, предварительно надев защитные очки. Лампу облучателя устанавливают перпендикулярно верхней трети бедер. Облучение начинают с субэритемных доз с постепенным их увеличением. Используют замедленную схему облучения: начинают с 1/8 биодозы, увеличивая дозу каждой процедуры на 1/8 биодозы и доходя в конце курса до 2,5-3 биодоз, на курс до 20-23 ежедневных процедур. Во время курса рекомендован прием поливитаминов.

Методики местного УФО. Методика №1. При болевом синдроме проводят облучение УФ-лучами пояснично-крестцовой области паравертебрально ежедневно. Первое поле пояснично-крестцовая область до межъягодичной складки, второе поле ягодичная область до ягодичной складки, третье поле задняя поверхность бедра до подклеенной ямки, которую не подвергают облучению. Каждое поле облучают 4 – 5 биодозами. Четвертое поле задняя поверхность голени; облучают 6 биодозами. Пятое поле передняя поверхность бедра; облучение 4 биодозами. После облучения всех полей действие повторяют в том же порядке, увеличивая облучение каждый раз на 1 – 2 биодозы. В один день более 600 см2 облучать не следует. Курс облучений каждого участка включает 5 – 6 воздействий.

Методика №2. При болевом синдроме проводят облучение тазобедренного сустава. Облают три поля в день. 1 поле – верхняя треть бедра, положение на спине. 2 поле – наружная поверхность тазобедренного сустава, положение на боку. 3 поле – соответствующая ягодица и верхняя треть задней поверхности бедра, положение на животе. Доза облучения от 3 биодоз. Процедуры проводят через 1-2 дня. На курс лечения 3-4 облучения каждого поля.

Светотерапию видимым и инфракрасным излучением проводят на область тазобедренных суставов во всех стадиях заболевания.

Методика. Положение пациента лежа на боку, расстояние от поверхности тела 10- 20-30 см, облучают область тазобедренных суставов, продолжительность процедуры 6-10 минут на курс до 15-20 ежедневных процедур

ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ

Хронический вирусный гепатит - патологический процесс в печени, пролонгированный более 6 мес, обусловленный персистенцией вирусов В, С, D с генетическими поломками иммунитета.

Патогенетические аспекты.

Полагают, что при встрече вируса гепатита с клетками мононуклеарной фагоцитирующей системы (МФС), эти клетки оказываются несостоятельными. При этом вирус не элиминируется, а персистирует в клетках печени, и, таким образом, развивается хронический процесс в печени.

Клинические проявления.

Основной симптомокомплекс - совокупность астеновегетативных явлений и гепатолиенального синдрома. В патологический процесс вовлекаются билиарные пути и все органы пищеварения. При обострении процесса повышается утомляемость, раздражительность, нарушается сон; боли в правом подреберье, эпигастрии. Печень увеличена, уплотнена. Часто увеличена и уплотнена селезенка. Внепеченочныё проявления: телеангноэктазии, «синяки», симптомы панкреатита, холепатий и др. В крови повышены ферменты, диспротеинемия за счет повышения у-глобулиновой фракции.

Физиолечение при вирусных гепатитах.

1) Показания для назначения физических методов лечения:

· синдром холестаза;

· дисхолии с болевым синдромом;

· дискинёзии желчевыводящих путей по гипотоническому типу;

· холецистопанкреатит с болевым синдромом;

· гастродуоденит.

2) Основные задачи физиотерапии:

1. репарация гепатоцитов;

2. максимально возможное восстановление нарушенных функций пе чени;

3. воздействие на инфекцию желчных путей, если таковая сопровожда ет гепатит;

4. лечение холестаза;

5. снятие болевого синдрома.

Физиолечение в подостром периоде острых вирусных гепатитов.

Противопоказания:

1. ферментемия выше, чем в 2-2,5 раза;

2. хронический активный гепатит;

3. синдром портальной гипертензии;

4. цирроз, асцит.

Показания.

Назначение физических факторов допустимо при увеличении показателей функций печени (АлАт, билирубина) не более чем в 2-2,5 раза, в подострый период.

Наряду с диетическим и медикаментозным лечением допустимы легкие тепловые процедуры в области печени. Они способствуют усилению крово- и лимфообращения, большему притоку питательных веществ к гепатоцитам, удалению токсических веществ и продуктов распада, повышению обмена веществ, желчеобразования, усилению защитных реакций организма (повышается число лейкоцитов, усиление их фагоцитарной активности, повышение функции ретикулоэндотелиальной системы), снятию или уменьшению болей. Используются согревающие компрессы (с водой или с добавлением спирта), грелку, лампу соллюкс (300 - 1000 Вт на расстоянии 0,5 -1 м), инфракрасные лучи (расстояние 70 см), лампа Минина (5-15 см) на 10-20 минут 6-8 процедур.

Целесообразно назначение минеральной воды (Ессентуки №4, Боржоми, Славяновская, Смирновская) по 1/2 - 1/3 стакана перед едой, в теплом виде. Благотворный эффект обусловлен не только желчегонным действием, но и влиянием на коллоиды, клеточные мембраны, стенки капилляров.

Для уменьшения кожного зуда назначают хвойные ванны (t 37°C), через день или ежедневно 7-12 минут №10.

Индуктотермия на область печени. Переменное магнитное поле высокой частоты индуцирует в ткани печени вихревые токи, в результате чего образуется эндогенное тепло. Прежде всего, реагирует нервная система, а через нее и все другие системы: усиливается кровоток, раскрываются коллатерали, увеличивается метаболизм гепатоцитов, проявляется спазмолитическое, трофическое противовоспалительное действие.

Методика: у детей старшего возраста (с 5 лет) над областью печени помещают индуктор-диск на 10-15 минут, ежедневно № 10 раз. У детей младшего возраста применяют ЭВТ на 10-12 минут 10-12 раз. Высокочастотное магнитное поле повышает желчеобразование и желчевыведение, стимулирует синтез антикоагулянтов, тормозит развитие иммунных реакций.

- Э.п. УВЧ. Эффективность зависит от тяжести патологического процесса. Отмечается нормализация уровня билирубина и сулемового теста, протромбинового индекса. Под воздействием переменного электрического поля возникают процессы поляризации, релаксационные и ионные колебания молекул клетки, что сопровождается значительным образованием внутритканевого тепла. В результате поглощения молекулами энергии изменяется структура геля клеточных мембран. Отмечаются усиление микроциркуляции, активизация метаболизма, пролиферативных процессов в печени, а также усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов, увеличивается содержание альбуминов и уменьшается содержание глобулинов в плазме крови. Активация нейрогуморальных процессов приводит к понижению содержания в крови липопротендов низкой плотности и триглицеридов, нарастанию уровня липопротеидов высокой плотности, а также вызывает увеличение содержания фибриногена и возрастание толерантности плазмы к гепарину. В результате активизируются процессы неспецифической резистентности организма.

Методика: поперечное расположение электродов, мощность 20-30 Вт 6-10 минут, 6-7 процедур.

- Переменное магнитное поле низкой частоты (ПеМП). Механизм действия связан с воздействием на свободные заряды и их дополнительное перемещение в потоках ионов, переориентацией электронов; изменяется скорость перекисного окисления липидов, изменяется поляризация клеточных мембран. Все это способствует активации трофических процессов в печени, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Кроме того, ПеМП нормализует вегетативные функции организма, снижает повышенный тонус сосудов и моторную функцию желудка. Низкочастотные магнитные поля усиливают процессы образования релизинг-факторов в гипоталамусе и тройных гормонов гипофиза, которые стимулируют функцию надпочечников, щитовидной железы и др. эндокринных желез. В результате формируются общие приспособительные реакции организма, направленные на повышение резистентности. Учитывая все вышесказанное, рекомендуется применять переменные магнитные поля у больных гепатитами с сопутствующими заболеваниями (ВСД, гастропатология, эндокринная патология)

Методика: цилиндрический индуктор, непрерывный режим, частота 50 Гц, интенсивность магнитной индукции 10-12 мГц, 6-12 минут, 8-10 процедур, на область печени.

- Лазеротерапия. Цель воздействия:

а) повысить функциональную активность печеночных клеток;

б) стимулировать их регенерацию;

в) активизировать продукцию желчи, что важно при холестазе;

г) нормализовать пассаж желчи в двенадцатиперстную кишку.

Под воздействием лазеротерапии у больных отмечено снижение концентрации билирубина, активных трансаминаз, улучшение обменных процессов, нормализация процессов микроциркуляции, стимулируется репаративная регенерация клеток. Используется инфракрасный лазер, длина волны 0,89-1,3 мкм, накожно, Поля облучения: левая доля печени, правая доля печени, проекция двенадцатиперстной кишки, область локтевого сгиба. Мощность излучения - 1-3 Вт, время экспозиции - 1-2 минуты на поле, частота импульсов 80 Гц, курс №10. Все поля облучаются ежедневно.

- Дециметровая терапия.

ДМВ вызывают в облучаемых тканях активацию клеточного дыхания и энзйматической активности, конформационные перестройки гликолипидов плазмолеммы, изменение проницаемости и функциональных свойств мембран. Активируется также синтез нуклеиновых кислот и белков в клетках, повышается интенсивность процессов фосфорилирования в митохондриях. Проникающая способность ДМВ в ткани человека составляет 9-11 см, происходит нагревание, усиление регионального кровотока, повышается проницаемость сосудов и дегидратация воспалительного очага. Результатом является улучшение метаболизма гепатоцитов, трофики, ускоряется репарация клеток печени.

Методика: проводится круглым или прямоугольным излучателем, зазор 3-5 см, 10-12 минут, среднетепловая доза, 10 процедур, ежедневно.

- Электрофорез 2-3% MgSO4, 0,1-0,5% папаверина на область проекции печени. Используется холагенный эффект сульфатного иона, спазмолитический эффект папаверина. Методика поперечная, плотность тока 0,03-0,05 мА/см, время 15-20 мин., №10 ежедневно или через день.

Физиолечение хронических гепатитов.

- Парафино- и озокеритолечение.

В области аппликации парафина (озокерита) происходит передача тепла путем теплопроводности и повышение регионарной температуры тканей (на 1-3 °С). В результате усиливается местный кровоток в печени, ускоряется репаративная регенерация, уменьшается компрессия ноцицептивных проводников, что уменьшает болевые ощущения, улучшается трофика ткани.

Используется салфетно-аппликационный метод. Прокладку, пропитанную парафином t 45°C помещают на область печени, поверх нее - прокладку большей площади, пропитанную парафином 50°С, сверху клеенку и пеленку, укутывают на 20-30 минут, 2 дня подряд с отдыхом на 3 день или через день, или ежедневно, или через день 10-15 раз.

- Питьевые минеральные воды малой и средней минерализации различного химического состава, предпочтительно содержащие гидрокарбонат сульфата, хлор, магний. Используют в теплом виде, за 1,5 часа до еды по 50-100 мл в зависимости от возраста, после 5-7 лет. Оказывает спазмолитическое и желчегонное действие. Используют для проведения тюбажа.

Тюбаж: утром натощак выпивают ?стакана минеральной воды в теплом виде и ложатся на правый бок, подложив грелку на 30 минут, № 10-12 процедур, 4 раза в 5 дней.

- Эффективны ПеМП и индуктотермия (см. выше).

СМТ от аппарата «Амплипульс» оказывает обезболивающее, спазмолитическое действие, при этим улучшается микроциркуляция в ткани печени, повышается трофика гепатоцитов, стимулируется регенерация тканей.

Методика: воздействуют в переменном режиме при частоте модуляций 100 Гц, глубина модуляций от 25 —100%, II и 111 PP, по 3 минуты каждый, 8-10 процедур, посылка - пауза 1:1,5.

Грязелечение (торфяные, сапропелевые грязи) методом аппликаций на правое подреберье и сегментарную область (t° 38-42°C, 15-20 минут, 8-10 процедур, через день) и гальваногрязь - методика поперечная, сила тока 12 15 мА, 8-1 0 мин. № 8-10 процедур.

Электрофорез 3% раствор MgSO4, 0,1 - 0,5% раствор папаверина см. выше.

Ванны хвойные, радоновые, жемчужные (10-12 минут, t° 35-39°С, 8-10 процедур через день или 2 дня подряд, 3-й день - перерыв).

- При сочетании с гастропатологией, используют КВЧ-терапию. Под воздействием миллиметровых волн происходит изменение деятельности ВНС и эндокринной системы, что способствует улучшению трофики слизистой гаcтро-дуоденальной зоны железистого аппарата, индуцируется иммуногенез, активизируется антиоксидантная система организма. Используется длина волны Х=5,6 мм и 7,1 мм, частотная модуляция 100 МГц, плотность потока энергии на выходе рупора волновода 2-5 мВт*см"2. В непрерывном режиме 15-20 мин.. 10 процедур.

Санаторно-курортное лечение показано не раньше, чем через 6 месяцев после острого периода, при этом назначается:

БЭПНРТ аппаратом «ДЭТА» по программе «регуляция ЖКТ».

ДЭНС-терапия - динамическая электронейростимулирующая терапия, «Иммуномодулирующая методика» и область печени по зонам на 1 сеанс 3 точки.

а) область печени И.ДР и ПР - 5 мин.

б) область поджелудочной железы ИДР и ПР - 3-5 мин.

в) «табакерка» ПР - 5-7 мин.

- водолечение: ванны «Тонус + С» (20 гр. на 1 ванну) №6, 2 дня на 3-й, t° 36°-37°С время 10-12 мин.

ПОЛИНЕЙРОПАТИИ

К заболеваниям периферической нервной системы относятся поражения различных нервных образований, лежащих вне головного и спинного мозга: черепных нервов, передних и задних корешков спинного мозга, спинномозговых нервов, сплетений и отходящих от них нервных стволов, а также симпатических стволов спинномозговых и вегетативных ганглиев.

Согласно 10-го пересмотра международной классификации болезней, воспалительные димиелинизирующие заболевания периферической нервной системы делятся на мононейропатии, множественные мононейропатии и полинейропатии. Полинейропатии - множественные поражения различных периферических нервов и корешков с выраженным болевым синдромом, двигательными и вегетативными нарушениями в конечностях и зонах иннервации черепных нервов. Это заболевание по своей природе полиэтиологично, несомненное значение в его развитии имеет нейроаллергический фактор или следствие перенесенных бактериальных и вирусных инфекций.

Патогенез.

Механизм повреждения периферической нервной системы зависит от этиологии процесса. В детском возрасте в основе патогенеза чаще всего лежат инфекционные нейроаллергические реакции. В таких случаях пусковым толчком к развитию болезни являются различные возбудители, часто вирусного происхождения. Под их влиянием формируются новые антигены, способствующие развитию иммунопатологических, гуморальных и клеточных реакций или гиперчувствительности немедленного или замедленного типов. При этом поражается преимущественно периферическая нервная система, но возможны также изменения головного и спинного мозга. По мнению М.С. Маргулиса (1928 год), при нейроинфекциях любой полиневрит является, по сути, полирадикулоневритом, так как патологический процесс в начале локализуется в корешках и лишь, затем распространяется на периферические нервы и центральную нервную систему. Большое значение для развития патологического процесса имеют возникающие сосудистые нарушения и демиелинизация. Решающую роль играет также реактивность организма и проницаемость гематоэнцефалического барьера, на которые влияют многие провоцирующие факторы.

При инфекционно-аллергических полирадикулоневритах выявляются воспалительные изменения в периферических нервах и их корешках в сочетании с выраженной сегментарной демиелинизацией и очаговой фрагментацией аксонов. Наряду с этим нередко обнаруживаются легкие признаки диссеминированного поражения спинного и головного мозга: дисциркуляторные нарушения, очаги демиелинизации, гиперплазия глии.

Задачи физиотерапии.

В препаралитическом периоде - снятие боли.

В паралитическом периоде - оказание противовоспалительного, дегидратирующего, десенсибилизирующего и обезболивающего действия.

В восстановительном периоде - усилить восстановительные процессы ЦНС, стимулировать кровообращение в пострадавших частях тела и улучшить функции двигательного аппарата, уменьшить выраженность вегетативно-трофических расстройств.

1. В препаралитическом периоде.

В целях снятия боли можно применять облучение лампой соллюкс, лампой Минина, по 8-10 минут 5-6 процедур: УФО позвоночника начать с 1-2 биодоз, увеличивая на ?биодозы ежедневно курс 5-6 процедур. Электрофорез с анальгетиками.

2. В паралитическом периоде.

После снижения температуры и стабилизации параличей назначают:

- горячие компрессы, обладающие болеутоляющим, противовоспалительным и антиспазматическим действием.

Методика: мягкой шерстяной тканью, смоченной в горячей воде (60°С) и хорошо отжатой, обертывают конечности. Такие компрессы можно накладывать и по ходу позвоночника ежедневно в течение 4-6 недель. Особенно рекомендуют компрессы по методу Кении: полотенце из шерстяного трико (50x50 см. или 80x80 см.) смачивают в холодной воде, отжимают и нагревают на пару до 70-80°С в сосуде с двойным дном или в специальном аппарате. При температуре 50°С отжатые, их накладывают на конечности (суставы оставляют открытыми) и туловище сверху, обертывают клеенкой и одеялом на 15 мин. Горячие компрессы оказывает положительный эффект не только в остром периоде, но и в других стадиях заболевания. Их следует применять во всех случаях, особенно при отсутствии возможности иного вида теплотерапии.

- э. п. УВЧ (на область поражения), продольная методика. При распространенном поражении — один электрод в область шейного отдела, второй – в область проекции поясничного отдела спинного мозга, зазор 10-15 см, доза олиготермическая, 10-12 ежедневно или через день, курс 10-12 процедур.

Нагревание органов и тканей под действием э.п. УВЧ вызывает стойкую, длительную и глубокую гиперемию в зоне воздействия. Особенно сильно расширяются капилляры, одновременно увеличивается скорость кровотока. Существенно ускоряется и региональная лимфодинамика, повышается проницаемость эндотелия, увеличивается число лейкоцитов и их фагоцитарная активность. В целом это приводит к дегидратации и рассасыванию воспалительного очага, а также к уменьшению переневральных болевых ощущений. Улучшается трофика нервной ткани в зоне воздействия.

- индуктотермия. При ограниченном очаге поражения у маленьких детей ее проводят резонансным индуктором ЭВТ от аппарата УВЧ-30, у старших детей (с 5 лет) - диском от аппарата ИКВ-4, помещаемым над областью поражения спинного мозга. Доза слаботепловая, 10 минут, курс 10-12 процедур, ежедневно. Механизм действия: образующееся в результате наведения вихревых токов тепло повышает температуру облучаемых тканей на 2-4° на глубину 8-12 см. Возникает выраженное расширение капилляров, артериол и венул, усиливается кровоток, метаболизм нервной ткани, повышается проницаемость клеток эндотелия сосудов, улучшается отток лимфы. В результате уменьшается отек, повышается дисперсность продуктов аутолиза клеток, повышается фагоцитарная активность, что способствует рассасыванию воспалительного очага. Магнитные поля уменьшают проводимость соматических и висцеральных проводников с последующим понижением возбудимости центральных и периферических отделов нервной системы.

3. В восстановительном периоде:

- интерференцтерапия дает хороший результат не только в стадии восстановления, но и при значительной давности процесса (более 10-15 лет). Применяют постоянную частоту 100 Гц (для устранения вегетативных нарушений), ритмическую частоту 1-100 Гц (для улучшения трофики и стимуляции регенерации) и 1-10 Гц для электрогимнастики. Оказывается воздействие на спинной мозг и пораженные конечности. По 15-20 минут ежедневно, 40-50 процедур на курс лечения.

- лекарственных электрофорез раствора эуфиллина, прозерина, продольно и поперечно на область позвоночника. Сила тока 0,06 тА, 10-15 минут ежедневно, курс 10-12 процедур. Положительный электрод помещается на область позвоночника согласно очагу поражения, а отрицательный – на пораженную конечность. Общая гальванизация по Вермелю весьма эффективна при невротических расстройствах.

- электростимуляция пораженных мышц. Начинают не ранее, чем через 2 месяца после развития параличей и после соответствующей электродиагностики. Используют синусоидальные модулированные токи. Для снятия болевого синдрома применяют невыпрямленный режим, затем III и IV РР по 35 минут, посылка - пауза 2-3 минуты, частота 100 Гц, глубина модуляции 25 - 50%. Через 3-4 процедуры: для стимуляции мышц - режим работы невыпрямленный, II род работы частота 3-50 Гц, глубина модуляции 75-100% 3-5 минут, пауза по 1-1,5 минуты, ежедневно, курсом 10-12 процедур.

Теплолечение.

- Аппликации озокерита, парафина по ходу позвоночника и на поражен ные конечности по типу «чулок» и «носков».

Парафин и озокерит обладают высокой теплоактивностью и минимальной теплопроводностью. В формировании лечебных эффектов ведущую роль играют тепловой и механический фактор, при использовании озокерита еще и химический фактор за счет высокого содержания минеральных масел, ас-фальтенов, смол, газообразных углеводов. В области аппликации происходит передача тепла подлежащим тканям и повышается регионарная температура ткани на 1-3°С, усиливается местный кровоток, улучшается метаболизм, уменьшается спазм скелетных мышц.

При остывании (кристаллизации) объем веществ уменьшается, что сопровождается компрессией поверхностных тканей, возбуждением термомехано-чувствительных структур, что сопровождается местными и рефлекторно-сегментарными реакциями.

Используют методики наслаивания, погружения и аппликации ежедневно, курс 10-12-15 процедур.

Методика наслаивания. Расплавленный парафин (t° 55°C), озокерит (t° 50°С) наносят на соответствующий участок тела слоем толщиной 1-2 см.

Методика погружения. Кисть и стопу после предварительного наслаивания парафина (озокерита), погружают в специальные ванночки с расплавленным парафином или озокеритом.

Методика аппликации, (самая распространенная) После нанесения 1-2 слоя на область воздействия накладывают пропитанную парафином (озокеритом) при t° 65-70°С салфетку из 8-10 слоев марли поверх лечебного слоя, участок тела покрывают пленкой и укутывают одеялом.

- грязевые аппликации, (пеллоидотерапия) t° 36-39°C, применяют спустя 4-6 мес. после острого периода по 20 мин. через день №10-15. Способствуют улучшению трофики и ускоряют регенерацию поверхностных нервов. Применяют также гальваногрязь с продольным расположением электродов.

- водолечение. Применяют местные (t° 37-39°C) и общие ванны (t° 36-37°С) ежедневно №10-15 на курс (хвойные, жемчужные, с морской солью), эффективен подводный душ-массаж при давлении не выше 1,5 атм., время 3-5 мин. (в зависимости от возраста), через день №10-12. Хороший эффект отмечается при назначении радоновых, иодобромных и сероводородных ванн t° 35-37°C, время 10-12 мин., №10-12. Ванны «Тонус + С» на №6 через 2 дня на 3-й.

При стихании острого процесса.

Назначается массаж, комплекс лечебной физкультуры: лечебная пассивная гимнастика по Кеботу и активная более эффективная подводная гимнастика в бассейне или ванне.

В поздней восстановительной стадии (до 2-5 месяцев) Лечение такое же, как и в ранней стадии, кроме того:

· грязевые аппликации на конечность (t° 38-42°С) по 10-20 мин. через день.

· J-электрофорез на область позвоночника поперечно, чередуя с продольным воздействием на конечности через ванночки для стоп и кистей с !0%NaCl на 10-15 мин., через день.

· галантамин-электрофорез на область предплечья. Сила тока до 5 мА 10-15 мин., через день.

· УЗ терапия области пораженной голени или стопы. Режим непрерывный, методика лабильная, доза ППм 0,4-0,6 Вт/см" по 5-7 мин., через день, курс 10-12 процедур. Применяют при выраженных трофических нарушениях в области дистальных отделов конечностей.

· воздушные ванны, солнечные ванны применяют по щадящей или умеренной схеме, ежедневно.

На санаторно-курортное лечение больных отправляют не ранее, чем через 6 мес. после острого периода.

При лечении последствий полиомиелита используется схема физиотерапии. (Сосин Н.Н., 1994 год).

Направленность физиотерапевтического воздействия

Физические методы лечения

Снятие стойкого функционального торможения в ЦНС (поражение сегмента спинного мозга).

УВЧ-терапия сегментарной зоны позвоночника. Индуктотермия сегментарной зоны позвоночника.

Восстановление утраченной двигательной функции пораженных мышц и уменьшение веге-тососудистых нарушений.

УВЧ-терапия нижних конечностей. Электрофорез нижних конечностей через ванночку. Электростимуляция мышц. УЗ на голени и стопы. Массаж пораженных мышц. Подводная лечебная гимнастика.

Повышение имунобиологической реактивности организма в предоперационный период.

УФО общее.

Аэронизация общая.

Ванны хвойные, углекислые.

Солнечно-воздушные ванны.

Борьба с болевым синдромом, реактивным отеком и трофическими нарушениями (в послеоперационный период)

Диадинамо- или СМТ-терапия.

УВЧ-терапия.

Эритемотерапия.

Аэронизация местная.

Свето-тепловые ванны.

Массаж, лечебная гимнастика.

Плосковальгусная деформация стоп

1. СМТ мышц передней и заднемедиальной групп голени биполярно раздвоенными электродами РII, РР II или V, частота 30 ГЦ, глубина модуляции 100%, ПП 2-3 секунды на курс до 10 ежедневных процедур

  1. Магнитотерапия на поясничный отдел позвоночника или на мышцы голени 15-20 минут на курс до 15-20 ежедневных или через день процедур

  2. 3. СМТ терапия на поясничный отдел позвоночника паравертебрально РI, РР III,IV частота 50 гц, глубина модуляции 100% на курс до 10 ежедневных процедур

Бионик

Расстояние 5-20 см, на одно поле 3-10 минут, при лабильной методике или облучении нескольких полей площадью не более 600см2 – 20-30 минут, на курс 20 -30 процедур

Источник: https://StudFiles.net/preview/3883191/page:21/

Физиотерапия при бронхиальной астме. Что такое физиолечение и зачем назначаются физиопроцедуры?

Физиотерапия в периоде обострения бронхиальной астмы

В периоде обострения бронхиальной астмы используются следующие процедуры.

Аэрозольтерапия. При лечении бронхиальной астмы применяют аэрозоли среднедисперсные (5-25 мкм) и высокодисперсные (1-5 мкм). Первые оседают в бронхах, вторые - в альвеолах. Для увеличения глубины инспирации и увеличения количества осажденных аэрозольных частиц применяют подзарядку аэрозольных частиц униполярным электрическим зарядом с помощью электроаэрозольных аппаратов. Лекарственные электроаэрозоли чаще всего имеют отрицательный заряд. Отрицательно заряженные аэрозоли не угнетают функцию мерцательного эпителия бронхов, повышают газообмен в альвеолярно-капиллярных зонах, способствуют снижению гипоксии.

Наиболее эффективны аэрозоли, генерируемые с помощью ультразвука, а также электроаэрозоли.

В. Н. Солопов рекомендует следующую ингаляционную программу

Расположение зон Захарьина-Геда

  • 1 По средней линии грудины на уровне прикрепления IV ребра
  • 2 Околопозвоночная линия на уровне прикрепления IV ребра к позвоночнику справа
  • 3 Место прикрепления XII ребра к позвоночнику слева
  • 4 Середина складки между большим и указательным пальцами правой руки
  • 5 Место прикрепления ключицы к грудине слева
  • 6 Над каротидным синусом справа
  • 7 Середина верхнего края грудины
  • 8 Второе межреберье слева кнаружи от края грудины на 2-3 см
  • 9 Второе межреберье справа кнаружи от края грудины на 2-3 см
  • 10 Место прикрепления правой локтевой кости к плечу латерально
  • 11 Место прикрепления V ребра к позвоночнику слева
  • 12 Нижний край мечевидного отростка
  • 13 Латеральная область локтевого сгиба левой руки
  • 14 Место прикрепления VI ребра к позвоночнику справа
  • 15 Над углом нижней челюсти слева
  • 16 Середина наружной поверхности правой голени латерально
  • 17 Над левым ахилловым сухожилием медиально
  • 18 4 см кнаружи от места прикрепления II ребра к позвоночнику справа
  • 19 Околопозвоночная линия на уровне III поясничного позвонка слева
  • 20 Область головки локтевой кости правого лучезапястного сустава
  • 21 Край первого поясничного позвонка справа
  • 22 Верхняя часть левого каротидного синуса
  • 23 Правая носогубная складка
  • 24 Левое крыло носа

Индуктотермия (переменное высокочастотное магнитное поле) на область легких (уменьшает бронхоспазм) и надпочечников (стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников). Курс лечения 8-15 процедур по 10-30 мин.

Микроволновая дециметровая терапия (ДМВ-терапия) аппаратом "Волна-2" обладает выраженным противовоспалительным и бронхолитическим эффектами. При воздействии на надпочечники усиливается их глюкокортиковдная функция.

Магнитотерапия улучшает функцию внешнего дыхания и бронхиальную проходимость. Особенно эффективно магнитное поле с напряжением от 350 до 500 эрстед.

Аэроионотерапия отрицательно заряженными ионами повышает легочную вентиляцию, улучшает бронхиальную проходимость.

Лазерное излучение оказывает противовоспалительное действие, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, активирует антиоксидантную систему, улучшает микроциркуляцию. Используется низкоинтенсивное излучение мощностью 25 мВт, генерирующее свет в красной части видимого спектра с длиной волны 632.8 нм.

Используют два способа:

  • корпоральный (облучаются биологические активные точки в межлопаточной области, время экспозиции 15-20 мин, кратность 1-2 раза в день, курс - 10 процедур). Корпоральный метод применяется при легкой и среднетяжелой форме бронхиальной астмы;
  • экстракорпоральный (в течение 25-30 мин облучается лазером взятая из вены кровь больного с последующей реинфузией, курс 4-5 процедур). Экстракорпоральный метод применяется при среднетяжелом течении бронхиальной астмы и при глюкокортикоидной зависимости.

Противопоказания к корпоральной лазерной терапии:

  • обострение бронхиальной астмы;
  • острые формы ИБС (нестабильная стенокардия, острый период инфаркта миокарда).

Противопоказания к внутривенной лазеротерапии: вирусный гепатит В в анамнезе или носительство HBsAg; подозрение на злокачественное новообразование; болезни системы крови (кромеанемий).

Аутотрансфузия ультрафиолетом облученной крови (АУОК) применяется в комплексной терапии бронхиальной астмы в периоде ремиссии. Механизм действия АУОК:

  • активация перекисного окисления липидов клеточных мембран, что приводит к изменению их проницаемости, активности рецепторного аппарата клеток, мембраносвязанных ферментов;
  • повышение активности антиоксидантной системы;
  • повышение бактерицидной активности крови;
  • улучшение микроциркуляции тканей и коллатерального кровообращения, уменьшение адгезии и агрегации тромбоцитов;
  • иммуномодулирующее и десенсибилизирующее действие.

АУФОК проводится с помощью аппарата "Изольда", рекомендуется проводить процедуры через день, на курс - 3-5 процедур.

Лечение АУФОК удлиняет срок ремиссии, позволяет уменьшить дозы бронхолитиков и глюкокортикоидов. Метод более эффективен у больных инфекционно-зависимой бронхиальной астмой.

Противопоказания к АУФОК:

  • возраст старше 80 лет;
  • фотодерматозы;
  • геморрагический инсульт;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • гипокоагуляция;
  • менструальный период.

Физиотерапия в период ремиссии

В межприступном периоде физиолечение направлено на предупреждение обострений бронхиальной астмы, лечение хронического бронхита. В этот период можно рекомендовать:

  • электрофорез ионов кальция по методике общего воздействия;
  • эндоназальный электрофорез;
  • фонофорез гидрокортизона на сегментные зоны грудной клетки;
  • процедуры электросна;
  • водолечение;
  • воздействие дециметровыми волнами на область надпочечников;
  • аэроионотерапию отрицательно заряженными ионами;
  • закаливающие процедуры;
  • воздушные и солнечные ванны, сон на свежем воздухе;
  • купание в бассейне и в море;
  • УФО.

Массаж грудной клетки

Лечебный массаж широко используется как для купирования приступов удушья (точечный массаж), так и для лечения в межприступном периоде и в периоде обострения. Более эффективен комплексный массаж.

Курс комплексного массажа составляет 10-12 дней. Наиболее эффективной является следующая последовательность выполнения массажа:

  1. Массаж задней стенки грудной клетки:
    • поглаживание;
    • приемы сегментарного массажа;
    • классический массаж;
    • точечный массаж биологически активных точек.
  2. Массаж верхней стенки грудной клетки:
    • классический массаж;
    • точечный массаж биологически активных точек.
  3. Массаж рук:
    • классический массаж;
    • точечный массаж биологически активных точек.

Положение больного - лежа.

Методика проведения

Вначале производится поглаживание задней стенки грудной клетки. Поглаживание выполняется в направлении от нижнего края ребер (XI, XII) к затылку, плечам и подмышечным впадинам. В поперечном направлении поглаживание производится от позвоночника по межреберным промежуткам к подмышечным линиям и обратно.

После выполнения различных видов поглаживания переходят к последовательному выполнению приемов сегментарного массажа.

  1. Подушечками III-IV пальцев руки, поставленных под углом 30-35°, проводят (с отягощением) вдоль позвоночника, как бы растягивая длинную мышцу спины. Движения выполняются от 8-го до 1-го грудного позвонка 2-3 раза.
  2. Большие пальцы рук устанавливают параллельно позвоночнику, надавливая ими на кожу, а остальные пальцы, захватывая кожу с подкожной клетчаткой, медленно перекатывают ее до задней аксиллярной линии. Этот прием выполняется 4-5 раз в пределах от 8-го до 1-го грудного позвонка.
  3. Концами III-IV пальцев, поставленных один за другим (под углом 85°) в углубления между остистыми отростками грудных позвонков и внутренним краем длинной мышцы спины, отодвигают ее короткими движениями в сторону на 1-1.5 см. Прием повторяют 2-3 раза. Затем осуществляют продвигание длинной мышцы спины к позвоночнику. При этом большой палец руки находится с противоположной стороны позвоночника по отношению к остальным пальцам, почти соприкасаясь с поверхностью спины. Прием повторяют 2-3 раза снизу вверх.
  4. Растяжение межреберных мышц выполняют от грудины к позвоночнику с отягощением (6-8 раз).

После выполнения приемов сегментарного массажа продолжают проводить массаж по классической методике.

Используются приемы растирания, разминания мышц спины, плечевого пояса в продольном и поперечном направлениях. Применяются приемы прерывистой и непрерывной вибрации. У больных с выраженной неспецифической гиперреактивностью бронхов целесообразно использовать прием непрерывной вибрации.

Массаж передней стенки грудной клетки проводится в положении на спине. Направление массажных движений - от нижнего края реберных дуг к ключицам, плечам, подмышечным впадинам с обходом молочных желез у женщин. Особенно тщательно выполняют массаж грудины, над- и подключичных зон. Используют приемы поглаживания, кругового растирания, продольного разминания.

Методические указания

  1. При выполнении приемов сегментарного массажа воздействуют на мышцы методом их растяжения.
  2. Все приемы массажа выполняются в щадящем режиме.
  3. При выполнении приемов сегментарного массажа вначале подвергается массированию одна половина спины, затем - другая.
  4. При выполнении классического массажа необходимо уделять должное внимание массированию участков кожи, на которых расположены биологически активные точки: массировать их мягко, без особых усилий, подготавливая к последующему специальному пальцевому воздействию.
  5. Важное значение при выполнении классического массажа, который одновременно является как бы подготовительным перед точечным массажем, придается тому, чтобы достичь максимальной релаксации мышц, от ее уровня зависит наибольшая эффективность рефлекторных изменений при воздействии на БАТ в соответствующих органах и системах организма.
  6. Приемы сегментарного и классического массажа выполняются 8-10 мин.
  7. При возникновении приступа бронхиальной астмы классический и сегментарный массаж по данной методике не проводятся, за исключением выполнения мягких, глубоких поглаживаний по ходу грудино-сосцевидной мышцы и вдоль линии прикрепления к грудине, а также вдоль ключицы с целью получения эффекта расслабления напряженных мышц шеи, плечевого пояса и грудной клетки для последующего выполнения точечного массажа.

Точечный массаж

Точечный массаж - наиболее специализированная форма массажа, при правильном использовании можно достичь наибольшего лечебного эффекта. В предлагаемой методике используется тормозной метод массирования БАТ в течение 10-12 дней.

Курс лечебного воздействия разделен на три периода (по дням), с подбором различного количества БАТ:

  1. 1-3-й день (схемы № 1 и 2);
  2. 4-6-й день (схемы № 3 и 4);
  3. 7-10-12-й день (схемы № 5 и 6).

Методические указания

  1. Помещение, в котором проводится точечный массаж, должно быть отдельным, шумонепроницаемым, без попадания прямых солнечных лучей через оконные проемы и, желательно, без искусственного освещения.
  2. При проведении точечного массажа мышцы тела больного должны быть максимально расслаблены, глаза закрыты.
  3. Специалист, выполняющий точечный массаж, должен концентрировать все внимание на точки воздействия.
  4. БАТ массируют от 50 секунд до 2 мин. Наиболее болезненные точки массируют длительнее.
  5. При массаже БАТ используют приемы пальцевого разминания. На точку надавливают I пальцем и производят круговые движения без смещения кожи (против часовой стрелки). Этот прием вызывает ощущение распирания, ломоты и действует на больного успокаивающе.
  6. Надавливание на БАТ необходимо осуществлять так, чтобы оно не было слабым и в то же время не вызывало сильной боли. Ощущение должно быть средним ("комфортная боль"). В некоторых случаях больной ощущает как бы электрический ток, иррадиирующий на расстоянии от точки воздействия.
  7. Массаж симметричных точек выполняется одновременно двумя руками.
  8. Перед каждым воздействием на БАТ необходимо максимально расслабить пальцы рук, встряхнуть кистями и энергично потереть ладони в течение 3-4 секунд.
  9. Точку 17 XIV используют как дополнительную при приступах удушья, одышке, кашле, боли в грудной клетке.
  10. При бронхиальной астме точечный массаж выполняется даже в период острых бронхоспастических проявлений для их купирования.

Применение комплексного массажа при бронхиальной астме имеет свои специфические особенности по сравнению с его применением у больных хроническими бронхитами.

Особенности проведения точечного массажа

При лечении бронхиальной астмы точечный массаж, как и другие терапевтические методы воздействия, способствует купированию бронхоспастического состояния, уменьшает аллергические проявления у больного и в конечном результате способствует его выздоровлению.

Лечебное воздействие точечным массажем при бронхиальной астме условно можно разделить на два периода:

  • купирование острых бронхоспастических проявлений;
  • проведение курса комплексного массажа.

Для купирования приступа бронхиальной астмы используют два варианта точечного массажа:

1-й вариант. Если приступ возникает у больного в ночное время или в утренние часы, то для его купирования последовательно массируют точки: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; 5 I. Массаж точек в указанной последовательности можно выполнять 2-3 раза в зависимости от степени проявления бронхоспазма.

Воздействие на точки осуществляют успокаивающим методом. Успокаивающий (седативный) метод - непрерывное воздействие, мягкие, медленные вращательные движения без сдвигания кожи или надавливание подушечкой пальца (ввинчивание) с постепенным нарастанием силы давления.

2-й вариант. Если приступ возникает в первые 2-3 ч второй половины дня, массируют точки: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII и дополнительно массируют точку 4 II возбуждающим методом. Возбуждающий (тонизирующий) метод - короткие сильные надавливания и прерывистая вибрация. Выполняется в течение 1 мин.

Массаж БАТ проводят в течение 3-5 дней. В результате этого полностью или частично купируется бронхоспастическое состояние. В случае значительного улучшения состояния больного можно переходить к проведению комплексного лечебного массажа.

Клинический эффект обусловлен сочетанием различных видов массажа. Воздействие классического массажа вызывает выраженную релаксацию, а сегментарного и точечного массажа БАТ способствует (через рефлекторные механизмы) нормализации саморегуляции бронхолегочного аппарата.

Лечебный массаж способствует лучшему отхождению мокроты, расширению бронхов, оказывает положительное влияние на общую реактивность, резистентность организма.

Можно использовать и такие виды массажа, как вибрационный, перкуторный.

В 1979 году О. Ф. Кузнецов разработал интенсивный массаж асимметричных зон (ИМАЗ) для лечения больных хронической пневмонией, хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. ИМАЗ проводят по двум вариантам. При первом варианте воздействие осуществляют в области проекции верхней доли левого легкого, средней и нижней долей правого легкого. Приемы растирания и разминания занимают 80-90% всего сеанса массажа, приемы прерывистой и непрерывной вибрации - 10-20%. По второму варианту массируют противоположные области. У больных бронхиальной астмой рекомендуют проводить ИМАЗ по второму варианту, что уменьшает или купирует бронхоспазм. Продолжительность сеанса ИМАЗ по второму варианту 30-40 мин. Процедуры проводят с интервалом 3-5 дней, курс лечения состоит из 3-5 сеансов массажа.

Противопоказания к ИМАЗ:

  • острый воспалительный процесс в бронхопульмональной системе;
  • астматический статус;
  • легочно-сердечная недостаточность II-III ст.;
  • гипертоническая болезнь ИБ-III ст.;
  • возраст старше 55 лет у женщин и 60 лет у мужчин.

Массаж целесообразно проводить за 1.5-2 ч до лечебной гимнастики, так как он повышает функциональные способности органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Электрофорез следует проводить через 30-60 мин после массажа или за 2-3 ч до него, УФО - после массажа, но лучше чередовать его с последним (по дням).

Водные процедуры (обтирания, обливания, плавание и др.) могут применяться как до, так и после массажа, тепловые процедуры должны предшествовать последнему. ИМАЗ нельзя сочетать с аппаратной физиотерапией. Сочетанное применение этих процедур может ухудшить состояние больных и повысить температуру тела.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж - лечебная процедура, облегчающая отхождение бронхиального секрета и повышающая продуктивность кашля путем придания телу специальных дренажных положений.

В этих положениях мокрота продвигается под действием силы тяжести по направлению к главным бронхам и трахее, достигает области бифуркации трахеи, где чувствительность Кашлевых рецепторов наибольшая, и удаляется с помощью кашля.

Постуральный дренаж показан при любых клинико-патогенетических вариантах бронхиальной астмы в период гиперпродукции мокроты.

Противопоказания к постуральному дренажу:

  • легочное кровотечение;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • выраженная дыхательная и сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гипертонический криз;
  • гипертоническая болезнь в периоде резкого повышения артериального давления.

Постуральный дренаж целесообразно использовать как лечебный компонент в четырехэтапной схеме нормализации дренажной функции бронхов.

1-й этап - нормализация реологических свойств мокроты:

  • отхаркивающие средства;
  • аэрозольная терапия (паровлажные или ультразвуковые ингаляции);
  • гидратация больного (теплое питье - 300 мл на 70 кг массы тела, инфузионная терапия по показаниям).

Продолжительность этого этапа 10-15 мин.

2-й этап - отделение мокроты от стенки бронха:

  • оптимальное дренажное положение для средних и нижних долей легких (лежа на животе или спине с опущенной головой);
  • вибрационный массаж с использованием прерывистой и непрерывной вибрации. Прерывистую вибрацию или лечебную перкуссию выполняют ладонями (положение "лодочка") по грудной клетке с частотой 40-60 в мин в течение 1 мин с последующей паузой. Выполняют 3-5 циклов. Непрерывную вибрацию (ручную, аппаратную) выполняют в течение 10-30 секунд с короткими паузами;
  • звуковые упражнения (больной произносит звонкие и глухие гласные и согласные, шипящие звуки);
  • дыхание через вибратор "Инга" в течение 2-3 мин 2-3 раза.

Продолжительность этапа 15-25 мин.

3-й этап - мобилизация мокроты и ее проведение в зону кашлевого рефлекса:

  • пребывание в дренажном положении;
  • дренажная гимнастика;
  • дыхательные упражнения (чередование полного вдоха и серии выдохов с коротким толчкообразным диафрагмальным дыханием);
  • дыхательные упражнения с помощью инструктора, осуществляющего внешнее дополнительное усилие на нижнюю треть грудной клетки.

Продолжительность этапа - 10 мин. 4-й этап - выведение мокроты:

  • пациент кашляет;
  • делает плавный глубокий вдох, а на выдохе - 2-4 кашлевых толчка.

Продолжительность этапа 5-10 мин.

Полностью описанный комплекс мероприятий выполняется 2-3 раза в сутки.

Баротерапия

Баротерапия - лечение в условиях искусственно создаваемого измененного барометрического давления.

При бронхиальной астме применяются две методики баротерапии: в условиях пониженного и повышенного барометрического давления.

Лечение в условиях пониженного барометрического давления

Методика лечения разработана П. К. Булатовым. Курс лечения состоит из 22-25 сеансов, проводимых 5 раз в неделю. Степень разрежения воздуха увеличивается в первую половину курса, а затем лечебный режим сохраняется постоянным до конца лечения. При первых 2-х сеансах снижение давления в камере соответствует подъему на высоту 2000 м над уровнем моря (596 мм рт. ст.). Во время 3-5-го сеансов максимальная "высота подъема" составляет 2500 м (560 мм рт. ст.), с 6-го по 12-й сеанс - 3000 м над уровнем моря (526 мм.рт.ст.), с 13 сеанса и до конца курса лечения - "высота" 3500 м (493 мм рт. ст.). Каждый сеанс длится около 1 ч и состоит из "подъема" (разрежение воздуха в барокамере в течение 8-10 мин), пребывания "на высоте" (25-30 мин при достигнутом максимальном разрежении) и "спуска" (постепенное повышение давления в камере до нормального атмосферного в течение 12-18 мин).

Механизм положительного терапевтического действия окончательно не выяснен. Снижение давления воздуха в барокамере облегчает дыхание, особенно выдох. Низкое парциальное давление кислорода приводит к гипоксии, которая вызывает ряд компенсаторных реакций организма (стимуляция сердечно-сосудистой и дыхательной систем, функции коры надпочечников, повышение тонуса симпатической нервной системы). На фоне лечения затухает патологическая доминанта бронхиальной астмы.

Показания:

  • атопическая иинфекционно-зависимая бронхиальная астма легкой и средней тяжести в фазе обострения у детей и взрослых в возрасте до 45 лет;
  • бронхиальная астма в фазе ремиссии с признаками возможного обострения с целью его профилактики.

Противопоказания:

  • возраст старше 42-45 лет;
  • активный инфекционно-воспалительный процесс любой локализации;
  • выраженные морфологические изменения в легких (диффузный пневмосклероз, плевральные спайки) со значительной легочной и легочно-сердечной недостаточностью;
  • артериальная гипертензия и ИБС;
  • воспаление среднего уха и нарушение проходимости евстахиевых труб;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы с использованием глюкокортикоидов в течение срока менее 6 месяцев до начала баротерапии;
  • грыжи любой локализации;
  • беременность всех сроков;
  • фибромиома матки при наклонности к кровотечениям;
  • органические заболевания нервной системы.

Лечение в условиях повышенного барометрического давления

Во время лечебных сеансов давление воздуха в камере повышается от 0.2 избыточной атмосферы (при первых 2-х сеансах) до 0.3 атм. (при 3-м и 4-м сеансах), а затем до 0.4 атм. до конца курса, состоящего из 22-25 сеансов. Каждый сеанс продолжается несколько более 1 ч (компрессия - 10-15 мин, пребывание под максимальным давлением - 40 мин, декомпрессия - 10-15 мин).

Механизм положительного терапевтического действия связан с тем, что при повышении давления кислород усваивается лучше и легче.

Кроме того, повышенное давление воздуха облегчает вдох и создает небольшое сопротивление выдоху, аналогично действию лечебной гимнастики, имеет значение и стимуляция функции гипофизарно-надпочечниковой системы.

Показания к баротерапии с использованием избыточного давления воздуха:

  • больные с тяжелым течением бронхиальной астмы в возрасте до 55 лет, в т.ч. получающие небольшие дозы глюкокортикоидов;
  • остальные показания те же, что для лечения в условиях пониженного атмосферного давления.

Оба вида баротерапии могут сочетаться с медикаментозным лечением, которое было назначено ранее (бронхолитики, интал и др.). По мере улучшения состояния под влиянием баротерапии потребность в лекарственной терапии, в т.ч. в глюкокортикоидах снижается.

Нормобарическая гипокситерапия

В основу нормобарической гипокситерапии положено фракционированное дыхание газовой гипоксической смесью (ГГС-10), содержащей 10% кислорода и 90% азота. Смесь используется в условиях нормального барометрического давления.

Механизм положительного действия нормобарической гипокситерапии:

  • улучшение функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой;
  • улучшение сократительной способности миокарда;
  • повышение кислородной емкости тканей и их способности к утилизации кислорода;
  • повышение физической работоспособности.

Перед проведением курса нормобарической гипокситерапии проводится гипоксическая проба. Если у больных появляется резко выраженная одышка, чувство нехватки воздуха, учащение пульса на 30-40 ударов в мин, повышение артериального давления на 25-30 мм. рт. ст., то это свидетельствует о гиперчувствительности к гипоксии. Таким больным нормобарическая гипокситерапия противопоказана.

Дыхание гипоксической газовой смесью (ГГС-10) осуществляется с помощью аппарата гипоксикатора в циклично-фракционированном режиме: дыхание ГГС-10 - 5 мин, дыхание атмосферным воздухом - 5 мин, что составляет один цикл. После первого цикла сразу же проводится второй. Количество циклов в одной процедуре может колебаться от 1 до 10.

Концентрация вдыхаемого кислорода за 5 мин прогрессивно снижается с 21 до 10%. Суммарное время дыхания ГГС-10 в течение 1 процедуры равно 30-60 мин, при общей продолжительности 60-120 мин. Рекомендуется ежедневное или через день дыхание ГГС-10, общая продолжительность курса - 12-24 процедуры. Курс нормобарической гипокситерапии проводится на фоне базисного лекарственного лечения. Положительный клинический эффект метода сохраняется около 4 месяцев.

Показания к нормобарической гипокситерапии: все клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в фазу ремиссии при отсутствии артериальной гапоксемии.

Противопоказания к нормобарической гипокситерапии:

  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • острые соматические и инфекционные заболевания;
  • легочная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • кортикозависимая бронхиальная астма;
  • возраст старше 70 лет.

Рациональная дыхательная гимнастика

Волевая ликвидация глубокого дыхания по К. П. Бутейко

При бронхиальной астме ведущим патофизиологическим механизмом недостаточности внешнего дыхания является нарушение бронхиальной проходимости.

Больные в связи с этим пытаются увеличить объем вентиляции путем более глубокого и частого дыхания (гипервентиляции), что приводит к более высокому напряжению кислорода в альвеолярном воздухе и низкому - углекислоты. Указанное обстоятельство имеет, с одной стороны, положительное значение, т.к. облегчает диффузию газов через альвеолярно-капиллярную мембрану. С другой стороны, гипервентиляция приводит к отрицательным последствиям, так как возрастают турбулентность воздушного потока в бронхах и бронхиальное сопротивление. Кроме того, увеличивается функциональное мертвое пространство, происходит избыточное выведение углекислоты из альвеол и организма, что рефлекторно повышает тонус мышц бронхов, усиливая их обструкцию. Увеличение бронхиальной обструкции резко повышает нагрузку на дыхательную мускулатуру. Работа ее становится избыточной и неэффективной. Форсированное дыхание способствует также испарению влаги и охлаждению бронхов, гиперосмолярносги их содержимого, что вызывает дегрануляцию тучных клеток бронхов и альвеолярных макрофагов и выход биологически активных медиаторов, формирующих обструкцию бронхов.

Метод волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД) или волевого управления дыханием К. П. Бутейко ликвидирует гипервентиляцию, сохраняет на оптимальном уровне содержание углекислоты, устраняет бронхоспазм.

К. П. Бутейко определяет ВЛГД как "способ волевой ликвидации глубокого дыхания, заключающийся в постепенном уменьшении глубины дыхания путем постоянного расслабления дыхательной мускулатуры, либо задержек дыхания до появления ощущения легкого недостатка воздуха".

Тренировки ВЛГД производятся в условиях покоя и мышечной релаксации. Дышать следует только через нос.

Основные этапы методики ВЛГД следующие:

  • удобно сесть, расслабиться, сосредоточить внимание на дыхании;
  • выполнить спокойный поверхностный вдох в течение 3 секунд (воздух от носа как бы доходит только до ключиц);
  • произвести спокойный сдержанный выдох в течение 3-4 секунд;
  • задержать дыхание после выдоха (вначале на 3-4 секунды, затем постепенно, по мере тренированности, длительность апное увеличивается). Задержка дыхания вызывает на короткое время гипоксемию и гиперкапнию;
  • выполнить спокойный неглубокий вдох и т.д.

Время максимальной задержки дыхания больной должен ежедневно записывать в дневнике, который врач контролирует при повторных приемах, вначале через неделю, после улучшения состояния - 1 раз в месяц и далее 1 раз в квартал. Длительность задержки дыхания больной определяет с помощью мысленного счета секунд.

Тренировки дыхательных пауз проводятся следующим образом: в состоянии покоя с перерывами в 5 мин нужно повторно задерживать дыхание после неглубокого выдоха, стремясь удлинить паузу. Число таких задержек в течение дня определяется по суммарному времени дыхательных пауз, которое должно за день составлять около 10 мин. При дыхательной паузе в 15 секунд число повторений должно быть около 40, а при задержке на выдохе в 20 секунд - около 30.

При систематических тренировках задержки дыхания и при благоприятной динамике заболевания паузы постепенно удлиняются: в течение 1-2 недель задержка дыхания на выдохе достигает 25-30 секунд, а через 1.5-2 месяца доходит до 40-50 секунд.

Длительность первых занятий - по 15-20 мин 3-4 раза в сутки, по мере тренированности продолжительность занятий увеличивается до 45-60 мин 4-5 раз в сутки.

Терапевтический эффект ВЛГД наступает через 2-3 недели.

Метод ВЛГД может применяться при любом клинико-патогенетическом варианте бронхиальной астмы. Применение метода в период предвестников иногда позволяет предотвратить приступ бронхиальной астмы, в ряде случаев ВЛГД купирует его.

Во время приступа астмы больной должен сесть, опустить руки на колени или положить их на край стола, расслабить мышцы плечевого пояса, спины, живота, дышать спокойнее, менее глубоко, стараться уменьшить объем вдоха. Врач должен терпеливо и настойчиво повторять больному несколько раз: "Следите за глубиной дыхания, сделайте его спокойным, малозаметным, тихим, поверхностным, сдерживайте желание глубоко вздохнуть, старайтесь сдерживать кашель, не нужно разговаривать, молчите". Через 15-20 мин отмечается улучшение, дыхание становится менее шумным, облегчается кашель, отходит мокрота, исчезают цианоз и бледность.

Купированию астмы, помимо регуляции глубины вдоха, способствуют короткие задержки дыхания на 2-3 секунды.

Противопоказания к ВЛГД:

  • астматический статус;
  • недостаточность кровообращения, вызванная декомпенсацией хронического легочного сердца или другими причинами;
  • психические заболевания или психопатия с негативным отношением к ВЛГД;
  • инфаркт миокарда.

В ряде случаев могут быть эффективны и другие методики дыхательной гимнастики (методика А-Н.Стрельниковой - короткие вдохи в сочетании со специальным комплексом физических упражнений, этот вид гимнастики нормализует продукцию углекислого газа и способствует его задержке в организме; длительные упражнения во время занятий лечебным плаванием в бассейне, в том числе удлиненный выдох над и под водой; методы тренировки диафрагмального дыхания и т.д.). Больным бронхиальной астмой рекомендуется также звуковая гимнастика - произнесение различных гласных, шипящих и прочих звуков и их рациональных сочетаний. Одновременно выполняются упражнения на расслабление, тренировку диафрагмального дыхания, задержку дыхания на выдохе. По мере улучшения состояния добавляются гимнастические упражнения в виде сгибаний и приведений конечностей, сгибания туловища. Большое внимание уделяется обучению по согласованию движений с дыханием.

Заслуживает внимания методика дозированной ходьбы Э. В. Стрельцова (1978). Она заключается в чередовании быстрой и медленной ходьбы. Каждый больной самостоятельно выбирает индивидуальную скорость ходьбы. Общее расстояние, которое он должен пройти за 1 ч занятий, увеличивают от 3-6 км в начале занятий до 4-10 км в конце занятий. Каждое занятие дозированной ходьбой заканчивается комплексом дыхательных и общеукрепляющих упражнений.

Стимуляция диафрагмального дыхания проводится путем определенной гимнастики, электростимуляции диафрагмы.

Искусственная регуляция дыхания (дыхание с сопротивлением)

Искусственная регуляция дыхания широко применяется в комплексной терапии хронических обструктивных бронхитов и бронхиальной астмы.

Сопротивление может быть создано в фазе вдоха, выдоха или в течение всего дыхательного цикла. Наиболее часто используется резистивное (аэродинамическое) сопротивление потоку воздуха, что достигается путем применения различных приспособлений и устройств (диафрагм, узких трубок, свистков, небуляторов, регуляторов дыхания).

Регулятор дыхания - миниатюрное устройство, по форме напоминающее свисток, имеющее канал вдоха и выдоха, клапан в торцовой части и диафрагму, с помощью которой можно изменить сопротивление на выдохе и создать на протяжении выдоха положительное давление 2-4 см вод. ст. Дыхательная гимнастика с использованием регулятора дыхания проводится в положении больного сидя за столом за 1-1.5 ч до еды. Нос закрывается зажимом, выдох медленный, визуально контролируется по показателям водяного манометра. Вдох неглубокий.

Курс лечения длится от 3 недель до 4 месяцев.

Лечение проводится в два этапа.

  • 1-й этап - обучение произвольной регуляции дыхания. Контрольное занятие с регулятором дыхания.
  • 2-й этап (основной) - ежедневные занятия с регулятором по 40-60 мин 3-4 раза в день до еды и перед ночным сном.

План занятия: 30-40 мин - дыхание через регулятор дыхания; 20-25 мин - произвольная регуляция глубины дыхания; 5 мин - дробный выдох через регулятор дыхания (дренажное упражнение).

Каждые 5 мин больной измеряет длительность задержки дыхания на глубине спокойного выдоха, записывая показатели в дневнике.

Дневные занятия проводятся с методистом, остальные - самостоятельно.

Искусственная регуляция дыхания применяется на фоне применения бронхолитиков с последующим уменьшением их дозы.

Перед назначением искусственной регуляции дыхания ставится проба: до и после занятий с регулятором дыхания продолжительностью 20-30 мин исследуется функция внешнего дыхания. Показанием к назначению метода является увеличение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, резервного объема выдоха.

У больных с сопутствующей ИБС во время и после занятий рекомендуется проводить ЭКГ-контроль.

Механизм положительного терапевтического действия искусственной регуляции дыхания при бронхиальной астме:

  • уменьшение экспираторного коллапса бронхов;
  • раскрытие ателектазированных участков легких;
  • уменьшение вентиляционно-перфузионного соотношения;
  • уменьшение скорости потока воздуха в бронхах вследствие более редкого дыхания, что приводит к меньшему раздражению ирритативных рецепторов и бронходилатации;
  • увеличение силы дыхательных мышц.

Наилучшие результаты отмечены у больных бронхиальной астмой с легкой и среднетяжелой формами и у больных бронхитом с умеренной дыхательной недостаточностью.

Дыхание через дозируемое мертвое пространство

Дыхание через дозируемое мертвое пространство (ДЦМП) является вариантом методики тренировки измененной (гиперкапнически-гипоксической) газовой средой. Механизм действия ДДМП аналогичен таковому при тренировках в горах, а также "при подъеме на высоту" в барокамере или при дыхании газовыми смесями с низким содержанием кислорода. При дыхании через ДДМП можно создавать парциальное давление кислорода в альвеолах, соответствующее любой "высоте" подъема в горах при оптимальном напряжении углекислого газа в крови.

В качестве ДДМП используют дыхание через негофрированные шланги или цилиндрические емкости диаметром 30 мм, соединяющиеся друг с другом. Каждая емкость может иметь объем 100, 150, 300, 600 мл, что позволяет создавать ДДМП объемом от 100 до 2000 мл. Дыхание осуществляется через ротовой мундштук, при этом носовое дыхание выключается с помощью носового зажима.

Начинают тренировки с объема 200-300 мл; минимальная продолжительность процедуры 5 мин, максимальная - от 20 до 30 мин.

В дальнейшем объем постепенно увеличивают и доводят до 1200-1500 мл. ДДМП рекомендуется проводитьв течение 20 мин 1 раз в день на протяжение 3-4 недель. В процессе лечения необходимо контролировать функцию внешнего дыхания и газы крови.

Под влиянием ДДМП улучшается общее самочувствие больных, уменьшается одышка, дыхание становится более редким, легким и свободным, приступы удушья возникают реже и протекают легче, улучшаются показатели внешнего дыхания.

Показания к ДДМП:

  • все клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы при легком течении заболевания;
  • дыхательная недостаточность III степени при наличии признаков снижения чувствительности дыхательного центра к углекислому газу.

Противопоказания к ДЦМП:

  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • недостаточность кровообращения;
  • уровень парциального напряжения кислорода в крови ниже 60 мм. рт. ст.;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нейромышечные заболевания с поражением диафрагмы;
  • состояние после черепно-мозговой травмы; высокая температура тела;
  • активация хронических очагов инфекции; острые респираторные заболевания;
  • выраженная вегето-сосудистая дистония.

Иглорефлексотерапия

В основе иглорефлексотерапии лежит рефлекторный механизм регуляции соматовисцеральных взаимодействий. Хороший лечебный эффект получен у 50% больных. Метод наиболее эффективен у больных бронхиальной астмой, у которых в патогенезе большое значение имеют нервно-психические механизмы. Однако Иглорефлексотерапия эффективна и при атопической бронхиальной астме. Наилучший лечебный эффект отмечен у больных в состоянии предастмы (100%), при легком (96.3%) и среднетяжелом течении (91.4%) бронхиальной астмы. При тяжелом течении хороший эффект достигается у 66.7% больных.

Возможно сочетание иглорефлексотерапии с РДТ (начиная с 1-2 дня восстановительного периода в течение 8-12 дней).

Противопоказания: выраженная эмфизема легких, пневмосклероз, тяжелая дыхательная недостаточность. Относительное противопоказание - кортикозависимость.

Су-Джок терапия

Су-Джок терапия (по корейски Су - кисть, джок - стопа) - иглоукалывание в биологически активные точки стопы и кисти. В основе метода лежит соответствие кисти и стопы органам тела человека. Точки соответствия обнаруживаются по правилам топографической анатомии с соблюдением принципа трехмерности. Лечение больных бронхиальной астмой в соответствии с принципами Су-Джок терапии заключается в рефлекторном воздействии на лечебные корреспондирующие системы как самих легких, так и носоглотки, надпочечников, гипофиза, спинного и головного мозга.

Курс лечения составляет 10-15 сеансов. Су-Джок терапия может не только предупредить, но и купировать приступы бронхиальной астмы.

Горноклиматическое лечение

Горный климат оказывает благоприятное влияние на больных бронхиальной астмой. В механизме положительного влияния горного климата имеют значение:

  • особая чистота горного воздуха;
  • снижение барометрического давления и напряжения кислорода, что способствует развитию адаптивных реакций организма, повышению его резервных возможностей и резистентности к неблагоприятным факторам;
  • стимулирующее действие гипоксии на глюкокортикоидную функцию надпочечников.

С лечебной целью при бронхиальной астме используется низкогорье (местность с высотой от 500 до 1200 м над уровнем моря), среднегорье (от 1200 до 2500 м над уровнем моря) и высокогорье (свыше 2500 м над уровнем моря). Рекомендуется метод ступенчатой акклиматизации: вначале, с целью адаптации, больной на несколько дней направляется в условия низкогорья, а затем в средне- и высокогорье.

Применяется также и метод горной спелеотерапии, когда наряду с горноклиматическим лечением используется микроклимат высокогорных шахт. Горноклиматическое лечение проводится в летние месяцы, длительность лечения - около месяца.

Показания к горноклиматическому лечению: атопическая и инфекционно-зависимая бронхиальная астма с легким и средней тяжести течением.

Противопоказания к горноклиматическому лечению:

  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • активный воспалительный процесс в бронхиальной системе;
  • снижение показателей функции внешнего дыхания более чем на 50% от должных величин;
  • заболевание сердечно-сосудистой системы со стойкими нарушениями ритма и недостаточностью кровообращения;
  • кортикозависимые формы бронхиальной астмы с суточной дозой преднизолона более 30 мг.

Относительными противопоказаниями к горноклиматическому лечению являются возраст старше 60-65 лет, глкжокортикоидная зависимость с дозой преднизолона не более 20-30 мг в сутки; артериальная гипоксемия.

Спелеотерапия

Спелеотерапия - это лечение больных бронхиальной астмой в соляных пещерах (шахтах), копях. Основным лечебным фактором микроклимата соляных пещер является естественный сухой аэрозоль натрия хлорида. Основные лечебные факторы - комфортный температурно-влажностный режим и гипоаллергенная воздушная среда. Аэрозоль натрия хлорида, благодаря мелкому размеру, проникает до уровня мелких бронхов и оказывает секретолитическое, противовоспалительное действие, активирует мукоцилиарный транспорт, нормализует осмолярность бронхиального секрета и функциональное состояние клеток слизистой оболочки бронхов, проявляет бакгериостатическое действие.

Спелеотерапевтические стационары функционируют на Украине (пос. Солотвино, Закарпатская область), в Грузии (г. Цхалтубо), в Нахичевани (Дуз-Даг), в Киргизии (Чон-Туз), в Беларусии (г. Солигорск).

Основными показаниями к спелеотерапии являются атоническая и инфекционно-зависимая бронхиальная астма легкого и среднего течения в фазе полной и неполной ремиссии, а также кортикозависимая бронхиальная астма в фазе ремиссии.

Вначале назначаются 4 дня акклиматизации к региону расположения пещеры (шахты), с 5-го дня начинается акклиматизация к микроклимату шахт - 3 ч, 2-й день - 5 ч, 3-й день - перерыв, 4-й день - 5 ч, 5-й день - 12 ч, 6-й день - перерыв, 7-й день - 12 ч и далее 13-15 ежедневных спусков по 12 ч пребывания в шахте, последние 2-3 сеанса сокращаются до 5 ч.

У больных с кортикозависимой бронхиальной астмой применяется щадящий режим - спелеотерапия назначается по 5 ч ежедневно или по 12 ч через день.

Лечение в условиях соляных пещер приводит к значительному улучшению в течении бронхиальной астмы: у 80% больных на срок от 6 месяцев до 3 лет, у 30% больных удается устранить кортикозависимость. Результаты лечения улучшаются при повторении курса.

Противопоказания к проведению курса спелеотерапии:

  • тяжелое течение бронхиальной астмы с выраженными морфологическими изменениями в бронхах и легких (эмфизема, пневмосклероз, бронхоэктазы, спайки) с дыхательной недостаточностью III степени;
  • острый инфекционный процесс в дыхательных путях;
  • тяжелая сопутствующая патология других органов и систем.

Аэрофитотерапия

Аэрофитотерапия - это искусственное моделирование естественного фитофона над растениями в условиях лечебного кабинета путем насыщения воздуха парами эфирных масел. Необходимая концентрация эфирных масел создается в помещении с помощью специальных приборов аэрофитогенераторов.

Эфирные масла содержат комплекс природных летучих биологически активных веществ, определяющих аромат растений. Таким образом, аэрофитотерапия - это ароматерапия. В медицинской практике применяются эфирные масла мяты, лаванды, шалфея, фенхеля, пихты, эвкалипта, розы и др. Увеличение бронхиальной проходимости наиболее выражено при использовании эфирных масел мяты, лаванды и композиции из эфирного масла мяты, аниса, пихты. Антимикробную активность проявляют эфирные масла лаванды, пихты, полыни лимонной, фенхеля, шалфея.

Эфирные масла оказывают иммуномодулирующий эффект, повышают активность системы местной бронхопульмональной защиты, увеличивают содержание в бронхиальном секрете секреторного иммуноглобулина А - основного фактора противомикробной и противовирусной защиты.

Показанием для аэрофитотерапии служит бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести в фазе ремиссии.

Продолжительность сеанса аэрофитотерапии - 30-40мин, курс лечения состоит из 12-15 процедур.

Противопоказания к аэрофитотерапии:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к запахам;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • острые лихорадочные состояния;
  • выраженная дыхательная и сердечная недостаточность.

КВЧ терапия

КВЧ (крайне высокочастотная) терапия - лечение электромагнитным излучением мм-диапазона нетепловой интенсивности. Используется низкая, нетепловая мощность электромагнитного излучения от 10"18 до 10"3 Вт/см2, длина волны 1-10 мм. КВЧ терапия оказывает воздействие преимущественно на патологически измененные органы и системы, не влияя на нормально функционирующие. ММ-волны изменяют заряд клеточных мембран, влияют на мембрано-рецепторный комплекс, функционирование ионных каналов, меняют активность ферментов.

ММ-волны способствуют развитию межклеточных взаимоотношений, так как их диапазон совпадает с диапазоном ММ-волн, генерируемых самими клеточными мембранами. В зоне досягаемости КВЧ терапии находятся эритроциты и лимфоциты микроциркуляторного русла. При КВЧ терапии наблюдаются следующие основные эффекты:

  • развивается общий адаптационный синдром и нормализуется функция системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников;
  • проявляется иммуномодулирующее действие, повышается резистентность к воздействию вирусов, бактерий, рентгеновского излучения, ионизирующей радиации, химиотерапии;
  • ускоряется регенерация поврежденных тканей;
  • нормализуется функция центральной и вегетативной нервной системы;
  • улучшается микроциркуляция, реологические свойства крови, корригируется ДВС-синдром;
  • нормализуется содержание в крови эндогенных опиатных соединений;
  • нормализуется состояние системы протеазы - ингибиторы протеаз и микроэлементный состав крови;
  • снижается пристрастие к курению и алкоголю;
  • улучшается психоэмоциональный статус.
Источник: http://ilive.com.ua/health/fizioterapiya-v-lechenii-bronhialnoy-astmy_87459i15943.html
Интересное