Категории

Сезонный атопический дерматит

Почему возникает атопический дерматит

Понятие атопического дерматита

Аллергический дерматит является воспалением кожи, которое является следствием контакта с веществами разного вида, так называемыми аллергенами. Все больше исследователей склоняются к тому, что причиной аллергической реакции является нарушение некоторых защитных процессов организма человека. По некоторым данным, этим заболеванием страдает до 3% населения разных регионов. Но эта цифра крайне неточна, ведь далеко не все обращаются за лечением аллергического дерматита к специалистам.

Аллергический дерматит — это воспаление кожи в результате контакта с аллергеном

Вещества, вызывающие аллергию называются веществами-аллергенами. Это может быть жидкость, твердая поверхность или даже воздух (распыленные в нем химические вещества – например медикаменты, парфюмерия, косметика, а также пыль и растительная пыльца), которые способны вызвать реакцию организма. Трудность в диагностике аллергического дерматита заключена в том, что реакция может проявиться через несколько суток после непосредственно самого контакта с веществом-аллергеном. На сегодняшний день наиболее изучены атопический, контактный и токсико-аллергический дерматиты.

Атопический дерматит и его причины

В случае, когда заболевание часто рецидивирует, имеет нарастающий характер, возможны сезонные обострения (ремиссии), оно называется атопическим дерматитом. Атопия – генетическое заболевание, при котором в организме человека происходит слишком высокая выработка иммуноглобулина Е (lgE), что приводит к тому, что человеческий организм начинает реагировать на многие аллергены, которые по своей природе не представляют для него опасности.

Хотелось бы также сказать, что иммуноглобулин Е(lgЕ) выполняет в организме человека защитную функцию. Концентрация его в крови человека, не расположенного к аллергическим реакциям, крайне мала. У людей с любыми аллергическими заболеваниями концентрация lgE высока, как в период обострения проявлений аллергического дерматита, так и в период ремиссии. Одновременно, его нормальная концентрация позволяет организму вовремя отреагировать на возбудитель и избежать воспалительных заболеваний.

Согласно некоторым исследованиям, причиной дерматита также могут стать Т-лимфоциты. Эти клетки играют важную роль в защитной функции иммунитета человека. Связываясь с аллергеном, Т-лимфоциты образуют комплекс, по свойствам напоминающий антиген, который и принимает характер воспалительного процесса – именно он и вызывает у нас аллергию. Часть Т-лимфоцитов принимает участие в ответе иммунной системы, часть направляется в лимфатические узлы и кровь и выполняет информационно-запоминающую функцию. Именно поэтому после того, как любая аллергия началась, вероятность, что она будет повторяться при каждом следующем контакте с этим аллергеном, крайне высока, ибо сами клетки внесли информацию об аллергене.

Т-лимфоциты также могут быть причиной аллергического дерматита


к содержанию ^

Аллергический контактный и токсико-аллергический дерматит

В случае аллергического контактного дерматита причиной является непосредственно контакт с веществом-аллергеном. В таких случаях чаще всего зона распространения покраснения, зуда или других проявлений касается находится в области контакта. Интенсивность проявления зависит также от агрессивности аллергена, времени контакта и вспомогательных катализаторов развития дерматита.

В случае, когда аллерген как-либо попадает внутрь организма, может развиться токсико-аллергический дерматит. Аллергический дерматит это не заразное заболевание. Имеется в виду, что человек, у которого проявляется покраснение, зуд и другие симптомы аллергического дерматита, не заразен. Он не может заразить другого человека. То есть мама не может заразить малыша аллергическим дерматитом, но это может быть генетическим заболеванием, которое она передала своему ребенку. Ребенок не может заразить другого ребенка или взрослый взрослого, потому что причина заболевания – в повышенном содержании иммуноглобулина Е и особенностях иммунной системы. Многие терапии в лечении аллергического дерматита четко направлены на угнетение функции выработки иммуноглобулина Е. Другими проявлениями повышенной выработки иммуноглобулина Е могут стать аллергический ринит или астма.

Аллергический дерматит у детей часто бывает вызван не только соприкосновением с аллергенными материалами и веществами, но и продуктами питания. Грудничковые дети склонны к перееданию, что и может спровоцировать его появление. Очень часто можно увидеть на детских фото аллергический дерматит, которому взрослые иногда не придают значения. Тем не менее, пораженное место очень чешется, а это доставляет массу неудобств даже взрослому. Тем более если ребенок мал и не понимает, что аллергическую сыпь нельзя трогать, а объяснить это ему невозможно. В таком случае скорость диагностики и лечения крайне важна, ведь заболевший ребенок может долгое время не переставать плакать и мучиться от зуда и шелушения. Маленький ребенок может пытаться почесать зудящее место и этим может нанести еще больше вреда – неосторожным движением он может разодрать, расцарапать кожу, и если расцарапает, то рискует внести инфекцию, которая начнет воспалительный процесс.

Аллергический дерматит у грудничка с возрастом может пройти. Есть даже мнение, что дети просто перерастают дерматит. Это связано с тем явлением, что все органы и системы детского организма начинают работать более эффективно и аллергических реакций больше не возникает.

к содержанию ^

Диатез

Причины появления диатеза у грудничков не ограничиваются исключительно влиянием аллергенов

Часто в быту аллергический дерматит называют диатезом. Это не совсем точное определение. Чаще всего диатез проявляется на коже в виде аллергического дерматита. Но сам по себе диатез – это в большей степени склонность к реакции организма. То есть это не совсем заболевание, это, по сути, расположенность детского организма к тем или иным заболеваниям. И причин к его развитию может быть намного больше, чем просто влияние аллергенов. Тем не менее, аллергический дерматит может являться одним из проявлений диатеза. Диатез в детском возрасте имеет в большей степени наследственные или генетические причины.

к содержанию ^

Экзема

Экзема – воспалительное заболевание кожи, с яркими клиническими проявлениями. Само слово появилось давно и в переводе означает вскипание. Ибо само по себе это высыпание похоже на пузырьки, которые можно сравнить с процессом кипения, когда пузырьки появляются на поверхности кипящей воды. Высыпания при экземе также имеют аллергический характер и они не заразны. Грубо говоря, экзема – это одно из проявлений аллергического дерматита. Бывает, экземы появляются в случаях нарушения правил поведения при высыпаниях аллергического дерматита. Например, при небольшом высыпании, когда человек продолжает чесать, царапать пораженную область, усугубляя процесс инфекционной флорой, тем самым очаг поражения увеличивается, и появляется экзема.

к содержанию ^

Диагностика заболевания

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка или у вас начался аллергический дерматит, безусловно, лучше обратиться к специалисту. Это крайней необходимо для того, чтобы избежать других сложных заболеваний. Сам по себе аллергический дерматит не очень серьезное заболевание, хотя и приносит во многих случаях немало хлопот не только самому больному, но и людям, которые так или иначе ухаживают за больным. В том случае, если вы не можете быть точно уверены, что это заболевание — именно аллергический дерматит, или у вас есть другие сомнения, чтобы избежать развития и прогрессирования другого заболевания, проконсультируйтесь с терапевтом, семейным врачом, педиатром или дерматологом.

к содержанию ^

Симптомы аллергического дерматита

Основным и наиболее распространенным симптомом аллергического дерматита является зуд. Стоит помнить, что псориаз, экзема и многие другие дерматологические и дерматовенерологические и даже гинекологические заболевания в основе проявлений имеют зуд. По причине того, что зуд контролировать трудно, и больной продолжает чесать пораженный участки, заболевание достаточно быстро распространяется. Встречается аллергический дерматит, симптомы которого проходят достаточно быстро. Но большой сложностью является воздержаться от непосредственного чесания пораженного участка. Именно это является причиной увеличения площади поражения. Это также очень усложняет дальнейшее лечение. Ведь чем больше площадь поражения, тем больше усилий необходимо приложить в лечении аллергического дерматита.

Зуд и покраснение — основные симптомы аллергического дерматита

Расположение или появление очага также может указать на аллергический дерматит. У маленьких детей, как правило, это лицо, зоны над губами, над локтями, над коленями. Также коленные и локтевые сгибы — 70% людей с болезнью Альцгеймера имеют проявления экземы в этих местах.

В начале лечения необходимо исключить возможность опоясывающего лишая. В этом случае можно пройти тест, который покажет, присутствует ли грибковая культура. Это касается аллергического дерматита рук и ног. В случае, когда вы на 100% уверены, что у вас именно аллергический дерматит, можно приступить к врачебному либо самостоятельному лечению, в том числе и в амбулаторных (домашних) условиях.

к содержанию ^

Лечение дерматита

Схема лечения, как правило, состоит из нескольких видов терапии. А именно – диета, симптоматическая терапия (разнообразные мази при аллергическом дерматите, в том числе аптечные «болтушки»), проверка работы печени, желчевыводящих систем и кишечника. В первую очередь следует прекратить контакт непосредственно с самим аллергеном. В случае, когда контакт исключить невозможно его необходимо хотя бы ограничить. Это можно сделать с помощью перчаток, повязок, марли и других средств. Пораженные участки можно смочить раствором Бурова (антисептик), прикладывая непосредственно к ним повязки. Возможно также применение кортикостериодов. Иногда, чтобы как можно быстрее и эффективнее вывести аллерген из организма, применяют мочегонные и слабительные препараты. При хорошем лечении симптомы аллергического дерматита и его проявления проходят в течении трех недель, продолжительность зависит от степени поражения и эффективности терапии. Квалифицированную помощь в вопросе как лечить аллергический дерматит вам может дать ваш семейный врач, дерматолог и аллерголог. В связи с тем, что заболевание носит индивидуальный характер, часто вы сами можете знать ответ на этот вопрос в более узком сегменте, но более эффективном непосредственно для вас. Мазью от аллергического дерматита для вас может быть обычный гипоаллергенный увлажняющий крем. Он не только поможет избежать раздражения и сухости, но также создаст защитный слой на коже, во избежание дальнейшего попадания аллергена.

Некоторые кортикостериоды, которые используются во время лечения аллергического дерматита, могут также быть использованы для профилактики, например бетаметазон или флутиказон.

Часто для того, чтобы эффективно вылечить аллергический дерматит на лице рекомендуют мазь Циклоспорин. Согласно исследованиям, проведенным в США, эта мазь может вызывать рак кожи, поэтому осторожностью подходите к выбору мази от аллергического дерматита.

Обычный гипоаллергенный увлажняющий крем поможет от дерматита

При лечении проявлений аллергического дерматита, появившегося на лице, необходимо с осторожностью использовать кортикостероиды. По некоторым данным использование местных кортикостероидов может привести к местной атрофии кожи. В частности, их использование вокруг глаз может стать причиной катаракты и глаукомы, вплоть до потери зрения.
Фототерапия ультрафиолетовым излучением широко применяется не только в нашей стране, но и за рубежом. Совместно с дополнительным медикаментозным лечением эффект от процедур может продержаться до полугода.

к содержанию ^

Профилактика

На сегодняшний день наука все больше склоняется к тому утверждению, что аллергический дерматит это врожденное или генетическое заболевание. По некоторым данным люди с сухой кожей более расположены к дерматиту. Это связано с тем, что кожа – это защитный барьер, она защищает организм и в холодное, и в жаркое время года. В холодное время кожа особенно уязвима, а сухая кожа имеет еще и множество микротрещин, которые могут стать причиной развития симптомов дерматита. С другой стороны, излишне жирная кожа со слишком раскрытыми порами может быть уязвима еще больше, ведь в поры попадает инфекция, пыль, грязь. Все это смешивается с потом, что может вызвать запуск аллергической реакции. Люди с сухой кожей больше подвержены аллергическому дерматиту в холодный период, люди с жирной кожей – в жаркий период года. Если вы знаете, что у вас проблемная сухая кожа, постарайтесь максимально беречь ее в холодное время года. Используйте защитные крема, избегайте переохлаждений и частого к ней прикосновения. В некоторых случаях частое прикосновение руками к коже лица может стать причиной развития раздражения. В случае с жирной кожей старайтесь тщательно соблюдать личную гигиену, умываться, очищать поры, поменьше находится в пыльных помещениях.

Также старайтесь одеваться в мягкую одежду с максимальным дышащим эффектом. Слишком жесткая одежда, а также изделия из шерсти могут спровоцировать дерматит. Постельное белье и спортивная одежда должны хорошо впитывать пот, их нужно как можно чаще стирать. Если вы замечаете проявления аллергической реакции, постарайтесь максимально осторожно и грамотно подходить к вопросу выбора одежды и тканей, которые соприкасаются с вашим телом. Обратите внимание на тот материал, из которого выполнены наши полотенца, салфетки, варежки и перчатки и многое другое. Если вы знаете уже, что на некоторые материалы у вас аллергия, постарайтесь избежать подобных материалов в быту.

Одежда как для взрослых, так и для детей, страдающих аллергическим дерматитом, должна быть сшита из дышащих, мягких тканей

Многие металлы или их содержание в разнообразных сплавах украшений, могут вызывать разного рода аллергические реакции. Стоит с предельной осторожностью относиться к бижутерии, особенно, если у вас уже присутствует какое-либо проявление аллергической реакции. Вы можете заметить, что многие производители пишут на своих товарах пройдено ли аллергическое тестирование, старайтесь обращать внимание на такие пометки. Тем не менее, аллергические реакции очень индивидуальны, и иногда организм реагирует на самые безопасные материалы. Если вы заметили появление зуда, смените одежду, смените украшения и хорошо промойте поверхность поражения. Некоторые исследования подтвердили, что резиносодержащие компоненты может стать причиной аллергического дерматита на руках. Поэтому с осторожностью необходимо подходить также и к выбору резиносодержащих перчаток. Желательно, чтобы они прошли дерматологическое тестирование.

Осторожно относитесь к выбору косметики и парфюмерии, а также любой бытовой химии. По возможности исключите прямой контакт с ними или ограничьте время контакта. Например, если у вас проявляется аллергия на какой-либо стиральный порошок, попробуйте другую марку. Если аллергия проявляется на все виды порошка, попробуйте использовать его в перчатках и несколько раз полоскать одежду, чтобы микрочастички средства не задержались в тканях. В тех случаях, когда вы знаете про свою склонность к аллергическому дерматиту, тестируйте вещества перед началом использования нового аллергеносодержащего средства. Пробуйте протестировать новую косметику на внутренней стороне руки – кожа этого места быстро среагирует на аллерген, и вы будете знать о наличии реакции и сможете исключить дальнейший контакт.

Избегайте любых контактов с аллергенами, то есть с теми веществами, которые по вашим наблюдениям вызывают сухость, зуд, жжение и покраснение. Иногда достаточно просто исключить контакт с определенным аллергеном и заболевание само по себе крайне быстро проходит. В таких случаях нет никакой необходимости в каком-либо дополнительном лечении, диагностике и консультации врача. Вовремя выявленные первые симптомы аллергического дерматита и своевременная терапия помогут избежать многих неприятных ощущений. Проявление симптомов аллергического контактного дерматита происходит или сразу, или в течении нескольких дней. К примеру, в том случае, когда у вас наблюдается аллергия на компонент неомицин, реакция может начаться через 7 дней.

Диета при аллергическом дерматите, как правило заключается не только ограничение в употреблении некоторых продуктов питания, но также в более ответственном подборе медикаментов (фурацилин, антибиотики, сульфаниламид). Если вы знаете на что у вас аллергия, просто исключите этот продукт или препарат. Диета при аллергическом дерматите имеет основные принципы. Исключается острое, соленое, сладкое, перец, копчености, консервы, избыток приправ, мед, кофе, цитрусовые, экзотические продукты, яйца. Основой диеты должны стать мясо (только отварное), каша, овощи, компоты, сухофрукты.

к содержанию ^

Видео

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Источник: http://simptom.org/allergicheskijj-dermatit-lechenie-foto-simptomy-i-prichiny/

Атопический дерматит

Выделяют стадии развития, фазы и периоды заболевания, клинические формы в зависимости от возраста, учитывают также распространённость, тяжесть течения и клинико-этиологические варианты атопического дерматита у детей.

Распространённость кожного процесса

Распространённость оценивают в процентах, по площади поражённой поверхности (правило девяток). Процесс следует считать ограниченным, если очаги не превышают 5% поверхности и локализуются в одной из областей (тыл кистей, лучезапястные суставы, локтевые сгибы или подколенные ямки и др.). Вне очагов поражения кожа обычно не изменена. Зуд умеренный, редкими приступами. 

Распространённым считают процесс, когда поражённые участки занимают более 5%, но менее 15% поверхности, а кожные высыпания локализуются в двух и более областях (область шеи с переходом на кожу предплечий, лучезапястные суставы и кисти и др.) и распространяются на прилегающие участки конечностей, грудь и спину. Вне очагов поражения кожа сухая, имеет землисто-серый оттенок, нередко с отрубевидным или мелкопластинчатым шелушением. Зуд интенсивный.

Диффузный атопический дерматит у детей - наиболее тяжёлая форма заболевания, характеризующаяся поражением практически всей поверхности кожи (за исключением ладоней и носогубного треугольника). В патологический процесс вовлекаются кожа живота, паховые и ягодичные складки. Зуд может быть выражен настолько интенсивно, что приводит к скальпированию кожи самим больным.

Тяжесть течения заболевания

Выделяют три степени тяжести течения атопического дерматита у детей: лёгкую, средней степени и тяжёлую.

Для лёгкой степени характерны незначительная гиперемия, экссудация и шелушение, единичные папуло-везикулёзные элементы, слабый зуд кожных покровов, увеличение лимфатических узлов до размеров горошины. Частота обострений - 1-2 раза в год. Продолжительность ремиссий - 6-8 мес.

При атопическом дерматите у детей средней степени тяжести на коже наблюдаются множественные очаги поражения с выраженной экссудацией, инфильтрацией или лихенификацией; экскориации, геморрагические корки. Зуд умеренный или сильный. Лимфатические узлы увеличены до размеров лесного ореха или фасоли. Частота обострений - 3-4 раза в год. Длительность ремиссий - 2-3 мес.

Тяжёлое течение сопровождается обширными очагами поражения с выраженной экссудацией, стойкой инфильтрацией и лихенификацией, глубокими линейными трещинами и эрозиями. Зуд сильный, «пульсирующий» либо постоянный. Увеличены практически все группы лимфатических узлов до размеров лесного или грецкого ореха. Частота обострений - 5 и более раз в год. Ремиссия непродолжительная - от 1 до 1,5 мес и, как правило, неполная. В крайне тяжёлых случаях заболевание может протекать без ремиссий, с частыми обострениями.

Степень тяжести течения атопического дерматита у детей оценивают по системе SCORAD, учитывающей распространённость кожного процесса, интенсивность клинических проявлений и субъективные симптомы.

Субъективные симптомы достоверно могут быть оценены у детей старше 7 лет и при условии понимания родителями и самим пациентом принципа оценки.

Клинико-этиологические варианты атопического дерматита у детей

Клинико-этиологические варианты атопического дерматита у детей выделяют на основании анамнеза, особенностей клинического течения, результатов аллергологического обследования. Выявление причинно-значимого аллергена даёт возможность понять закономерности развития болезни у конкретного ребёнка и проводить соответствующие элиминационные мероприятия.

Кожные высыпания при пищевой аллергии сопряжены с употреблением продуктов, к которым у ребёнка имеется повышенная чувствительность (коровье молоко, злаковые, яйца и др.). Положительная клиническая динамика наступает обычно в первые дни после назначения элиминационной диеты.

При клещевой сенсибилизации заболевание характеризуется тяжёлым непрерывно рецидивирующим течением, круглогодичными обострениями и усилением кожного зуда в ночное время. Улучшение состояния наблюдается при прекращении контакта с клещами домашней пыли: смене места жительства, госпитализации. Элиминационная диета при этом не даёт выраженного эффекта.

При грибковой сенсибилизации обострения атопического дерматита у детей связаны с приёмом пищевых продуктов, обсеменённых спорами грибов, или продуктов, в процессе изготовления которых используются плесневые грибы. Обострению также способствуют сырость, наличие плесени в жилых помещениях, назначение антибиотиков. Для грибковой сенсибилизации характерно тяжёлое течение с обострениями осенью и зимой.

Пыльцевая сенсибилизация вызывает обострения заболевания в разгар цветения деревьев, злаковых или сорных трав; но может наблюдаться также при употреблении пищевых аллергенов, имеющих общие антигенные детерминанты с пыльцой деревьев (т.н. перекрёстная аллергия). Сезонные обострения атопического дерматита обычно сочетаются с классическими проявлениями поллиноза (ларинготрахеит, риноконъюнктивальный синдром, обострения бронхиальной астмы), однако могут протекать и изолированно.

В ряде случаев развитие атопического дерматита у детей обусловлено эпидермальной сенсибилизацией. В подобных случаях заболевание обостряется при контакте ребёнка с домашними животными или изделиями из шерсти животных и нередко сочетается с аллергическим ринитом.

Следует учитывать, что «чистые» варианты грибковой, клещевой и пыльцевой сенсибилизации встречаются редко. Обычно речь идёт о преобладающей роли того или иного вида аллергена.

Источник: http://ilive.com.ua/health/atopicheskiy-dermatit-u-detey_76658i15937.html

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей и взрослых: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения.  

Атопический дерматит– это хроническое аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся кожным зудом и сыпью. Атопический дерматит, как правило, начинается у детей раннего возраста и в некоторых случаях протекает с рецидивами (обострениями) в старшем возрасте. Диагностика атопического дерматита основана на нескольких критериях: начало болезни в раннем детском возрасте, наличие у ближайших родственников ребенка аллергических заболеваний, а также положительные иммунологические тесты (кожные пробы и т.д.).
 Лечение атопического дерматита заключается в соблюдении специальной диеты, исключении контакта с возможными аллергенами (веществами, вызывающими обострение атопического дерматита), в назначении лекарств, снижающих аллергическое воспаление кожи, правильном уходе за кожей.

Почему развивается атопический дерматит? Причины развития атопического дерматита 
Основной причиной развития атопического дерматита является наследственная предрасположенность человека к аллергическим реакциям (врачи называют такое состояние «атопия», отсюда происходит название этой болезни). Это означает, что у человека с атопическим дерматитом имеется ген, отвечающий за повышенную продукцию организмом иммунных клеток, вызывающих аллергию. 
Как правило, в семьях детей с атопическим дерматитом имеется  один или несколько родственников  с аллергическим заболеванием (например, бронхиальная астма, пищевые аллергии, аллергии на пыльцу и т.д.).
Важным толчком для развития атопического дерматита является наличие на коже ребенка Золотистого стафилококка, продукты жизнедеятельности которого провоцируют аллергическую реакцию в организме. Наличие на коже ребенка некоторых грибков (например, гриба Malassezia furfur, возбудителя себорейного дерматита у детей, грибов рода Кандида, возбудителей кандидоза и др.) также является причиной постоянной готовности организма к аллергической реакции.
К другим факторам, способствующим развитию атопического дерматита относят:

  • Беременность, протекающую с осложнениями, вирусные заболевания и прием некоторых лекарств  во время беременности
  • Позднее прикладывание ребенка к груди, искусственное вскармливание ребенка, несоблюдениедиеты кормящей матерью, неправильный или ранний ввод прикорма
  • Заболевания пищеварительного тракта у ребенка: дисбактериоз кишечника (нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием болезнетворных бактерий), дискинезии желчевыводящих путей (нарушение сократительной функции желчного пузыря и его выводных протоков), гельминтозы (глисты) и др.
  • Частые респираторные заболевания и хронические болезни ЛОР-органов: ангины, синуситы (хронический гайморит, фронтит и др.), трахеиты, бронхиты и др.

В каком возрасте появляется атопический дерматит?
В большинстве случаев атопический дерматит развивается  в раннем детском возрасте (у новорожденных и грудных детей). Атопический дерматит протекает в два периода, сменяющих друг друга: период обострения (с появлением симптомов атопического дерматита) и период ремиссии (исчезновение или ослабление симптомов болезни). В некоторых случаях атопический дерматит развивается у школьников, подростков и даже взрослых людей. Как правило, к 40 годам атопический дерматит самостоятельно проходит, но не всегда.

Симптомы и признаки атопического дерматита.
Симптомы атопического дерматита крайне разнообразны и зависят от возраста человека,  степени тяжести болезни, факторов окружающей среды.
Основные симптомы, которые появляются у всех больных атопическим дерматитом:

  • Кожный зуд, который нередко становится причиной нарушения ночного сна, встречается при любой форме атопического дерматита во всех возрастах.
  • Экзема – это воспаление участка кожи, для которого характерны припухлость, покраснение, появление пузырьков с прозрачной жидкостью, или наоборот утолщение кожи, сухость и появление трещин.

Симптомы, характерные для атопического дерматита у грудных детей (до года):

  • Экзема (воспаление кожи), как правило, располагается на лице (чаще на щеках), шее, сгибательных поверхностях суставов, а также на животе и ягодицах. На коже появляется покраснение, припухлость, мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, намокание кожи при прорыве пузырьков с жидкостью. При засыхании кожа покрывается желтыми корочками.

Симптомы, характерные для атопического дерматита у школьников

  • В подростковом возрасте атопический дерматит, как правило, развивается в кожных складках (на сгибательных поверхностях суставов), а также на ладонях и подошвах (на коже образуются грубые зудящие уплотнения, темно красного или бардового цвета сливающиеся между собой). Обострения атопического дерматита на ладонях и подошвах встречаются в холодное время года, в то время как летом все симптомы атопического дерматита, как правило, исчезают.

Симптомы, характерные для атопического дерматита у взрослых

  • Экзема, как правило,  появляется на лице, шее, груди, плечах, руках, в паховой области, под коленями и др. Для атопического дерматита у взрослых характерно покраснение участка кожи, его уплотнение и утолщение, кожный зуд, некоторая сухость и появление на коже трещин и следов расчесов.

Проявления атопического дерматита у взрослых сходны с таковыми принейродермите (некоторые специалисты считают эти две болезни одной патологией) и при красном плоском лишае

Что способствует обострению атопического дерматита?
Атопический дерматит – это хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострений и ремиссий (исчезновения симптомов). Существуют факторы, способствующие обострению атопического дерматита, к ним относят:

  1. Погрешности в диете. Больным атопическим дерматитом рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, которая подразумевает исключение из рациона питания всех продуктов, являющихся потенциальнымиаллергенами (вещества, вызывающие аллергию). Так как организм больного атопическим дерматитом находится в постоянной готовности развить аллергическую реакцию, даже небольшая доза аллергена может спровоцировать обострение атопического дерматита.
  2. Раздражители, непосредственно воздействующие на кожу: шерстяные вещи, некоторые средства по уходу за кожей, дезодоранты, стиральные порошки и др. (см. Контактный дерматит)
  3. Кожные инфекции, вызванные золотистым стафилококком или другими бактериями: фурункулы (гнойное воспаление волосяного фолликула), стрептодермии (поражение кожи стрептококком) и др.
  4. Смена климата, сезона, погоды: влажный холодный климат способствует обострению атопического дерматита.
  5. Гормональные перестройки в организме: в подростковом периоде, у беременных.
  6. В период ремиссии, или исчезновения симптомов атопического дерматита, кожа сухая, возможно шелушение некоторых участков кожи, заеды (небольшие болезненные трещины в углах рта), неравномерная пигментация участков кожи (наличие темных или светлых участков кожи).

Чем опасен атопический дерматит?
Атопический дерматит развивается у людей с нарушением работы иммунной системой. Нарушение защитной функции организма из-за дефекта иммунитета приводит к различным осложнениям атопического дерматита:
Частые инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек:  наличие мелких гнойных пузырьков на коже, частыегерпетические высыпания на губах, носу и других участках кожи, конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы глаз), кандидоз полости рта (молочница) и др.
Другие аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергия на пыль, пыльцу растений, шерсть животных, пищевые аллергии, аллергия на лекарства  и т.д.
Генерализованные формы атопического дерматита представляют собой воспаление обширных участков кожи с выраженным зудом  и развитием экземы. Нередко генерализованные формы атопического дерматита сочетаются с частыми гнойными инфекциями кожи.

Диагностика атопического дерматита
При появлении у ребенка симптомов атопического дерматита (покраснение участка кожи, сухость кожи, пузырьки с жидкостью, зуд и др.) необходимо немедленно обратиться к врачу. Для постановки диагноза атопического дерматита у ребенка, как правило, производятся следующие методы исследования:

  1. Кожные пробы с аллергенами помогают выявить те вещества, которые способны вызвать обострение атопического дерматита.
  2. Определение в крови уровня антител, или иммуноглобулинов группы Е – IgE (антитела, отвечающие за развитие аллергии). У больных с атопическим дерматитом уровень иммуноглобулинов Е повышен.

Как правило, диагноз атопического дерматита устанавливается на основании выявленных симптомов, наличия аллергических заболеваний у других членов семьи, а также на основании данных, полученных при обследовании. У взрослых диагноз атопического дерматита (нейродермита) также определяется на основе данных истории болезни и показаний лабораторных исследований.

Лечение атопического дерматита у детей и взрослых
Так как атопический дерматит развивается у детей с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям, полное излечение атопического дерматита невозможно. Основным принципом лечения атопического дерматита является перевод болезни из стадии обострения в стадию ремиссии. Ремиссия атопического дерматита достигается следующими методами:

  • Выявление аллергена – вещества, вызывающего обострение атопического дерматита и полное исключение контакта ребенка с этим аллергеном.
  • Лечение кожных проявлений атопического дерматита
  • Системное лечение: назначение лекарств, способствующих нормализации функции иммунной системы
  • Устранение любых факторов, которые могут привести к обострению атопического дерматита (см. выше).
  • Устранение причинного аллергена (вещества, вызывающего обострение атопического дерматита) достигается путем назначения специальной элиминационной диеты (диета, которая исключает употребление причинного аллергена). Элиминационная диета индивидуальна для каждого ребенка и назначается врачом-педиатром или аллергологом. Детям с атопическим дерматитом рекомендуется соблюдать диету не менее 6-8 месяцев, а в случае тяжелого течения атопического дерматита не менее 2 лет.

Существуют некоторые рекомендации по уходу за кожей с атопическим дерматитом:

  1. Следует с осторожностью применять различные средства по уходу (кремы, мыла, лосьоны и др.)
  2. Рекомендуется тщательно подходить к выбору одежды: шерстяные и синтетические ткани, тесная одежда способны вызвать обострение атопического дерматита.
  3. Стиральные порошки должны подбираться с особой тщательностью (рекомендуются гипоаллергенные порошки), после стирки рекомендуется более длительное полоскание белья  в  чистой воде.
  4. Пот является раздражителем кожи  и поэтому потение нежелательно. В связи с этим рекомендуется более частая смена нательного белья. Температура в помещении должна быть в пределах 20-24°С

Лечение кожных проявлений атопического дерматита включает применение различных лекарств, снижающих воспаление кожи,  а также профилактику гнойных осложнений атопического дерматита. Основные лекарства, применяемые в лечении атопического дерматита:

Местные средства (мази, кремы, эмульсии и др.) на основе кортикостероидов (Локоид, Адвантан, Элоком, Афлодерм и др.) снижают воспаление кожи. Назначение того или иного лекарства производится только лечащим врачом и зависит от возраста, стадии атопического дерматита (обострение или ремиссия), степени тяжести болезни, а  также наличия осложнений. Во время обострения атопического дерматита рекомендуется использовать эмульсии и кремы. Крем Элоком можно применять у лиц старше 2 лет, крем наносят тонким слоем на воспаленный участок кожи один раз в сутки. Эмульсию или крем Адвантан разрешается применять у детей старше 6 месяцев, средство наносят на воспаленную кожу один раз в сутки, длительность лечения не более 2 недель. Необходимо помнить, что кортикостероидные средства, применяемые в лечении атопического дерматита, имеют побочные эффекты, которые усиливаются при длительном применении лекарства.

Местные противовоспалительные средства без кортикостероидов (например, крем Элидел) лишены побочных эффектов кортикостероидных мазей и поэтому могут применяться у детей старше 3 месяцев. Крем Элидел наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в день.

Сухость кожи – один из симптомов атопического дерматита, устраняется различными увлажняющими гипоаллергенными (с минимальным риском развития аллергии) косметическими средствами: Топикрем, Атодерм, Мустела и др. Увлажняющие средства рекомендуется наносить на сухую кожу не менее 5 раз в сутки, а также после купания.

Антибактериальные и противогрибковые средства применяются с целью профилактики и лечения инфекционных заболеваний кожи у ребенка. К ним относятся: фукорцин, мази с антибиотиками (гентамициновая мазь и др.), противогрибковые мази (Низорал и др.)

Системное лечение атопического дерматита у детей предусматривает применение лекарств, которые снижают постоянную готовность организма развить аллергическую реакцию:

  • Антигистаминные средства – снижают эффект гистамина (вещества, вызывающего аллергическое воспаление кожи)  и способствуют стиханию кожного зуда, отека и покраснения кожи. В лечении атопического дерматита у детей рекомендуется использовать антигистаминные препараты нового поколения: Зиртек, Эриус и др.
  • Кортикостероиды в таблетках и уколах (Преднизолон, Дексаметазон и др.) являются эффективным средством в лечении атопического дерматита. Лечение кортикостероидами не должно длиться больше недели, так как длительный прием этих препаратов приводит к развитию побочных эффектов (подавление иммунитета, ожирение, повышение артериального давления, вымывание кальция из костей и др.)

Антибиотики и противогрибковые средства также применяются для лечения инфекционных осложнений атопического дерматита.

Другие противоаллергические средства, а также лекарства,  регулирующие реактивность иммунной системы применяются по показаниям и назначаются только лечащим врачом.

На данный момент особое место в лечении и предупреждении обострения атопического дерматита отводится уходу за кожей. Из огромного множества профессиональной косметики необходимо выбрать стоящие средства. Для этого необходима консультация врача-косметолога.

Источник: http://doctor-makhin.ru/atopicdermatit
Интересное: