Категории

Когда лучше делать узи при миоме матки

Обязательна ли операция при миоме матки?

Ультразвуковое обследование при миоме матки

Когда лучше делать УЗИ матки при миоме матки

24 апрель 201768250

УЗИ является одним из наиболее информативных методов обследования органов малого таза у женщин. Диагностика с помощью ультразвукового аппарата дает возможность на ранних стадиях диагностировать многие заболевания женских репродуктивных органов, а значит и своевременно назначить соответствующую терапию или хирургическое вмешательство.

УЗИ  методика, благодаря своей безопасности и информативности применяется как в гинекологии, так и в акушерстве. Получить направление на УЗИ-осмотр можно у гинеколога, после осмотра.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

УЗИ малого таза при миоме

Ультразвуковое исследование матки назначает врач после обследования пациентки, если при двуручном обследовании появились подозрения на наличие данной патологии или на основе жалоб пациентки:

  • Аномальных кровотечений во время менструаций.
  • Наличие кровянистых выделений до и после менструации.
  • Боли во время менструации, а также болезненные ощущения во время полового акта.
  • Бесплодие.

Если у женщины при гинекологическом осмотре обнаружена миома, на УЗИ определяется размер, вид миоматозных узлов и место их локализации.  Особенно важно определить вид миомы, так как от этого будет зависеть тактика лечения.

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, растущую из одной клетки. По мере развития миома может достигать гигантских размеров, которые во врачебной практике принято мерять в неделях беременности. Такую миому обнаружить очень просто, а вот миома на начальной стадии, или иначе говоря, клинически незначимая миома при осмотре врача может быть не обнаружена. Миома матки на УЗИ определяется даже в начальных стадиях, что является очень важным для врача и пациентки, так как такая миома легче поддается лечению и стабилизации.  Развитие миомы происходит медленно, поэтому ежегодный осмотр гинеколога поможет своевременно обнаружить данную патологию и не позволить ей развиться до гигантских размеров.

2

Какое лучше делать УЗИ при миоме

Для исследования органов малого таза могут проводиться два вида УЗИ осмотра:

Трансабдоминальный осмотр – при данном виде исследования, осмотр проводится специальным УЗИ-датчиком, которым врач водит по передней стенке брюшины.

Трансвагинальный осмотр,  при котором осмотр пациентки проводится на гинекологическом кресле, исследование проводится специальным датчиком, который вводится во влагалище. Такой метод осмотра является наиболее информативным при изучении тела матки при миоме.

3

Миома на УЗИ как выглядит

Если при двуручном осмотре на гинекологическом кресле врач может определить:

  • Изменение структуры матки и ее плотности.
  • Изменение размера матки.

При УЗИ осмотре определяются такие параметры:

  • Насколько матка увеличена.
  • Размер и структура миоматозного узла.
  • Стадия развития миомы.
  • Расположение и вид миоматозных узлов.

Миоматозные узлы при осмотре на УЗИ выглядят как округлые выпуклые участки в полости матки. При этом обнаружить можно узлы и диаметром в 10 мм, однако это возможно не всегда и зависит от места локализации узла.

Миома матки УЗИ фото

4

Когда делать УЗИ при миоме

В какой день делать УЗИ при миоме в первый осмотр не имеет значения, так как врач просто должен определить или опровергнуть ее наличие. В дальнейшем, если миома будет диагностирована на УЗИ или при осмотре были получены недостоверные или противоречивые результаты врач,  делающий  УЗИ миомы, укажет в какой день цикла делать следующий раз. Наиболее оптимальным является первая фаза менструального цикла, тогда показатели размера миомы являются наиболее достоверными. Во второй фазе цикла под действием прогестерона может происходить отек как матки, так и миоматозных узлов и УЗИ осмотр может показать их увеличение. Поэтому правильными принято считать размеры миомы, диагностированные во время УЗИ в первой фазе цикла.

5

Для чего необходимо регулярное прохождение УЗИ при миоме

Диагностика на УЗИ является на сегодня наиболее быстрым и доступным методом. Такой осмотр дает возможность правильно оценить размер миоматозных узлов, их количество, а также их структуру. Для выбора тактики лечения, немаловажное значение имеет и другие данные полученные при УЗИ осмотре, например точное расположение узла в полости матки и динамика их развития. На сегодняшний день более 40% женщин поставлен диагноз миома матки, и большинство из них были диагностированы при УЗИ осмотре. Так как в большинстве случаев миома матки на первых стадиях протекает бессимптомно, ее диагностируют «случайно» при профилактическом или плановом осмотре на УЗИ. Такой осмотр является достаточно информативным и является наиболее оптимальным. При помощи УЗИ врач с достаточной точностью может отслеживать динамику развития заболевания и в случае необходимости скорректировать лечение. Очень важно проходить УЗИ осмотр хотя бы раз в год, так как миома может быть как стабильной, и годами не давать о себе знать, так и быстр растущей. Не следует пренебрегать ежегодным осмотром, так как при быстро растущей миоме можно упустить момент, когда стабилизировать ее можно медикаментозным путем. В таких случаях женщине потребуется хирургическое вмешательство, а в особо сложных случаях и  удаление матки.

6

Насколько точны показатели размера миомы при УЗИ

Зачастую женщины после нескольких прохождение УЗИ напуганы быстрой динамикой роста миоматозных узлов. Однако следует отметить, что, несмотря на высокую точность данного метода, не стоит исключать и погрешность. Кроме того миоматозный узел, как правило, неправильной формы и точно его измерить в двух плоскостях достаточно проблематично.

Для того, чтобы правильно оценить насколько быстро растет миоматозный узел, необходимо произвести фиксацию 2-3 размеров и распечатать  снимки узлов в разных плоскостях. К тому же динамику роста можно заметить только через 3-4 месяца после последнего осмотра.  Поэтому при очередном осмотре не стоит пугаться, если врач сообщает о росте узла – это может быть погрешность в его измерении. Если же возникают сомнения, то пациентка всегда может пройти МРТ – более информативны, но и дорогой метод диагностики.

7

УЗИ миомы при беременности

Сама по себе, миома матки не является препятствием для вынашивания и рождения ребенка. Однако это касается только случаев, когда миома небольшого размера и место ее образования достаточно далеко от места крепления плаценты. Если же плацента крепится в непосредственной близости от миоматозного узла, может возникнуть фетоплацентарная недостаточность, которая чревата угрозой выкидыша.

Миому матки  у беременно, обнаружить на УЗИ достаточно просто, так как размер матки обычно не соответствует сроку беременности. Принято считать, что во время беременности миома начинает интенсивно расти, однако это не совсем верно. Миоматозные узлы растут под влиянием прогестерона, который активно вырабатывается организмом женщины в первых триместрах беременности. В последний триместр количество прогестерона снижается до минимума, что приводит к стабилизации или уменьшению миоматозных узлов. Однако женщинам с миомой матки необходимо регулярно проходить УЗИ осмотр, так как при значительном увеличении миомы она может стать причиной замедления роста плода и его движения. Поэтому, беременные женщины с диагнозом миома матки, требуют особого подхода, так как их относят к группе риска.

Источник: http://www.mioma.ru/kogda-luchshe-delat-uzi-matki-pri-miome-matki.html

На какой день цикла делать УЗИ при миоме матки

Диагнозом миомы матки сейчас трудно кого-то удивить. Около 25% всего женского населения зачастую сталкивались с подобным диагнозом. Нередко это заболевание протекает скрыто, выявляясь лишь при профилактическом осмотре. Об особенностях УЗИ при миоме матки, показаниях, противопоказаниях и расшифровке результатов, предлагаем узнать из этой статьи.

Содержание

Миома и ее проявления

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование мышечного слоя. Ею страдают обычно женщины репродуктивного возраста (30-45 лет). В последнее время подобные опухоли стали не редки у девушек 20-25 лет (чаще не рожавших или не живущих половой жизнью). Это гормонозависимая патология: она связана с количественным соотношением гормонов. Вместе с ростом мышечных клеток опухоль может расти и образовывать узлы из сплетенных гладкомышечных волокон. Опухолевые образования могут быть единичными или множественными, а их размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких килограммов.

До сих пор не до конца известны причины, ведущие к появлению миомы. В их основе ведущими считаются гормональные сбои, травматизация слизистой или попадание вируса.

Самыми частыми «толчковыми» факторами для появления миомы являются:

  • дисбаланс стероидных гормонов;
  • поздние или осложненные роды;
  • вмешательства в полость матки (аборты, выскабливание);
  • воспаления в матке;
  • сочетание лишнего веса и стресса;
  • маточные кровотечения во время месячных;
  • сопутствующие недуги (ожирение, диабет, заболевание щитовидки и др.)

Чаще всего для появления миоматозного узла нужно сочетание нескольких неблагоприятных факторов: например, аборт и последующее наслоение инфекции.

Также имеют значение генетические факторы, способствующие цепи нарушений в иммунно-гормональной системе, приводящей к нарушению роста эпителия.

Среди осложнений миомы наиболее частыми являются:

  • анемия;
  • бесплодие;
  • ускоренный рост;
  • раковое перерождение.

Разновидности миом

Существует несколько классификаций миомы. Это важно для диагностики, терапевтического или хирургического лечения.

Важнейшими являются такие виды классификаций миомы:

По строению:

узловые (в очаге) или диффузные (рассеяны по органу).

По расположению:

  1. в теле (чаще всего), в перешейке или шейке матки;
  2. интерстициальные или интрамуральные (в пределах миометрия);
  3. субсерозные (вблизи серозного маточного покрова),
  4. субмукозные (поблизости от слизистой маточной оболочке);
  5. интралигаментарные (растет в широкой связке).

Также узлы могут быть множественными или одиночными, на широком основании или на ножке.

Миома может состоять из чисто гладкомышечной или соединительной ткани в различном соотношении (фиброма матки).

По своей морфологии (строению) узлы могут быть:

  • простыми;
  • пролиферирующими;
  • предсаркомой.

Для маточной миомы характерно:

  • наличие у женщин детородного возраста или перед менопаузой (промежуток от 35 до55 лет);
  • разнообразная симптоматика (часто бессимптомно течение);
  • дает осложнения в родах;
  • может давать скачок роста;
  • уменьшение размеров в менопаузу (или ее исчезновение).

Симптомы миомы

Обычно о том, что у нее миома, женщина узнает случайно, после очередного УЗИ. Большинство проявлений этого недуга женщины не замечают или объясняют другими причинами.

Чаще всего маточная миома проявляется:

  • Меноррагиями (обильные месячные). Это часто приводит к анемии (малокровию). Иногда кровотечения даже требуют медицинской помощи из-за их обильности. Мышцы матки сокращаются плохо из-за наличия узлов в них.
  • Метроррагии или кровотечения вне цикла. При этом «кровит» уже сама слизистая матки.
  • Болевые проявления (внизу живота или в пояснице), иногда внезапные. При месячных боли бывают тянущими, иногда схваткообразными (при прорастании в слизистую).

На ранних стадиях миомы боль чаще всего отсутствует.

  • Запоры, нарушения отхождения мочи, чувство давления на низ.
  • Сопутствующая анемия с проявлениями слабости, головной боли, бледности. Нередки боли в сердце, повышение давления.
  • Вторичное бесплодие (при подслизистом расположении миомы, когда пережимается маточная труба) или невынашивание беременности.

Обследование для выявления миомы

Нередко предварительно диагноз миомы возможен уже при гинекологическом осмотре. Ее замечают по неровности и увеличению маточной поверхности. Нередок при этом недуге анализ крови со пониженным гемоглобином. Однако для подтверждения диагноза миомы необходимы такие дополнительные методы:

УЗИ при миоме матки является самым распространенным методом. Он основан на свойствах ультразвука по разному отражаться от неоднородных тканей. Метод УЗИ имеет преимущества:

  • быстрота;
  • минимум противопоказаний;
  • безболезненность;
  • проходит без хирургического вмешательства;
  • высокая достоверность данных.

Подготовка к УЗИ

При УЗИ матки могут быть использованы две разновидности этого исследования:

  • трансвагинальное;
  • трансабдоминальное.

Изредка используют трансректальное УЗИ и исследование с введением в малый таз стерильного зонта.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ включает:

  • полное опустошение мочевого пузыря перед исследованием;
  • препараты для выведения газов из кишечника («Смекта», «Эспумизан») вечером перед УЗИ;
  • очистительная клизма вечером.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ включает:

  • диета в течение 2 -3 дней перед исследованием с исключением из рациона бобовых, жирного мяса, сырых овощей;
  • обильное питье чистой негазированной воды (исключаются газированные и кофеиносодержащие напитки);
  • ограничение молочных и кисломолочных блюд;
  • прием препаратов от скопления газов в кишечнике;
  • легкий завтрак перед УЗИ;
  • максимальное наполнение мочевого пузыря (выпить литр негазированной воды и сдерживать позывы в течение 2-3 часов).

Подготовка к трансректальному УЗИ включает:

  • клизма с прохладной водой за 6-8 часов до исследования;
  • альтернатива клизме в виде аптечных клизм «Норгалакс» или «Микролакс», слабительное («Сенаде»), введение глицериновых свечек для стимуляции дефекации.

Как производится УЗИ при миоме матки

Каждый вид ультразвукового исследования при миоме имеет свои особенности.

Трансабдоминальное УЗИ

При этом пациентка обнажается до пояса или открывает живот. Женщина ложится на спину, а на ее живот наносят специальный гель для лучшей проводимости волн ультразвука. При трансабдоминальном УЗИ приходится рассматривать матку через брюшную стенку, а датчик остается снаружи. Врач изучает данные УЗИ, фиксирует их и расшифровывает, используя специальные таблицы.

Трансабдоминальный метод менее информативен, чем трансвагинальный, из-за непроникающего способа осмотра.

Трансвагинальное УЗИ

При данном виде УЗИ пациентка снимает нижнее белье и ложится на кушетку. Затем женщина сгибает в коленях ноги, после чего датчик (его помещают в презерватив) вводится во влагалище. Презерватив является одноразовым и препятствует распространению инфекции среди пациенток. При этом виде исследования можно отлично рассмотреть матку (благодаря самому короткому пути до внутренних органов). Этот метод самый предпочтительный при миоме.

Трансректальное УЗИ

Этот метод используется нечасто, чаще девственницам или женщинам в период месячных.

При исследовании используется тонкий датчик. Женщина снимает нижнее белье и ложится на правый бок на кушетку. На датчик одевается презерватив, который смазывается гелем. Затем его вводят через прямую кишку и приступают к исследованию.

Внутреннее исследование стерильным зонтом

Этот вид исследования производится лишь по показаниям при некоторых недугах (миома входит в этот перечень).

На какой день делают УЗИ при миоме

Нередко миома обнаруживается случайно при посещении гинеколога или при плановом ультразвуковом исследовании (на 3-5 или на 12-14 день цикла).

Если гинеколог при осмотре заподозрил миому, то на УЗИ исследование на подтверждение диагноза пациентку посылают разу же, без учета дня цикла.

Нормы результатов УЗИ при исследовании матки

Каждый врач-сонолог (узист) прекрасно осведомлен о показателях, являющихся для исследования матки нормою. Нормальными являются следующие полученные в результате УЗИ результаты:

  1. Нормальными параметрами матки считаются размеры: 4,5 – 6,5 см в ширину, 4,5-6,7 см в длину, с толщиной до 4 см. В период менопаузы размеры матки существенно снижены.
  2. Толщина эндометрия может варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла.
  3. Нормальной считается грушевидная матка однородной структуры, имеющая однородную эхогенность и нормальный мышечный тонус.
  4. Шеечный канал должен иметь диметр до 3 мм, со слизистым содержимым.

Расшифровка УЗИ при миоме

Миома матки относится к недугам, который довольно легко обнаруживается при ультразвуковом исследовании в любой день цикла.

Чаще всего миома обнаруживается после 25 лет, нередко у рожавших женщин. О миоме можно судить по следующим признакам на мониторе:

  • увеличение матки и ее плотности;
  • снижен маточный тонус (как в послеродовый период);
  • имеющиеся гипоэхогенные образования и различные по эхогенности полосы (гипер- или гипогенные);
  • сложности определения дальнего контура;
  • наличие кацификатов и кист в миоматозных узлах.

Ультразвуковое исследование является наиболее доступным, безопасным и безболезненным методом, позволяющим своевременно диагностировать у женщин миому и наблюдать за ней в динамике. Игнорирование гинекологического УЗИ осмотра женщинам любого возраста слишком рискованно и недопустимо. За подобное легкомыслие можно заплатить жизнью.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

  • Гонал 27%, 479 голосов

    479 голосов27%

    479 голосов - 27% из всех голосов

  • Клостилбегит 27%, 473 голоса

    473 голоса27%

    473 голоса - 27% из всех голосов

  • Пурегон 17%, 300 голосов

    300 голосов17%

    300 голосов - 17% из всех голосов

  • Менопур 15%, 270 голосов

    270 голосов15%

    270 голосов - 15% из всех голосов

  • Прегнил 10%, 175 голосов

    175 голосов10%

    175 голосов - 10% из всех голосов

  • Меногон 4%, 73 голоса

    73 голоса4%

    73 голоса - 4% из всех голосов

Всего голосов: 1770

Голосовало: 1340

Январь 17, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Оцените статью (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Источник: https://borninvitro.ru/diagnostika-besplodiya/uzi-pri-miome-matki/

На какой день цикла нужно делать УЗИ при миоме матки?

Когда лучше всего делать УЗИ при миоме матки?

Оглавление: [скрыть]

  • Обследование при миоме матки
  • УЗИ миомы матки
  • Оптимальные сроки для УЗИ миомы

Почему ответ на вопрос, когда нужно делать УЗИ при миоме матки, сегодня интересует многих представительниц прекрасного пола? Одним из самых распространенных женских заболеваний сегодня является миома матки. Так называют доброкачественную опухоль, развивающуюся в миометрии — мышечном слое матки. Несмотря на доброкачественность этой опухоли, есть вероятность ее перерождения в злокачественную, поэтому женщине нужно постоянно посещать врача и контролировать течение болезни.

Обследование при миоме матки

Для того, чтобы исследовать данное заболевание, врачам потребуется знать о начале менархе, характере менструаций, наличии и количестве абортов, о количестве родов и осложнениях во время них, а также о наличии миомы у близких родственниц. Желательно, чтобы перед визитом к врачу вы были готовы дать точные ответы на данные вопросы, тогда ему будет проще проводить обследование и назначать лечение.

Помимо опроса, врач должен будет провести осмотр кожи и слизистых. При ощупывании живота чуть выше лобка может быть определена увеличенная область, при беременности более 12 недель она ощущается гораздо сильнее. При этом не надо забывать, что отсутствие признаков миомы при пальпации не исключает ее наличия.

Одним из самых достоверных методов определения миомы матки является проведение ультразвукового исследования. Благодаря нему врач может определить размер и место расположения миомы. Сегодня технологии позволяют детально изучить кровоток внутри опухоли.

Важнейшим моментом в лечении миомы является гистероскопия или гистологическое исследование ее узлов, именно эта процедура позволит составить прогноз и определиться с тактикой лечения при высокой вероятности перерождения миомы в злокачественную опухоль.

Иногда для исследования миомы матки применяют магнитно-резонансную томографию и зондирование, но эти методы исследования не получили такого широкого распространения, как УЗИ.

Вернуться к оглавлению

УЗИ миомы матки

Ультразвуковое исследование — это один из самых распространенных методов диагностики в медицине, в том числе и гинекологических заболеваний.

При исследовании образования обращают внимание на увеличение размера матки, неровности ее контура, наличие округлых структур в толще мышечного слоя или в полости. УЗИ обеспечивает достаточно точную оценку состояния миомы и ее узлов, благодаря чему врач может спрогнозировать течение болезни и выбрать оптимальные варианты лечения. Но для того чтобы УЗИ дало полную и максимально точную информацию о заболевании, нужно поводить его в оптимальное время.

Вернуться к оглавлению

Оптимальные сроки для УЗИ миомы

УЗИ при миоме на какой день цикла будет правильнее всего сделать? Проводить любое гинекологическое ультразвуковое исследование рекомендуют в первые дни (3-5 день) после последнего дня менструации, не позднее недели — 10 дней цикла (считать нужно от первого дня менструации). Данные сроки устанавливают потому, что матка на протяжении всего менструального цикла претерпевает различные изменения. Для маточных труб и яичников ультразвуковые исследования советуют проводить в те же сроки. Запомните, самые хорошие результаты — это самые точные и правильные данные, благодаря которым врач сможет вам помочь, поэтому в ваших интересах соблюдать установленные сроки.

Почему УЗИ при миоме матки лучше делать в первую фазу цикла? Именно в этот период эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) становится наиболее тонкой. Если у женщины есть патологии эндометрия, то увидеть их на УЗИ из-за тонкой слизистой становится гораздо проще, чем на фоне толстой. Во второй половине менструального цикла эндометрий становится толще, образовывает так называемые складки, за которыми врач может не увидеть небольшие новообразования. Конечно, если размер опухоли велик, то разглядеть ее получится в любой фазе цикла. Но ведь никто не хочет запускать свое здоровье до такой стадии, поэтому лучше проводить ультразвуковые исследования для профилактики и при первых подозрениях на миому именно в первую половину менструального цикла.

Помимо анатомических особенностей матки, предпосылкой для проведения УЗИ в первую половину цикла служит гормональный фон женщины в этот период. Во второй половине у нее повышается уровень прогестерона, вследствие чего возможен отек узлов миомы.

То есть, ультразвуковые исследования, сделанное в разные периоды, могут показать разные результаты.

При этом правильными будут данные по размерам, полученные в первую фазу менструального цикла. Благодаря ультразвуковым исследованиям врачи могут достоверно оценить количество и размеры узлов опухоли, их расположение по отношению к различным частям матки, что дает возможность максимально правильно спрогнозировать лечение пациентов.

Похожие статьи

30 сентября 2015

Просмотров: 7361

Поделись статьей:

Источник: http://1PoUzi.ru/urologiya/kogda-delat-uzi-pri-miome-matki.html
Возможно вас заинтересует: