Категории

Прорыв в лечении ревматоидного артрита

Артрит и артроз ПРОРЫВ в Лечении

1 миллион больных ревматоидным артритом получили шанс на новую жизнь

Ревматоидный артрит можно вылечить

Ревматоидный артрит является одним из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Патологический процесс приводит к поражению не только костно-суставной системы, но и внутренних органов, значительно снижения качество жизни пациентов с таким диагнозом.  Чаще всего данное заболевание диагностируется у людей среднего возраста, еще являющихся трудоспособными. С течением времени ревматоидный артрит прогрессирует, превращая еще совсем недавно здорового человека в инвалида.  Согласно статистическим данным от данной патологии на том или ином этапе жизни страдает примерно 15% людей. 75% из них составляют женщины и лишь 255 мужчины.

При развитии ревматоидного артрита иммунная система человека запускает синтез иммунных комплексов, воздействие которых направлено против собственных тканей организма. Вследствие сбоя иммунная система начинает видеть врагов в клетках больного и направляет против них иммунные тела. Так называемый ревматоидный фактор атакует суставные поверхности и внутренние органы, придавая заболеванию системный характер. Основное воздействие циркулирующих иммунных комплексов направлено против суставных хрящей, вырабатывающих синовиальную жидкость.  Без этой смазки, необходимой для нормального функционирования сустава, развивается воспаление и начинается прогрессирующее разрушение сустава.

На сегодняшний день лечение ревматоидного артрита основано на использовании препаратов, подавляющих активность иммунной системы организма. В результате приема глюкокортикостероидов и цитостатиков удается уменьшить количество циркулирующих иммунных комплексов и снизить активность воспалительного процесса в области пораженных суставов. Облегчить состояние пациента также помогают физиопроцедуры, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Однако далеко не всегда использующиеся на сегодняшний день методики лечения ревматоидного артрита являются эффективными у того или иного пациента. Зачастую заболевание дает не столь выраженный эффект в ответ на прием тех или иных препаратов. Прорывом в лечении ревматоидного артрита может стать уникальная технология, испытания которой на сегодняшний день проводятся в европейских клиниках. Благодаря проведению научных экспериментов был создан уникальный имплантат, который позволяет изменять сигналы, поступающие из нервной системы. Таким путем инновационное устройство влияет на патогенетические механизмы развития ревматоидного артрита, что способствует подавлению воспалительных реакций. О новом интересном изобретении рассказывает издание 9 News.

Инновационное устройство имеет форму диска, размеры которого не больше моменты. Этот аппарат способен воздействовать на работу блуждающего нерва, отвечающего за передачу сигналов от головного мозга ко многим внутренним органам. Аппарат генерирует электрические импульсы, благодаря которым снижается активность работы такого органа как селезенка. Именно она является одним из основных регуляторов функций нервной системы и играет большую роль в протекании аутоиммунных реакций при ревматоидном артрите.  В результате правильной стимуляции можно добиться снижения выработки иммунных клеток, провоцирующих воспалительные реакции в тканях суставов. Кроме того уменьшается и вероятность повреждения внутренних органов.

Активация имплантата осуществляется магнитом, который располагается на поверхности кожи пациента. Для устранения воспалительных реакций и болевых ощущений в суставах достаточно лишь 3-х минут активности устройства в течение дня. Проведенное тестирование устройства подтвердило получение отличных результатов. В испытаниях, проведенных в Амстердаме, было задействовано около 20 пациентов. 50% из них отметили значительное улучшение состояния, а у 25% испытуемых патологические симптомы совсем исчезли. Согласно заверениям разработчиков, уникальное устройство будет внедрено в клиническую практику в течение ближайших 10 лет.


Источник: https://hospital-israel.ru/lechenie-v-izraile/revmatoidnyj-artrit-mozhno-vylechit/

Домашние средства для лечения ревматоидного артрита

Наука находится в постоянном поиске и создании лекарств, которые могли бы решить проблему угрожающих жизни недугов, хронических или неизлечимых болезней. Их список, наряду со злокачественными опухолями, ВИЧ-инфекцией, диабетом дополняет и ревматоидный артрит, о средствах лечения которого пойдет речь в этой публикации.

Оглавление статьи

Коротко о заболевании

Ревматоидный артрит – это воспалительная патология аутоиммунного характера, которая разрушает суставы, а на поздних стадиях внутренние органы. В силу каких-либо факторов (генетика, косвенное влияние инфекций и др.) иммунитет становится чрезмерно активным, начиная поражать здоровые клетки, распознавая их на молекулярном уровне как чужеродные. В итоге развивается воспаление.

Современное медикаментозное лечение ревматоидного артрита (РА): что в него входит

Основу терапии составляют НПВС, кортикостероиды и базисные препараты. Рассмотрим их.

Противовоспалительные препараты: таблетки, уколы

Группа НПВС – это препараты выбора, их назначают в первую очередь, поскольку в сравнении с базисными и гормональными средствами они имеют меньше побочных эффектов. Они выпускаются в форме капсул, таблеток, растворов для инъекций и мазей. Действие – угнетение медиаторов воспаления и купирование болевого синдрома. Самые известные препараты:

  • Диклофенак,
  • Индометацин,
  • Мовалис,
  • Нимесулид,
  • Ибупрофен.

Кортикостероиды оказывают более выраженное противовоспалительное действие и облегчают боль в суставах. Из-за негативного влияния на организм их назначают с осторожностью, а прописанная дозировка должна соблюдаться неукоснительно. Особенно эффективны уколы в полость сустава. Пример средств – Преднизолон, Дексаметазон.

Базисные лекарства

К ним относятся соли золота, сульфаниламиды и цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат, Сульфасалазин). Эти лекарства угнетают активность иммунитета, останавливая воспалительный процесс. В группу базисной терапии также входят противомалярийные препараты и D–пеницилламин, но они практически не применяются в настоящее время.

Местная терапия

Гели, кремы и мази при ревматоидном артрите помогают облегчить боль и снять отечность, дополняют препараты для приема внутрь. Примеры средств:

  • Диклофенак,
  • Индометацин,
  • Вольтарен,
  • Долгит,
  • Пироксикам,
  • Кетопрофен.

НПВС при ревматоидном артрите (НПВП)

Основное действие этих лекарств – противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее. Рассмотрим виды нестероидных средств от воспаления при ревматоидном артрите.

Неизбирательные блокаторы циклооксигеназы

Препараты этой группы угнетают оба типа медиаторов воспаления – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, – и называются также неселективными. Основные представители:

  • Аспирин,
  • Ибупрофен,
  • Индометацин,
  • Пироксикам,
  • Кеторолак,
  • Диклофенак,
  • Напроксен.

Первым открытым лекарством НПВС был Аспирин (1897 г). Кроме подавления ЦОГ он препятствует образованию тромбов и эффективен в качестве профилактики осложнений со стороны сердца и сосудов.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

Оказывают выраженное противовоспалительное действие. Названия препаратов:

  • Целебрекс,
  • Рофекоксиб,
  • Аркоксиа,
  • Парекоксиб.

Внимание! НПВС противопоказаны при язвенной болезни, плохой свертываемости крови, беременности и грудном вскармливании, патологиях почек.

Нестероидные средства отпускаются из аптек без рецепта, но консультация и назначение доктора обязательны. Самолечение при ревматоидном артрите одними только НПВС недопустимо, поскольку они не лечат заболевание, не воздействуют на аутоиммунный механизм, а только снимают боль, отек и уменьшают воспаление.

Обязательно посмотрите видеоролики об опасных сочетаниях НПВС с другими лекарствами.

Гормональная терапия: глюкокортикостероиды (ГК) при ревматоидном артрите

В прошлом столетии за открытие эффективности этих средств для терапии ревматоидного артрита была выдана Нобелевская премия. Но вслед за этим выяснилось, что применение глюкокортикостероидов имеет важные ограничения.

Что важно знать о лечении гормонами

Врачебная практика показала, что продолжительное применение и большие дозировки ГК приводят к развитию серьезных побочных эффектов со стороны внутренних органов, кожи и слизистых, поскольку оказывают сильное токсическое воздействие.

Высокие дозы глюкокортикостероидов (более 30 мг в сутки) назначают строго при определенных обстоятельствах:

  • ревматоидном воспалении высокой активности;
  • опасных для жизни осложнениях васкулита;
  • тяжелых последствиях лечения базисными средствами.

К потенциально предотвращаемым или контролируемым побочным эффектам ГК относятся глаукома, диабет, язвенная болезнь, сердечная недостаточность, остеопороз, гипертензия, акне, проблемы со сном.

Необратимые и неконтролируемые последствия гормонального лечения:

  • атеросклероз,
  • нарушения психики,
  • остеонекроз,
  • миопатия,
  • катаракта,
  • поражения кожи,
  • тяжелое развитие инфекций,
  • увеличение массы тела.

Низкие и средние дозировки доктор выбирает, исходя из особенностей ревматоидного процесса у конкретного пациента. В основном они назначаются в комплексе с базисной терапией при деструктивных изменениях в суставе (костные эрозии). Если же воспаление не распространилось дальше синовиальной оболочки, то основу составляют НПВС и базисные средства. Выраженный синовит допускает внутрисуставные инъекции ГК.

Преднизолон

Это основной препарат из группы глюкокортикоидов, назначаемый при ревматоидном артрите. Он считается эталонным, то есть дозировка остальных ГК сравнивается с ним. Например, 10 мг преднизолона соответствует 1,5 мг Дексаметазона или 8 мг Метилпреднизолона.

Дексаметазон

Минимальная терапевтическая доза составляет 0,5 мг, максимальная – 10-15 мг. Как и для всех ГК, дозировка постепенно увеличивается и так же медленно снижается. Таблетки обычно рекомендуется принимать во время еды, а в промежутках между приемами пищи пить антацидные средства для защиты желудка.

Метилпреднизолон

По активности против воспаления в 5 раз сильнее Гидрокортизона, угнетает лейкоциты и тканевые макрофаги (иммунные клетки). При ревматоидном артрите и синовите назначается в виде уколов в сустав или в мягкие ткани или в форме таблеток.

Как влияют гормоны на артрит и сосуды

Глюкокортикоиды снижают проницаемость капилляров, поддерживают тонус крупных сосудов (артериол). На состав крови ГК действуют так:

  • уменьшает уровень лимфоцитов, гемоглобина, моноцитов, базофилов, эритроцитов, эозинофилов;
  • повышает количество лейкоцитов.

Внимание! Важным условием при назначении ГК является отсутствие повышенного давления.

Среди побочных эффектов в отношении сердечно-сосудистой системы артериальная гипертензия, брадикардия (замедление частоты пульса), сердечная недостаточность, аритмия, тромбозы, разрыв миокарда.

На артрит гормоны воздействуют, уменьшая воспаление в суставах за счет подавления иммунных клеток и противовоспалительного эффекта.

Какие препараты включает базисная терапия ревматоидного артрита

Сюда входит пять групп лекарств: цитостатики, препараты золота, сульфасалазин, антималярийные средства и Д-пенициламин. Мы рассмотрим только первые три, так как остальные две ныне практически не актуальны.

Цитостатики (иммунодепрессанты)

Основные представители группы:

  • Метотрексат,
  • Азатиоприн,
  • Циклоспорин,
  • Арава,
  • Ремикейд.

Считаются одними из лучших средств для лечения артрита – ревматоидного и псориатического. Выраженная эффективность наблюдается в 80% случаев. Наиболее действенны при стремительно прогрессирующем воспалении.

Важно! Прием Метотрексата и НПВС не осуществляется в один день, также при лечении этим средством важно принимать фолиевую кислоту.

Соли золота: Миокризин, Ауранофин

Два основных представителя – Ауротиомалат (торговые названия Миокризин, Тауредон, Кризанол) и Ауранофин. Применяются с первой половины прошлого столетия. Появление цитостатиков вытеснило их на второй план, но все же соединения золота назначаются, если Метотрексат не дает эффекта и нет противопоказаний.

На заметку! Преимущество этих лекарств в том, что они могут применяться при многих сопутствующих хронических патологиях и онкологии.

Наиболее эффективны на начальных стадиях и при быстром прогрессировании ревматоидного артрита и раннем появлении подкожных узелков и эрозий на поверхности костей. При серонегативном варианте практически не используются.

Сульфасалазин

Вместе с Саладопиридазином относится к группе сульфаниламидов. Несколько менее эффективны, чем золотые соли и цитостатики, – для лечебного действия необходим длительный прием (как минимум полгода). Плюс сульфаниламидов в том, что они значительно лучше переносятся. Побочные эффекты редки и обратимы.

Местные препараты для лечения ревматоидного артрита

Локально патологию лечат мазями и с помощью внутрисуставных инъекций.

Наружные средства НПВС и анальгетики

Относительно облегчить состояние при воспалении суставов позволяют кремы, гели и мази:

  • Диклофенак,
  • Индометацин,
  • Кетопрофен,
  • Фастум-гель.

Действуют слабо и непродолжительно, поскольку до сустава доходит малое количество активного вещества.

Инъекции в сустав

Обычно выполняются с использованием глюкокортикостероидов – Флостерона, Дипроспана, Метипреда, Кеналога и др. Преимущество – быстрота воздействия. Показаны в отрой фазе воспаления при сильных болях, часто их делать нельзя. Один укол обычно позволяет забыть о болевом синдроме на 2-3 недели.

Биологические методы лечения ревматоидного артрита: генноинженерные биопрепараты в ревматологии

Они воздействуют целенаправленно на активных участников аутоиммунного воспаления – на клетки и на воспринимающие рецепторы. Это новейшие в медицине разработки.

Лекарство Хумира при артрите

Другое название препарата – Адалимумаб, производится лекарство в Германии. Входит в группу рекомбинантных иммунодепрессантов, угнетает иммунные воспалительные реакции. Это лекарство представляет собой моноклональные антитела, которые созданы синтетически путем копирования с IgG1 пептидной цепочки человека. Препарат эффективен при ревматоидном, псориатическом артрите, анкилозирующем спондилоартрите.

Актемра

Один из первых современных препаратов для терапии РА, созданный по генно-инженерной технологии. Является ингибитором рецепторов интерлейкина-6 – биологического соединения, которое принимает прямое участие в аутоиммунном воспалении.

Кинерет в биологической терапии

Торговое название лекарства – Анакинра. Показан для терапии РА средней стадии и при тяжелом течении, если базисное лечение не принесло результата.

Внимание! Кинерет не используется для лечения пациентов моложе 18 лет, а его главным побочным эффектом выступает местная аллергия и присоединение серьезных инфекций.

Вводится средство подкожно. Это рекомбинантная форма антагонистов рецептора человеческого интерлейкина-1 (IL-1), селективный блокатор.

Новости в лечении ревматоидного артрита

Медицина не стоит на месте, и открытия в сфере лечения тяжелых заболеваний обнадеживают.

Список препаратов нового поколения

Изучив новости последних открытий и запатентованных лекарственных средств, мы составили перечень новейших препаратов для терапии ревматоидного поражения суставов:

  • Актемра,
  • Хумира,
  • Кинерет,
  • Хумира,
  • Ремикейд,
  • Оренция,
  • Энбрел.

Новейшие методы лечения в России и за рубежом

Большие надежды возлагаются на новые разработки средств от ревматоидного артрита, проводимых в Израиле и США. В Гарвардской медицинской школе тестируют комплекс моноклональных антител Anti-CD3. А израильские ученые занимаются исследованием эффективности гликолипидных соединений.

В России было изобретено лекарство BCD-121 (разработчик – биотехнологическая компания BIOCAD). Это моноклональное антитело с двойным специфическим действием. Оно блокирует сразу два белка в аутоиммунной реакции – фактор некроза опухоли и интерлейкин.

В США был создан препарат Сарилумаб (Кевзара). Это моноклональные антитела, угнетающие интелейкин-6. Исследования обнаружили большую эффективность лекарства по сравнению с Адалимумабом.

Найдено ли лучшее лекарство от РА?

Высокую эффективность показывают генноинженерные лекарства и прочие современные разработки. Их можно назвать лучшими вариантами на сегодняшний день. Проблема пока только в одном – дороговизна и недоступность в массовых масштабах.

Поэтому, если подойти с практической стороны, то реальным вариантом терапии для большинства остаются базисные медикаменты, НПВС и глюкокортикостероиды.

Конечно, не стоит забывать о правильном питании, лечебной гимнастике и физиопроцедурах, которые являются важным и необходимым дополнением медикаментозной терапии РА.

Читайте другие статьи о ревматоидном артрите: методы лечения, диета, упражнения, особенности у женщин и детей, отличия от ревматизма, поражение тазобедренного сустава.

Можно ли получать бесплатные лекарства

Ревматоидный артрит причисляется к категории болезней, при которых лекарства, прописанные доктором, можно получать бесплатно по региональной льготе. Также имеют право на получение лекарств инвалиды с соцпакетом.

Полезное видео

Рассказ доктора о биологических средствах против ревматоидного артрита.

Медикаментозное лечение ревматоидной формы артрита включает применение НПВС, глюкокортикоидов и базисных средств. Среди новейших лекарств – генно-инженерные разработки (моноклональные антитела), однако они дорогостоящи и пока недоступны большинству. Все препараты должен назначать врач, поскольку самолечение РА недопустимо.

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

В нашем каталоге есть специалисты как широкого, так и узкого профиля. Пожалуйста, обращайтесь!

С верой в ваше здоровье, Лариса Бикерская.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/lechenie-revmatoidnogo-artrita-preparatami.html

Прорыв в лечение ревматоидного артрита

1 миллион больных ревматоидным артритом получили шанс на новую жизнь

Поделиться
Ревматоидный артрит - одно из самых распространенных заболеваний, приводящих к утрате подвижности и инвалидности. На сегодняшний день в России с таким диагнозом живут более 1 миллиона человек. Заболевание поражает, в первую очередь, женщин, и в 75% процентах это женщины работоспособного возраста.

О новейших методах лечения, ставших революционным прорывом в области терапии ревматоидного артрита, шла речь на пресс-конференции, состоявшейся 4 декабря в Москве. Также этому был посвящен симпозиум «Новая стратегия в лечении ревматоидного артрита», прошедший в минувшую пятницу, 1 декабря, в рамках Всероссийской конференции ревматологов «Роль воспаления в развитии ревматических заболеваний».

Масштабы и последствия этого хронического воспалительного аутоиммунного заболевания* придают ему огромное социальное значение. В группе риска может оказаться любой человек в возрасте от 40 лет. Женщины страдают этим заболеванием в 3-5 раз чаще мужчин. Инвалидность присваивается многим пациентам через три года после начала болезни, а через 10 лет каждый девятый больной полностью утрачивает работоспособность.

Евгений Насонов, директор Института ревматологии РАМН, президент Ассоциации ревматологов России, чл.-корр. РАМН, профессор: «Ревматология сегодня – одна из наиболее быстро развивающихся отраслей медицины. Подобного прогресса не было последние 50 лет. Отрадно, что на сегодняшний день все современные достижения мировой фармакотерапии становятся доступными и в России. Наступила эра биопрепаратов, ставших новым и наиболее эффективным оружием в лечении ревматоидного артрита. Из онкологии к нам пришли инновационные разработки – моноклональные антитела, такие, как препарат ритуксимаб. Они уже доказали свою эффективность в борьбе с ревматоидным артритом, причем даже у тех пациентов, которым ранее ничего не помогало».

Точная причина развития ревматоидного артрита до конца не установлена. Существует множество факторов, которые, вместе или по отдельности, способны запустить механизм аутоиммунного поражения: вирусные инфекции, избыточная инсоляция (облучение солнечными лучами), резкая смена климата, гормональные нарушения, генетическая предрасположенность и многие другие. На начальной стадии заболевание может протекать практически бессимптомно, что затрудняет его диагностику и требует проведения дифференциации с другими заболеваниями костно-мышечной системы. Как следствие, к лечению приступают на поздних стадиях болезни.

Дмитрий Каратеев, заведующий лабораторией прогнозирования течения и исходов ревматических заболеваний Института ревматологии РАМН, д. м. н.: «Долгое время проблеме ревматоидного артрита в нашей стране уделялось недостаточное внимание. Тогда как в основе многих кардиологических, инфекционных заболеваний лежит именно эта болезнь, в итоге являющаяся серьезной косвенной причиной высокой смертности в России. Кроме того, высокий уровень инвалидизации при ревматоидном артрите оборачивается серьезной экономической нагрузкой на общество. Расходы системы здравоохранения на этих больных в 3 раза выше средних. К счастью, сейчас мы являемся свидетелями очевидного прогресса в лечении этого заболевания. С помощью последних инновационных разработок в этой области можно добиться длительной ремиссии».

* Аутоиммунные заболевания - заболевания, в основе которых лежат реакции иммунитета, направленные против собственных органов или тканей организма.

Многие годы ревматоидный артрит считался болезнью, тяжело поддающейся лечению – до 30 процентов больных не получали положительного результата от традиционной терапии. Однако сейчас, благодаря усилиям компании «Ф. Хоффманн-Ля Рош» в ревматологию пришли инновации, которые подтвердили свою эффективность в других не менее серьезных областях медицины, в частности, в онкогематологии.

Сергей Соловьев, заведующий лабораторией интенсивных методов терапии Института ревматологии РАМН, д.м.н.: «Коварные заболевания можно излечить, используя только современные разработки, которые способны воздействовать на источник болезни целенаправленно. И появившиеся сегодня новые биопрепараты стали первым прорывом за последние годы в лечении не только ревматоидного артрита, но и других опаснейших ревматических заболеваний, например, системной красной волчанки. Благодаря новым биопрепаратам и у таких больных появился луч надежды. Теперь наша основная задача – обеспечить доступность эффективного лечения всем тем, кто в нем нуждается».

От того, насколько быстро в России будут внедряться в массовую клиническую практику современные мировые достижения, зависит сегодня будущее больных ревматоидным артритом, а также других ревматических заболеваний.

Дополнительная информация:

Pressto Pharma Communications
Тел. (495)101-35-23
Ильдар Туликов, Анна Жила

Опубликовано на правах рекламы

Источник: http://www.medcentre.com.ua/articles/1-million-bolnyh-revmatoidnym-38171
Похожие посты