Категории

Методы эндодонтического лечения зубов

ЗНАХАРСКИЕ методы лечения ЗУБОВ и ДЁСЕН

Эндодонтическое лечение зубов. Этапы эндодонтического лечения

Эндодонтическое лечение – комплексное лечение корневых каналов зуба, служащее для его сохранения. Коронка и корень – два оставляющих человеческого зуба. Коронкой называется часть зуба, выступающая над десной, а корень находится в челюсти. По всей длине зуба рассредоточены узкие каналы, называющиеся корневыми каналами. Эдодонтия применяется для осуществления манипуляций, направленных на лечение полости зуба, корневых каналов, а так же прилегающих тканей. Чаще всего, такие операции выполняются при заболеваниях пульпы и периодонта.

Дело в том, что воспаленные места в пульпе и периодонте вызывают дискомфорт и боль у пациента, чаще всего не позволяя вести ему оптимальную жизненную деятельность. Также они могут вызвать осложнения, связанные с развитием воспалительных процессов в челюсти и лице, а также способны вызвать заболевание некоторых внутренних органов. Для того, чтобы обезопасить себя от разного рода заболеваний, следует проводить лечение очагов инфекции, для чего и существуют методы эндодонтического лечения.

Эти методы могут осуществить спасение даже практически разрушенного зуба или зуба, который подвержен инфекции. Они помогут вам предотвратить разного рода осложнения, которые могут привести к потере зуба, а также к заболеванию костных и кожных тканей. Пульпа – это ткань, содержащая в себе нервы, артерии и вены, а также лимфатические сосуды и располагается в особой камере зуба, состоящей в коронке. Эта камера окружена дентином, который поддерживает эмаль.

Рассмотрим основные причины заболевания пульпы, ведущих к ее разрушению:

  1. Кариес, а также проникновение его бактерий внутрь зуба.
  2. Если произошло повреждение нерва или зуба, а также нанесено травматическое воздействие.
  3. Если на зубе образовалась трещина, то через нее могут пройти опасные бактерии.
  4. Заболевания десен также способны привести к заболеваниям пульпы.

При воспалении пульпа поражает зубной нерв, что вызывает очень болезненные ощущения у человека. Это может привести к образованию нарыва на верхушке зуба. Методы и комплексы эдодонтического лечения включают в себя удаление пульпы, а также чистку ее каналов и камеры, после чего каналы формируются и пломбируются. Лечение, как правило, проводится в течение двух-трех сеансов. Сначала специалист проводит обследование зуба, а при необходимости использует рентген, чтобы в полной мере понять степень заболевания и целостность пульпы. Если далее принимается решение очистить корневые каналы, то производится процесс по раскрытию пульповой камеры, доступ в которую осуществляется, как правило, через коронку зуба. Для выполнения данной операции используются обезболивающие средства, чтобы снять неприятные ощущения, вызываемые внедрением. На всех стадиях операции обезболивание является неотъемлемой процедурой, значительно упрощая перенос операции пациентом. Если вы проходите лечение в стоматологической клинике, то во время операции на зуб надевается специальная резиновая шина, которая изолирует зуб от остальных и предотвращает контакт зуба с ротовой полостью. После осуществления вскрытия и доступа к пульповой камере зараженную часть пульпы или всю пульпу удаляют из пульповой камеры.

Чистка каналов.

После этого корневые каналы поддаются очистке и расширению, чтобы упростить дальнейшие процедуры. Для того, чтобы предотвратить распространение заражения, либо предупредить развитие нового в пульповую камеру вводятся специальные средства, обеспечивающие уничтожение вредоносных бактерий. На время действия лекарственных средств пациенту может установиться временная пломба. Если полость, зараженная инфекцией в пульповой камере очень велика, то врач может оставить зуб открытым на небольшой отрезок времени, чтобы осуществить дренаж. Для того, чтобы организм эффективней боролся с вредоносными бактериями, назначается курс приема антибиотиков и других лекарственных средств.

После этого происходит удаление временной пломбы, а новая пломба устанавливается для того, чтобы предотвратить попадания новых бактерий в канал зуба. Этот зуб пломбируется различными материалами, которые обеспечивают надежную герметизацию. Для того, чтобы усилить корневой канал, может использоваться штифт. Заключительной стадией эндодонтического лечения, методы которого мы рассмотрели выше, является косметическая обработка зуба, которая помимо эстетичного вида восстановит его первоначальные функции. Для этого одевается коронка, которая подбирается под размер и цвет остальных зубов. Для передних зубов чаще всего используются коронки из металлокерамики и фарфора, а для боковых зубов нередко используются золотые и металлические коронки.

Удаление пульпы.

Удаление пульпы во время операции является неотъемлемой процедурой, которая позволяет спасти зуб от дальнейшего разрушения, а также предотвращает дальнейшее распространение воспаление на челюсть. Удаление зуба вовсе тоже не желательно, так как оно может привести к смещению остальных зубов в сторону из-за того, что образованное удаленным зубом пространство ничем не закрепляется. Это нередко приводит к различным дефектам, затрудняющим пережевывание пищи, а также делает их более уязвимыми к кариесу. Однако, удаленный зуб может быть заменен установкой искусственного имплатнтанта, который заменит настоящий зуб. Однако эта процедура является более дорогостоящей, чем эндодонтическое лечение. Зуб, к которому были применены методы эндодонтического зубного лечения, может функционировать всю жизнь и не вызывать дискомфорта. Сами же стоматологи также считают, что лучше восстановить настоящий зуб, чем вставить искусственный.

Пломбирование восстановленного зуба осуществляется различными материалами, которые подбираются строго под цвет остальных зубов. Иногда для лучшего закрепления используется пломбирование с применением штифтов. Установка коронки обуславливается тем, что при выполнении эндодонтического лечения зуб теряет небольшой процент своих тканей, который желательно восполнить.

В данный момент лечение различных зубных заболеваний, а преимущественно пульпита, осуществляется с помощью применения эндодонтических методов лечения, которые положительно себя зарекомендовали среди страдающих зубными заболеваниями людей.

Источник: https://www.skalpil.ru/stomatologiya/969-metody-endodonticheskogo-lecheniya.html

Эндодонтическое лечение зуба, это микрооперация в корневых каналах

Эндодонтическое лечение в современной стоматологии

Эндодонтия – это наука о методах диагностики и лечения болезней пульпы и апикального периодонта.

Эндодонтическое лечение – это комплекс манипуляций, направленных на устранение воспалительного процесса в полости зуба и верхушечном периодонте и предупреждении распространения одонтогенной инфекции в кость.

Содержание статьи:

Основные показания

Лечение корневых каналов проводится:

  • При необратимых формах пульпита.
  • При апикальном периодонтите, если зуб представляет функциональную значимость.
  • По ортопедическим показаниям.
  • Перед операцией резекции верхушки корня.

Нередко такое лечение сочетается с хирургическими манипуляциями, например, при острых периоститах, помимо вскрытия полости зуба и чистки каналов, проводят периостотомию (разрез по переходной складке) с целью создания дополнительного оттока.

Этапы эндодонтического лечения

После постановки диагноза и принятия решения о необходимости терапии каналов выбирают тактику лечения, которая зависит от вида патологии. Так, при пульпите можно провести как витальную, так и девитальную экстирпацию (с заложением девитализирующего препарата на срок от 3 до 7 дней).

При остром апикальном периодонтите после чистки каналов зуб оставляют открытым на 1-2 дня и назначают пациенту полоскания. Через несколько дней механически обрабатывают и пломбируют каналы.

Основные этапы:

1. Местная анестезия (при необходимости). Проводится как инфильтрационное, так и проводниковое обезболивание.
2. Препарирование кариозной полости, ее вскрытие, расширение и поиск устьев корневых каналов.
3. При наличии живой пульпы, для которой характерна кровоточивость, проводят ее экстирпацию (удаление) специальным инструментом – пульпоэкстрактором.
4. Далее создают доступ к каналам.

Следующий этап – механическая и антисептическая обработка каналов. Основные цели данного этапа:

  • Удаление пульпы и продуктов ее распада.
  • Устранение микроорганизмов.
  • Удаление инфицированного дентина со стенок полости.
  • Создание надлежащей формы каналов для его пломбирования.

Существует несколько методик прохождения и расширения каналов. Наиболее популярные из них – Step Back (расширение канала от апикального отверстия к коронке зуба) и Crown Down (от коронки зуба к верхушечному отверстию), ими пользуется большинство стоматологов.

Длину каналов лучше определять специальным прибором – апекслокатором.

Из антисептиков для медикаментозной обработки используются гипохлорит натрия (0,5-5%), хлоргексидин, хлорамин, перекись водорода (3%)

6. Высушивание каналов – с помощью специальных бумажных пинов.

7. Пломбирование – заполнение корневых каналов пломбировочными материалами.

Для этих целей применяются:

  • Силеры (герметики) – чаще используются стеклоиономерные цементы.
  • Наполнители – различные модификации гуттаперчи.

Для заполнения каналов используются следующие методы:

  • Латеральной конденсации.
  • Вертикальной конденсации.
  • Термомеханическая конденсация.
  • Инъекционные методы.

8. Обязательным этапом эндодонтического лечения является рентгенологический контроль качества пломбирования.

9. Последние манипуляции – прокладка и восстановление формы зуба пломбой или коронкой.

Советуем прочитать: Причины, клинические симптомы и терапия пульпита (воспаления пульпы)

Источник: http://stom4you.ru/endodontiya-endodonticheskoe-lechenie.html

Эндодонтическое лечение зубов: что это такое

Эндодонтия в стоматологии — решаемые задачи и современный подход к лечению

Эндодонтия – профильное направление в стоматологии, основанное на методах лечения каналов зуба. Это достаточно распространенная область, включающая в себя как стандартную депульпацию, так и сложное восстановление и чистку каналов после неудачного лечения.

Не редко определенные функции врача-эндодонта берет на себя стоматолог-терапевт: например, при всем известной чистке полого пространства внутри корня, или, по-простому, удаления нерва.

Содержание

Специфика эндодонтического лечения

Зачатки эндодонтии появились еще в Древнем Риме и Греции. Врачеватели того времени пытались избавить пациентов от боли, прижигая пульпу (соединительную ткань внутри зуба) раскаленной иглой.

Современная эндодонтия не мыслима без рентген-аппарата или стоматологического визиографа. С их помощью визуально контролируется каждый этап лечения. Они позволяют увидеть реальную картину восстановления зуба и, при необходимости, спланировать и скорректировать оперативное вмешательство.

Показаниями к эндодонтическому лечению являются:

Эндодонтическое лечение не проводят, когда воспаление пульпы можно снять консервативными методами или же, наоборот, при невозможности восстановить зуб.

Стоит отметить, что стоматологи рекомендуют удаление пульпы только в крайних случаях. Согласно статистике, 97% зубов успешно поддаются эндодонтическому лечению, а при предыдущем неудачном вмешательстве – до 87%.

Даже в сложных случаях врачи стараются прибегнуть к другим методам сохранения зуба: резекции верхушки корня или его ампутации, гемисекции (восстановлении коронковой части с помощью штифта) или реплантацию (возвращение зуба в альвеолу с сохранением цемента корня).

Цели, стоящие перед врачом-эндодонтистом

Стоматолог, специализирующийся на лечении каналов зуба, называется эндодонтистом. Это одна из наиболее престижных специализаций в зубной практике. Врач-эндодонт должен хорошо владеть не только терапевтическим лечением, но и знать основы протезирования.

Перед врачом данной специализации стоят следующие задачи:

  • определение того, насколько необходимо и успешно будет лечение;
  • обеспечение стерильности инструментов и материалов;
  • отделение больного зуба от слюны во время лечения с помощью латексного платка (коффердама или раббердама);
  • качественное удаление воспаленных частей пульпы;
  • устранение патогенных микроорганизмов внутри зуба;
  • эффективное прохождение и расширение зубных каналов;
  • успешная пломбировка каналов;
  • контроль за качеством восстановления на каждом этапе.

Используемый инструментарий

Современные инструменты для эндодонтического лечения должны одновременно быть качественными и недорогими, так как большая их часть используются только один раз.

Современная эндодонтия не может обойтись без следующих инструментов:

  • пульпоэкстракторов: с их помощью извлекается пульпа из корневых каналов;
  • файлов: используются для расширения и препарирования каналов;
  • каналонаполнителей: заполняют корневые просветы пломбировочным материалом;
  • инструментов, вводящих в полость различные пасты и антисептики;
  • плагеров: применяются для пломбирования каналов гуттаперчами;
  • буров Гейтса: используют для расширения каналов.

Рашпиль для выравнивания корневого канала

Кроме того, лечение каналов невозможно без ряда приборов:

  • эндодонтических микромоторов и наконечников: вращают инструменты внутри канала;
  • апекслокаторов: помогают отслеживать положение инструмента в полости и длину каналов;
  • электрофорезов, флюктуофорезов и ультразвуковых аппаратов (чаще всего применяется Sonic);
  • лазеров, микроскопов, рентген-аппаратов и визиографов.

Этапы лечения

Эндодонтическое лечение – многоэтапный процесс, требующий большого терпения от пациента и значительного количества времени. Лечение каналов никогда не проводится «за один присест». В зависимости от сложности конкретного случая, врача придется посетить от 3 раз (при обычной депульпации каналов) до регулярных походов в стоматологию в течение нескольких недель, а то и месяцев.

Эндодонтическая терапия включает в себя несколько этапов:

  • рентгенографическое исследование, определение необходимости вмешательства, возможности восстановления и составление плана лечения;
  • местное обезболивание, если же зуб был ранее депульпирован, а пациент не испытывает боли, анестезию не применяют;
  • вскрытие кариозной полости и поиск каналов;
  • удаление пораженной пульпы;
  • создание доступа к каналам;
  • чистка, расширение корневой полости, определение длины и прохождение каналов;
  • удаление воспаленных тканей, устранение патогенной микрофлоры и обеззараживание каналов;
  • высушивание каналов;
  • пломбировка корневой полости гуттаперчами;
  • восстановление верхней части зуба с помощью пломбировочного материала, штифтом или протезом.

Каждый этап лечения обязательно контролируется с помощью рентгена. Даже при обычном удалении нерва делается как минимум три снимка: перед оперативным вмешательством, после депульпации и контрольный перед восстановлением наружной части зуба

Стоимость терапевтических процедур

Эндодонтию, пожалуй, можно назвать самой непредсказуемой областью стоматологии, так если при первичной депульпации зуба можно определить примерные цены на услуги и время лечения, то в случаях восстановления после ранее плохо пролеченных каналов или вывиха зуба не всегда возможно точно спрогнозировать даже успешность реставрации.

Эндодонтическое лечение обходится дорого, вне зависимости от стоматологического центра. Связано это со сложностью терапии и применением дорогостоящих инструментов и препаратов. Цены на восстановление зуба этим методом будут отличаться не только в каждой области, но и в конкретной клинике.

Также стоимость лечения зависит от:

  • количества каналов;
  • запущенности зуба;
  • наличия или отсутствия предыдущего лечения;
  • воспалительных процессов.

Цены на эндодонтическое лечение стартуют от 10 тысяч в областных центрах и доходят до 50 тысяч в крупных городах.

При выборе клиники стоит ориентироваться не только на стоимость терапии, но и на качественность оборудования, профессионализм врачей и репутацию клиники.

В Москве клиниками, практикующими эндодонтическое лечение, являются:

Рекомендуем другие статьи по теме

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Источник: http://dentazone.ru/zabolevaniya/oslozhneniya/endodontiya.html
Другие записи