Категории

Лечение зависимости алкоголизма

Жить здорово! Алкоголизм. Как защититься от самого себя. (05.09.2016)

Современное методы лечения алкоголизма. Первая наркологическая помощь.

Лечение больных алкоголизмом

Лечение больных алкоголизмом является очень трудоемким процессом. Оно включает в себя как медикаментозные методы лечения, так и психотерапевтические. В свою очередь, медикаментозное лечение имеет несколько направлений. Это, в первую очередь, устранение симптомов острой интоксикации, а также устранение симптомов хронического алкоголизма. Отдельно идет лечение, направленное на выработку отвращения к алкоголю, в народе именуемое кодированием.

Принципами лечения больных алкоголизмом являются:
  • устранение последствий острой алкогольной интоксикации – детоксикация.
  • выработка рефлекторного отвращения к запаху и вкусу спиртного;
  • поддерживающее лечение, которое длится от 2 до 3 лет.

Метод детоксикации

Этот метод лечения направлен на устранение последствий острой алкогольной интоксикации и на выведение из организма вредных токсинов. На этом этапе лечения применяется широкая гамма лекарственных препаратов.

Препараты, применяемые в лечении острой алкогольной интоксикации

Группа препаратов

Представители

С какой целью применяются

Аналептики

(средства, стимулирующие дыхание и сердечно-сосудистую деятельность).

Для восстановления функции дыхательного и сосудодвигательного центра.

Известно, что алкоголь, являясь психотропным веществом, ингибирует деятельность этих центров. Поэтому у алкоголиков часто наблюдаются трудности с дыханием и работой сердца.

Коронаролитические средства

С целью расширения сосудов поскольку алкоголь вызывает спазм сосудов внутренних органов. Также с целью снижения повышенного артериального давления.

Детоксикационные препараты

  • унитиол;
  • натрий тиосульфат.

Для выведения токсинов (которые образовались во время запоя) из организма и нормализации обмена веществ.

Седативные средства

Микстура Павлова, которая содержит бром и кофеин.

С целью релаксации больного при абстинентном синдроме.

Транквилизаторы

  • диазепам;
  • триоксазин;
  • элениум.

Для устранения не ярко выраженного возбуждения, при умеренно выраженных расстройствах психики.

Нейролептики

С целью устранения агрессии, выраженного психомоторного возбуждения, ажитации (нервного возбуждения). Применяются при алкогольных психозах.

Снотворные препараты

Для устранения длительной бессонницы в период воздержания от спиртных напитков.

Витамины группы В

Для восполнения образовавшегося вследствие алкоголизма дефицита витаминов группы В и с целью лечения алкогольной полиневропатии.


Дополнительно к медикаментозному лечению проводятся методы оксигенотерапии и физиотерапии.

Выведение из запоя

На второй и третьей стадии алкоголизма эпизодический прием алкоголя сменяется затяжными запоями. Нередко после них на фоне воздержания развиваются тяжелейшие алкогольные психозы (или белая горячка). Лечение этих состояний проводится исключительно в больничных условиях.

Выведение их запоя состоит из протрезвления и последующей нейтрализации абстинентного синдрома.

Протрезвление достигается промыванием желудка и активной детоксикацией организма. Промывание желудка может осуществляться либо естественным путем, либо с помощью зонда. В первом случае пациенту дают выпить полтора – два литра теплой воды, а потом вызывают рвоту механическим раздражением задней стенки глотки. Во втором случае в желудок пациента вводят гастральный зонд, через который подается теплая вода. Для стимуляции рвоты делают инъекцию апоморфина с кордиамином. Важно знать, что апоморфин противопоказан при коматозных состояниях, то есть когда пациент без сознания или его сознание сужено. Иногда в прекоматозном состоянии рекомендуется метод оксигенотерапии, поскольку кислород ускоряет выведение алкоголя. При этом пациенту дают кислородную маску, через которую он дышит.

Быстрое протрезвление иногда достигается путем введения больших доз метронидазола. Метронидазол также используется при активной антиалкогольной терапии (медикаментозное кодирование) как блокатор алкоголя. Если запой сопровождается психомоторным возбуждением, то назначаются такие нейролептики как аминазин и левомепромазин. Они назначаются только при выраженном разрушительном поведении пациента, иначе могут приводить к падению артериального давления. Для того чтобы избежать колебания артериального давления, уколы аминазина совмещают с инъекциями кордиамина.
Также назначаются большие дозы витаминов группы В (при алкоголизме отмечается их недостаток) и кофеин. Параллельно проводится мощная детоксикация (выведение токсинов) организма. Назначаются капельницы с гемодезом, повидоном, кальцием глюконатом.
Купирование запоя всегда проводится в стационаре. Исключительно редко это проводится в домашних условиях под наблюдением родственников.

Симптоматическое лечение алкоголизма

Алкоголизм - это хроническая патология, которая сопровождается множественными нарушениями со стороны нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Лечение этих нарушений проводится параллельно с антиалкогольной терапией.

Лечение алкогольной энцефалопатии
Рекомендуется применение больших доз (1000 миллиграмм и более) витаминов группы В. Для коррекции метаболических нарушений назначается глюкоза, магнезия, экстракт алоэ. Чаще всего эти препараты назначаются комплексно и вводятся внутривенно капельно.

Лечение алкогольной полиневропатии
Чем раньше предпринято лечение в этом плане, тем эффективнее происходит восстановление. При своевременно предпринятой терапии удается избежать необратимого повреждения периферических нервов.

Как и при лечении энцефалопатии назначаются витамины - это витамин В1 (500 миллиграмм и более), витамин В6, (300 – 400 миллиграмм), витамин В12 (1000 миллиграмм). Также рекомендуются внутривенные вливания больших доз витамина С и глюкозы.

Далее назначаются инъекции 0,05 процентного прозерина (по одному миллилитру подкожно) и 0,5 процентного дибазола. Одновременно назначаются уколы АТФ (по 1 – 2 миллилитра внутримышечно), фосфрен.

Лечение алкоголизма в домашних условиях

Лечение алкогольной зависимости в домашних условиях проводиться на базе трав. Не рекомендуется самостоятельно применять лекарственные препараты, так как их прием должен контролировать врач.
Терапия травами проводится в определенной последовательности в зависимости от свойств используемого растения. При приготовлении чая или настоя следует учитывать, что порция воды равна 1 стакану (250 миллилитров) кипятка.

Видами растений, в зависимости от оказываемого действия, являются:
  • средства, вызывающие неприязнь к алкоголю;
  • травы с детоксикационным эффектом;
  • растения с тонизирующим действием.
Средства, вызывающие неприязнь к алкоголю
Растения, входящие в эту категорию, при совместном или последующем употреблении спиртных напитков способны вызывать ухудшение физического состояния пациента. Чтобы сформировать устойчивую неприязнь к алкоголю, лечение на основе таких трав необходимо проводить курсами. Следует учитывать, что эти растения обладают токсичным действием. Поэтому употреблять их необходимо с осторожностью, соблюдая дозировку и обращая внимание на противопоказания.

Травами, вызывающими неприязнь к алкоголю, являются:
Копытень
При поступлении в организм вместе с алкоголем копытень провоцирует сильный рвотный рефлекс. На этом основан принцип лечения алкоголизма этой травой. После курса терапии у пациентов вырабатывается рефлекс. И рвота наступает после употребления спиртных напитков даже без применения копытня.
Для отвара столовую ложку без горки листьев и/или корня растения залейте порцией воды. Если вес больного не достигает 60 килограмм, доза сырья равна чайной ложке. Доведите смесь до кипения и продержите на огне 10 минут.
Употреблять отвар копытня следует не более 2 столовых ложек в день. При приеме средство смешивается с алкоголем из расчета - столовая ложка на 150 – 200 миллилитров напитка. Также отвар можно добавлять в пищу, если она принимается совместно со спиртосодержащей продукцией. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. Несоблюдение дозировки может нарушить функциональность печени, желудка, желчного пузыря, кишечника.



Баранец
Залейте 5 грамм травы порцией воды и затем выдержите на слабом огне 10 – 15 минут. Разовая норма отвара составляет 50 – 100 миллилитров. Употреблять внутрь настой следует отдельно от пищи и алкоголя. После того как пациент выпьет отвар баранца, необходимо принять не более 30 миллилитров водки или другого крепкого алкогольного напитка. Рвота наступает в течение 10 – 15 минут. Также может стать более обильным слюнотечение и повыситься потливость.
Курс состоит из 5 – 7 процедур, проводить которые нужно каждый день.
Перед началом приема баранца на протяжении 3 – 4 дней пациент не должен употреблять алкоголь. В процессе лечения необходимо контролировать состояние больного, так как растение обладает сильным токсичным действием. При интенсивных болях в животе, обмороке или резком падении давления необходимо остановить лечение и обратиться к врачу. Также следует принимать к сведению существующие противопоказания для приема баранца.

Противопоказаниями для лечения баранцем являются:
Чабрец
Чабрец содержит тимол, который при взаимодействии с алкоголем провоцирует рвоту и головокружение. Залейте 15 грамм травы 2 порциями воды и продержите на пару 10 – 15 минут. Принимать средство из чабреца необходимо по определенной схеме (1 доза готового отвара равна 1 столовой ложке).

Правилами приема отвара являются:
  • 1 день – по 1 дозе трижды в день;
  • 2 день – по 2 дозы трижды в день;
  • 3 день – по 4 дозы трижды в день.
После каждого приема отвара необходимо сразу выпить 20 миллилитров алкогольного напитка. Чтобы усилить действие отвара за полчаса до его употребления следует дать пациенту понюхать чистый спирт. Продолжительность лечения составляет 7 – 10 дней. Нельзя проводить лечение при помощи чабреца пациентам, которые страдают повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом, туберкулезом. Запрещен прием этого средства также тем, у кого нарушена функциональность щитовидной железы или присутствуют язвенные поражения органов пищеварительного тракта.

Травы с детоксикационным эффектом
Длительное употребление алкогольных напитков вызывает ухудшение физиологического состояния пациентов. Неблагоприятные изменения провоцирует продукт распада алкоголя, который называется ацетальдегид. Справиться с плохим самочувствием помогут отвары из трав с детоксикационным действием.

Травами, которые помогут вывести ацетальдегид из организма, являются:
Одуванчик
Одуванчик обладает мочегонным, потогонным и легким слабительным действием. Также это растение активизирует функцию желчного пузыря, способствуя усиленной выработке желчи. Благодаря этим свойствам отвар из одуванчика помогает быстрее вывести токсины из организма и нормализовать состояние пациента.
Залейте 3 столовые ложки сырья (сухие корни и листья) 2 порциями воды и продержите на пару 10 – 15 минут. Столовая ложка отвара принимается за полчаса до основных приемов пищи. Длительность курса не должна превышать 3 месяцев.

Зверобой
Зверобой нормализует работу всех отделов пищеварительного тракта и стимулирует функциональность органов секреции. Это позволяет быстро очистить организм от продуктов распада алкоголя. Также зверобой помогает снизить нервозность и раздражительность. Для отвара залейте 1,5 ложки сырья порцией воды. После этого поставьте емкость с отваром на паровую баню на 20 минут. Если жидкость выкипела, добавьте в отвар кипяченой воды, чтобы вышел общий объем 200 миллилитров. Употреблять по 70 миллилитров перед основными приемами пищи.

Березовые почки
Березовые почки увеличивают количество вырабатываемой мочи и усиливают отток желчи. Это способствует быстрому выводу отравляющего вещества из организма. Залейте 2 столовые ложки почек 2 порциями воды и оставьте на 5 – 6 часов в термосе. Отвар в объеме одна треть стакана выпивается перед едой.

Растения с тонизирующим действием
Чтобы ускорить процесс восстановления, пациентам, которые проходят курс лечения от алкоголизма, рекомендуется применять препараты с тонизирующим эффектом.

Травами с тонизирующим эффектом являются:
Любое тонизирующее средство следует принимать курсом, продолжительность которого составляет 3 – 4 недели. Прием препаратов перед сном может вызвать затруднения с засыпанием.

Китайский лимонник
Лимонник китайский содержит вещества с высокой биологической активностью. Он стимулирует центральную нервную систему и повышает физический тонус пациента. Употребляется лимонник в виде чая или настоя.
Для чая измельченные листья и/или стебли (чайную ложку) залейте порцией воды. Для отвара необходимы свежие или сухие ягоды лимонника. На столовую ложку ягод используется порция воды. Настаиваться средство должно 5 – 6 часов, после чего выпивается натощак по столовой ложке 4 раза в день.

Элеутерококк
Элеутерококк увеличивает работоспособность и благоприятно сказывается на когнитивных способностях (мышлении, памяти, способности рассуждать) человека. Это растение помогает бороться с физической усталостью, апатией и слабостью. Для чая запарьте чайную ложку сырья порцией кипятка и принимайте натощак. Из корней элеутерококка готовится настой. На 2 порции воды необходимо использовать 50 грамм сырья. Залитый кипятком корень надо продержать 15 минут на пару, после чего принимать по половине стакана трижды в день.

Женьшень
Женьшень производит тонизирующий эффект, улучшая физическое и психическое здоровье пациентов. Прием средств на основе женьшеня помогает избавиться от вялости, сонливости, депрессивного настроя. Для отвара 2 – 3 столовые ложки корня залейте 2 порциями воды, доведите до слабого кипения и продержите на огне еще минут 5. Столовая ложка средства принимается трижды в день до приема пищи.

Лечение алкоголизма без ведома больного

Лечение алкоголизма без участия больного не дает стойкого результата, так как для полного излечения необходим сознательный отказ пациента от употребления спиртного. Данный метод выступает в качестве вспомогательного способа в сочетании с другими видами терапии. При помощи ряда фармакологических препаратов больного можно вывести из длительного запоя. Также могут быть использованы лекарства, помогающие устранить симптомы похмелья. Все эти средства могут применяться, без того чтобы ставить в известность больного. Но затем необходимо обратиться к врачу, который подберет оптимальный метод лечения и поможет алкоголику побороть влечение к алкоголю. Врачебная помощь не может быть оказана без согласия пациента.

Средствами для лечения алкоголизма без ведома больного являются:
  • капли колме;
  • пропротен 100;
  • лавиталь.

Капли Колме от алкоголизма

Механизм действия капель основывается на их эффекте блокировать переработку алкоголя. В результате этого ацетальдегид (продукт распада алкоголя) накапливается в организме и вызывает у больного некомфортное состояние. На фоне этого алкоголик может временно отказаться от употребления алкоголя. Следует принимать к сведению, что применение капель может стать причиной сильной интоксикации и летального исхода. Поэтому при лечении нужно соблюдать дозировку и контролировать самочувствие пациента.

Капли добавляются в холодные безалкогольные напитки и пищу (не теплую). Принимаются во время длительных запоев по 12 капель утром и 13 капель вечером (через 12 часов после первого приема). Препарат не обладает запахом или цветом, что упрощает его использование. После приема любого спиртного напитка действие капель начинает проявляться спустя 10 минут и продолжается на протяжении 1,5 – 2 часов.

Симптомами, которые вызывают капли колме, являются:
  • болевые ощущения в груди;
  • покраснения кожи;
  • чувство пульсации в голове и шее;
  • тошнота;
  • общая слабость.
В некоторых случаях может появляться рвота, падать артериальное давление. Продолжительность и интенсивность реакции на алкоголь по большей мере зависит от количества выпитого спиртного. Эффект от препарата ослабевает через сутки и полностью исчезает через 3 дня. Принимать колме следует курсом, продолжительность которого не должна превышать 3 месяца.

Противопоказаниями для приема капель являются:



Капли Пропротен 100 от алкоголизма

Препарат выпускается в виде капель и таблеток. Для лечения алкоголизма без ведома больного рекомендуется использовать капли. Их нужно добавлять в напитки с выраженным ароматом, так как препарат обладает запахом этилового спирта.
В сравнении с каплями колме пропротен оказывает более мягкое воздействие на организм выпивающего человека. Средство снижает влечение к спиртному, стимулируя те зоны мозга, которые участвуют в формировании алкогольной зависимости. Помимо этого капли помогают избавиться от беспокойства, бессонницы, раздражительности. Отмечено также, что после употребления пропротена 100 исчезает тремор конечностей, головная боль и другие проявления похмелья. Вместе с тем, специалисты отмечают, что действие препарата является кратковременным, ввиду чего его прием необходимо совмещать с другими методами лечения.

Капли не вызывают сильного отвращения к алкоголю, поэтому их рекомендуется давать алкоголику в период похмелья. Сначала на протяжении 2 часов пациент должен принимать по 10 капель средства каждые 30 минут. Затем в течение 8 часов – по 10 капель каждые 60 минут. В дальнейшем необходимо на протяжении 2 – 3 дней принимать по 10 капель каждые 3 – 4 часа. После этого на протяжении 2 – 3 месяцев пропротен 100 принимается по 10 капель в день.

Лавиталь в лечении алкоголизма

Данный препарат является биологически активной добавкой (БАД). Производится средство из лекарственных растений и может употребляться как во время запоя, так и при похмелье. Средство снижает влечение к алкоголю, снижает токсичное действие этанола и помогает быстрее выводить ацетальдегид из организма. Также препарат уменьшает симптомы похмелья и нормализует эмоциональный фон пациента. Капли добавляются в напитки или пищу. Употреблять необходимо по 25 капель каждый час.

Кодирование от алкоголизма

Под популяризированными терминами «кодирование» или «вшивание» понимается метод психотерапевтического воздействия на больного с целью избавления его от психической зависимости от алкоголизма. Основывается он на внушении больному угрозы смерти, если он еще раз злоупотребит алкоголем.

Необходимо отметить, что этот метод лечения распространен только на территории России и постсоветского пространства. Он не имеет научной основы, но от 5 до 10 процентов врачей-наркологов доверяют ему. Многие специалисты считают этот метод шарлатанским и основанным на нарушении врачебной этики. В то же время, многие не могут объяснять тот факт, что хоть и не всегда, но метод оказывается эффективным.
Если родственники больного или сам больной решились на такой шаг, то, прежде всего, необходимо осторожно отнестись к авторским методикам, так как большинство из них псевдонаучны.

Существует несколько вариантов кодировки. Важно понимать, что далеко не все люди подходят для этого метода лечения. Максимальный эффект достигается у тех, кто легко поддается внушению.

К методам кодирования от алкоголизма относятся:
  • Психотерапевтическое кодирование – включает воздействие на психическое восприятие пациента без приема лекарств. Этот вид кодирования включает самые разнообразные техники и методы. Самые популярные – это кодирование по Довженко, метод Рожнова и другие авторские методики.
  • Гипнотерапия – использование гипноза. Гипноз может быть скрытым и директивным.
  • Медикаментозное кодирование – метод кодирования, известный еще как «подшивка от алкоголизма». Включает прием препаратов, ингибирующих метаболизм алкоголя. Это могут быть как уколы, так и таблетки. Самые распространенные представители - это лидевин (тетурам), апоморфин, колме.

Кодирование от алкоголизма по Довженко и другими методами

Обязательным условием для метода кодирования является добровольное желание пациента избавиться от алкоголизма. Самым распространенным является метод Довженко. В отличие от гипнотерапии этот метод не требует введения пациента в сон. Безразличие к спиртному внушается только словом без воздействия внешних факторов.

В кодировании выделяют несколько этапов.
На первом этапе врач ведет беседу с пациентом и выясняет, насколько он внушаем (очень важно для кодировки) и насколько мотивирован для лечения. На этом этапе врач-психотерапевт уже может предположить насколько будет эффективно лечение.

На втором этапе врач внушает мысль о возможном избавлении от алкоголизма и, в то же время, укрепляет веру в собственный авторитет.

На третьем этапе врач дает установку на прекращение употребления спиртного. Установка дается на определенный срок (например, на год или на пять). При этом врач говорит, что во время этого периода употребление спиртного может привести к страшным последствиям – инфаркту, инсульту или летальному исходу. Таким образом, в процесс кодирования внедряется инстинкт самосохранения, который является самым сильным из всех безусловных рефлексов.
Вторым моментом, включающимся в процесс кодирования, является пробуждение тех высших эмоций, на месте которых стоит аномальная тяга к алкоголю.

По методу Довженко отвращение к алкоголю вырабатывается на определенный срок, чаще всего на три года. Нередко срок выбирает сам пациент.

Реконструктивная психотерапия
Считается не менее эффективным методом, чем гипнотерапия и кодирование по методу Довженко. Она приводит к переосмыслению системы отношений человека, что позволяет устранить потребность в алкоголе на психологическом уровне. Известно ведь, что для алкоголизма характерна и физическая и психическая зависимость. От первого вида зависимости помогает избавиться медикаментозное лечение. Со вторым видом зависимости бороться гораздо сложнее.

Во время этих сеансов психотерапевт в первую очередь исследует природу алкоголизма и те факторы, которые способствуют его закреплению.



Кодирование от алкоголизма с помощью гипноза

Гипнотерапия – метод лечения от алкоголизма путем введения пациента в сон и внушения ему определенных установок. Может проводиться как индивидуально, так в небольших группах. Перед проведением этого вида кодировки необходимо, чтобы человек на протяжении двух недель не употреблял спиртного.
Начинается гипнотерапия, после того как у врача и пациента был установлен контакт, и после того как были объяснены основные цели и задачи процесса. Необходимо, чтобы больной сам верил в возможность излечение этим методом.

Проведение гипноза
Врач вводит пациента в сон несколькими путями. Это может быть использование каких-то звуковых или зрительных элементов. Чаще всего пациент фиксирует свой взгляд на каком-то блестящем предмете и одновременно слушает словесное внушение врача о погружении в сон (например, «Ваши веки тяжелеют, и Вы погружаетесь в сон»). Врач определяет глубину сна по глубине дыхания и наступлению характерной «восковой гибкости». При правильном погружении в гипноз сон наступает уже через 5 минут.

После этого проводится внушение о необходимости бросить пить. Также врач уверяет пациента, что на вкус и запах алкоголя у него выработалась тошнотно-рвотная реакция. Это проводится путем внушения галлюцинаторных переживаний рвотной реакции. Во время сна к носу пациента подносится ватка, смоченная в спирте. После того как он ее понюхает, врач внушает ему ощущение тошноты и спазмов в желудке. Во время этого на лице пациента появляются гримасы отвращения. Если удается выработать стойкую рвотную реакцию, то уже после третьего сеанса при упоминании о спиртном у пациента появляется тошнота.
Гипнотерапия с успехом применяется в небольших группах, по 3 – 5 человек. Во время этих сеансов пациенты рассаживаются на кресла, а врач изначально пытается установить положительную атмосферу. Сам сеанс и тип внушения в группах не отличается от индивидуальных занятий.

Работу психотерапевта значительно облегчают аудиозаписи сеанса. Однако пациенты могут использовать эти записи самомтоятельно только после успешных индивидуальных занятий.

Например. «Приготовьтесь к сеансу самовнушения. Ослабьте давящие части одежды, дышите ровно и спокойно. Сейчас под влиянием моего голоса Вы медленно погрузитесь в лечебный сон. Лечение внушением поможет Вам навсегда избавиться от порока, который портит жизнь Вам и Вашим близким. В конце лечения у Вас будет выработана реакция на запах и вкус алкоголя. А теперь - Слушайте, Запоминайте, Исполняйте!».

Подшивка от алкоголизма (или антиалкогольная терапия)

Метод активной антиалкогольной терапии включает выработку отвращения к запаху и вкусу спиртного. С этой целью применяются препараты с различным механизмом действия.

Препаратами антиалкогольной терапии являются:
  • лидевин (синонимы - дисульфирам, тетурам, эспераль);
  • апоморфин;
  • алкобарьер;
  • экстра-блокатор и другие таблетки от алкоголизма.

Лидевин в лечении алкоголизма

Лидевин или дисульфирам – это препарат, который обладает способностью сенсибилизировать организм к алкоголю. Его действие основывается на блокировании метаболизма этилового спирта на стадии ацетальдегида. Последний компонент, являясь токсическим веществом, ведет к развитию многочисленных симптомов.

Эффектами накопления ацетальдегида в организме являются:
  • ощущение жара;
  • чувство удушья;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • судороги;
  • состояние коллапса.
Препарат назначается в таблетированной форме внутрь. Уже через неделю приема этого лекарства в организме накапливается такое количество ацетальдегида, которое дает реакцию даже на небольшие дозы алкоголя.
Обычно средняя терапевтическая доза лидевина составляет 0,5 грамма один или два раза в сутки. Схема применения препарата строго индивидуальна. Давать этот препарат рекомендуется не ранее суток после последнего приема алкоголя. Далее препарат назначается внутрь в течение семи – десяти дней. На десятый день проводится алкогольная проба.



Алкогольно-дисульфирамовая проба
Пациенту дают принять таблетку (0,5 грамма) препарата. После таблетки он выпивает от 30 до 50 миллилитров водки. Максимальный объем спиртного при пробе составляет 100 миллилитров. После этого у пациента появляются тошнота, рвота, сильнейшая головная боль. У него падает давление, он ощущает резкую слабость. Проба повторяется на 2 день по аналогичной схеме, а потом еще через 5 дней. В течение пробы выделяют несколько стадий.

Стадиями алкогольно-дисульфирамовой пробы являются:
  • Первая стадия. Возникает через 10 минут после приема алкоголя и проявляется покраснением кожи, сосудов, учащенным дыханием и появлением специфического запаха ацетальдегида изо рта пациента. Появляется легкая эйфория, которая напоминает стадию опьянения.
  • Вторая стадия. Появляется через 20 минут после приема спиртного и характеризуется появлением резких головных болей, падением артериального давления. Появившаяся на первой стадии эйфория сменяется чувством страха и тревоги.
  • Третья стадия. Появляется через 40 минут и характеризуется появлением тошноты, рвоты, бледностью кожи. Артериальное давление падает до 70 – 50 миллиметров ртутного столба, появляется чувство пульсации в голове, пальцы рук начинают неметь. Редко появляются судороги.
  • Четвертая стадия. Это стадия восстановления. Она развивается спустя 30 минут после третьей стадии.
Важно знать, что такие пробы проводятся исключительно в стационаре (то есть в больничных условиях) под присмотром врача. Таким образом, после нескольких таких проб формируется стойкое отвращение к алкоголю (и запаху, и вкусу). Иногда после 2 – 3 проб к спиртному формируется условный рвотный рефлекс. Пациента начинает тошнить и рвать даже при появлении запаха алкоголя.

Первая помощь при лечении лидевином
Эти экстренные меры применяются тогда, когда при проведении алкогольных проб долго не наступает стадия восстановления. Так, при резком падении артериального давления может наблюдаться снижение сердечной деятельности.

Медикаментами первой помощи при алкогольно-дисульфирамовой пробе являются:
  • кордиамин и кофеин – вводят подкожно или внутримышечно для поднятия артериального давления и стимуляции сердечной деятельности;
  • строфантин – при критическом снижении сердечной деятельности;
  • сернокислый магнезий (магний сульфат), фенобарбитал – при появлении судорог;
  • атропин, церукал – при сильной тошноте и рвоте.
Необходимо отметить, что после таких курсов терапии следует длительное поддерживающее лечение, которое включает и психотерапию. Без него эффект от лечения длится недолго.

Противопоказаниями к лечению лидевином являются:
  • повышенная чувствительность к лидевину;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
  • эндогенные психические заболевания (шизофрения, маниакальный психоз);
  • почечная недостаточность;
  • глаукома;
  • неврит зрительного или слухового нерва;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • злокачественные новообразования.
Непосредственно во время лечения этим препаратом могут возникнуть осложнения. Чаще всего это коллапс, то есть резкое падение артериального давления. Также нередким осложнением является судорожный синдром. При этом появляются резкие сокращения мышц, которые напоминают эпилептические припадки. Своеобразной атипичной реакцией на лидевин является резкое психомоторное возбуждение. Снимается оно внутримышечным введением 2,5-процентного аминазина.

Рецидивы алкоголизма после лечения лидевином
Алкогольные рецидивы после лечения лидевином протекают крайне тяжело. Первый запой приводит к сильнейшей интоксикации и может закончиться летально. Именно поэтому важно провести психотерапевтические беседы с пациентом и объяснять ему всю опасность повторного возвращения к алкоголизму.

Уколы Апоморфина в лечении алкоголизма

Апоморфин является препаратом центрального действия, который вызывает рвоту после его подкожного введения. Цель терапии апоморфином заключаются в формировании стойкого рвотного рефлекса на запах и вкус этилового спирта. В отличие от лидевина этот препарат не способствует образованию токсических веществ. Механизм его действия заключается в возбуждении рвотного центра.

Метод лечения
Препарат вводится подкожно или принимается внутрь. Доза подбирается строго индивидуально. Чаще всего начинают с подкожной инъекции 0,2 однопроцентного раствора апоморфина. Спустя 5 – 10 минут после укола у пациента появляется сильная тошнота. В этот момент ему дают понюхать спиртной напиток. Когда появляются рвотные позывы, пациент должен принять небольшое количество алкоголя внутрь. Таким образом, вырабатывается рвотная реакция на запах, вид и вкус алкоголя. В момент проведения лечения задействуют сразу несколько анализаторов - обонятельный (пациент нюхает спирт), зрительный (пациент смотрит на алкогольный напиток) и вкусовой (пациент принимает небольшое количество алкоголя). Для формирования стойкого рвотного рефлекса проводят от 15 до 30 сеансов.

После того как был сформирован рвотный рефлекс, проводят те же пробы, но вместо апоморфина вводят физиологический раствор. Больной убеждается, что на запах, вкус и вид алкоголя у него появляется сильная рвота.

Ввиду того что у большинства алкоголиков рвотный рефлекс очень слабый и чувствительность рвотного центра понижена, классический подход к лечению у них не вызывает эффекта. Первые сеансы не вызывают у них необходимой реакции и не подавляют влечение к алкоголю. Поэтому в таких случаях применяется метод совмещения алкоголя с большими дозами рвотных средств. К ним добавляют соли тяжелых металлов, которые вызывают максимальную тошнотно-рвотную реакцию. Очень часто лечение проводится в группах по 10 – 20 человек.

Противопоказаниями к лечению апоморфином являются:
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • артериальная гипотония (сниженное артериальное давление);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • возраст старше 60 лет.

Алкобарьер от алкоголизма

Алкобарьер благодаря активной рекламе является очень популярным препаратом. Отзывы об его эффективности неоднозначны. В состав этого препарата входят такие вещества как фибрегам (смола акации) экстракт артишока и пустырника. Производители препарата уверяют, что после систематического его применения тяга к алкоголю ослабевает. Также отзывы о препарате говорят, что алкобарьер устраняет и некоторые симптомы алкоголизма. Он помогает справиться с раздражительностью, устраняет агрессию. Растительные компоненты препарата облегчают синдром похмелья, налаживают деятельность сердечно-сосудистой системы.

Препарат рекомендуется принимать по одному пакетику два раза в день. Содержимое пакетика растворяют в воде до получения однородной эмульсии. Принимают препарат утром и вечером. Поскольку препарат не обладает каким-то запахом или вкусом, то трудности в его применении не возникают.

Экстра-блокатор и другие таблетки от алкоголизма

Помимо лидевина и апоморфина в лечении алкоголизма применяются и другие препараты. Как правило, механизм их действия заключается в выработке условного рвотного рефлекса к алкоголю.

Другими лекарственными средствами от алкоголизма являются:
  • экстра-блокатор;
  • цианамид (коммерческое название колме);
  • вивитрол;
  • зорекс.
Экстра-блокатор
Этот препарат относится к категории парафармацевтиков, которые занимают промежуточное состояние между химическим лекарством и биологической добавкой (БАДом). От БАДа этот препарат отличается тем, что в его состав входят вещества, которые в сочетании с алкоголем вызывают неприятные ощущения. Так, в состав экстра-блокатора входят витамины группы В (в том числе и фолиевая кислота), глицин и лекарственные травы (чабрец, золототысячник, гриб копринус). Считается, что именно последние компоненты повышают чувствительность к этанолу.
Принимать этот препарат рекомендуется по 35 капель (размешивая в половине стакана воды) три раза в день.

Считается, что достоинством этого препарата является то, что его можно давать больному втайне, без его ведома. Однако, это спорный вопрос. Алкоголизм – это социальная болезнь, и без психотерапевтических методов вылечить ее нельзя. Также считается, что полноценного лечения в наркологической клинике не заменяет ни один препарат.

Цианамид (колме)
Этот препарат по механизму действия похож на лидевин. Он также сенсибилизирует организм к этанолу путем накопления в нем ацетальдегида. Однако, в отличие от лидевина, он почти не накапливается в организме. Поэтому сенсибилизация организма развивается через 2 – 3 часа после приема препарата, но в течение суток ослабевает.
Больной в течение 5 – 6 дней получает по 0,1 грамму препарата в день. На 7-ой день проводят пробу с цианамидом. Через 3 часа после приема медикамента больному дают выпить 40 миллилитров водки. Спустя 5 минут появляются распирающие и пульсирующие головные боли, пациента охватывает чувство жара и его начинает тошнить.

Зорекс
Это комплексообразующий препарат, который связывает и выводит токсины из организма. Является мощным антиоксидантом. Также этот препарат используется в лечении абстинентного синдрома. Рекомендуемая доза при этом составляет - одна капсула (250 миллиграмм) два раза в день.

Принудительное лечение алкоголизма

На принудительное лечение алкогольной зависимости человек может быть направлен по решению суда. Судебная инстанция выносит решение о необходимости лечения, в случае если человек в состоянии алкогольного опьянения нарушил закон. При этом необходимо подтверждение судебно-медицинской экспертизы того факта, что преступник был не просто пьян, а является алкоголиком и систематически употребляет спиртные напитки. Другим законным предлогом для принудительного лечения является заключение врача психиатрической больницы. Такое решение выносится в тех случаях, когда человек представляет угрозу для самого себя и окружающих. Принудительное лечение в вышеописанных ситуациях проводится в государственных клиниках.

Лечение алкоголизма в частных клиниках
Некоторые частные клиники предлагают сегодня альтернативу принудительному лечению – принудительный вывод из запоя. Такое решение позволяет родственникам алкоголика оказать ему действенную помощь и при этом не нарушать закон. После того как пациент выходит из состояния алкогольного опьянения, представители таких лечебных учреждений проводят интервенцию (мероприятие, в ходе которого больному объясняют необходимость лечения). По свидетельствам сотрудников таких клиник подавляющее количество алкоголиков соглашается на дальнейшее лечение.
Лечение алкоголизма проводится комплексно и преследует две цели – восстановление нарушенных физиологических функций организма и подавление влечения к спиртному.

Восстановление физиологических функций
Даже на начальных стадиях алкоголизма в организме человека нарушается функциональность многих органов. Поэтому проводится всесторонняя диагностика, в ходе которой определяется степень поражения нервной, эндокринной и других систем организма. На базе полученных данных составляется план лечения. Для исправления выявленных соматических (телесных) заболеваний применяется фармакологическое лечение и физиотерапия.

Подавление влечения к алкоголю
Борьба с пристрастием к алкоголю осуществляется при помощи медикаментозных препаратов и психотерапии. Лекарства выпускаются в виде капель, растворов для инъекций или таблеток. Механизм их действия заключается в формировании у больного непереносимости к алкоголю. При совместном употреблении таких препаратов со спиртным у пациента может возникнуть тошнота, рвота, головокружение.
Целью психотерапевтического лечения алкоголизма является формирование сознательного желания отказаться от пьянства. Используя различные методы врач помогает пациентам научиться получать удовольствие от трезвого образа жизни и бороться со стрессом без алкоголя.


Лечение алкоголизма народными средствами

Народные средства для лечения алкоголизма изготавливаются на базе различных растений. Травы оказывают мягкий и временный эффект. Поэтому полное излечение алкогольной зависимости только народными рецептами возможно в единичных случаях. Основное предназначение таких препаратов – нормализация состояния пациента во время выхода из запоя. Также существует группа народных средств, которая провоцирует неприязнь к спиртным напиткам. Неприязнь к алкоголю вызывают некоторые ядовитые растения, из которых изготавливаются такие препараты. Поэтому применение этих средств связано с рядом строгих правил, несоблюдение которых может ухудшить состояние больного.

Препаратами народной медицины против алкоголизма являются:
  • монастырский чай;
  • целебные травы;
  • кукольник.

Монастырский чай от алкоголизма

Лечение монастырским чаем рекомендуется совмещать с другими методами терапии этого заболевания. Систематическое употребление этого средства положительно сказывается на общем физическом состоянии человека. Компоненты чая восстанавливают работу внутренних органов и вызывают неприязнь к спиртному. Также напиток способствует очищению организма от продуктов, которые образуются при распаде алкоголя.

Состав и применение монастырского чая
Чтобы заварить разовую порцию напитка, необходимо 1 столовую ложку сбора залить 200 миллилитрами кипятка. Крышку чайника не следует закрывать плотно, так как для эффективного заваривания чая (10 – 15 минут) необходим доступ воздуха. Пить чай необходимо 21 день без перерывов. В состав этого средства против алкоголизма входит небольшое количество ядовитых растений. Поэтому при употреблении монастырского чая нужно придерживаться правил по дозировке сырья и продолжительности лечения.

Компонентами монастырского чая являются:
  • Тысячелистник. Нормализует функцию пищеварительного тракта. Также растение оказывает обезболивающее действие, помогая больным справляться с последствиями запоя.
  • Чабрец. Это растение вызывает непереносимость алкоголя, которая проявляется рвотой и тошнотой.
  • Девясил (корень). Улучшает функциональность таких органов как печень, почки, желудок, кишечник.
  • Зверобой. Основной эффект этого компонента заключается в нормализации психического состояния больного.
  • Душица. Обладает седативным (успокаивающим) действием. Также душица производит потогонный эффект, что способствует выводу ядов из организма.
  • Ромашка. Обладает седативным эффектом, способствуя успокоению и крепкому сну. Кроме того, ромашка обладает абсорбирующими свойствами и поглощает токсины.
  • Календула. Снижает возбудимость нервной системы, выступает в роли антисептика и обезболивающего средства.
  • Шалфей. Согласно проведенному в итальянском университете исследованию, употребление шалфея приводит к снижению тяги к спиртным напиткам.
  • Чемерица. Провоцирует непереносимость алкоголя, в результате чего у пациентов уменьшается желание употреблять спиртное.
  • Фасоль (высушенные створки). Створки нормализуют работу печени, что позволяет организму быстрее и эффективнее справляться с переработкой алкоголя.
  • Полынь. Возбуждает аппетит и помогает наладить работу пищеварительного тракта. Также в состав полыни входит большое количество калия (вещества, которого часто не хватает алкоголикам).
  • Бессмертник. Нормализует процесс выработки и оттока желчи, что помогает нейтрализовать негативное влияние продуктов распада алкоголя на организм.
  • Крапива. Этот компонент монастырского чая улучшает барьерные функции организма и помогает быстрее восстанавливаться после запоя.
  • Шиповник. Сильное мочегонное действие этого растения позволяет быстро выводить из организма отравляющие вещества.

Целебные травы от алкоголизма

Напитки на основе целебных растений оказывают комплексное действие. Такие средства помогают справляться с алкогольной зависимостью и эффективнее бороться с похмельным синдромом.

Рецепты многокомпонентных чаев от алкоголизма (1 доза сырья равна 1 чайной ложке; 1 порция воды – 1 стакану кипятка)

Наименование

Состав

Метод употребления

Эффект

Чайный сбор номер 1

  • тимьян – 4 дозы;
  • золототысячник – 1 доза;
  • полынь – 1 доза.

Напиток обладает горьким вкусом, поэтому его можно смешать с сахаром или медом.

На 2 дозы сырья используется 1 порция воды. Настаивать 2 часа. Столовая ложка отвара принимается перед едой 3 – 4 раза в сутки.

При совместном употреблении этого напитка и алкоголя у больного может возникнуть тошнота или рвота. Поэтому его рекомендуется пить в периоды, когда велика вероятность того, что пациент начнет употреблять спиртное.

Чайный сбор номер 2

Все компоненты используются в равных дозах.

На 4 порции жидкости используется 2 дозы сбора. Настаивать напиток нужно 50 – 60 минут. После этого употреблять по стакану перед едой.

Чай помогает бороться с похмельным синдромом, так как уменьшает желание употребить алкоголь. Принимая напиток необходимо учитывать его мочегонные свойства.

Чайный сбор номер 3

  • левзея (корень) – 3 дозы;
  • зверобой – 2 дозы;
  • чабрец – 1 доза;
  • мята – 1 доза;
  • донник – 1 доза.

Перед употреблением по вкусу добавить лимонный сок.

На 4 дозы сырья используется 3 порции жидкости. Запаривать в термосе 6 часов. Употреблять по две трети стакана 2 раза в день, за 20 минут до еды.

Напиток снижает желание выпить алкоголь. Нормализует общее физическое и эмоциональное состояние пациента. Чай улучшает обмен веществ и помогает противостоять похмельному синдрому.

Чайный сбор номер 4

  • золототысячник;
  • чабрец;
  • полевой хвощ.

Все компоненты используются в равных дозах.

На 2 порции воды берется 4 – 5 доз сбора. Настаивать следует не более 30 минут. Пить по стакану чая утром и вечером.

Чай улучшает аппетит и обладает небольшим слабительным и желчегонным действием. При систематическом употреблении этого средства снижается пристрастие к спиртному.


Кукольник (чемерица) от алкоголизма

Кукольник – это ядовитое растение, которое при взаимодействии с алкоголем вызывает ряд неприятных реакций. Сначала у пациента бледнеет кожа, увеличивается потливость и появляется слабость. Может понижаться артериальное давление и учащаться сердцебиение. Затем к данным реакциям присоединяется тошнота и рвота. На этом действие базируется применение кукольника в борьбе с алкоголизмом. В некоторых случаях при продолжительном использовании растения интенсивность реакций снижается.
Кукольник не обладает каким-либо вкусом, цветом или запахом, что облегчает его использование. Растение можно добавлять в спиртные напитки или пищу, которая употребляется совместно с алкоголем.

Приготовление и правила употребления кукольника
Для лекарственного отвара залейте чайную ложку травы половиной порции воды (целая порция равна 1 стакану). Настаивайте 60 минут, затем процедите настой и добавьте еще полпорции воды. Смешивайте со спиртным или с пищей (по несколько капель 2 – 3 раза в день). Контролируйте состояние больного, и если оно не ухудшается, то увеличьте дозу на несколько капель. Следует учитывать, что если систематически принимать более 10 капель отвара в день, может наступить сильное отравление, результатом которого может стать летальный исход. Если после употребления отвара кукольника были замечены симптомы интоксикации, больному необходимо оказать помощь. Ликвидировать самостоятельно последствия отравления чемерицей невозможно. Поэтому при выявлении признаков интоксикации необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей больному нужно дать выпить 40 – 60 таблеток активированного угля и большой объем жидкости.

Симптомами отравления кукольником являются:
  • снижение артериального давления;
  • угнетение сердечной деятельности;
  • головная боль;
  • сильная жажда;
  • понос, вздутие живота;
  • темнота в глазах.

Последствия алкоголизма

Алкоголь считается универсальным цитоплазматическим ядом. С легкостью проникая в клетки, он оказывает разрушающее действие на все системы организма человека. При систематическом употреблении алкоголя необратимо повреждается нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная система, а также система крови и почек.

Последствиями алкоголизма являются:
  • поражение спинного мозга и мозжечка – 30 процентов;
  • патология поджелудочной железы – 20 процентов;
  • расстройства личности – 20 процентов;
  • желудочные кровотечения – 18 процентов;
  • патологии системы крови (нарушения свертываемости и другие) – 17 процентов;
  • хронические психозы - 15 процентов.
Из приведенного списка видно, что больше всего осложнений развивается со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Последствия алкоголизма для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Органы пищеварительной системы выполняют защитную функцию на пути проникновения алкоголя в организм. Именно с этой системой впервые сталкивается этанол. Перед тем как проникнуть в кровь, он соприкасается со слизистой полости рта, пищевода, желудка, кишечника. Алкоголь подавляет секрецию желез слизистой, делая секрет более вязким. Также он ослабляет моторику ЖКТ, а в первую очередь нарушает функцию сфинктеров пищевода. Все это ведет к развитию эзофагита и забрасыванию желудочного содержимого в пищевод (рефлюксу). Систематическое забрасывание содержимого желудка совместно с нарушенным тонусом пищевода может приводить к образованию пептических язв.

Еще одним важным механизмом является нарушение микроциркуляции сосудистых сплетений. Это, в свою очередь, ведет к отеку слизистой и к картине геморрагического гастрита. Гастрит – это патология, которая встречается у 95 процентов алкоголиков.

Наиболее серьезные нарушения проходят на уровне гепатобилиарной системы. Поражение печени при алкоголизме включает жировую дистрофию печени, гепатит и цирроз. Первая патология отмечается у 90 процентов алкоголиков, вторая у 10 - 30 процентов и третья у 10 – 20 процентов. Этанол приводит к отложению в печени большого количества жира. На фоне этого жирового перерождения в течение 5 – 10 лет развивается гепатит.

Последствия алкоголизма для сердечно-сосудистой системы

При алкоголизме поражение сердца развивается вследствие глубоких метаболических перестроек. Это связано с дефицитом витаминов и микроэлементов, который развивается при алкоголизме. Немаловажную роль также играет и прямое токсическое действие ацетальдегида (промежуточного вещества при метаболизме алкоголя). При этом значительно снижается сократимость миокарда и, как следствие, потенциальная его работоспособность. Сердце перестает справляться с нагрузкой организма и постепенно развивается сердечная недостаточность. Течение сердечной недостаточности прогрессирует гораздо быстрее, если к ней присоединяется повышенное артериальное давление.

С развитием алкоголизма изменения отмечаются и в кровеносных сосудах сердца. Стенки сосудов утолщаются, а вокруг них разрастается соединительная ткань. По таким сосудам кровь гораздо хуже поступает к сердечной мышце. Недостаток крови и кислорода носит название гипоксии. Гипоксия меняет электрическую активность сердца, что приводит к нарушениям ритма и проводимости. Так, на второй и третьей стадии алкоголизма нередки такие явления как атриовентрикулярные блокады, брадикардии и тахикардии.

Последствия алкоголизма для иммунной системы

Систематическое употребление алкоголя снижает активность иммунной системы. Так, этанол вызывает снижение фагоцитоза. Фагоцитоз – это одна из важнейших защитных иммунных реакций. С помощью фагоцитоза происходит захват и переваривание чужеродных частиц, попавших в организм. Также этанол снижает активность иммунокомпетентных белков и системы комплимента. Эти факторы объясняют частые затяжные инфекции у лиц, страдающих алкоголизмом.

Последствия алкоголизма для центральной нервной системы

Этанол провоцирует множественные метаболические нарушения на уровне нервной ткани. Это приводит к развитию множественных неврологических и психических синдромов. Наиболее часто встречается синдром лобной атрофии. Для него характерен атрофический процесс коры лобной доли головного мозга. В данной области постепенно происходит уменьшение количества нервных клеток.

Клиническими проявлениями лобного синдрома являются:
  • расстройства восприятия;
  • нарушения внимания;
  • нарушения мышления;
  • нарушения речи;
  • эмоционально-личностные нарушения.
Также нередко встречается синдром мозжечковой деградации. При этом атрофический процесс локализуется преимущественно в мозжечке (орган координации движений и равновесия). Данный синдром характеризуется неустойчивой походкой, при которой человек широко расставляет ноги и часто падает.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор: Подлеснова А.Ф.Врач II-ой категории

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

26 ноября, 2015

Алкоголизм. Лечение и последствия

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html

Методы лечения алкоголизма

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/alcoholism

Комплексное лечение алкоголизма: станьте свободными

Алкогольная зависимость является главной проблемой человечества. Человек, страдающий тягой к спиртному, имеет большую потребность в алкоголе.

Он отказывается от других благ, губя свою жизнь, нанося вред не только себе, но и близким людям.

Этапы устранения зависимости от алкоголя

Вернуться к оглавлению

Первый этап – борьба с интоксикацией

Борьба с интоксикацией является важным этапом. Человек в этом состоянии практически беспомощен, так как отравление большими дозами алкоголя может нанести ему большой вред, а иногда привести и гибели. Борьба с интоксикацией подразумевает собой лечение похмельного синдрома и синдрома зависимости алкоголя. Больной алкоголизмом может осознавать степень опасности, наносимую ему алкоголем, но по причине интоксикации не может от нее избавиться.

Как известно, похмельный синдром наступает на следующий день после приема больших доз спиртной продукции. Человек, не страдающий зависимостью от алкоголя, может бороться с этим состоянием сам, организм быстро справится со стрессовой ситуацией. Но нередки случаи, когда человек пребывает в так называемой алкогольной коме, в этой ситуации уровень алкогольного отравления очень высок. По этой причине он нуждается в срочной помощи и помещении его в клинике, если же его остановить в одиночестве в состоянии беспомощности, то больной может и умереть.

С целью лечения интоксикации используют такие средства детоксикации, как форсированный диурез. Вместе с этими средствами больному вводят плазмозамещающий раствор. У больного в результате мочеотделения происходит детоксикация. Далее, чтобы избавиться от оставшегося алкоголя, используют промывание желудка. Все указанные меры используют многие клиники и медицинские учреждения, направлены они на спасение отравившегося алкоголем человека.

Вернуться к оглавлению

Устранение похмельного синдрома

Второй этап лечения направлен на устранение похмельного синдрома – одного из главных признаков алкоголизма. Человек, страдающий зависимостью, не может контролировать объем выпитого, в результате наутро он чувствует недомогание до тех пор, пока не примет очередную дозу спиртного.

Ему становится легче, но это чувство присутствует лишь некоторое время. Снова возвращается слабость организма и плохое самочувствие, в результате чего алкоголику приходится поглощать новые дозы спиртной продукции, чтобы купировать эти явления. В итоге отравление организма токсинами алкоголя нарастает, человек стремится удовлетворить свои нарастающие потребности в алкоголе, в результате чего все свое время он сосредоточен только на этом.

На данный момент имеется целый арсенал разнообразных методов избавления от похмелья. Но, как показывает практика, большинство указанных приемов направлены на получение заработка за счет горя других людей, то есть являются шарлатанскими. Похмельный синдром лечат специализированные клиники некоторыми препаратами, к которым относятся бензодиазепиновые транквилизаторы. Препарат может привести к зависимости, поэтому принимать его следует только под наблюдением лечащего врача. Кроме того, препарат отпускается только по рецепту.

Помимо названного выше препарата часто используют метод восстановления электролитов. Он подразумевает собой введение препаратов магния, калия или натрия. Кроме того, используют витамины группы B, в том числе тиамина.

У больных алкоголизмом часто наблюдаются другие болезни. По этой причине больной должен принимать средства, направленные на устранение негативных последствий. При кишечных инфекциях применяют пероральные регидрационные соли. В случае если у пациента присутствует мерцательная аритмия, то ему необходимо употреблять антиаритмитики, так как во время похмельного синдрома заболевание может усугубиться.

Во время похмельного синдрома возрастает артериальное давление, что крайне опасно для людей, страдающих гипертонией, поэтому больным необходимо пользоваться гипотензитивными препаратами. Поэтому лечение похмельного синдрома, особенно тяжелых форм, необходимо, требуется медицинское вмешательство. Помимо помещения больного в специальные клиники нужно наблюдение со стороны врача.

Вернуться к оглавлению

Устранение синдрома зависимости

Третий этап включает в себя лечение от алкогольной зависимости. Больной может самостоятельно преодолевать похмельный синдром, вести борьбу с пьянством, снова уходить в запой, обращаться к специалистам, но самому избавиться от проблемы у него не выйдет. Некоторое время ему это удастся, но потом все вернется: так велико влечение к спиртному. Стоит уяснить, что те препараты, которые врачи применяют для нейтрализации похмельного синдрома, не лишат человека зависимости, поэтому важно не останавливаться на втором этапе лечения.

Для излечения больного от зависимости имеется определенный набор различных техник и средств. Алкоголизм является не только физической зависимостью, но и психологической, поэтому без вмешательства соответствующего специалиста не обойтись.

Техники направлены на возможность помочь человеку, дать ему осознать то, чего он ранее не понимал. В результате лечения человек задумывается, почему он испытывает влечение к спиртному, чем оно вызвано и к чему приводит. Задача врача в этой ситуации – помочь больному объяснить его мотивы поведения.

Эффективен метод, при котором лечение обходится без врача. Страдающий зависимостью человек попадает в круг людей, вылечившихся от алкоголизма, которые и должны объяснить новенькому, каким образом лучше избавиться от проблемы. Такие круги взаимопомощи показывают хорошие результаты – большинство людей, добровольно туда пришедших, могут самостоятельно избавиться от зависимости. Проблема заключается в решении самого пьющего избавиться от алкоголизма. Если же больной не желает этого, то кроме принудительного лечения ничем ему помочь нельзя.

Что касается клиник, расположенных в России и занимающихся устранением проблемы, то большую популярность имеет клиника доктора Воробьева в Москве, центр Сфера-Мед в г. Москва. В Санкт-Петербурге находится клиника Бехтерева, тоже занимающаяся лечением от алкогольной зависимости.

Вернуться к оглавлению

Простые способы борьбы с зависимостью

Перед началом лечения требуется полный отказ от спиртного в течение 3-4 дней. Во время курса нужно, чтобы больной алкоголизмом не только отказался от приема спиртного, но и не испытывал желания выпить, поэтому следует отказаться от посещения различных мероприятий, чтобы исключить прием спиртной продукции.

Один из признаков алкоголизма – наступление похмелья. По этой причине необходимо не начинать свое утро с очередной порции спиртного, так как это один из путей к запою. Страдающему похмельным синдромом нужно изготовить состав, для этого следует взять мятный спирт, разбавить в стакане воды (20 капель), дать выпить больному. Примерно через 2 минуты наступит полное избавление от похмелья.

Помимо мятного спирта средством, которое поможет справиться с похмельным синдромом, является нашатырный спирт. Необходимо в стакан воды добавить 5 капель нашатырного спирта, заставить пьяного это выпить, даже если он не в состоянии это сделать.

http://youtu.be/9CApHplUcms

Для очистки организма от последствий потребления алкоголя следует использовать полифепан или гептрал. В первом случае средство употребляют по три раза в день по 1 ст.л., во втором случае – 4 таблетки перед приемом пищи и в течение 2-4 недель. Больного необходимо обеспечить обильным питьем, с этой целью разумнее использовать зеленый чай, минеральную воду. Не рекомендуется использовать газированную воду.

Во время диеты больной должен употреблять молочные продукты (молоко, ряженку, кефир, творог), фрукты и овощи. Следует убрать из рациона специи, в том числе чеснок. Не стоит забывать о витаминах. Рекомендуется употреблять аскорбиновую кислоту по 0,5 г в день.

Однако эти меры являются способом купировать последствия употребления алкоголя, восстановить состояние алкоголика до удовлетворительного, но никак не избавить от алкогольной зависимости. В более серьезных случаях рекомендуется прибегнуть к соответствующей помощи и лечению в клинике.

http://youtu.be/Hg2yd1rzz4M

Вернуться к оглавлению

Способы борьбы с зависимостью

Основным методом борьбы с алкоголизмом является лечение в наркологическом отделении. Этот способ особенно подходит тем, кто не в силах справиться с зависимостью своими силами, постоянно употребляет алкоголь, теряет контроль над собой. Чтобы попасть на стационарное лечение, следует взять направление в наркологическом диспансере (районном). После этого больной автоматически попадает на учет.

Основные способы лечения в подобных клиниках следующие:

  1. Алкогольная блокада. Представляет собой метод лечения от алкогольной зависимости, в результате которого происходит комплексное воздействие на больного и основные причины развития зависимости (физическая и психическая зависимость). После лечения этим методом снижается тяга к алкоголю, появляется отвращение и стойкость к спиртному, его непереносимость. В случае если больной употребил алкогольную продукцию, у него возникает сильная реакция, тяжело им переносимая, что сводит дальнейшее употребление спиртного к минимуму.
  2. Нейрофизическая блокада. Такой тип лечения осуществляется с помощью аппаратуры, которая создает определенные электромагнитные импульсы с нужной частотой, воздействующие на биологически активные точки головного мозга. Впоследствии так называемые алкогольные центры блокируются, тяга к алкоголю подавляется. Кроме того, происходят изменения в поведении человека: увеличивается переносимость стресса, снижается злоба и уровень агрессии, нормализуется сон и аппетит, настроение приходит в норму. Вследствие употребления спиртного больной не испытывает сильных отрицательных реакций, а всего лишь дискомфорт, отвращение, но может появиться слабость, головная боль, тошнота, что позволит предотвратить употребление спиртного в дальнейшем. Применяют некоторые клиники.
  3. Иглорефлексотерапия. В основе метода лежит способ воздействия на биологически активные точки. Терапия признана одним из эффективных методов лечения от алкогольной зависимости, так как в процессе лечения происходит воздействие на лимфатическую, сосудистую и нервную системы, активизация иммунной, эндокринной, нейрогуморальной систем, ЦНС.
  4. Дейтоп. Является новой системой лечения от различного рода зависимостей, которую применяют клиники стран Запада, а особенно Германии. Метод используется в условиях стационарного лечения и направлен на выработку у пациентов трезвеннической позиции. Процесс лечения происходит без использования препаратов и лекарств.
  5. Кодирование. Является самым распространенным методом. Суть его заключается во вселении в пациента чувства страха перед возможными последствиями употребления спиртной продукции. Таким образом, способ кодирования считается чисто психотерапевтической методикой. Тем не менее не все из пациентов могут справиться с зависимостью даже под страхом критических последствий для их здоровья. Использует большинство клиник, занимающихся лечением от зависимости.
  6. Биологическое кодирование. Метод является более надежным по сравнению с предыдущим. Суть методики – пациенту внутривенно вводится специальный аппарат, который вызывает у больного отвращение после приема порции спиртного. Происходит демонстрация метода – больному дают небольшую дозу алкоголя, чтобы он сам убедился в своем отвращении. Метод призван выработать у пациента чувство уверенности в своих силах. Использует большинство клиник.

http://youtu.be/iN0K6En-0Jg

Таким образом, существует множество методик, по которым осуществляют лечение от зависимости. Но необходимо помнить, что желание избавиться от проблемы должно исходить от самого пациента. Только в таком случае результат обещает быть положительным.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!


Оцените

16

Источник: http://alko03.ru/alkogolizm/lechenie/alkogolnoj-zavisimosti.html
Возможно вас заинтересует: