Категории

Идиопатический цистит лечение

Идиопатический цистит у коши

Лечение идиопатического цистит у кошек

Содержание

Идиопатический цистит — это разновидность заболевания, характеризующаяся развитием воспалительного процесса при отсутствии инфекции, которая распространяется на нижние мочевыводящие каналы. Преимущественно такая патология встречается у представительниц женского пола, ввиду особенностей строения организма.

Причины и симптомы

На начальной стадии заболевание протекает в довольно выраженной форме. Не заметить его просто невозможно, так как симптомы очень сильно беспокоят человека. Причем проявление болезни практически одинаково независимо от ее вида. Идиопатический цистит — не исключение. К его главным симптомам относятся:

  • учащенное мочеиспускание (вплоть до 30-40 раз в сутки);
  • ложные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • болезненные ощущения в области мочевого пузыря и поясницы во время мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи, появление осадка и характерного неприятного запаха;
  • примесь крови и гноя в моче (в особо тяжелых случаях);
  • повышение температуры тела (может достигать 39-40?С).

К причинам, вызывающим появление заболевания, относятся:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • недолеченные гинекологические заболевания;
  • попадание инфекции в мочевой пузырь;
  • переохлаждение организма;
  • слишком долгое пребывание в сидячем положении;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточное потребление острой, соленой, жирной, копченой пищи;
  • сахарный диабет;
  • снижение защитных функций организма;
  • хронические воспалительные заболевания различной этиологии;
  • менопауза;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • незащищенный половой акт;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях, депрессии;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • использование лучевой терапии;
  • долгое воздержание при позывах к мочеиспусканию.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения и характера протекания болезни, врачи подразделяют болезнь на 12 видов. К ним относятся:

  1. Острый цистит чаще всего появляется после переохлаждения тазовой области, например после долгого сидения на холодных поверхностях или в результате попадания бактерий в мочевыводящие пути. Наиболее выраженное проявление симптомов обычно длится около 6-7 дней.
  2. Хронический — возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого цистита. Симптомы менее выражены и могут исчезать и появляться сами по себе.
  3. Инфекционный — появляется в результате развития хронических инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Данный вид является самым распространенным.
  4. Травматический цистит возникает при нарушении целостности оболочки мочевого пузыря в результате полученных травм.
  5. Геморрагический цистит — бактериальное воспаление, связанное с появлением того или иного вируса в организме человека.
  6. Гиперкальцеурический — появляется в результате выделения почками кристаллов соли, которые в свою очередь травмируют слизистую оболочку мочеиспускательного канала.
  7. Лучевой цистит является последствием лучевой терапии, применяемой при злокачественных новообразованиях различного происхождения.
  8. Химический цистит возникает из-за действия различных токсических веществ на стенки мочевого пузыря. Является самым редким видом заболевания.
  9. Аллергический — развивается вследствие попадания в организм человека аллергенов, которые оказывают раздражающее воздействие на оболочку мочевого пузыря.
  10. Паразитарный цистит вызывается наличием глистных инвазий, которые попадают в мочеиспускательный канал.
  11. Интерстициальный — характеризуется воспалением не только слизистой оболочки мочевого пузыря, но и мышечной мочеполовой системы.
  12. Цистит «медового месяца» возникает вследствие неудачного процесса дефлорации.

Способы лечения

Для диагностики данного заболевания необходимы анализ мочи и общий анализ крови.

На развитие цистита указывает повышенный уровень лейкоцитов в крови. Главными препаратами, назначаемыми врачами, являются антибиотики, которые подбираются в каждом случае индивидуально. Чаще всего это Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин или Левофлоксацин.

В качестве вспомогательной терапии прописываются препараты, снимающие спазмы и устраняющие болевые ощущения. К ним относятся: Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа, Диклофенак, Кеторол, Кетанов.

Кроме того, во время лечения врачи советуют пить как можно больше жидкости, прикладывать к животу грелку или бутылку с теплой водой.

Для понижения кислотности мочи рекомендуют принимать ложку соды, предварительно растворенную в стакане воды. Кроме того, крайне нежелательно в этот период употреблять продукты, содержащие кальций (творог, молоко, кисломолочные продукты, сыр).

Следует помнить, что избавиться от такого заболевания в домашних условиях бывает довольно сложно, можно лишь попытаться самостоятельно облегчить некоторые симптомы проявления недуга, а в остальном лучше довериться лечащему врачу.

(0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

Источник: http://lechenie-potencya.ru/tsistit/idiopaticheskij-tsistit/

Идиопатический цистит

Определения, причины

• Идиопатический цистит кошек – воспаление мочевого пузыря в отсутствии инфекционных патогенов, характеризующееся проявлением признаков воспаления нижних мочевыводящих путей.
• Точные причины не установлены, это всего лишь синдром который может иметь несколько подлежащих причин, которые действует совместно или по отдельности.
• Синонимы: интерстициальный цистит, урологический синдром кошек и заболевания нижних мочевыделительных путей кошек (мало специфичные термины).

Патогенез

• Патогенез заболевания до конца не изучен основная роль отводится сложному взаимодействию между ЦНС, мочевым пузырем и эндокринной системой.
• Кошки с идиопатическим циститом отличаются повышенной чувствительностью на различные стрессовые факторы, такие как конфликты между сородичами (чаще всего), изменения окружения, кормления, погоды, перемещение в новый дом, праздничная активность и пр.
• Повышенный ответ на стрессовые стимулы опосредуется через симпатическую нервную систему, с последующим выбросом катехоламинов, и изменением проницаемости эпителия мочевого пузыря.
• При повышении проницаемости раздражающие факторы мочи напрямую воздействую на чувствительные нейроны мочевого пузыря, вызывая боль и воспаление.
• Вероятна роль изменения эпителиальной структуры и функции мочевого пузыря, а также нарушение динамики мочевых гликозаминогликанов.
• Вероятно развитие обструкции уретры слизистыми пробками в состав которых входит белок, клетки, дебрис +/- кристаллы
• Патоморфологические исследования выявляют подслизистый отек, кровоизлияния и вазодилатацию, иногда повышение количества мастоцитов.
• Вероятные предрасполагающие факторы:
– проживание в доме без прогулок
– групповое содержание кошек
– заболевания уретры (спазм, стриктура, воспаление)
– сухая пища и снижение образования мочи

Клинические признаки

• Предрасположенность
– возрастная предрасположенность: от 2 до 6 лет, не характерно развитие заболевания у кошек моложе 1 года, и старше 10 лет
– незначительная половая предрасположенность у самцов

• История заболевания
– вероятна история предшествующего стресса (самый частый стресс фактор – конфликт с другими кошками)
– характерны дизурия, поллакиурия, периурия, гематурия
– вероятна вокализация при попытке мочеиспускания
– эпизоды самопроходящие в течение (3-7 дней)
– характерны рецидивы (50% кошек получают рецидив в течение 1-2 лет, рецидивы снижаются по частоте и тяжести с возрастом)
– при полной обструкции уретры: безрезультатные попытки мочеиспускания, затем угнетения, рвота, депрессия, смерть.
– вероятна алопеция низа живота и паха по причине хронического вылизывания зоны мочевого пузыря.

• Данные физикального обследования слабо информативны, при пальпации живота вероятна болезненность и увеличение мочевого пузыря.

• Анализ мочи
– преобладание эритроцитов, отсутствие бактерий, малое количество лейкоцитов, вероятно обнаружение переходных эпителиальных клеток
– кристаллы как правило отсутствуют, или содержатся в небольших количествах.

• Данные визуализации
– радиография и УЗИ: исключение цистолитов, оценка толщины стенки мочевого
– цистоскопия: исключение малых камней, эктопии мочеточников и образований (ограничения – размер уретры).

• Культуральное исследование
– при первом эпизоде результат отрицателен
– показания для проведения исследования: рецидив заболевания, после промежностной уретрстомии и нахождения катетера а также у кошек старше 10 летнего возраста.

Диагноз

• Патогномоничные признаки отсутствуют, диагноз ставится методом исключения.
• Характерные клинические признаки – предположительный диагноз высокой степени вероятности
• Ггематурия у кошек молодого и среднего возраста– высоко специфична.

Дифференциальный диагноз

• Бактериальный цистит.
• Грибковый цистит.
• Почечная гематурия.
• Обструкция уретры.
• Уролитиаз.
• Неоплазия: переходно-клеточная карцинома (редка у кошек).
• Поведенческие отклонения.

Лечение

• Эпизоды идиопатического цистита разрешаются в течение 4-7 дней вне зависимости от лечения.
• Варианты консервативного лечения (эффективность не доказана):
– анальгетики (бупренорфин, фентанил, буторфанол, оксиморфон)
– седативные препараты (ацепромазин, диазепам)
– спазмолитики (феноксибензамин, празозин, дантролен)

Предотвращение

• Основы предотвращения – коррекция окружающей обстановки для снижения вероятности стресса и повышение потребления воды.
• Важно проведения грамотного информирования владельца о влияния стресса на возникновение заболевания, а также вероятности развития обструкции уретры у котов.

• Изменение окружающей обстановки
– 80% снижения процентов рецидивов при изменении обстановки
– обеспечение стимуляции (пр. игрушки, окно наружу, повышение время проведенное с владельцем)
– создание оптимальных условий отдыха, установка когтеточек и обеспечение перемещения на высоту
– повышение количества лотков (при групповом содержании количество лотков на один больше чем количество кошек)
– удаление наполнителя как минимум один раз в день и еженедельное мытье с детергентами
– применение наполнителей без запаха, ввиду того что часть кошек проявляют отвращение к наполнителю (предпочтителен наполнитель с активированным углем)

• Повышение потребления воды
– снижение специфической плотности мочи ведет к уменьшению воздействия на слизистую раздражающих компонентов мочи
– кормление пищей с содержанием воды более чем 60% (пр. консервы)
– постоянный доступ к чистой воде, в качестве поилок применение чашек большего размера, предпочтительно керамических
– применение циркулирующих фонтанов для кошек

• Препараты (данные крайне противоречивы)
– трициклические антидепрессанты
– феромоны
– гликозаминогликаны

Прогнозы

• В отсутствии обструкции уретры – прогнозы благоприятные.

Фото 1. Классическая поза у кота при идиопатическом цистите. Кот даже на приеме в ветеринарной клинике принимает позу для мочеиспускния и по каплям выделяется моча с кровью.

Фото 2. Обзорный рентген кота с идиопатическим циститом, по центру виден перерастянутый мочевой пузрь и отсутствие мочевых конкрементов.(камней).  Данный тест исключает наличие мочекаменной болезни. 

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково

Источник: http://balakovo-vet.ru/content/idiopaticheskiy-cistit-koshek-0

Идиопатический цистит у кошек: причины появления и методы лечения


 

 

Идиопатический цистит

12.8.2013, 0:31

Сообщение #1



Клиническая картина заболеваний нижних мочевыводящих путей у кошек (FLUTD):
• Кровь в моче
• Затрудненное мочеиспускание
• Мочеиспускание вне лотка
• Обструкция уретры (в большинстве случаев наблюдается у котов, а не у кошек)
• Чрезмерное вылизывание половых органов
• Частое мочеиспускание малыми порциями
• Вокализация во время мочеиспускания

При наличии одного или нескольких симптомов для постановки диагноза «идиопатический цистит» необходимо исключить следующие заболевания:
1) Наличие камней в мочевом пузыре – 20% от всех случаев с данной клинической картиной.
2) Обструкция уретры – 20% случаев.
3) Истинная инфекция – 1-5% случаев.
4) Рак мочевыделительной системы – 1-5% случаев.
5) Травма мочевыделительной системы (удар, наезд машины и т.д.) – 1-5% случаев.
6) Одновременное наличие инфекции и камней в мочевыделительной системе – 1-5% случаев.
7) Отсутствие объективной причины, которая могла бы вызвать данную клиническую картину, несмотря на тщательно проведенное обследование – 50% случаев.

Т.е. после исключения первых 6 пунктов ставится диагноз идиопатический цистит.




Основные причины идиопатического цистита:
• Стресс
• Ожирение

Среди других возможных причин называются: вирусные инфекции, ослабленная иммунная система, истонченный глигозаминогликановый слой мочевого пузыря, чрезвычайно проницаемый (пористый) мочевой пузырь.

Особенности идиопатического цистита:
• Симптомы заболеваний нижних мочевыводящих путей регулярно повторяются.
• Существует определенная связь со стрессом, вызванным влиянием окружающей среды.
• Идиопатический цистит чаще всего встречается у молодых животных, с возрастом рецидивы случаются все реже и реже.
• Кристаллы в мочевом пузыре, которые раньше считались основной причиной данной группы заболеваний, при идиопатическом цистите играют вторичное значение.
• Несмотря на то, что для купирования приступа используются различные препараты, из-за длительного течения приступа (одна-две недели) невозможно с уверенностью сказать, какие именно препараты были эффективны.




Теории возникновения идиопатического цистита:

1) Теория поврежденной слизистой оболочки мочевого пузыря. Оболочка мочевого пузыря выстлана гликопротеоинами, а именно полисульфидными гликозаминогликанами (ГАГ). ГАГ буквально отделяют ткани мочевого пузыря от мочи, которая в нем находится. Как известно, моча может сильно варьироваться по уровню pH и может содержать кристаллы, а также различные токсины и раздражители, которые были выведены из организма почками.

Если целостность оболочки мочевого пузыря была нарушена, то ткани мочевого пузыря подвержены прямому контакту с мочой, результатом чего становится воспаление. В соответствии с данной теорией лечение фокусируется на восстановлении гликозаминогликанов или на периодическом промывании мочевого пузыря (при помощи увеличения объема потребляемой жидкости) с целью вывести накопившиеся токсины и раздражители, которые вызывают воспалительный процесс.

2) Теория, основанная на взаимосвязи с рационом питания и уровнем pH. Пища, богатая протеинами и оксидом магния, может приводить к изменению уровня pH и способствовать образованию кристаллов, которые вызывают воспаление, и, как следствие, в некоторых случаях идиопатический цистит.

3) Теория стресса, вызванного влиянием окружающей среды. Существует определенная связь между стрессом и приступами идиопатического цистита. Недавно была выявлена взаимосвязь между возникновением идиопатического цистита и нейрогормональным дисбалансом у кошек. Однако, до сих пор не определено, является ли терапия антидепрессантами эффективной.




Методы лечения:

В независимости от теоретических причин возникновения приступа идиопатического цистита необходимо учитывать, что приступ может сопровождаться сильной болью во время мочеиспускания. В этом случае применяются такие группы препаратов, как анальгетики, миорелаксанты и препараты, позволяющие расширить уретру.

Т.к невозможно однозначно определить истинную причину возникновения идиопатического цистита, во время приступа применяются препараты, покрывающие несколько или все возможные причины.

Спазмолитики и транквилизаторы
Спазмолитики помогают снять спазм, возникающий при болезненном мочеиспускании. Также они позволяют расширить уретру и облегчить отхождение мочи. Транквилизаторы позволяют снять стресс при болезненном мочеиспускании.

Антибиотики
Несмотря на то, что истинная инфекция редко бывает причиной идиопатического цистита, антибиотики часто назначаются в данной ситуации.

Препараты, закисляющие мочу
Назначаются при необходимости растворить кристаллы струвитного типа, при повышенном уровне pH мочи. Необходимо помнить о неприменимости данной группы препаратов при наличие кристаллов оксалатного типа в моче.

Преднизон/ стероидные противовоспалительные препараты
Данная группа противовоспалительных препаратов может помочь со снятием воспаления, отека и боли, но эти препараты также могут усугубить ситуацию в случае, когда была проведена катетеризация уретры, за счет иммуносупрессивного действия препаратов.

Анальгетики
Применяются исключительно для снятия болевого синдрома. Не снимают воспаление.

Антидепрессанты
Применяются для снятия стресса, который считается катализатором для начала приступа идиопатического цистита. Проблема с данной группой препаратов заключается в необходимости длительного их приема, чаще всего приступ заканчивается раньше, чем появляется возможность оценить эффективность применяемых антидепрессантов. Поэтому данные препараты считаются препаратами выбора для предотвращения возникновения последующих эпизодов идиопатического цистита.

Гликозаминогликаны
Применяются для восстановления оболочки мочевого пузыря.

Подкожные капельницы
Применяются для промывания мочевого пузыря и увеличения его объема за счет увеличения употребляемой жидкости. Данный метод позволяет вывести токсины и кристаллы вместе с мочой и тем самым уменьшить воспаление.




Предотвращение последующих приступов

Увеличение потребляемой жидкости/ кормление консервами
Увеличение потребляемой жидкости приводит к расширению мочевого пузыря и делает мочу менее концентрированной. Т.к. консервы для кошек на 80% состоят из воды, кормление ими увеличит объем потребляемой кошкой жидкости. Использование фонтанов с водой и наполнение миски водой в присутствии кошки является стимулом для того, чтобы кошка больше пила воды.

Пищевые добавки, содержащие гликозаминогликаны (ГАГ)
ГАГ изначально применялись для лечения остеоартиритов, но считается, что они могут быть эффективными и при лечении идиопатического цистита кошек. На данный момент это утверждение пока еще не подтверждено клиническими исследованиями, но многие вет.врачи прописывают препараты, содержащие ГАГ, т.к. они не имеют противопоказаний и их применение не является рискованным, но может помочь предотвратить эпизоды идиопатического цистита за счет восстановления оболочки мочевого пузыря.

Туалеты для кошек
Неубранные туалеты являются источником стресса для кошек, поэтому необходимо поддерживать в них идеальную чистоту. Рекомендуется использовать открытые лотки, а не лотки-домики, так как закрытые лотки не позволяют улетучиваться запаху. Также необходимо иметь по крайней мере на один туалет больше, чем количество кошек в доме, чтобы не возникало конфликтов. Туалеты необходимо тщательно мыть с мылом как минимум один раз в неделю.

Снижение уровня стресса
Считается, что кошки, подверженные идиопатическому циститу, страдают от дисбаланса нейрогормонов, что делает их более восприимчивыми к стрессу.
Для снижения стресса необходимо чаще играть с кошками, т.к. домашние кошки часто испытывают скуку. Желательно иметь большое количество игрушек для кошек, менять их месторасположение в доме, покупать новые игрушки и т.д. Важно наличие как минимум нескольких коктеточек, лежанок у окон (если окна открываются, то на них должны стоять защитные сетки). Если в доме содержится более одной кошки, то необходимо следить за взаимоотношениями питомцев, разделять кошек, если существуют постоянные конфликты, использовать феромоны для снижения уровня стресса, создать большое количество укромных мест для животных.

Желательно проводить больше времени со своими питомцами, не испоьзовать шумящие бытовые приборы (фен, пылесос), мыть поилки и кормушки каждый день.



Источники:
1) Ветеринарный врач Дженнифер Коутс http://www.petmd.com/blogs/fullyvetted/201...is#.UgkgVNLWNsk
2) Ветеринарный врач Вэнди Брукс, библиотека здоровья домашних питомцев http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=612

 

      |

1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)

Пользователей: 0



Форум о Кошках © 2007-2018  IPS, Inc.

 Тэги форума - Идиопатический цистит

Источник: http://forum.bolen-kot.net.ru/index.php?showtopic=16575
Интересное: