Категории

Диагностика и лечение варикозного расширения вен

Лазерное Лечение Варикозного Расширения Вен. Как Лечить Варикоз? Говорит ЭКСПЕРТ

Как обнаружить варикозное расширение вен ног

Главная / Болезни / Болезни сосудов

Варикозное расширение вен (варикоз). Причины, факторы риска, диагностика, эффективное лечение болезни.

Печать

Содержание статьи:

Часто задаваемые вопросы


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.



Варикозное расширение вен (варикоз) является одним из самых распространённых и древних заболеваний сосудистой системы, которое открыли ещё со времён древнего Египта. С помощью египетских папирусов и раскопок была найдена мумия с признаками варикоза. Эта болезнь заинтересовала и известныхдревних врачей: Гиппократа, Галена, Авиценна, позже Троянова, Тренделенбурга. Идо сих пор это заболевание не утратило своё значение и в современной медицине.

Определение «Варикоз» произошло от латинского слова «varix», что означает «расширение», поэтому заболевание получило название «Варикозное расширение вен». Это заболевание характеризуется расширением и увеличением длины периферических вен в виде змеевидных извитостей (деформаций), а так же нарушением оттока крови по ним, возникающие в результате недостаточности клапанного аппарата и ослаблении их стенки. Заболевание чаще всего затрагивает вены нижних конечностей, так как основная нагрузка оттока крови (большой её объём) приходится именно на них, поэтому предпочтение отдаётся именно этому разделу.

Варикозное расширение вен встречается примерно у 17 – 25% населения. В юном возрасте заболевание встречается одинаково как у юношей, так и у девушек. В зрелом же возрасте женщины заболеют в 2 – 3 раза чаще, чем мужчины, из-за гормональной перестройки женского организма (менструация, беременность, менопауза).

Анатомия вен нижних конечностей

В области нижней конечности различают 2 группы вен: поверхностные и глубокие. Первая группа (поверхностные вены) располагается в подкожно-жировой клетчатке; вторая группа (глубокие) находится глубже, поэтому сопровождаются артериями.Первая и вторая группа соединяются между собой при помощи прободающих вен. Скелет стенки образован эластическими и коллагеновыми волокнами.
Стенка вен делится на 3 слоя:
  • наружный слой  - адвентиция, состоит из рыхлой соединительной ткани и гладкомышечных клеток расположенных продольно окружённые мелкими сосудами и нервами питающими вену
  • средний слой - медия, в его состав входят гладкие мышечные клетки расположенные циркулярно
  • внутренний слой - интима, образована эндотелием в состав которого входят гладкомышечные клетки расположенные продольно, она образует складки в виде ласточкиного гнезда, расположенные друг напротив друга, несущие название «клапаны» поддерживающие тонус стенки сосуда.
Клапаны вен расположены таким образом что, обеспечивается центростремительное направление крови от нижних конечностей к сердцу, от поверхностных вен к глубоким, предотвращающие обратный кровоток и повышения в них давления. При их закрытии защищаются более мелкие сосуды (венулы, капилляры) при повышении давления во время работы мышечно-венозного насоса нижней конечности. Поэтому поражение среднего и/или внутреннего слоя венозной стенки приводит к развитию варикозного расширения вен.
Большая подкожная вена ноги – проходит по внутренней стороне нижней конечности, имеет несколько клапанов, в неё впадает множество вен собирающие кровь передней поверхности бедра
Малая подкожная вена ноги – проходит по наружной стороне нижней конечности, тоже имеет клапаны, в неё впадают мелкие вены боковой и задней поверхности голени                                                                                                               обе вены соединяются между собой соединительными венами.
  • Глубокие вены: (Задние и Передние большеберцовые вены, Подколенная вена, Бедренная вена) это группа вен, которые поражаются на более позднем этапе заболевания в случае не эффективного лечения или его отсутствия.

Причины и факторы риска в развитии варикозного расширения вен

Точная причина заболевания не известна, известно лишь, что под воздействием некоторых факторов развивается ослабление клапанов, повышение давления и утрата эластичности стенки поверхностных и соединительных вен.                           
Факторы риска:
  • Генетическая предрасположенность: передача варикоза по наследству возникает в результате мутации гена отвечающего за строение стенки сосуда, в результате его мутации дети рождаются с врождённой слабостью соединительной или мышечной ткани стенки сосуда, либо недостатком её клапанов (недостаток их количества), и как следствие возникает слабость стенки сосуда и повышение давления в венах.
  • Гормональные изменения (беременность, менопауза): при беременности изменяется гормональный состав организма (увеличение уровня прогестерона и уменьшение эстрогена), которые влияют на образование факторов свёртываемости крови (увеличивают их), снижению тонуса венозной стенки (в результате разрушения коллагеновых и эластических волокон стенки сосуда) всё это ведёт к образованию тромбов, закупорке сосудов и их деформация.
  • Ожирение: избыточный вес приводит к малоподвижному образу жизни, в результате которого происходит замедление кровообращения, плюс избыток жира повышается внутрибрюшное давление, которое нарушает отток крови по венам, в результате чего развивается застой в венах и возможное развитие заболевания.
  • Сахарный диабет:хронический повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает стенки сосудов, что является благоприятной средой для развития тромбов.
  • Злоупотребление алкоголем: чрезмерное употребление алкоголя приводит к обезвоживанию организма и сгущению крови, в результате образуются тромбы, которые закупоривают вены и нарушают отток крови.
  • Подъём тяжестей (грузчики),длительная ходьба долгие годы или стоячая работа (продавцы, кондукторы): связанно с уменьшением мышечного тонуса, повышением внутрибрюшного давления и как следствие замедление и затруднение притока крови к сердцу и развитию её застоя в нижних конечностях.
  • Врожденные нарушения свёртываемости крови: врождённая гиперкоагуляция (чрезмерная выработка факторов свёртываемые кровь) приводит к образованию тромбов и нарушению продвижения крови по сосудам.
  • Нерациональное питание: недостаток некоторых витаминов в пище (вит.С, Е, Р, растительные волокна играющие роль в укреплении стенки сосуда и улучшении кровообращения).
  • Ношение тесного белья: постоянное его ношение приводит к механической компрессии вен, что вызывает затруднение венозного оттока из нижних конечностей.
  • Хронические запоры: частые повышения внутрибрюшного давления (во время потуживания) приводит к затруднению оттока крови из нижних конечностей.
  • Частое хождение на высоком каблуке: недостаточное движение мышц голени а развитие застоя.
  • Жаркое время года: частые жажды приводят к, обезвоживанию организма происходит сгущение крови и образование тромбов.
  • Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы или заболевания почек: нарушается отток венозной крови (недостаточность клапанов сердца, врождённые пороки).
  • Передозировка препаратов увеличивающие свёртываемость крови: риск образования тромбов и закупорка сосудов.
  • Хирургические вмешательства:потеря некоторого объёма крови, не удобная позиция на операционном столе (сдавление некоторых сосудов), приводят к риску возникновения тромбов.


Осложнения варикозного расширения вен

  • Образование тромбов, в результате застоя крови в венах;
  • отрыв тромба и закупорка сосуда совпадающий с его диаметром;
  • тромбофлебит (в результате образования тромба в просвете вены происходит воспаление её стенки);
  • тромбоэмболия легочной артерии (оторвавшийся тромб по току крови попадает в легочную артерию, которая принимает участие в кровообращении по малому кругу. Если диаметр тромба совпадает с диаметром ствола этой артерии, то может произойти внезапная смерть. Если тромб меньше по диаметру, то он проходит дальше в ветви легочной артерии, провоцируя инфаркт лёгкого или отёк).
  • трофические язвы или экзема ног в результате нарушения питания (нарушенное кровообращение приводит к недостатку поступления кислорода в ткани, который является самым главным питанием тканей организма);
  • отёки различных участков тела в результате застоя по венам (они мягкие, эластичные, синюшного цвета, их образование не зависит от времени суток, чаще образуются в области поражённого участка);
  • дерматиты (воспаление кожи в поражённой области) за счёт нарушения питания этого участка;
  • изменение цвета кожи в области поражённого участка;
  • уплотнение подкожно жировой клетчатки в области пораженного участка за счёт оттёка.

Диагностика варикозного расширения вен

  • Жгутовые (функциональные) пробы (определение проходимости вен и состояния их клапанов): Троянова – Тренделенбурга,Пратта, Шейниса, Дельбе-Пертеса и другие. Одна из самых распространённых проба Троянова – Тренделенбурга при помощи которой больной, находясь в горизонтальном положении, поднимает ногу на 450, врач делает поглаживание от стопы кверху (в результате чего опорожняются поверхностные вены), потом налаживает жгут на верхнюю часть бедра и просит больного встать, в норме наполнение вен голени должно происходить более 15 секунд;
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование вен (ультразвуковое ангиосканирование) самый информативный метод, позволяет оценить кровоток в сосуде и увидеть сам сосуд;
  • Допплерогафия – метод, при котором оценивается только кровоток в данном сосуде;
  • Флебография - введение контрастного вещества внутривенно и изучение рентген картины;
  • Флебосцинтиграфия– внутривенное введение радиофармпрепарата и наблюдение на специальном приборе.
Для исследования только поверхностных вен применяют: осмотр, пальпация и первые 3 выше перечисленных метода. Последние 2 метода применяются при поражении глубоких вен.

Лечение варикозного расширения вен

Нехирургическое лечение

  • Медикаментозное лечение, как правило, не излечивает болезнь до конца, а только улучшает работу клапанов, питания стенки сосуда и кровоток, предотвращает образование новых тромбов: используются так называемые венотоники (Детралекс, Троксивазин, Лиотон гель и др.) назначаются во всех случаях варикоза. Нестероидные противовоспалительные мази (Индометацин, Диклофенак и др.) назначаются в случаях с осложнением такие как тромбофлебит. Антикоагулянты назначаются на более поздних этапах заболевания для рассасывания и профилактики тромбов (Гепарин, Фраксипарин и др).
Напомним, что оптимальное лечение может подобрать только лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей.
  • Народные методы лечения (как дополнение к медикаментозному лечению): ношение компрессионного трикотажа (чулки); специальные физические упражнения (плаванье, велосипед, лыжи, ноги выше головы примерно на 200 по отношению к кровати, специальная гимнастика («велосипед» - лёжа на спине и ровно дыша, представьте что вы крутите педали велосипеда; поочерёдно сгибайте и разгибайте стопы в голеностопном суставе вперёд и назад) применяются для улучшения оттока крови, но только в не осложнённых случаях); контрастный душ (под струёй воды держать ноги, постепенно снижая температуру воды достигая холодной) ; ножные ванночки (не горячие) из отвара коры дуба, каштана, ромашки, зверобоя; растирание спиртовой настойкой цветков белой акации, листья каланхоэ, яблочным уксусом; при тромбофлебите лечение пиявками.
  • Режим дня: утром медленное вставание из постели (примерно в течении 5-10 минут), во время сна подкладывайте валик под пятки так чтобы приподнять ноги примерно на 15-200 по отношению к кровати, ходьба должна быть спокойной, нельзя сидеть перекрестив нога на ногу, бинтовать ноги эластическим бинтом начиная от стопы до верхней части бедра, ношение медицинских чулок, рациональное питание, избегать любых утомительных движений и любых веществ или факторов, которые способствуют сгущению крови, исключение курения, предупреждение запоров.
  • Диета: организму необходимы продукты содержащие витамины укрепляющие стенки сосудов и улучшающие кровоток: витамин С (содержится с цитрусах, помидорах, шиповнике и др.), витамин Е ( бобовые, печень, яичный желток, зелёный лук), витамин Р (грейпфрут, грецкий орех, чёрная смородина), биофлавониды (тёмная черешня, кислая вишня), медь (морепродукты). Достаточное суточное количество жидкости не менее 1,5 литра. Ограничится в употреблении алкогольных напитков, кофе, маринады, копчёности.

Хирургическое лечение

Флебэктомия:
Показания к удалению вен: обширный варикоз, подкожные вены патологически расширены, трофические нарушения кожи которые не поддаются консервативному лечению, острый тромбофлебит, варикозное расширение подкожных вен сопровождается нарушением общего состояния (выраженная утомляемость, отёчность ног) больного.

Противопоказания к удалению вен: ишемическая болезнь сердца, тяжёлые инфекционные процессы, пожилой возраст больного, беременность во 2 и 3 триместрах, воспалительные процессы на ногах (рожистое воспаление, пиодермии, экзема).

Преимущества хирургического лечения: единственный способ лечения в запущенных случаях, единственный радикальный способ коррекции клапанов глубоких вен.
Недостатки хирургического лечения: травматична (косметический дефект), требует наркоза, необходимо находится несколько дней в стационаре под наблюдением хирурга.

Лазеротерапия (эндоваскулярнаямикротермокоагуляция):
Показания: Сочетание варикоза со следующими заболеваниями: с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, повышенное артериальное давление), с заболеваниями периферических сосудов (флебит, тромбофлебит), с заболеваниями органов дыхания (бронхиальная астма, бронхит, плеврит), с заболеваниями пищеварительной системы (холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), с заболеваниями нервной системы (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции), с заболеваниями мочеполовой системы (пиелонефриты, эндометриты, сальпингиты), с заболеваниями кожи (дерматиты, нейродерматиты), перитониты, фурункулы.

Противопоказания: люди страдающие онкологическими заболеваниями, заболевания печени, почек и сердца в фазе декомпенсации, церебральный склероз, беременность.

Преимущества: позволяет избавиться от неприятного сосудистого рисунка, быстрая процедура (15-20минут), не требует госпитализации, безопасна и безболезненная, не травмирует сосуд ткани и окружающие ткани.
Недостатки: не везде доступный метод, дорогостоящий метод, при удалении более крупных сосудов возможно тепловое повреждение ткани, возможное формирование рубцов и депигментация (осветление) кожи в местах воздействия.

Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен:
Показания: варикозная болезнь с поражением ствола большой и малой подкожной вены, трофические язвы в результате варикоза.

Противопоказания: острый тромбофлебит подкожных вен, невозможность активной ходьбы, беременность, психические расстройства.

Преимущества: без косметического дефекта, безболезненный, не требует госпитализации, не нарушает трудоспособность.

Недостатки: единственным недостатком является цена процедуры.

Склеротерапия:
Показания: мелкие варикозы, большие варикозные вены при использовании дуплексной доплерографии, варикоз на ранних стадиях (при повреждении только поверхностных вен.

Противопоказания: беременность и кормление грудью, аллергия на склерозант, тромбоз глубоких вен, гнойно-воспалительные заболевания ног.

Преимущества: меньшая стоимость по сравнению с операцией, быстрый период востановления, не требует нахождения в стационаре (можно сразу идти домой), наилучший косметический результат.

Недостатки:возможное попадание в глубокие вены склерозанта, снижается эффективность из-за смешивания склерозанта с кровью, неэффективен в запущенных случаях.


Часто задаваемые вопросы

Как лечить варикоз в домашних условиях?

Дома для лечения начального варикоза или профилактики этого заболевания используются мази (аптечные и самодельные), примочки, компрессы, ванночки для ног, настои и отвары трав для внутреннего употребления. При выраженных симптомах болезни эти методы можно использовать как вспомогательные.
Для нее нужны спелые и очищенные каштаны – приблизительно 200 г. Их следует измельчить с помощью блендера или мясорубки. Затем массу заливают бутылкой водки и настаивают несколько недель в темном прохладном месте. Для отдушки можно добавить ментоловое масло (несколько капель). Настойкой следует пользоваться ежевечерне – она отлично устраняет тяжесть и зуд в ногах, способствует укреплению сосудов и предотвращает их ломкость. Помимо втирания настойки, из нее можно делать компрессы. Вместо каштанов допускается использование мускатного ореха (делать аналогично каштановой настойке). Помимо натирания проблемных зон, мускатную настойку можно принимать внутрь по 20 капель трижды в день. По окончании первой бутылки следует сделать перерыв на две недели, и можно снова приступать к лечению.
Сначала делают настой из цветков ноготков (1 ст.л. на стакан горячей воды); заваривать и настаивать его лучше в термосе около часа. Затем процедить настой и смешать со стаканом жировой основы – ланолина, вазелина, барсучьего жира. Мазь можно ароматизировать маслами – розы, лаванды, эвкалипта, шалфея, грейпфрута, бергамота. Смесь рекомендуется втирать дважды в день мягкими восходящими движениями до полного впитывания. Вместе с календулой можно настаивать чабрец, шишки хмеля, крапиву.
Для этого масла необходимы свежесобранные цветки ромашки лекарственной. Ими следует доверху наполнить пол-литровую бутылку (желательно зеленого или коричневого цвета), после чего залить их 0,5 л любого масла – оливкового, кукурузного, конопляного. Настаивать в течение месяца, периодически встряхивая. Перед использованием масло процеживают. Можно добавить в него масло ментола, чайного дерева, лаванды, лимона. Смесь наносят утром и вечером на проблемную зону легкими массирующими движениями. С этим составом можно делать и компрессы (хоть на всю ночь).
  • Компресс с полынью горькой
Для компресса понадобится пакет с кефиром или ряженкой, 3 ст.л. измельченной сухой травы полыни. Компоненты смешать, дать траве немного намокнуть и выложить на марлю или чистую ткань. Компресс сверху необходимо прикрыть вощеной бумагой (не целлофаном) и зафиксировать несколькими слоями бинта. Продолжительность процедуры около получаса, делать ее можно утром и вечером, при этом ноги следует держать в приподнятом положении.
Такие же компрессы делают с хмелем, ромашкой, чередой, клевером, листьями дуба и березы, зверобоем, хвощом, фиалкой трехцветной, тысячелистником. Растения можно использовать как по отдельности, так и в комбинациях друг с другом. После процедуры желательно еще некоторое время полежать с приподнятыми ногами, чтобы сильнее проявился эффект от компресса.
Настои и отвары из этих растений можно использовать и для ножных ванн. Их продолжительность не должна превышать 25 минут, при этом вода должна быть не горячей, а теплой. Ванночка помогает убрать боли в ногах, уменьшить отечность, чувство жжения и зуда.
  • Средства для внутреннего употребления
Для употребления внутрь отлично подойдут сборы с растениями:
  • Клевер луговой
  • Череда
  • Брусника, калина, земляника, малина
  • Мать-и-мачеха
  • Календула
  • Софора японская
  • Мелисса
  • Лимонник
  • Боярышник
Травы измельчают и делают смеси. Для приготовления настоя необходимо 3 ст.л. смеси залить литром кипятка, настоять в течение ночи в термосе и употреблять по трети стакана перед каждым приемом пищи.
Также при варикозе хорошо себя зарекомендовала пчелиная пыльца и мед. Пчелиную пыльцу обычно принимают внутрь, а мед можно употреблять как внутрь, так и делать с ним компрессы (в смеси с отварами трав).

Как лечить варикоз при беременности?

Беременность у многих женщин провоцирует развитие варикозной болезни вен. Лечение этого заболевания проводят с помощью мазей, кремов, гелей.

Среди мазей необходимо выбирать те, которые убирают отечность и тяжесть в ногах. Наиболее эффективны Асклезан, Венорутин, Лиотон. Их нужно наносить тонким слоем и восходящими движениями втирать в пораженный участок кожи 1 3 раза в сутки.

Также можно воспользоваться и средствами народной медицины, в частности, делать ножные ванночки с отварами различных трав – ромашки, календулы, хмеля, чабреца, мать-и-мачехи, коры дуба, листьев березы.
Хорошо снимают отек ног компрессы из капустных листьев или сырого натертого картофеля. Однако нужно помнить о том, что компрессы нельзя делать с целлофаном, лучше всего в этом случае подходит вощеная или пергаментная бумага – она не создает парниковый эффект и кожа под ней дышит. Такие компрессы можно оставлять даже на ночь.

Отдельно следует сказать о препаратах для приема внутрь. Существуют абсолютно безопасные венотонизирующие средства, которые можно принимать и беременным. К ним в основном относятся средства растительного происхождения:
  • Антистакс
  • Венорутон
  • Троксевазин
  • Детралекс
  • Вазокет
  • Флебодиа
  • Эскузан
Все эти препараты существенно повышают тонус вен, делают их менее эластичными, а значит, менее подверженными растяжению, улучшают лимфоотток, нормализуют проницаемость венозных стенок и уменьшают отечность.

Назначать эти препараты беременным должен, тем не менее, врач.

Какие мази эффективны в лечении варикоза?

Мази и гели играют хотя и вспомогательную, но тем не менее важную роль в лечении варикозной болезни. Для самостоятельного лечения эти препараты используют на ранних этапах варикозной болезни.

ПрепаратДействиеСпособ применения и получаемый эффект
1Венитан Форте
Можно применять в комбинации с компрессион-
ным трикотажем
Противовоспалительное;
Венотонизирующее;
Препятствующее тромбообразованию;
Заживляющее.
Наносят легкими массирующими движениями (снизу вверх) 1-3 раза в день.
При трофических язвах голени  1-3 раза в день на края язвы.
Курс длится до 8 недель.

Уменьшается отечность, чувство тяжести, распирания и боли в ногах.
2Гепатромбин
Можно применять в комбинации с компрессион-
ным трикотажем
Улучшает кровоснабжение; Улучшает отток застойной тканевой жидкости;
Стимулирует выведение вредных продуктов обмена веществ;
Улучшает питание кожи.
Наносить полоску мази длиной 5 см на место поражения 1-3 раза в день; втирать легкими массирующими движениями снизу вверх. При воспалении вен не втирать, а накладывать в виде мазевой повязки.

Уменьшается выраженность отеков, утомляемости, тяжести, судорог в икроножных мышцах;
ускоряется заживление варикозных язв.
3Троксевазин Повышает устойчивость капилляров;
Уменьшает проницаемость стенок венозных сосудов;
Препятствует образованию тромбов;
Оказывает противовоспалительное действие.
Легкими втирающими движениями гель наносят на пораженные, но не поврежденные участки кожи, утром и вечером.

Снижается отечность, боли, судороги в ногах.
Ускоряется процесс заживления при начинающихся язвенных процессах.
4Эссавен гель
Снижает свертываемость крови;
Препятствует развитию воспаления;
Повышает устойчивость сосудистой стенки;
Улучшает питание тканей.
Смазывают по несколько раз в день пораженные участки кожи.

Уменьшается выраженность отеков, утомляемости, чувства тяжести в ногах, судорог в икроножных мышцах.
Ускоряется заживление трофических язв.
5Лиотон 1000 гель, Лиогель Нормализует кровообращение в мелких венах; Препятствует образованию тромбов;
Оказывает противоотечное,
противовоспалительное и обезболивающее действие.
Наносят восходящими втирающими движениями 3-10 см геля на пораженный участок кожи 1 3 раза в сутки.

Уменьшается утомляемость, чувство тяжести в ногах; прекращаются судороги в икроножных мышцах; исчезают отеки.
6Фастум-гель Оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект;
Снижает проницаемость капилляров;
Способствует уменьшению отечности.
Наносят 3-5см геля на пораженный участок 1-2 раза в сутки; длительность курса  3 недели.

Исчезают или уменьшаются боли, чувство тяжести в ногах, отеки на конечностях.
7Гепариновая мазь Препятствует образованию тромбов; Регулирует тканевую проницаемость;
Уменьшает вязкость крови.
Мазь наносят тонким слоем (3-5 см) на пораженный участок кожи 2-3 раза в день и осторожно втирают.

Уменьшаются или исчезают отеки; снижается склонность к тромбообразованию.
8Гинкор гель Повышает тонус венозных стенок;
Нормализует проницаемость сосудов;
Улучшает питание окружающих тканей.
Небольшое количества препарата наносят на кожу от 2 до 4 раз в день и осторожно втирают. Лечебный курс может длиться до 4 недель.

Значительно уменьшаются или совсем исчезают отеки, боли, судороги, чувство тяжести и онемения в ногах.

Какой крем эффективен в лечении варикоза?

Использование кремов при варикозе обосновано только на начальных этапах болезни. Наиболее эффективными считаются следующие кремы:

ПрепаратДействиеСпособ применения и ожидаемый эффект
1Цикло 3 крем Уменьшает свертываемость крови;
Улучшает текучесть крови;
Препятствует развитию воспаления;
Нормализует отток крови и лимфы от ног.
Наносят крем на ноги 2 раза в сутки, в течение 2-3 мин легко втирая снизу вверх.

Уменьшается чувство тяжести и онемения в ногах; прекращаются
судороги в икроножных мышцах; уменьшаются отеки.
2Гирудовен Улучшает состояние венозных стенок;
Нормализует проницаемость сосудов;
Способствует растворению тромбов.
Наносят и втирают небольшое количество геля на кожу икр до 5 раз в сутки. Крем можно использовать длительно.

Снижается отечность, болезненность и усталость в ногах;
улучшается внешний вид кожи, повышается ее упругость.
3Венитан–крем

Можно применять в комбинации с компрессионным трикотажем
Оказывает противовоспалитель
ное действие;
Способствует рассасыванию тромбов;
Улучшает состояние венозной стенки;
Способствует заживлению язв.
Наносят осторожными втирающими движениями (снизу вверх) 1-3 раза в день.
При трофических язвах голени  1-3 раза в день на края язвы.
Курс лечения длится до 8 недель.

Уменьшается отечность, чувство тяжести, распирания и боли в ногах.
4Венорутон

Можно использовать вместе с компрессионным трикотажем
Снижает ломкость капилляров;
Нормализует проницаемость сосудистой стенки;
Препятствует развитию воспаления;
Уменьшает вязкость крови.
Наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженные участки кожи ног; массирующими движениями втирают сверху вниз.

Снижается утомляемость при ходьбе, боли и чувство тяжести в ногах; исчезают судороги и отеки.
Уменьшается опасность тромбообразования.
5Крем-бальзам для ног с конским каштаном Снижает ломкость сосудов;
Повышает тонус венозной стенки.
Наносят 2-3 раза в день, не вставая с постели. Лечебный курс  6-8 недель.

Уменьшаются отеки, боли, усталость в ногах.
6Доктор Вен. Венотонизирующий крем для ног Повышает тонус венозных стенок;
Нормализует проницаемость сосудов;
Улучшает питание окружающих тканей.
Наносят на кожу легкими втирающими движениями 2 раза в день. Курс лечения может продолжаться до 8 недель.

Снижается отечность ног, исчезает чувство усталости и тяжести в ногах, повышается упругость кожи.
7Крем для ног с охлаждающим эффектом Нормализует проницаемость сосудистой стенки и повышает ее тонус;
Способствует улучшению питания окружающих тканей.
Наносят на кожу икр с осторожным втиранием 1-2 раза в день на протяжении 6-8 недель.

Уменьшаются боли и чувство тяжести в ногах; появляется ощущение приятного охлаждения.

Какие существуют эффективные народные методы лечения варикоза?

Наиболее популярные народные средства лечения варикоза можно применять в виде отваров, мазей, примочек и компрессов; некоторые травы помогают и при приеме внутрь.
В полулитровую бутыль или банку, наполненную до половины листьями и цветками сирени, налить водку или спирт (до самого верха). Настаивать 7 дней в темном месте, время от времени взбалтывая. Настойку процедить и использовать для ежедневного смазывания голеней. Движения должны быть мягкими, по направлению от кончиков пальцев к коленям.
Такая настойка помогает снять воспаление, уменьшить отечность, судороги в икрах ног и убрать болезненные ощущения.
Головку чеснока очистить, зубчики перекрутить на мясорубке или продавить через чесночницу. Перемешать чеснок и сливочное несоленое масло (его взять вдвое больше, чем чеснока) до однородной консистенции. Из массы делать компрессы на всю ночь.
Это средство помогает убрать боль, жжение, воспаление в проблемной зоне, также мазь оказывает ранозаживляющее и бактерицидное действие.
Для этого рецепта также понадобится чеснок (головка) и майонезная банка меда. Хорошо, если это будет липовый или гречишный мед. Компоненты перемешать и поставить в темное место на 7 дней. После этого употреблять внутрь по 1 ст.л. трижды в день за полчаса до еды.
Отеки, боли, чувство усталости в ногах быстро исчезают; уменьшаются и внешние проявления варикоза.
Несколько сырых картофелин натирают на терке и слегка отжатую массу прикладывают на область воспаленных вен. Держать можно около 20-30 минут, можно компресс оставлять на всю ночь. Наилучший эффект будет при одновременном употреблении внутрь половины стакана сока картофеля. Картофель хорошо успокаивает воспаленную кожу, снимает боль, жжение, уменьшает отеки.
Взять по стакану оливкового масла и измельченной луковой шелухи, 2 ч.л. натурального яблочного уксуса. Компоненты смешать в стеклянной емкости, накрыть плотно крышкой и оставить в темном прохладном месте на 2 недели.
Перед нанесением лукового масла необходимо сделать ножные ванночки из концентрированного лукового отвара и лишь затем натереть конечность маслом. Эту процедуру лучше всего делать на ночь. Она хоть и не вылечит заболевание, но приостановит его дальнейшее прогрессирование, уберет чувство тяжести и болезненность в ногах.
Сделать настой из цветков ноготков (1 ст.л. на стакан горячей воды), настоять до остывания. Можно настаивать в термосе, в течение часа. Затем процедить и смешать с 250 г жира – вазелина, ланолина, барсучьего жира. Для приятного запаха в мазь можно добавить 5-6 капель эфирного масла розы, бергамота, лаванды, грейпфрута и др. Смесь рекомендуется осторожно втирать дважды в день до полного впитывания. Календулу для настоя можно смешать с чабрецом, шишками хмеля или крапивой.

Эффективно ли компрессионное белье при варикозе?

Да, ношение компрессионного белья при варикозном расширении вен хотя и не дает излечения от болезни, но способствует улучшению состояния пациента и повышает качество его жизни.
Применение компрессионного белья уменьшает диаметр поверхностных вен нижних конечностей, улучшает отток крови и лимфы от ног. В отзывах пациентов отмечаются уменьшение болей в ногах, быстрой утомляемости при ходьбе, исчезновение отеков и судорог.

В качестве компрессионного белья чаще всего используются чулки, гольфы, носки, колготы. Носить компрессионный трикотаж необходимо постоянно; надевать изделия лучше всего в горизонтальном положении.

При разных стадиях заболевания следует использовать разную степень компрессии, только тогда лечебное белье будет производить ожидаемый эффект. В связи с этим стоит знать маркировку лечебного белья.
Маркировка компрессионного белья:
  • I ККл – (18,4-21,1 мм.рт.ст.) – так называемая начальная компрессия. Применяется в качестве профилактики при варикозном расширении вен в период беременности или в начальной стадии болезни.
  • II ККл – (25,2-32,3 мм.рт.ст.) – так называемая компрессия средней величины. Применяется для склерозирования вен или после операции удаления вен, а также для предупреждения тромбофлебита.
  • III ККл  (36,5-46,6 мм.рт.ст.) так называемая высокая компрессия. Применяется при трофических расстройствах ног, для заживления язвенных процессов, при тромбозах глубоких вен, недостаточности лимфои кровооттока.
  • IV ККл  (свыше 59 мм.рт.ст.) так называемая сверхвысокая компрессия. Применяется при таких патологиях как слоновость, либо врожденные аномалии вен.
Чтобы избежать ненужных трат, а главное – не нанести вред своему здоровью, необходимо при покупке обращать внимание на маркировку компрессионного трикотажа. Фирмы, выпускающие такое белье, всегда употребляют термин «компрессия» и указывают давление в мм.рт.ст. Рекламная же фраза «антиварикозное белье» и маркировка в DEN однозначно указывают на подделку.

Эффективно ли лечение варикоза с помощью лазера?

Во многих случаях лечение варикоза с помощью лазера (эндовазальная лазерная коагуляция) оказывается самым эффективным методом. Разработаны различные методики воздействия на расширенные сосуды – монотерапия лазером; комбинированные техники, когда помимо лазерного воздействия происходит перевязка глубоких вен или склерозирование с помощью медикаментозных препаратов.

Основная цель лазерной терапии – «склеить» чрезмерно расширенные сосуды, удалить измененные вены и нормализовать отток крови из конечностей. Среди положительных моментов присутствует и улучшение эстетичного вида конечности.

Характер лазерного воздействия напоминает склерозирующую терапию (введение в пораженную вену вещества, которое ведет к склеиванию и дальнейшему рассасыванию сосуда), но необходимости в химических препаратах при этом не возникает.

В голени, в зоне пораженного сосуда делают небольшое отверстие и вводят в него иглу со световодом, который способен излучать необходимой силы и мощности луч. Чтобы контролировать продвижение световода по вене, врач видит изображение на экране с помощью УЗИ. По достижении нужного места в вене, врач включает лазер и воздействует в течение нескольких секунд на внутреннюю стенку сосуда. В этот момент происходит обжиг стенок, и они склеиваются между собой.

Для обезболивания процесса применяется местная анестезия. Вся манипуляция длится около получаса, она совершенно безболезненна, и по окончании лечения (через несколько часов) пациент уходит самостоятельно домой.

Временное ограничение в отношении работы действует всего неделю. В это время рекомендуется ограничить физические нагрузки и смазывать зону, в которой была произведена операция, гепаринсодержащим гелем. Затем можно заниматься своей обычной трудовой деятельностью. Однако обязательным условием является ношение компрессионного белья после лазерного лечения.

Показанием к лазерному лечению является:
  • Варикозная трансформация относительно небольшого количества вен;
  • Расширение большой подкожной вены в области ее устья не более 10 мм;
  • Трофические нарушения в голени.
Противопоказаний для лечения варикоза лазером совсем мало, главное из них – слишком сильно растянутые в диаметре вены. Существует предельно допустимый диаметр вен, на которых применение лазера будет эффективно, и не будет вести к рецидивам болезни.

Автор: Ткач И. С.

Специальность: Врач офтальмолог

Опубликовано: 16.6.2012

Дополнено: 13.1.2016

Просмотров: 283304

Комментарии  10

Поделиться


Рекомендуем прочесть:

  • Геморрой. Причины и признаки, виды - наружный и внутренний геморрой, стадии геморроя, профилактика. Лечим геморрой дома: диета, свечи от геморроя, мази от геморроя – что лучше? Удаление геморроя хирургически – виды операций, подготовка.
  • Болит стопа. Причины болей: остеопороз, облитерирующий эндартериит, диабетическая стопа, подошвенный фасциит, пяточная шпора, бурсит стопы, плоскостопие, лигаментит, лигаментоз, травмы стопы, поперечное плоскостопие, панариций, подагра.
  • Атеросклероз. Причины, факторы риска, осложнения и профилактика болезни.
Источник: https://www.polismed.com/articles-varikoznoe-rasshirenie-ven-varikoz-prichiny-faktory-riska-diagnostika-ehffektivnoe-lechenie.html

Диагностика и лечение варикоза, причины варикозной болезни вен

Диагностика варикоза: анализы, узи, проба Вальсавы

Опубликовано: 11 фев 2015 в 14:13

Многие люди имеют склонность к возникновению варикоза. Болезнь может появиться еще задолго до видимых симптомов. Она развивается постепенно, ей способствуют такие факторы, как усиленные нагрузки на мышцы, плоскостопие, чрезмерно обтягивающая неудобная одежда, длительное пребывание на ногах. Такое отношение к организму способствует снижению венозной эластичности (стенки теряют способность растягиваться), это приводит к застою крови и развитию заболевания. Как опредилить варикозное расширение вен?

При появлении первых признаков болезни, необходимо сразу обратится к врачу, и пройти полную диагностику варикоза. Первый этап обследования варикозного расширения вен проходит посредством пальпации эктазированнных вен (определяется болезненность, плотность, напряженность, протяжность пораженных участков вен, наличие отёков и воспалительных процессов). Проводит осмотр врач флеболог.

Процедура должна проводиться при вертикальном положении тела человека, для максимального заполнения вен кровью. Желательно диагностику варикозного расширения вен осуществлять вечером, именно в это время поражённые участки лучше всего контурируются. При пальпационном, поверхностном осмотре врач получает первичную информацию о состоянии сосудов пациента. После предварительного осмотра, диагностика варикозной болезни переходит ко второму этапу – ультразвуковому исследованию.

Анализы при варикозе

Анализы при варикозе являются одним из важных источников информации о заболевании и позволяют правильно определить диагноз. Какие анализы сдают при варикозе?

Первая необходимая процедура – анализ крови при варикозе (общий, биохимический, гормональный, на гликированный гемоглобин, определение группы крови и резуса, а также на предмет наличия инфекционной группы).

Вторым видом материала для анализа является моча пациента. Цель исследования –определение наличия сахара, гемоглобина, уробелиновых и кетоновых тел, ацетона, билирубина, аммиака, а также общие показатели при развернутом анализе.

Существует несколько видов поверхностного анализа:

  • Трехжгутовая проба. Этот способ применяют следующим образом: пациент лежит на спине с приподнятой ногой, а врач сдавливает тремя жгутами вены у паховой складки, под коленным суставом и в средней области бедра.
  • Проба Пратта. Такой вид анализа предусматривает определения поврежденных клапанов коммуникантных вен. Для осуществления данного способа используется жгут, которым пережимают паховую вену и эластичный бинт, которым заматывают ногу пациента от бедра к низу в лежачем положении. Затем пациент встает, и бинт постепенно снимают.

Проба Пратта намного эффективнее показывает наличие или отсутствие нужного количества вен для циркуляции крови. Благодаря такому виду анализа, врач определяет степень заболевания.

УЗИ варикозного расширения вен

Второй этап диагностики варикозного расширения вен - узи (ультразвуковое исследование), которое позволяет заглянуть внутрь венозной системы. Проходит процедура на протяжении 35-45 мин., и включает следующие виды обследований:

  • Допплерографическое. Во время обследования определяется состояние венозных клапанов и оценка внутреннего расположения вен. Особенно важным предметом обследования допплерографии являются поверхностные и глубинные участки расположения вен (область паха, нижняя треть голеностопа, подколенная ямка).
  • Ангиосканирование (УЗАС). Этот вид ультразвукового обследования еще называют дуплексным. Проводится при появлении разного рода осложнений заболевания или в острых выражениях симптомов. Такой вид сканирования способствует определению наличий осложнений и постановлению более точного диагноза.

При проведении диагностики врач обрабатывает полученную информацию, интегрируя ее в экспертное заключение. От правильности диагностики зависит эффективность терапии.

Проба Вальсальвы

Первоначально проба Вальсальвы предназначалась для удаления гноя из среднего уха при отите. На сегодняшний день этот метод расширил сферы своего применения. Теперь им пользуются пассажиры самолетов во время снижения и набора высоты, а также дайверы (во время погружения), чтобы выровнять давление в пазухах верхней челюсти и среднего уха.

Согласно исследованиям, проба Вальсальвы при варикозе, позволит оценивать состояние клапанного аппарата, посредством дистальной компрессии пневматической манжеткой. Благодаря выраженному рефлюксу (передвижение жидкости полых органов в обратном направлении), можно функционально оценивать работоспособность клапанного аппарата венозной системы.

Проводится этот метод в горизонтальном положении тела человека, на ровной поверхности. В течение 15 секунд пациент вдыхает воздух в трубку, которая подсоединена к манометру, при этом создается давление до 40 мм. ртутного столбика.

Если продолжать пробу Вальсальвы при варикозном расширении вен длительное время, то объем крови, которая возвращается назад, сильно уменьшается. Это способствует снижению давления в сердце. Практиковать данную пробу при варикозной болезни вне больницы запрещается.

Интересные материалы по этой теме!

Образ жизни при варикозе
Начало варикоза является весьма непростым недугом, а значит, следует полностью пересмотреть свою жизнь и постараться...
Армия и варикоз
Молодых парней призывного возраста, которым диагностирован варикоз или варикоцеле, кроме состояния здоровья, беспокоит...
Питание при варикозе
Правильное питание при варикозе является обязательной частью курса лечения заболевания. Это поможет сбалансировать...

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка...

Зоя Петровна - 14 мар 2018, 06:21

Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить гель Вариус. Я ей доверяю, но зашла на форумы и прочитала о нем отзывы. Решила, что это мое спасение. Все так и оказалось. Через две недели использования антиварикозного средства бегаю, как и прежде. Боль ушла, ноги не болят.

Октябрина Иванова - 13 мар 2018, 06:06

Все обычно жалуются на варикозные вены, появляющиеся на ногах, а у меня эта патология появилась на руках. От локтей к кистям сосуды буквально стали вылезать сквозь кожу. Это уродливое состояние конечностей меня крайне раздражало. Вроде и боли нет, но картина неприятная. Уже думала об операции, но знакомый врач посоветовал гель Вариус. Мазала усердно утром и вечером. Первые результаты пришли не сразу. Уже было отчаялась излечиться, но курс не прерывала. В результате болезнь отступила. Боюсь рецидива, поэтому решила купить гель про запас: буду использовать для профилактики.

Максим - 25 янв 2018, 16:06

А можно диагностировать варикоз или предрасположение к нему еще до появления внешних признаков? Большое спасибо.

Антонина - 18 дек 2017, 18:26

Проба Вальсальвы применяли. Достоверность довольно высока.

Егор - 04 дек 2017, 16:50

Марго, диагностика нужна при любой форме болезни.

Марго - 20 ноя 2017, 16:09

Диагностика при варикозе очень важна.

Юлия - 02 авг 2017, 16:29

Мне всегда было трудно переносить тяжесть в ногах. Очень болело. Но диагностика болезни показала, что ее можно лечить.

Геннадий - 22 мар 2017, 16:24

Не знал, что проба вальсальвы при варикозе делается.

Рита - 20 мар 2017, 13:49

Это индивидуально, решает врач. Но, в общем, достаточно с пальца анализа.

Варвара - 16 мар 2017, 12:48

Кровь берут с вены или с пальца?

Ольга - 15 фев 2017, 13:58

Лучше применять дуплексный тип диагностики. Он более достоверный и обширный.

Галина - 27 янв 2016, 13:53

Делала операцию на правой ноге 18 лет назад. На левой тоже постепенно развивался варикоз. По прошествии стольких лет могу сказать, что правая нога чувствовала себя лучше.Не бойтесь делать операцию, в течении первого месяца на ногу минимум нагрузки. Снижайте лишний вес.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Оставить отзыв или комментарий

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

ЛЕКАРСТВА ОТ ВАРИКОЗА
НОВИНКА! Гель ВАРИУС от варикоза

Ученые всего мира признают уникальную действенность геля ВАРИУС в борьбе с венозными звездочками и сеточками на женских ножках...

Крем ЗДОРОВ от варикоза

Заурядные врачи и фармацевты, к народным методам лечения испытывают неприязнь, но этот препарат перевернул картину с ног на голову...

Источник: http://www.varikoz.org/diagnostika-varikoza

Диагностика и способы лечения варикоза

Диагностика варикоза: современный подход и методики

Варикозное расширение вен являются одним из наиболее распространённых заболеваний в промышленно развитых странах. Оно затрагивает только человеческую популяцию, у животных отсутствует вообще.

Считается, что формирование заболевания связано с нахождением в вертикальном положении. Согласно оценкам, 10-40% мирового населения имеет варикозное расширение вен.

Заболевание встречается чаще у женщин, и его распространённость увеличивается с возрастом. Другие факторы риска включают образ жизни, работу, беременность, наследственность и географические влияния, болезни сердца, ожирение, гипертонию и сахарный диабет.

К типичным симптомам варикозного расширения вен относятся судороги, ощущение тяжести в ногах, на поздних стадиях – отёки.

Поражённой может быть любая вена в организме, но болезнь характерна для нижних конечностей из-за высокого давления при ходьбе, стоянии или сидении.

Если варикозное расширение вен является и вашей проблемой, вы также можете встретиться с типичными «паутинными» венами, опухшими, болезненными ногами, чувством усталости и слабости в нижних конечностях.

Варикозное расширение вен часто сопровождаются воспалением вен (варикотромбофлебит). Кожа может быть сухой, шелушащейся, часто на её поверхности являются пигментные пятна. На поздних стадиях заболевания необходима операция.

Содержание

Почему важна своевременная диагностика варикоза?

Ранняя диагностика варикозного расширения вен очень важна, т.к. при помощи своевременной профилактики можно успешно предотвратить развитие заболевания, среди которых изменение тканей, которое сопровождает заболевание и носит необратимый характер.

У пациентов, которые не проявляют никаких признаков заболевания, его можно диагностировать с 18 лет.

Диагностика чрезвычайно ценна для женщин до беременности. Удаление поверхностных вен приводит к улучшению притока крови к плоду, благодаря чему можно избежать ненужных осложнений во время беременности, например, часто развивающегося поверхностного флебита.

Ещё одно преимущество ранней диагностики заключается в правильном лечении и профилактике компрессионными чулками. У пациентов, получавших своевременное лечение и надлежащую профилактику, отсутствует риск развития венозных язв с последующим раковым заболеванием.

Цели первичного осмотра

Варикозное расширение вен на ногах человек, как правило, замечает сам. К врачу он приходит уже с конкретной проблемой. Основной причиной этого, особенно среди женщин, является неудовлетворительных косметический эффект.

Кроме того, некоторые пациенты обращаются к доктору с уже прогрессирующим заболеванием венозной системы и его осложнениями.

Сложности не всегда соответствуют размеру варикозных вен. О выборе мер поддержки или соответствующего лечения флеболог может принять решение только на основе детального обследования.

Осмотр у специалиста, как правило, имеет несколько связанных между собой или переплетающихся частей:

  • медицинская история и оценка общего состояния пациента;
  • исследование пульса, его частоты, измерение значения артериального давления;
  • исследование кровообращения нижних конечностей, пульсации на периферических артериях;
  • оценка потенциальных трофических изменений (состояния пальцев и ногтей, мышц, волос, кожи);
  • исследование варикозного расширения вен нижних конечностей визуально и пальпацией.

Анамнез – половина диагностики

Перед обследованием и во время него врач будет задавать вам много вопросов. Кроме того, что привело вас к нему, его будет интересовать тот факт, когда проблемы возникли и как они развивались, он также будет спрашивать о наличии заболевания вен и сосудистой системы в целой вашей семье. Также важна ваша работа, личная и социальная жизнь, любые аллергии, лекарства и все перенесённые болезни.

Тщательный анамнез – это не излишне задаваемые вопросы. Согласно старым медицинским заветам, должным образом созданный анамнез находится на полпути к диагнозу. Это верно и в случае варикоза.

При этом, некоторые, казалось бы, очевидные симптомы не являются столь важными. Иногда при изучении болезни играет роль, на первый взгляд, не связанная с заболеванием информация (например, фаза менструального цикла). Поэтому, отвечайте на вопросы открыто и честно.

Что включает в себя анамнез:

  • семейная история и влияние наследственности;
  • история травм ног и таза;
  • ортопедические и неврологические заболевания;
  • первое появление варикозного расширения вен;
  • беременность;
  • приём гормональных контрацептивов;
  • хирургические процедуры;
  • характер профессии;
  • характер спортивных мероприятий;
  • история флебита или тромбоза.

Физические обследования

Во время осмотра врач отмечает общее состояние организма пациента. О функции сосудистой системы, т.е., сердца, артерий и вен уведомляют основные процедуры – обследование зрения, слуха, пальпация и перкуссия.

Фактические варикозные вены рассматриваются стоя, когда они заполнены кровью. Их количество и размеры врач проверяет с помощью зрения. Вместе с этим может быть проведена пальпация ног. Обычно, в это время пациент стоит на возвышенности, чтобы его конечности были легкодоступными для глаз врача.

Как проводится обследование?

В стоячем положении с обнажёнными конечностями – спереди и сзади. При наличии достаточного освещения.

Что исследуется?

Исследуется:

  • тип, диапазон, форма и расположение варикоза;
  • отёк;
  • ортопедические деформации;
  • форма свода стопы, плоскостопие;
  • пигментация, затвердение, экзема/дерматит;
  • трофические изменения, включая язвы голени;
  • возможные коллатерали в паху и нижней части живота.

Цели пальпации

Пальпация:

  • обеих конечностей в стоячем положении;
  • исследование температуры варикоза и окрестности;
  • пальпация дефектов в фасции;
  • пульсация магистральных артерий нижних конечностей.

Цель:

  • определение первичного/вторичного варикоза;
  • проверка функциональности венозной системы;
  • определение недостаточности отдельных секций

Функциональные тесты

Для диагностирования степени поражения венозной системы, при необходимости, могут быть использованы специальные тесты, основанные на постепенном сжатии конечностей и контролировании скорости наполнения жил после ослабления сжатия. Представление о состоянии и функциональности вен дадут и краткие упражнения, состоящие из поднятий на носочки или нескольких приседаний.

Функциональные тесты были введены в практику ещё в начале прошлого века. Они проводились для оценки целесообразности хирургического лечения. В настоящее время они потеряли свою важность, и используются только в качестве вспомогательного обследования.

Среди функциональных тестов следует отметить следующие:

  1. Тест Шварца. Врач проводит тест путём постукивания по варикозному узлу или стволу варикозной вены; пальцами другой руки он «трогает» ударные волны крови. Если они ощущаются дистально от перкуссии, это означает клапанной недостаточность исследуемого сегмента.
  2. Тест Пертеса. Стоячему пациенту резиновым жгутом сжимаются поверхностные вены. Если при ходьбе наполнение варикозных вен увеличивается, появляется посинение и боль, это демонстрирует непроходимость глубокой венозной системы.
  3. Подошвенный тест. При нажатии на пяту ноги при тромбозе глубоких вен подошвы пациент ощущает боль.

Ультразвуковые методики

К основным методам исследования относится, т.н. дуплексная ультрасонография. Метод используется для отображения венозной системы и кровотока в ней. Он обеспечивает точную информацию о функциональности вен, их возможном расширении и присутствии рефлюкса.

В дополнение к поверхностной венозной системе отображается также глубокая и её поражения (врождённые пороки развития, посттромбофлебитические изменения).

При заболеваниях венозной системы на практике также используются, хотя и реже, такие исследовательские подходы, как:

Сонографическое обследование

Неинвазивное обследование позволяет отображать сосудистые структуры и, в то же время, оценить направление и скорость кровотока.

Дуплексная и триплексная цветная сонография сообщает о состоянии венозной системы с высокой степенью надёжности; отображает звуковой сигнал и графическую запись кровотока.

Взаимные объединения частей информации из каждого режима позволяют создавать более сложные морфологические и функциональные изображения. При сонографии оценивается степень развития варикоза. В стоячем положении оценивается функция венозных клапанов и перфораторов.

Дуплексное сканирование вен

Это – современная диагностическая методика, которая сочетает в себе ультразвук и допплер. Преимущество этого метода заключается в способности диагностировать сосудистые заболевания на самой ранней стадии развития.

Дуплексное сканирование является методом трёхмерного ультразвукового исследования, которое имеет высокую степень информативности, что важно для выяснения причины заболевания и установления диагноза.

Из всех методов обследования этот процесс отличается полной безопасностью и безболезненностью, а также отсутствием противопоказаний и побочных эффектов. Для получения диагностической процедуры пациент не нуждается в специальной подготовке. Это исследование позволяет:

  • достоверно определить любую сосудистую патологию;
  • определение скорость потока крови;
  • определить причины изменений и нарушений кровотока.

Реовазография

Реовазография конечностей – это неинвазивное обследование кровенаполнения органов и тканей, согласно результатам которого определяется нарушение циркуляции и изменения в венозных стенках.

Флебография

Флебография — исследование, отображающее состояние и пропускную способность поверхностной и глубокой венозной системы.

Оно имеет высокую надёжность, является легко осуществляемым и не обременяет пациента, поэтому относится к одному из основных методов диагностики варикоза и венозной системы в целом.

Флебография не требует госпитализации, провидится амбулаторно.

Где в РФ провести обследование и какова цена?

Платные услуги по диагностике варикозного расширения вен предлагают некоторые клиники, в числе которых:

  1. Областной флебологический центр (представлен в Московской области и г. Тула). Комплексное ультразвуковое исследование сосудов (вен или артерий) обойдётся вам от 1600 руб.
  2. Московский Центр Флебологии. В этом МЦ дуплексное ультразвуковое обследование вен нижних конечностей стоит от 1500 руб.
  3. Клиника «Кредеэксперто», Москва. Клиника предлагает диагностику варикоза, стоимостью от 2500 руб.
  4. МЦ Диагностика, Москва. УЗДГ вен нижних конечностей – 2100 руб.

Бесплатную диагностику варикоза можно провести в некоторых поликлиниках:

  • московские поликлиники №129, №134, №180;
  • городская больница №20 и городская поликлиника №48, г. Санкт-Петербург;
  • Краснодарская городская поликлиника №17;
  • городская больница №1, г. Энгельс (Саратовская область) и др.

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: http://stopvarikoz.net/varikoz/diagnostika/metodiki.html
Смотрите также: