Категории

Компьютерная томография коту

Manipulation Veterinary Table ORPHEUS TM Tigers

Компьютерная томография

На правах рекламы

Я иногда шучу, что сын мой Лева ветеринаром будет. Очень он любит животных, бросается обнимать каждую встречную собаку, проверять, хорошо ли пришиты хвосты у дворовых кошек. Пытается и голубей с воронами приласкать, но те проворные больно. В шутке моей есть доля корысти. Ветеринарные услуги в Израиле очень дороги. Содержание собачки — любой, даже отсутствующей, породы — обходится в сотни шекелей: налог, прививки, осмотры, чистка зубов. Если же, не дай бог, еще и приболела, то ветеринару, считай, повезло. А вот хозяева плачут и жалуются друг другу в соцсетях на разорительного питомца и дороговизну «айболитов». При этом клиник не так уж много, а таких, в которых бы готовы были принять приболевшего зверя в любое время (включая шаббат) и провести все необходимые исследования, не так уж много. За ответом на вопрос, почему в Израиле лечение лохматого любимца превращается в дорогостоящий квест, я отправилась к доктору Нику Сотниченко.

– Послушайте, но в Израиле все дорого, — тут же ответил мне Ник, когда я ему озвучила главную претензию потребителей ветеринарных услуг. — Страна маленькая очень. Я, например, когда коллегам из России называю цену на какую-нибудь вакцину у нас, они ахают. А потом я им рассказываю, сколько я плачу за аренду, какие налоги, какие зарплаты. Отсюда и стоимость услуг. Нет, мы не жируем. Но чтобы содержать клинику на достойном уровне, нам приходится выставлять соответствующий ценник. Беда в другом — из-за того, что страна очень маленькая, а цены очень высокие, в Израиле совсем мало ветеринарных больниц, которые бы работали, как московские.

Ник Сотниченко приехал в Израиль более двадцати лет назад. В Харькове, где он родился и вырос, изучал ветеринарию. После репатриации пришлось переучиваться. «У нас в Украине тогда ни о каких катетерах для капельницы речи не шло. Приматывали иголку пластырем. Хорошо, если не веревочкой». Теперь часто ездит на курсы в Москву — говорит, тамошние клиники вызывают зависть.

– В Москве, насколько я видел, большие ветеринарные больницы совсем не редкость. В клиниках есть стационар, современное оборудование, они работают 24 часа в сутки. Таких мест в Израиле всего пять или шесть. А оставить животное в стационаре могут позволить далеко не все. И хозяевам это будет очень дорого стоить. Поэтому предпочитают сделать все необходимое и отправить домой. И тут надо понимать: на севере страны, например, единственная подобная клиника находится в Хайфе. А север, как вы знаете, очень немаленький.

Главный центр ветеринарии Израиля — институт Бейт-Даган в Ришон-ле-Ционе. При нем больница со всевозможным оборудованием. Туда съезжаются со всей страны. Особенно в том случае, когда местный ветеринар поставить диагноз не может. Не потому, что плох. А потому, что не хватает оборудования.

— Давайте так — израильская ветеринария идет в ногу с западной или американской. Наши ветеринары там проходят стажировку, оттуда все стандарты и протоколы. В каждой настоящей клинике есть лаборатория крови, УЗИ, эндоскопия, рентген. Так что в общем уровень услуг очень неплох. Но есть вещи, которые слишком дорого стоят, поэтому ветеринары или не могут себе их позволить, или предпочитают не позволять. Мол, и так неплохо. Вот, например аппарата компьютерной томографии нет почти ни у кого. На весь Израиль в пяти, кажется, больницах. Могу похвастаться — в моей клинике есть.

Я, собственно, так и узнала о Нике — мне рассказали, что у него есть КТ. Чуть ли не у единственного на севере. И никто об этом не знает. Даже когда другой ветеринар видит, что КТ необходима, к Нику не направляют. Слишком маленькая страна, слишком большая конкуренция. А страдают пациенты.

– Я сам восемнадцать лет из двадцати проработал без КТ. Конечно, это возможно. Но тут важно понимать, что существует целый ряд ситуаций, в которых без КТ диагноз будет либо неполным, либо приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы просто понять, что происходит. КТ же дает возможность посмотреть на животное или человека «изнутри». Рентгеновский луч разрезает тело на картинки, которые потом можно рассматривать в разных проекциях, моделировать в 3D, видеть то, что невозможно увидеть при обычном осмотре.

У меня в практике были случаи, когда я мог определить, что у собаки рак, например. Но вот что с ним делать — оперировать или нет, то есть качество опухоли определить было невозможно. Приходилось резать. А когда разрезал, я видел, что опухоль неоперабельна. Удалять смысла нет. Проще давать собаке препараты, которые просто облегчат ее жизнь.
Была у меня и другая ситуация. Хозяева привели пса, сказали — плохо дышит. Я ничего особенного не увидел, пока не сделал КТ. Тогда-то и стало понятно, что у собаки рак.

Абсолютно необходим КТ при политравмах. Если животное попало под машину, не дай бог. В такой ситуации помимо внешних повреждений, могут быть разрывы внутренних органов, скрытые трещины. Определить это без КТ очень сложно. Томография же дает полную картину.

Посреди операционной в клинике доктора Ника стоит огромный белый «бублик». Живьем я этот аппарат никогда раньше не видела. Только в американских медицинских сериалах. Подхожу поближе. На «бублике» инструкция с картинками — как положить человека на кушетку, как правильно его разместить в аппарате, на какие кнопки потом жать. Смотрю на доктора в недоумении.

– Ну да. Это и есть для людей. А какая разница? Принцип работы один и тот же — рентгеновский луч нарезает изображение внутренних органов того, кто под него попадает.

– Ну хорошо. Будем надеяться, опухолей и смертельных встреч с машинами у наших собак и кошек не будет…

– И все равно вам очень пригодится КТ, если у вас есть собака. Вы же знаете, что каждый год собаку нужно приводить на чистку зубов. Это еще и осмотр. Потому что гниющие зубы очень опасны для всего организма. Инфекция распространяется по телу, начинается воспалительный процесс. Но далеко не все зубные патологии видны вот так сразу. Поэтому нужно сделать либо дентальный рентген, либо КТ головы. И только потом решать, какие зубы удалить, а какие оставить и почистить.

В этот момент неподалеку от клиники раздается истошное «мяу». «О, это ко мне», — говорит доктор Ник и идет встречать пациента. «Сделайте так, чтоб не рожала», — судя по голосу, хозяин явно смущен своей просьбой. Доктор невозмутим. Он отправляет переноску с вопящей кошкой в клетку, накрывает полотенцем, наступает тишина. В соседней клетке чудный мохнатый щенок. Очень печальный — инфекция, болеет. Доктор ставит ему капельницу. Я чувствую, что сейчас грохнусь в обморок – капельницы, шприцы, капельки крови на простынке под щенком — все это я переношу с трудом.

– Вашим читателям, кстати, будет важно, — продолжает доктор Ник, чувствуя, что меня пора отпускать. – Главная ветеринарная проблема в Израиле — блохи. Это в России они зимой вымерзают, а летом к ним относятся, как к привычному атрибуту животного. В Израиле блохи круглый год. Поэтому даже одна блоха на собаке — это уже проблема, которой нужно заниматься. Потому что когда у животного проявится аллергия на укусы, и он будет расчесывать себя до кровавых ран, лечить его будет гораздо сложнее.

В клинике доктора Ника много кошачье-собачьих картинок. И живут два кота – Бублик 1 и Бублик 2. Они спят на холодильнике. И с безразличием косятся на «бублик»-КТ и тревожных пациентов доктора. На меня посмотрели тоже с недоумением – чего, мол, такая нежная. Подумаешь, кровь на простынке. Они бывалые, всякое уже здесь повидали. И за себя не тревожатся: это ведь важно — найти своего доктора и всегда иметь его под рукой. Или под лапой.

UPD. Пока я писала и согласовывала с доктором Ником этот текст, щенок поправился и уехал домой.

Источник: http://www.shakshuka.ru/doctor-nick/4148

Компьютерная томография (КТ) собак и кошек

Компьютерная томография (КТ) собак и кошек

Компьютерная томография (КТ) мелких домашних животных, собак и кошек, относительно недавно пришла на помощь ветеринарному специалисту. Врачи-радиологи нашего Центра начали работу на компьютерном томографе в июне 2011 года. За истекшее время мы пришли к однозначному выводу – современный диагностический поиск в ветеринарии, особенно в сложных случаях, невозможен без использования томографии.

Существуют такие патологии у животных, подтвердить или исключить которые можно только при помощи КТ или МРТ, и никакой другой метод не позволит это сделать. Преимущества КТ собак и кошек заключаются, в первую очередь, в очень высокой скорости исследования. Просканировать голову, грудную клетку и брюшную полость у собаки среднего размера можно всего за минуту. И при этом получить до тысячи томографических изображений.

Так какие же патологии можно дифференцировать только с помощью томографии? Коснемся наиболее распространенных из них.

  1. Гидроцефалия собак и кошек. При КТ исследовании сканирование головы животного составляет порядка 20 секунд. При этом полученные изображения и трехмерные реконструкции позволяют однозначно поставить или исключить диагноз гидроцефалия. По степени расширения желудочковой системы головы животного можно говорить о наличии гидроцефалии и ее степени. Все остальные методы определения гидроцефалии, в том числе ультразвуковой, это в подавляющем большинстве своем "гадание на кофейной гуще". Подробнее о гидроцефалии животных можно прочитать здесь.
  2. Атланто-аксиальная нестабильность у мелких и карликовых пород собак, которая может быть как врожденной аномалией развития позвоночника, так и развиться в результате травмы. Традиционно для диагностики используют рентген-исследование. Но, конечно, на рентгеновских снимках нельзя получить сто процентов информации. КТ собаки, точнее, КТ шейного отдела позвоночника собаки, дает четкую и однозначную картину заболевания. Кроме того, только при помощи трехмерных и MPR реконструкций врач-травматолог может четко наметить план хирургического вмешательства.
  3. Грыжи межпозвонковых дисков. Довольная частая патология у собак, особенно у собак с удлиненным позвоночником – таксы, бассет-хаунды. Можно долго исследовать позвоночник животного при помощи рентген-снимков и получать малоинформативные данные, которые лишь косвенно могут говорить о наличии грыжи диска. КТ или МРТ исследование собаки дает все необходимые визуальные данные о состоянии позвонков, дисков, наличия грыж дисков и наличии сдавления спинного мозга.
  4. Опухоли головного и спинного мозга. Патология, которая нередко встречается у домашних животных, но ввиду редкого применения томографии в работе ветеринарного врача практически никогда не диагностируется. Поставить диагноз опухоль головного или спинного мозга можно только при помощи КТ или МРТ исследования собаки или кошки. Томография дает данные о локализации опухоли, ее размерах, степени сдавления или повреждения мозговой таки, а значит, и возможности оперативного лечения пациента.
  5. Синдром Киари. Патология, при которой образуется грыжа мозжечка, то есть когда мозжечок животного вклинивается в аномально расширенное затылочное отверстие. Симптоматика данного заболевания неврологическая, иногда очень нехарактерная и смазанная, само заболевание не очень часто встречается. Распознать его и поставить точный диагноз возможно только при КТ или МРТ исследовании головы и шейного отдела позвоночника животного.
  6. Порто-кавальные шунты у мелких и карликовых пород собак. Заподозрить данную патологию возможно при проведении биохимического анализа крови животного на желчные кислоты и УЗИ сосудов. Но полноценную красивую и четкую картинку можно получить только с помощью КТ собаки с применением болюсного контрастирования сосудов. В этом случае мы можем отследить все сосудистые ветви, построить 3D модель сосудистого русла, определить размеры внепеченочных шунтов, что очень важно для проведения последующего оперативного лечения животного. Подробнее о данной патологии здесь.
  7. Опухоли носовых ходов, лобных пазух, глазниц и внутреннего уха. Очень частая патология у животных. Встречается и у собак, и у кошек. Диагноз можно легко поставить при проведении КТ головы животного. Ни один рентген-снимок, даже очень качественный, не даст такого однозначного ответа о наличии новообразования, какой можно получить при проведении КТ. К сожалению, несмотря на высокую частоту данного заболевания и легкость в постановки диагноза при помощи компьютерной томографии, животные попадают к нам, в большинстве своем, на поздних стадиях, когда уже мало чем можно помочь. Все это время животных лечат от ринитов, отитов, конъюнктивитов и т.д. Лечение оказывается малоэффективным, и это понятно, так как вылечить опухоль антибиотиками и противовоспалительными каплями невозможно. Подробнее об опухолях носа у собак можно прочитать здесь.

Мы коснулись лишь некоторых патологий, диагностика которых просто невозможна без использования КТ или МРТ. Однако, следует помнить что КТ животных – незаменимый рутинный метод при исследовании всех органов грудной и брюшной полостей животного, конечностей, суставов, головы, позвоночника, сосудов и мягких тканей.

Еще один важный момент работы ветеринарного КТ. Существует много уникальных методик, настроек и протоколов, методов контрастирования животных, которые применяются только в ветеринарной практике и не используются в человеческой медицине. Поэтому попытки проводить КТ собаки или кошки в условиях учреждения гуманной медицины – это не лучший вариант для получения ценной диагностической информации. Она может быть просто потеряна, ввиду незнания ветеринарных особенностей обследования животных на компьютерном томографе.


Отделение визуальной диагностики ДВДЦ
2012


Источник: http://dvdc.org.ua/services/poleznye-stati/357-kompyuternaya-tomografiya-kt-sobak-i-koshek.html

МРТ для животных: необходимость или излишество






Гости






В ветеринарной клинике при Российском Университете Дружбы Народов (РУДН) начал свою работу компьютерный томограф. Если так случилось, что Вашему животному нужно это исследование, то его можно провести у нас. Владельцам на руки выдаем все данные исследования в электронном формате. Диск пишется с оболочкой, владелец и/или другой вет.врач могут просмотреть все материалы исследования в разных режимах при наличии ПК. Никаких доп.прог ставить не придется.

Адрес: ул.Миклухо - Маклая д.8 строение 2 - здание Аграрного факультета. Тел: 4346107
Кемельман Евгений Леонидович

Чтобы внести немного ясности, вывешу ниже список часто (практически всегда) задаваемых вопросов:

ЧТО ТАКОЕ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (далее КТ)?
Компьютерная томография - диагностический метод, использующий комбинацию рентгеновской установки и компьютера. Рентгеновская установка делает снимки пациента под разными углами, (т.н. срезы), которые обрабатываются и суммируются компьютером – получается КТ изображение, позволяющее докторам «заглянуть» внутрь тела животного. Фактически, в момент исследования производится большое количество высококачественных рентгеновских снимков в аксиальной проекции (т.е. лучи проходят перпендикулярно телу животного). Рентгеновские лучи посылаемые «гентри» проходят через тело животного под разными углами и каждый луч воспринимается отдельным сенсором. Таким образом формируется каждый срез. После этого автоматический стол КТ установки перемещает животное на указанное расстояние и производится следующий срез.

ЗАЧЕМ НУЖНА КТ И КОГДА ЕЕ ПРИМЕНЯЮТ?
Компьютерная томография не требует оперативного вмешательства,
безопасна и используется для диагностики многих заболеваний.
С помощью компьютерной томографии можно исследовать практически любой орган – от головного мозга до легких. Часто компьютерную томографию используют для уточнения патологий, выявленных другими методами. В отличие от обычного рентгена, на котором лучше всего видны кости и воздухоносные структуры (легкие), на КТ отлично видны и мягкие ткани (мозг, печень, и т.д.), это дает возможность диагностировать болезни на ранних стадиях, например, обнаружить опухоль пока она еще небольших размеров и поддается хирургическому лечению.
Высокую диагностическую ценность представляет КТ в области исследования заболеваний ЦНС, в частности новообразований головного и спинного мозга, травм черепа и позвоночного столба. Также КТ используется сочетано с методом миелографии для более детального исследования оболочек спинного мозга.

ВОЗМОЖНО ЛИ КАК ТО СНИЗИТЬ УРОВЕНЬ ОБЛУЧЕНИЯ ДЛЯ МОЕГО ЖИВОТНОГО?
Повышения требований к уровню диагностики, заставили инженеров приспособить КТ для исследования детей (в том числе в возрасте до 1 года). Поэтому, современные компьютерные томографы позволяют подобрать уровень лучевой нагрузки, адекватно размерам Вашего животного.
Различные ткани и структуры организма имеют различную рентгенологическую плотность, и уровень лучевой нагрузки также подбирается исходя из этого параметра.
В определенных случаях врачам уже известна примерная топографическая локализация патологии. В этих случаях возможно исследование строго определенной области, что также снижает лучевую нагрузку для Вашего животного. Помимо этого, части тела, не нуждающиеся в исследовании, прикрываются свинцовыми экранами.

НЕОБХОДИМ ЛИ ОБЩИЙ НАРКОЗ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЕГО ЖИВОТНОГО ДЛЯ КТ?
Общий наркоз предполагает введение седативных препаратов для обездвиживания животного так как при выполнении исследования необходимо избежать различных помех, образующихся при движениях животного. КТ является абсолютно безболезненной процедурой, то в использовании обезболивающих препаратов нет необходимости, а дозы седативных препаратов ниже, чем для оперативного вмешательства, так как животное не подвергается стрессу (с ним проводят минимум манипуляций – оно просто находится на столе аппарата КТ некоторое время).
Для исследования животных на КТ необходимо полное обездвиживание, но не общий наркоз. Необходимость в обездвиживании обусловлена чувствительностью сенсоров КТ (именно за счет этого достигается высокий уровень диагностики). Малейшее движение животного отрицательно скажется на качестве снимков и может не дать желаемого диагностического эффекта.
Необходимость седации также обусловлена необходимостью придания животному определенных поз (укладок), многие из которых не физиологичны для животного, и оно не будет находится в этой позе необходимое количество времени добровольно.
Высота передвижного стола установки КТ составляет примерно 1м, а его ширина около 50см, поэтому попытка животного преждевременно слезть со стола без помощи человека может привести к травмам. Пока животное находится в состоянии седации, оно надежно закреплено на столе томографа с помощью системы эластичных ремней и подкладок.

СКОЛЬКО ВРЕМНИ ОБЫЧНО ЗАНИМАЕТ КТ?
Это зависит от многих факторов: Зависит от типа томографа (на спиральном томографе процедура гораздо быстрее) и органа, который исследуют, предполагаемой локализации патологии и размеров Вашего животного. В среднем само сканирование 20-40 минут, а вместе с подготовкой и выходом из седации около 1.5 - 2 часов.

КАКАЯ ПОДГОТОВКА НЕОБХОДИМА ДЛЯ КТ?
Подготовка к КТ заключается в первую очередь в подготовке животного к введению седативных препаратов. Эта подготовка включает в себя взятие клинического и биохимического анализов крови, предварительную инфузионную терапию и премедикацию. Необходимо чтобы животное выдержало голодную диету в случае исследования пищеварительной системы, а также в случае необходимости дать животному контрастное вещество.
В зависимости от состояния животного на момент исследования время и сложность подготовки могут сильно варьироваться.

ЕСТЬ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КТ?
Да есть. К ним относятся: полиорганная недостаточность, что делает неоправданным риск использования седативных препаратов. Также противопоказанием является беременность животного (особенно ранние сроки), однако, только в том случае, когда владельцы настроены сохранить потомство своего животного.

На все эти и другие вопросы готов отвечать либо в теме, либо в личке (кому как удобнее).

Источник: http://PesiKot.org/forum/index.php?showtopic=121281
Другие записи: