Категории

Прогрессирующая алопеция

КАК БОРОТЬСЯ С ВЫПАДЕНИЕМ ВОЛОС?

Причины и лечение очаговой алопеции

Очаговое (оно же гнездное) облысение – это заболевание, которое с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин, и проявляется появлением округлых областей кожи, лишенной волос. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте до 25 лет.

Очень часто округлая проплешина на голове является случайной находкой при расчесывании, особенно у обладателей длинных волос, так как волосы выпадают без каких-либо субъективных ощущений.

Что такое гнездная алопеция и что делать, если вы нашли такой округлый очаг у себя или своих близких, читайте в нашей статье.

У детей

У деток гнездное облысение встречается достаточно редко по сравнению с другими видами алопеции, а впервые симптомы заболевания развиваются чаще всего уже после 3 лет.

Теории развития

До настоящего времени причины развития заболевания не установлены, потому учеными были разработаны теории, по которым начинается очаговое облысение как симптом одного из заболеваний или состояний организма.

Паразитарная теория

Волосы выпадают из-за глистной инвазии или наличия в организме других паразитов, которые могут вызывать локальное выпадение непосредственно своим присутствием в коже или опосредованно через кровь (токсины) или иммунную систему (антитела и иммунные комплексы).

Следует отметить, что паразитарная теория в настоящее время имеет больше свидетельств против, чем за. Потому большинство исследователей и практикующих врачей не признает её.

Наследственная теория

Есть наблюдения, по которым гнездная алопеция часто встречается у тех родителей, у кого в детстве также были отмечены эпизоды локального выпадения волос.

У животных встречается сходная по проявлениям генетическая патология, при закреплении которой у потомков получили лысые породы кошек (сфинксы), собак, крыс, а в последнее время и морских свинок. У людей достоверность наследственной теории развития гнездной алопеции дискутируется.

Эндокринная теория

По этой теории развитие очагового облысения связано с заболеваниями щитовидной железы.

Нейроэндокринная теория

Заболевание развивается как реакция организма ребенка на психологические и психические травмы. В пользу этой теории говорит тот факт, что гнездная алопеция часто развивается одновременно с витилиго.

Считается, что нервные потрясения и эмоциональное перенапряжение могут вызывать нарушения в работе иммунной системы, когда собственные иммунные клетки или иммунные комплексы повреждают кожу и волосяные фолликулы в ней.

Также обсуждается вероятность развития стойкого локального спазма сосудов кожи под влиянием стрессовых факторов, что приводит к нарушению роста и выпадению волос.

Теория влияния локальной инфекции

Замечено, что часто гнездная алопеция развивается у тех деток, у кого в организме есть очаги хронической инфекции:  часто рецидивирующие гнойные отиты, гнойное воспаление небных миндалин (тонзиллиты), кариес зубов (там тоже идет размножение болезнетворных бактерий), остеомиелит и другие.

Как проявляется 

Обычно первым проявлением становятся округлые очаги кожи волосистой части головы, на которых волосы полностью выпадают. Такой очаг может быть единичный, но могут быть и множественные очаги. Края очага четкие. В диаметре области облысения могут быть от 1 до 10 сантиметров. Очаги растут по периферии и постепенно сливаются.

Волосы на границе с очагом облысения легко выдергиваются. Это так называемая «зона расшатанных волос». Кожа в области плеши не изменена. Она обычного цвета, может быть небольшое покраснение, нет шелушения и корок, волосяные фолликулы расширены.

До выпадения волосы изменяются определенным образом. Волос обламывается на расстоянии около 3 мм над кожей. Часть волосяного стержня прямо над кожей истончается и теряет пигмент. В итоге, выпавший волос имеет нормальный  корень, истонченную часть в основании волосяного стержня и нормальную структуру всего остального стержня.

Внешне такой волос чем-то напоминает восклицательный знак «!». Часто одновременно с выпадением волос или чуть раньше начинается изменение формы и структуры ногтей. Ногтевые пластинки становятся тонкими, крохкими, легко расслаиваются,  на их поверхности появляются продольные бороздки, вдавленные участки.

При особой, офиазисной форме заболевания волосы начинают выпадать с затылка по направлению к вискам или по всей окружности головы с границы роста волос.

Плохой прогноз и у тех детей, у которых:

  • заболевание началось в раннем детском возрасте;
  • эпизоды облысения сопровождались появлением большого количества очагов большой площади или полной потерей волос на голове;
  • выраженное поражение ногтей начиналось задолго до появления очагов облысения;
  • гнездная алопеция сочетается с атопическим дерматитом.

Диагностика

Заболевание практически не имеет других симптомов, кроме появления очагов выпадения волос. Иногда может отмечаться небольшое покалывание или легкий зуд непосредственно перед началом выпадения волос.

Самая частая жалоба – это психологический дискомфорт от изменения собственного облика. Для постановки диагноза важно нахождение волос в форме восклицательного знака и исключение любых других заболеваний, при которых волосы могут выпадать на ограниченных областях кожи. Для этого выполняют:

Трихограмма

На границе зоны облысения вырывают 25-50 волосков и рассматривают их под микроскопом для определения структуры волос, стадий их роста.

Биопсия кожи волосистой части головы

Взятие образца кожи и его гистологическое исследование  позволяет исключить рубцовое облысение при волчанке или плоском лишае и насильственное вырывание волос при таком психическом заболевании как трихотилломания (непреодолимое желание вырывать собственные волосы и, довольно часто, съедать их), атрофии кожи при таком заболевании как псевдопелад Брока.

Соскоб кожи

Обычно соскоб берут исключения грибкового заболевания кожи, которое может приводить к локальному выпадению волос. Такое происходит при микроспории и трихофитии. Сначала чешуйки кожи рассматривают под микроскопом, чтобы найти в них клетки грибницы.

Если микроскопически ничего найти не удается, то проводится посев на питательную среду, где грибок, в случае его наличия в образце, дает рост и проявляет себя.

Общеклинические обследования

Назначается общий и биохимический анализ крови, анализ кала на яйца глистов и другие, чтобы исключить наличие анемии, заболеваний эндокринной и нервной системы, глистной инвазии, локальных очагов хронической инфекции в организме.

Все эти исследования назначаются пациенту на усмотрение врача только в тех случаях, когда диагноз неясен. В большинстве случаев характерный вид очагов, отсутствие жалоб  и изменение формы волос позволяют поставить диагноз уже во время первого посещения врача-трихолога.

Основные принципы лечения

У детей в случае первого эпизода гнездного выпадения волос лечение не назначается в тех случаях, когда сам ребенок не очень обеспокоен изменением собственной внешности. Тактика выжидания оправдана потому, что более чем у половины пациентов с одинарным очагом в течение года рост волос возобновляется спонтанно, без какого-либо лечения.

На этот срок может назначаться общеукрепляющая терапия: препараты железа, витамины А, Е, С, РР, группы В или готовые витаминно-минеральные комплексы, аминокислота метионин, фитин, рибофлавин.

Если потеря волос травмирует ребенка, одновременно возникает несколько очагов или облысение захватывает всю волосистую часть головы, лечение начинают сразу, без периода выжидания и наблюдения. 

Для этого назначают:

  • Глюкокотрикостероиды местно

Обычно кортикостероидные гормоны назначают в виде лосьона или мази для местного применения. Обычно начинают с лосьона, который наносится на участки выпадения волос 1 раз в день вечером. Если лосьон сильно подсушивает кожу, можно начать применять мазь. Курс лечения составляет три недели, затем следует недельный перерыв. Обычно для получения стойкого эффекта необходимо пройти 3-4 курса лечения кортикостеридами.

Более быстрый эффект можно получить внутрикожным введением кортикостероидов. Но такой способ введения доступен только в условиях лечебного учреждения у детей старше 10-12 лет, которые готовы терпеть боль от уколов. Инъекции повторяют один раз в 4-6 недель до получения стойкого эффекта. Для внутрикожных инъекций может использоваться дипроспан или триамцинолона ацетонид.

Антралин обычно используют как местнораздражающее средство, которое вызывает контактный дерматит и блокирует активность клеток иммунной системы в месте воздействия. Лечение антралином – трудоемкий метод и требует контроля родителей и тесного сотрудничества их с врачом, но он хорош для тех, кто предпочитает проводить лечение в домашних условиях.

Данный препарат относится к группе иммуномодуляторов, потому может использоваться только у тех детей, которые достигли 12летнего возраста, площадь облысения у которых составляет более 30% площади кожи волосистой части головы и кому не помогают другие способы лечения. Диаминциклопропенон применяется только в условиях стационара, где врачи имеют достаточно опыта работы с данным препаратом.

  • Системное применение кортикостероидных гормонов

Обычно фототерапия применяется в сочетании с препаратами для местного применения, которые усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету. Но эффективность этого метода для лечения невысока. Фототерапию лучше применять для поддержания эффекта лечения после выздоровления.

Данный препарат хорошо себя зарекомендовал в лечении андрогенетической алопеции у мужчин и женщин. Но клинически значимых результатов лечения гнездной алопеции у детей миноксидил не дает.

На этапе лечения хорошие результаты дает только один метод – местная криотерапия. Обычно на курс требуется 20-25 сеансов, которые проводятся через день или каждый день.

Иногда курс приходится повторить. Другие методы физиотерапии могут применяться только после клинического выздоровления, в качестве поддерживающих процедур. Обычно для этого в домашних условиях можно применять дарсонваль или лазерную расческу.

Очаговая алопеция у женщин

У женщин гнездная алопеция встречается в возрасте 20-50 лет, пик  первого появления заболевания приходится на возраст до 25 лет. Если говорить о причинах, то у женщин по частоте преобладает нейроэндокринный механизм развития гнездной алопеции.

Проявления заболевания идентичны с таковыми у детей. У взрослых гнездная алопеция имеет собственную классификацию.

По площади поражения:

  • очаговая;
  • субтотальная: очаги разрастаются и сливаются между собой, но между участками полного отсутствия волос имеются островки или полоски разделяющих их волос;
  • тотальная: полное отсутствие волос на голове;
  • универсальная: выпадают волосы на голове, ресницы, брови, волосы на лобке и в подмышечных впадинах.

По виду области поражения:

  • офиаз: выпадение волос от линии роста волос в затылочной области и висков с распространением к макушке;
  • псевдосифилитическая: возникает одновременно множество мелких очагов по несколько мм в диаметре, которые часто соприкасаются дург с другом;
  • стригущая: волосы при этой форме заболевания в очагах не выпадают, а обламываются на небольшом расстоянии от кожи.

Отдельно в классификации стоит диффузная гнездная алопеция, при которой волосы выпадают не в отдельных очагах с четкими границами, а равномерно по всей голове без образования заметных проплешин.

Видео: Женское облысение: причины и решения

По стадии заболевания:

  • стадия прогрессирования: может наблюдаться небольшое покраснение и жжение в очаге, особенно по его периферии, появляется зона расшатанных волос, обломанные волосы в форме восклицательного знака;
  • стационарная стадия: кожа обычной окраски или бледная, нет зоны расшатанных волос;
  • стадия регресса: по всей поверхности очага сначала появляются пушковые волосы, лишенные пигмента, которые затем заменяются нормальными пигментированными волосами.

Для подтверждения диагноза в дополнение к перечисленным методам обследования добавляется исследование крови на сифилис, чтобы исключить сифилитическую природу очагов.

Признаки неблагоприятного течения заболевания у взрослых:

  • наличие заболевания у родителей или других близких кровных родственников;
  • сопутствующий атопический дерматит;
  • наличие аутоиммунного заболевания;
  • частые рецидивы заболевания;
  • офиаз, тотальная или универсальная форма заболевания;
  • тяжелое поражение ногтевых пластинок;
  • выпадение вновь отрастающих пушковых волос.

Что делать, если вы случайно заметили у себя округлую проплешину:

  • если очаг только один и в диаметре он не достигает трех сантиметров, то за ним стоит понаблюдать: если зона выпадения волос не расширяется, если не появляются новые очаги, то такой очаг самостоятельно зарастает в течение трех-четырех месяцев без лечения;

Очаги множественные, очаги растут и сливаются между собой:

  • не искать ответов и рекомендаций по лечению на форумах (кроме разве что рекомендаций по выбору специалиста, которому стоит доверить лечение своих волос), нужно сразу обратиться к трихологу;
  • сдать кроме общеклинических анализов кровь из вены на цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, микоплазмы, токсоплазмы;
  • сдать кровь из вены на гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
  • обратиться к психотерапевту и при выявлении хронической тревоги (острую вы и без психотерапевта определите), признаков депрессии, получить необходимое психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Лечение проводится примерно также, как и у детей. Применяются кортикостероиды местно и внутрикожно, местнораздражающие и иммуномодулирующие препараты. Но большую роль в лечении у женщин имеют народные средства, оказывающие местнораздражающее действие, благодаря своей доступности и отсутствию побочных эффектов.

Местнораздражающее действие оказывают: луковый сок, горчица, красный жгучий перец, коньяк и спиртосодержащие настойки лекарственных плодов и трав. Эти средства могут использоваться в виде масок перед мытьем головы, а могут наноситься ежедневно вечером или два раза в день на корни волос в виде лечебных настоек.

Также из народных средств могут применяться акупунктура и иглоукалывание, ароматерипия, масло примулы вечерней (как самостоятельно, так и в составе масок для волос), цинк.

В лечебных учреждениях  в домашних условиях могут применяться разнообразные физиопроцедуры, основными из которых являются криотерапия,озонотерапия, дарсонваль, низкоинтенсивное лазерное излучение.

Следует учитывать тот факт, что у части женщин гнездную алопецию не просто не удается вылечить, не получается даже остановить ее прогрессирование вплоть до потери всех волос на голове и на теле.

Облысение у мужчин

Единственным отличием гнездной алопеции у мужчин является вероятность появления очагов облысения в области усов и бороды. Особенно неприятно наличие таких очагов мужчинам с темными волосами, у которых даже после бритья темные волосы просвечивают через кожу и делают проплешины заметными.

Лечение проводится описанными выше лекарственными препаратами, народными средствами и методами физиотерапии. Участки облысения на бороде можно лечить и добиваться восстановления роста волос, а можно сделать лазерную эпиляцию щек, зоны усов и подбородка, чтобы щетина не напоминала вам о наличии проплешин.

Видео: Гнездное облысение

Как лечить гнездную алопецию на бороде:

  • лечению любых заболеваний, которые есть у пациента до выздоровления или клинически значимой ремиссии, профилактика обострений;
  • глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы на лице применять нежелательно, так как возрастает риск развития побочных эффектов;
  • фотохимиотерапия: использование ультрафиолетового излучения после нанесения специальных препаратов, повышающих чувствительность кожи к УФ-излучению;
  • использование биогенных стимуляторов: гирудотерапия, использование препаратов, содержащих экстракт слюны пиявок;
  • применение препаратов цинка и кремния, которые улучшают рост и структуру волос;
  • местно раздражающие препараты: скипидарная мазь,  нафталановый спирт, настойка красного жгучего перца, чилибухи;
  • средства для стимуляции роста волос на основе экстракта плаценты;
  • массаж и криомассаж лица и волосистой части головы;
  • озонотерапия, лазеротерапия, дарсонваль;
  • электрофорез растворов резерпина, эуфиллина;
  • в любом случае не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу.

Если лечение гнездной алопеции неэффективно:

  • всегда напоминайте себе, что даже при потере волос вы хорошо себя чувствуете и можете заниматься привычными для вас делами: работать, встречаться с людьми, заниматься спортом;
  • гнездная алопеция не влияет на продолжительность жизни;
  • есть много других людей, которые живут с такой проблемой;
  • ценить себя можно не только за количество волос на голове и теле;
  • пользуйтесь солнцезащитными средствами;
  • используйте очки, чтобы защитить глаза от солнца и пыли, если отсутствуют брови и ресницы;
  • применяйте мазь с противомикробным и противовирусным действием, если выпадают волосы в ноздрях;
  • подберите себе парик или стильный головной убор, чтобы уменьшить влияние потери волос на внешность;
  • замаскировать отсутствие  и ресниц поможет перманентный макияж, который в данном случае может применяться и у мужчин;
  • для маскировки очагов на бороде можно использовать все тот же татуаж, который применяется женщинами для коррекции формы бровей;
  • если очаги облысения небольшие, о их можно маскировать специальным спреем или тушью для волос, подобранными в тон волос.

У каждого человека норма выпадения волос своя и зависит от наследственности. Узнайте, какова норма выпадения волос при расчесывании.

Есть ли взаимосвязь между облысением и тестостероном? Вызывает ли высокий уровень тестостерона облысение? Эти вопросы интересуют многих мужчин. Подробности по этой ссылке.

Ампулы от выпадения волос укрепляют волосы, способствуют росту волос, снимают зуд кожи головы. Узнайте, насколько эффективны ампулы от выпадения L'oreal.

Диффузное выпадение волос - это интенсивное и равномерное выпадение волос по всей поверхности волосистой части головы. Этот тип облысения встречается как у мужчин, так и у женщин в результате сбоя биологической программы развития волос. Читать далее здесь.

Очаговая алопеция у детей по своим симптомам напоминает псевдопеладу Брока. Кожа в очагах поражения также ровная и гладкая, имеющая естественный оттенок. Фото такого типа облысения смотрите в этой статье.

Источник: http://plastgid.ru/ochagovaja-alopecija-gnezdnaja/

Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

Алопеция – это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.

Причины и клинические проявления алопеций

Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.

Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.

Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.

Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.

Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.

Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.

Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.

Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема. Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.

Диагностика алопеций

Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога.

Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.

У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.

Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.

Лечение алопеций

В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.

Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.

Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.

Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.

При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.

Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.

Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.

Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.

Прогноз и течение алопеций

Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.

В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_trihology/alopecia

Алопеция — виды, причины и методы лечения облысения

При запуске аутоиммунных процессов в организме человека объектом поражения могут стать волосяные фолликулы. В этом случае у пациента развивается очаговое облысение чьи причины и лечение находятся в тесной взаимосвязи. Частота выявления данной патологии среди населения не превышает 0,1%. Преимущественно очаговая алопеция или гнездная диагностируется у лиц в возрасте от 15 до 30 лет, обладателей волос темного цвета. Заболевание поражает в равной степени как мужчин, так и женщин.

Проявления очаговой алопеции на голове с длинными волосами.

Причины заболевания

  • гормональный дисбаланс;
  • резкое ослабление иммунитета вследствие перенесенного острого инфекционного заболевания;
  • наличие в организме хронических очагов воспаления;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • изменение реологических свойств крови;
  • механическое повреждение (тугое стягивание волос, использование жестких расчесок);
  • дефицит биологически активных веществ, микроэлементов и нутриентов.

Когда развивается алопеция очаговая, у пациента в ходе проведения углубленного обследования волосяных фолликул в различных их участках выявляют специфические иммуноглобулины и иммунные комплексы. Это дает основания трихологам предполагать, что данная патология носит аутоиммунный характер. Спровоцировать запуск болезнетворных механизмов и возникновение очаговой алопеции может длительное воздействие на организм пациента различных неблагоприятных факторов.

Проявление лентовидной очаговой алопеции.

В 20% случаев специалисты отмечают наследственную предрасположенность пациента к развитию очаговой алопеции.

Клинические формы заболевания

  1. Универсальная – наиболее распространенный вид гнездного облысения, специфическим признаком которого служит полное отсутствие волос по всему телу. Заболевание характеризуется хроническим течением, продолжительность его может составлять десятилетия. В период ремиссии волосы у пациента начинают расти, однако при обострении патологии выпадают снова. Повторные случаи облысения протекают в более легкой форме.
  2. Лентовидная – частичное облысение наблюдается в виде ленты, проходящей от затылочной к височной области.
  3. Локальная – характеризуется образованием изолированных очагов облысения (одного или нескольких), имеющих округлую или овальную форму.
  4. Субтотальная – на голове пациента образуется несколько небольших очагов выпадения волос, со временем сливающихся в единую проплешину.
  5. Тотальная – происходит выпадение волос со всей поверхности головы, включая область бровей и ресницы.
  6. Гнездная или очаговая алопеция – наиболее тяжелая форма очаговой алопеции, которая часто формируется на фоне грибкового поражения кожных покровов. Параллельно с полным выпадением волос с поверхности всего тела у пациента отмечается поражение ногтевых пластин – образование на них точечных вдавливаний, напоминающих поверхность наперстка.

Последние 3 клинических формы очаговой алопеции наиболее часто диагностируются у мужчин. У женщин преимущественно развивается универсальный тип данного заболевания.

Если очаговое облысение протекает в тяжелой форме, у пациента возможен переход одной его клинической формы в другую.

Мезотерапия при очаговом облысении помогает добиться ремиссии заболевания.

Симптомы

Очаговая алопеция проявляется у пациента постепенно. Симптомы ее зависят от этапа развития патологического процесса.

  1. Прогрессивная (активная) стадия. Характеризуется образованием локальных очагов воспаления, кожные покровы в которых отекают и краснеют. Пациент жалуется на появление ощущений зуда, покалывания, болезненности данных участков. Размеры области поражения варьируются в пределах 3-10 мм. Специфичным признаком очагов облысения является наличие обломанных и ослабленных волос, расположенных на границе участка воспаления. Ослабление волосяных фолликулов становится причиной того, что волосы безболезненно и без труда извлекаются при незначительном их натягивании.
  2. Стационарная (подострая) стадия. Воспалительная реакция купируется, состояние кожных покровов в участках поражения нормализуется.
  3. Регрессирующая стадия. Пациент отмечает возобновление роста волос в очаге облысения. Изначально отрастают пушковые волосы, однако постепенно их структура утолщается, и они приобретают естественный внешний вид.

Если облысение у пациента не проходит в течение 6 месяцев, трихологи диагностируют переход очаговой алопеции в хроническую форму.

Лечение очаговой алопеции

Специфическая терапия очаговой алопеции предусматривает комплексный подход, включающий применение различных методик:

  1. Медикаментозное лечение – поскольку в основе развития данного заболевания лежит запуск аутоиммунных процессов, пациенту показано курсовое лечение иммунокорректирующими, седативными препаратами, витаминными комплексами. Для ускорения процессов выздоровления врач назначает применение определенных мазей, кремов, лосьонов для обработки очагов воспаления. Выбор конкретного средства осуществляет квалифицированный специалист, который учитывает данные лабораторного обследования пациента. Космецевтические препараты оказывают местное раздражающее воздействие на очаги поражения, в результате чего в данном участке улучшается микроциркуляция, и стимулируется рост новых волос. При тяжелом течении очаговой алопеции врач назначает пациенту применение лекарственных средств, в состав которых входят глюкокортикостероиды и имунносупрессивные элементы («Миоксидил», крема на основе антралина и тималин для стимуляции вилочковой железы). Введение медикаментозных препаратов в очаги облысения может осуществляться посредством инъекций (мезотерапия, микронидлинг). Действие Дипроспана при очаговой алопеции направлено на подавление воспаления и аллергии.
  2. Физиотерапевтическое лечение – для купирования очагового облысения и ускорения процессов выздоровления пациенту проводятся такие процедуры, как дарсонвализация, ионо,- и фонофорез, УФО-облучение, аппликации парафина, лечение микротоками, озонотерапия, криомассаж.
  3. Трансплантация волосяных фолликулов – радикальный метод лечения, который применяется при отсутствии положительного эффекта после применения консервативных методик. Рост новых волос после проведения данной процедуры наблюдается в течение 8-12 месяцев.

Нетрадиционное лечение проявлений очаговой алопеции возможно только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Применение дарсонвализации при начинающемся облысении.

Заключение

Продолжительность лечения очаговой алопеции в каждом клиническом случае различна. Она зависит от тяжести патологических нарушений в организме пациента и стадии развития заболевания.


Прочитано: 1649 раз(а).


Источник: http://ProStarenie.ru/bolezni-starosti/alopeciya/ochagovaya-alopecia-prichiny-lechenie-oblyseniya.html
Интересное: