Категории

Лечится ли миома матки

Миома Матки. Как Лечить? Обязательна ли Операция? Говорит ЭКСПЕРТ

Лечение миомы матки

Согласно клиническим рекомендациям 2015 года по лечению миомы матки эта доброкачественная опухоль диагностируется у 30–35% женщин репродуктивного возраста[1]. Фактически жертвой миомы матки становится каждая третья женщина в мире. Что же делать, если поставлен подобный диагноз? Нужно ли сразу готовиться к операции или достаточно наблюдения у врача? Стоит ли соглашаться на удаление матки?

За последние годы представления врачей о миоме матки изменились. Так, ранее считалось, что миома матки развивается вследствие гормонального дисбаланса. В настоящее время известно, что данный фактор на появление миоматозных узлов не влияет. Долгое время врачи-гинекологи полагали, что миома может переродиться в рак. В действительности миоматозные узлы трансформируются в злокачественную опухоль — лейомиосаркому — не чаще, чем здоровые ткани матки. А некроз (гибель) узла стоит рассматривать не как осложнение, а как один из путей выздоровления.

Изменилась и тактика лечения. Ранее гинекологи длительное время наблюдали за женщиной, назначали периодические УЗИ, а когда миома достигала больших размеров, предлагали провести операцию по удалению узла или матки целиком.

В настоящее время считается, что удаление матки — крайняя мера. Все большую популярность набирают малоинвазивные методики, например, эмболизация маточных артерий. Впрочем, обо всем по порядку.

Всегда ли миому матки нужно лечить?

Наличие миоматозных узлов не повод лечить миому матки. Необходимость прохождения курса терапии определяется четырьмя факторами:

  • Наличие симптомов, снижающих качество жизни: анемии, нарушения мочеиспускания из-за сдавления мочевого пузыря.
  • Желание женщины забеременеть в ближайшее время или в отдаленной перспективе.
  • Рост узлов, зафиксированный на основании результатов двух–трех последовательных УЗИ органов брюшной полости.
  • Возраст женщины. Миома матки — заболевание, которое в период постменопаузы перестает доставлять неудобства женщинам: узлы перестают расти.

Современные методы лечения миомы матки

Среди всех предложенных методов лечения эффективность доказана только в отношении трех: хирургического вмешательства, эмболизации маточных артерий и, весьма ограниченно, медикаментозного лечения препаратами группы блокаторов рецепторов прогестерона.

Хирургическое вмешательство

Удаление миомы матки хирургическим путем — миомэктомию — можно выполнить классическим способом (через разрез) или лапароскопически. В настоящее время «открытые» операции уходят в прошлое, врачи отдают предпочтение менее травматичным вмешательствам — лапароскопическим. Узлы, которые растут в полость матки, удаляют через влагалище при помощи специального эндоскопического инструмента с петлей — резектоскопа.

Главное преимущество и одновременно недостаток операции в том, что это хирургический метод. С одной стороны, доброкачественную опухоль удаляют и это хорошо. Но с другой — риски, связанные с хирургическим вмешательством и наркозом, весьма существенны.

Как показывает статистика, частота рецидивов после миомэктомии — 7–14% в год[2]. Это означает, что примерно через четыре года у половины прооперированных женщин снова будут диагностированы миомы и такие пациентки повторно станут кандидатами на хирургическое лечение. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо принимать гормональные препараты.

Удаление миомы не всегда оптимальное решение для женщин, которые в будущем планируют беременность. Одно из возможных осложнений операции — спайки в малом тазу и, как следствие, трубно-перитонеальное бесплодие: нарушается проходимость маточных труб, и по этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку.

В самых крайних случаях, при огромных миомах, с которыми не удается справиться другими способами, прибегают к удалению матки — гистерэктомии. Однако даже если женщина не собирается беременеть, проблемы из-за отсутствия матки могут оказаться серьезнее, чем те, что вызывала миома.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

ЭМА — процедура, во время которой врач вводит в сосуды, питающие миому, через катетер эмболизирующий препарат. Последний состоит из частиц, которые перекрывают кровоток в сосудах миомы и лишают патологически разросшиеся ткани кислорода. Миоматозный узел погибает, замещается соединительной тканью и уменьшается в размерах.

ЭМА — далеко не новая процедура. Она была разработана в конце семидесятых годов[3] прошлого века, а с середины девяностых активно применяется для лечения миомы в западных странах[4].

Главные преимущества метода:

  • Высокая эффективность: практически не бывает рецидивов, большинство женщин не нуждаются в других методах лечения.
  • У 96% женщин нормализуется менструальный цикл, у 98% исчезают проблемы с мочеиспусканием, вызванные сдавлением мочевого пузыря крупной миомой.
  • Безопасность: отсутствуют риски, которые есть во время операции. ЭМА не требует наркоза, занимает немного времени (около 15 минут). Через 2–3 дня женщину выписывают из клиники, реабилитационный период продолжается всего 5–7 дней.

Эмболизация маточных артерий показана:

  • Женщинам (вне зависимости от репродуктивных планов) с обильными менструациями, признаками сдавления тазовых органов и частым мочеиспусканием. Симптомы «уходят» в среднем через 1,5 месяца после процедуры[5].
  • Если по данным последних двух–трех УЗИ (которые выполняют раз в 3–6 месяцев) узлы растут, даже если симптомов миомы матки не обнаружено и женщина не планирует беременность.
  • Пациенткам, планирующим беременность, у которых миома матки растет. Хирургическое лечение могло бы решить проблему, но, как мы говорили выше, после него намного выше риск рецидива. Есть вероятность, что к тому времени, когда женщина решит завести ребенка, миоматозные узлы вырастут снова.
  • При множественных узлах среднего и большого размеров вне зависимости локализации и направления роста.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что ЭМА возможна при любых локализациях узлов и любом их количестве. Вопрос заключается в необходимости этого вмешательства в данный момент — улучшит ли процедура качество жизни пациентки и решит ли беспокоящие ее проблемы?

Эффективна ли медикаментозная терапия?

На данный момент для лечения миомы целесообразно применять — блокатор рецепторов прогестерона улипристал ацетат. Препарат наиболее эффективен при приеме в 2–3 цикла (но не более 4) с перерывами в 2 месяца и оценкой динамики изменений с помощью УЗИ. При этом до 60% случаев[6] отмечается регресс миоматозных узлов. Преимущество данного подхода в том, что препарат хорошо переносится. Но есть и недостатки:

  • Неизвестно, как долго сохранится результат, через какое время и с какой вероятностью произойдет рецидив.
  • Нет данных о том, насколько одинаково на препарат реагируют разные миоматозные узлы. В то время как одни уменьшаются, другие не меняют размеров.

Медикаментозная терапия показана молодым пациенткам с первично выявленными мелкими узлами до 3 см.

Стоит также сказать, что гормональные препараты оказывают временный либо профилактический эффект. Тем более не помогают при миоме всевозможные БАДы, фитопрепараты и гомеопатические средства. Занимаясь самолечением, вы теряете время: опухоль может сильно вырасти и потребовать более сложного лечения.

Миома матки — заболевание, поддающееся лечению и часто не несущее серьезного риска для здоровья. Однако даже при таком положении дел пускать болезнь на самотек — опасное решение. Данный диагноз требует серьезного наблюдения со стороны специалистов.


Источник: https://www.kp.ru/guide/lechenie-miomy-matki.html

Методы лечения миомы матки без операции

Женская репродуктивная система часто подвергается опухолевым процессам, которые бывают различного характера – злокачественные и доброкачественные.

Наибольшее число патологий, к счастью, приходится на доброкачественные опухоли вроде фибромы, фибромиомы либо просто миомы. Это доброкачественное новообразование из соединительнотканных клеточных структур, формирующееся в мышечных тканях маточной стенки.

Понятие о патологии

Миомные образования отличаются медленным развитием. Единичная клеточная структура по непонятным причинам начинает бесконтрольно делиться, образуя миоматозный узел. Подобные узлы могут локализоваться в различных маточных слоях и областях органа.

Поэтому маточную миому классифицируют на несколько разновидностей:

  • Субсерозная – формируется под наружным слизистым слоем органа, прорастает в малотазовое или забрюшинное пространство;
  • Интерстициальная – формируется в глубине мышечного маточного слоя;
  • Субмукозная – формируется под слизистым слоем на внутренней стороне матки.

Миомы встречаются предпочтительно у пациенток 30-47-летнего возраста. По статистике, почти у половины дам подобной возрастной группы имеется миомное образование. Встречаются и аномальные случаи, когда миома возникает у совсем молодых пациенток.

Миома может рассосаться сама, однако, подобный факт совсем не означает, что ее нужно игнорировать. Необходимо обязательно выявить причины и характер опухоли, определить прогнозы и вероятные последствия, а на основании полученных данных подобрать адекватную терапию.

Чем лечить миому матки на ранних сроках?

Причинами миомы могут выступать различные факторы, но все они связаны с гормональным дисбалансом, поэтому даже после оперативного лечения гормональный фон необходимо привести в порядок, иначе образование может рецидивировать.

Проще всего лечить миомные образования, выявленные на начальных сроках развития.

Иногда в подобной ситуации достаточно лишь гормональной терапии, чтобы опухоль самостоятельно рассосалась.

Если образование отличается маленькими размерами, то велика вероятность полного излечения миомы.

В любом случае при обнаружении миомного образования необходимо незамедлительно приступать к его лечению, которое адекватно сможет подобрать только профильный специалист.

В целом лечение миомы бывает консервативным и оперативным.

Хирургия

Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:

  1. Крупные параметры новообразования;
  2. Субмукозный характер узлов, внутримышечные миомные опухоли с ростом в маточную полость;
  3. Наличие сопутствующего опухолевого процесса в яичниках;
  4. Быстрое увеличение миомы;
  5. Если миомные узлы провоцируют бесплодие или создают препятствие для вынашивания плода;
  6. Обильные меноррагические менструации или метроррагические кровотечения, возникающие вне зависимости от цикла в межменструальный период.

Весомое значение в выборе лечения имеет возраст пациентки, ее планы относительно материнства, локализация узлов и прочие факторы. Применяются оперативные вмешательства вроде гистерорезектоскопии, гистерэктомии, консервативной миомэктомии.

Стандартом считается комбинированный подход к лечению, предполагающий совмещение хирургического метода и гормонотерапии.

Лечится ли миома матки без операции?

От миомы можно избавиться и консервативными способами, однако, успех подобного лечения можно гарантировать лишь при незначительных размерах опухоли.

Лечение в такой ситуации необходимо начинать незамедлительно. Сразу после выявления образования пациентке назначается гормональная терапия, которая направляется на рассасывание миоматозных узлов.

Но повторимся, консервативная терапия эффективна лишь в случае обнаружения миомы в начале ее развития.

Помимо гормональной терапии, существует и другой консервативный новый метод лечения миомы матки, который набирает популярность, – это артериальная эмболизация.

Методика предполагает искусственную закупорку сосудов, поставляющих питание в ткани опухоли, в результате которой миома уменьшается и отмирает. В сосуды вводят специальные препараты, которые со временем создают своеобразную пробку внутри артерии. Методика эта нехирургическая и проводится только с местным обезболиванием.

Медикаментозные способы

К медикаментозным способам лечения миомы матки относится прием различных лекарственных препаратов вроде:

  • Антигонадотропных препаратов – Бусерелин, Даназол, Гекстрион, Золадекс. Под влиянием этих средств у пациентки наступает преждевременный климакс, и узлы начинают уменьшаться. Подобные препараты обычно принимают длительными курсами по полгода и больше. Учитывая их отнюдь не дешевую стоимость, подобное лечение является весьма дорогостоящим. Кроме того, после прекращения приема миома может снова начать расти;
  • Производных 19-норстероидов – Неместран, Оргаметрил, Норколут и пр. Эти препараты способствуют уменьшению размеров опухоли, однако, принимать их нужно длительными курсами от 6 мес. и более. Если эффект отсутствует, то применяется эстрогенотерапия;
  • Оральной контрацепции – Новинет, Диане-35, Жанин. Подобные препараты способствуют приостановлению роста узлов за счет угнетения яичниковой деятельности и изменения гормонального фона.

В целом принципы медикаментозно лечения основываются на изменении гормонального фона с целью уменьшения размеров опухоли.

Травы

Широко применяются в лечении миомных новообразований матки лекарственные травы. Подобная фитотерапия может носить симптоматический либо системный характер.

Против обильных менструаций женщинам рекомендуется принимать настои пастушьей сумки, калиновой коры, крапивы либо водяного перца. Безусловно, прием подобных травяных настоев неспособен рассосать миому, но вот с обильными кровотечениями такие средства вполне справятся.

Широкой популярностью пользуются травки, обладающие противоопухолевым воздействием вроде:

  1. Боровой матки;
  2. Тысячелистника;
  3. Крапивы;
  4. Календулы;
  5. Чистотела;
  6. Корня лопуха и пр.

Использовать подобные способы лечения миомных опухолей допустимо лишь после врачебного одобрения и в качестве дополнительной терапевтической методики.

Диета

При обнаружении миомных процессов необходимо скорректировать питание, чтобы организм не испытывал недостатка в ресурсах, необходимых для полноценного восстановления гормонального фона, улучшения общего состояния организма и накопления сил для противостояния болезни.

Для этого рекомендуется кушать больше клетчатки, фруктово-овощных салатов (из капусты и тыквы, моркови и томатов, клубники и малины, грейпфрутов, шпината и пр.), рыбы, особенно скумбрии, сардины, лосося или тунца.

Ежедневно рекомендовано выпивать не меньше 4 чашек зеленого чая, который содержит эпигаллокатехин, обладающий мощным противоопухолевым эффектом. Полезно кушать орехи, содержащие мононенасыщенные жиры, молочную продукцию, приправы чеснок и специи, льняное семя.

Рацион не должен превышать необходимое суточное количество калорий, потому как ожирение при миоме совсем не приветствуется.

Категорически не рекомендуется пациенткам с миомой кушать сладости и сдобную выпечку, жирные сыры и копчености, колбасы и сало, жирные мясные сорта и спреды.

Массаж

Массаж при миоме матки имеет ряд противопоказаний. Массировать можно любые части тела, за исключением поясницы, живота и ягодиц. Кроме того, пациенткам противопоказан гинекологический массаж.

Для лечения миомных образований массаж не применяется. Кроме того, при миоме недопустимо проведение вакуумного, лимфодренажного или антицеллюлитного массажа. Любое прогревающее или вибрационное воздействие способно спровоцировать обострение и активный рост миоматозных узлов.

Гирудотерапия

Лечение миомы пиявками относится к нестандартным терапевтическим методикам. У данного способа практически отсутствуют противопоказания, поэтому он подходит практически всем пациенткам.

Гирудотерапия при маточной миоме способствует:

  • Нормализации клеточного вещественного обмена;
  • Уменьшению размеров узлов;
  • Ускорить кровоток, устранив кровезастои;
  • Купированию болезненности.

Пиявки воздействуют на биоактивные точки, раздражают их, что способствует стимуляции определенных внутриорганических структур. Кроме того, в слюне пиявок присутствуют специфические ферменты, которые наделяют ее противовоспалительным и иммуностимулирующим, сосудоочищающим и гипотензивным эффектом.

Специалисты считают, что для максимального эффекта размещать пиявок нужно внутри влагалища.

Гирудотерапия проводится курсами по 10 процедур, длительность одного курса занимает порядка 5-10 недель.

Подобная терапия должна носить вспомогательный характер и лишь дополнять основное лечение. Воздействие пиявками противопоказано пациенткам, имеющим тяжелые анемические формы, гемофилию, геморрагическую форму диатеза, гипотонию, непереносимость и беременным.

Спринцевание

Довольно широко при лечении миомы маточных узлов применяется спринцевание различными растворами.

Подобные растворы готовят из различного сырья, например, чистотела, боровой матки, красной щетки, кровохлебки и пр.

Спринцевания проводятся курсами по 7-10 дней. Наилучший эффект достигается, когда спринцевание сочетают с внутренним приемом отвара или настойки.

Спринцевания противопоказано проводить постоянно, потому как при злоупотреблении подобным лечением может развиться нарушение влагалищной микрофлоры и дисбактериоз.

Кроме того, необходимо соблюдать рекомендованные дозировки, потому как даже такие «безобидные» растворы, как настои чистотела или календулы при повышенной концентрации способны спровоцировать ожоговые повреждения влагалищной слизистой.

Физиолечение

Относительно применения физиотерапевтических методик у пациенток с миомами существует немало разногласий.

Действительно, физиолечение тепловыми способами вроде фонофореза, ультразвука, инфракрасной светотерапии, УФО, парафинолечения и прочих методов противопоказано при наличии миомных образований.

Из тех же соображений таким пациенткам противопоказаны посещения солярия, саун или бань, увлечение солнечными ваннами и пр. Причины заключаются в способности подобных тепловых воздействий провоцировать повышение эстрогенов.

Но физиотерапия обладает и другими возможностями, не связанными с тепловыми методами. Снижению эстрогена способствуют йодобромные, радоновые ванны и йодоэлектрофорез. Также при миоме вполне допустимо лечение интерференционными токами, магнитотерапия, цинковый электрофорез, КВЧ и пр.

Радоновые ванны

Подобные процедуры считаются весьма эффективными при лечении опухолевых процессов. При подобном воздействии наблюдается существенное замедление и даже остановка роста миоматозных узлов. Радон способен воздействовать через кожу и с током лимфатической жидкости.

Радоновые ванны при маточной миоме применяются в форме альфа-терапии. Несколько часов после ванны радон воздействует на организм, изменяя интенсивность процессов биохимии, что в дальнейшем ведет к восстановлению деятельности органических структур.

Радоновые ванны способствуют ускоренной регенерации клеточных структур, улучшению микроциркуляции, повышению кровесвертываемости, что позволяет избавиться от обильных кровотечений, характерных для миомы.

Душ Шарко

Множество специалистов не рекомендуют применять душ Шарко при миоме маточного тела, потому как подобная процедура способствует усиленному приливу крови, что может негативно отразиться на миоматозной опухоли.

Однако среди полезных свойств душа Шарко имеется и способность рассасывать опухоли.

Но даже если отсутствуют сильные кровотечения и боли, а миома находится на начальной стадии, лучше избегать подобных процедур, чтобы не спровоцировать обострение и ускоренный рост опухоли.

Электрофорез

Электрофорез относится к физиотерапевтическим процедурам, успешно применяемым при миомных образованиях матки.

С помощью подобного метода происходит восстановление маточного миометрия, яичниковой функции и менструального цикла, снижается выраженность клинических проявлений миоматозного процесса.

Самыми применяемыми препаратами при миомных опухолях являются йод (йодид калия или натрия), цинк и пр.

Под влиянием электрофореза происходит нормализация эстрогенового уровня, устраняются воспалительные процессы в мочеполовой системе, исчезают межменструальные кровотечения и пр.

В целом электрофорез входит в комплекс консервативных терапевтических процедур, применяемых при миомных образованиях. Процедуры способствуют снижению выраженности либо полному устранению клинической симптоматики, восстановлению мышечного слоя матки и яичниковых функций.

Прессотерапия

Прессотерапия – это косметологическая процедура, направленная на восстановление лимфосистемы.

При наличии миомы матки проведение прессотерапии противопоказано, потому как лимфодренажный массаж, коим и является прессотерапия, стимулирует ток крови, что может вызвать активный рост имеющихся и образование новых узлов.

Как остановить кровотечение?

Одним из характерных признаков миомы матки являются кровотечения, которые возникают между менструациями (метроррагии) и одновременно с ними (меноррагии).

Кровотечение нужно останавливать вне зависимости от его характера. Для этого прибегают к гемостатической терапии, которая может быть консервативной либо хирургической.

Консервативная гемостатическая терапия предполагает применение препаратов на основе кровяных компонентов, а также средств для повышения кровесвертываемости, укрепления сосудистых стенок и пр. Оперативная терапия предполагает проведение артериальной эмболизации.

Если гемостатическая терапия оказывается бессильной и кровь остановить не удается, то проводится выскабливание эндометрия, эктомия кровоточащего узла либо удаление кровоточащей матки.

Может ли опухоль пройти сама?

В некоторых случаях миомные образования матки способны рассосаться самостоятельно. Например, подобное нередко происходит после родов или с наступлением менопаузы.

В первом случае процесс обратного развития связан с гормональными изменениями, происходящими в организме после родов.

После наступления менопаузы миомы рассасываются по причине прекращения эстрогеновой выработки, ведь яичники прекращают свою деятельность.

Иногда самостоятельного рассасывания миомы пациенткам удается достичь путем коррекции питания, приема гормональных средств и ЗОЖ.

Отзывы тех, кто вылечил болезнь

Анна:

Обнаружили миому матки лет 5 назад. Изначально была большая – 10 нед. Врачи предлагали гистерэктомию, т. е. матку удалить, поэтому начала искать другие способы лечения. Пробовала все: травки, китайские тампоны, спринцевания, гормоны, БАДы и прочее. Но миома продолжала расти. Меня не беспокоили боли и кровотечения, месячные шли в срок и по норме (необильные). Через год таких исканий обратилась в столичную клинику, где узел был удален, но матку удалось сохранить. Теперь о миоме не вспоминаю. Поэтому не стоит тянуть, чтобы избежать радикального удаления.

Евгения:

А у меня миомы небольшие были, поэтому я от них быстро избавилась без операции. Всего 2 курса радоновых ванн и ни одного узелка не осталось, но такие методы работают при небольших образованиях.

Видеоролик об новом методе лечения миомы матки без операции:

Оцените статью:
(Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

Facebook

Вконтакте

Одноклассники

Google+


И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.
Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/lechenie-miomy-matki.html

Как лечить миому матки без операции

Лечится ли миома матки

Содержимое

Существует миф о том, что вылечить миому матки невозможно. Это глубочайшее заблуждение. Миому матки вылечить не только можно, но и нужно. И чем раньше будет начато лечение, тем проще, эффективнее и безболезненнее оно пройдет.

Что такое миоматозный узел

Фибромиома – доброкачественное образование в полости или на поверхности матки, состоящее из гладких мышечных волокон. Это доброкачественная опухоль, которая имеет особенность развиваться и регрессировать под воздействием женских половых гормонов.

Самостоятельный регресс небольшой миомы возможен при изменении гормонального фона во время беременности и в период после наступления менопаузы.

Миоматозные узлы могут быть единичными и множественными, они бывают круглой или овальной формы, а также могут иметь форму гриба («миома на ножке»). Различают также типы фибром в зависимости от места их локализации.

  • Субмукозные узлы расположены в тканях эндометрия, сразу под верхним слизистым слоем.
  • Интрамуральные произрастают из среднего слоя – миометрия (мышечной ткани матки). Такая форма встречается чаще всего.
  • Субсерозные образования растут на поверхности матки в тканях, покрывающих ее снаружи. Они растут в сторону брюшной стенки или вглубь малого таза.

Размер миоматозного узла может достигать 40 сантиметров и веса 5 килограмм (это размер самой большой извлеченной из тела миомы). Врачи рассчитывают параметры узла согласно увеличению матки, соответственно ее размеру во время беременности.

Причины развития 

Ученым известно только то, что миома – гормонозависимая опухоль. Она растет по причине дисбаланса женских половых гормонов в организме. Но предсказать развитие болезни на сто процентов не сможет ни один врач.

Миома чаще всего встречается у женщин после 35 лет. В этом возрасте, по некоторым данным, у каждой пятой пациентки, регулярно посещающей гинеколога, обнаруживают узлы.

Предрасполагающие факторы, влияющие на образование фибромиомы.

  • Наследственность. Если в роду по женской линии у кого-то была миома, следите за своим здоровьем более внимательно. Нередко врачи встречают целые семьи пациенток, у которых развивается новообразование.
  • Отсутствие родов и грудного вскармливания у женщин до 35 лет.
  • Частые аборты, гинекологические операции, выскабливания.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
  • Ошибочный выбор подбора контрацептива и неправильное его применение.
  • Долгое использование внутриматочной спирали.
  • Поликистоз яичников.
  • Частое нахождение на солнце.
  • Ожирение, малоподвижный образ жизни.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.

Можно ли вылечить  

Лечением миомы занимается врач-гинеколог. Тактика лечения, его длительность и необходимость оперативного вмешательства зависит от большого количества факторов:

  • количества узлов;
  • расположения их в матке;
  • размера новообразований;
  • скорости их роста;
  • возраста пациентки;
  • сопутствующих заболеваний;
  • желания иметь детей в будущем.

Наблюдательная тактика. Существуют ситуации, когда лечение миомы не требуется. Врач чаще всего принимает такое решение, когда размер миомы совсем небольшой, она не приносит женщине дискомфорта и не имеет тенденции к быстрому росту. В ситуации когда лечение фибромиомы не требуется пациентке необходимо соблюдать некоторые правила:

  • один раз в полгода проходить ультразвуковое обследование малого таза, во время которого проводят тщательный замер новообразования и сравнивают его результат с предыдущим;
  • посещать гинеколога не реже одна раза в шесть месяцев для прохождения планового осмотра;
  • отказаться от загара и тепловых процедур (сауны, бани и др.);
  • не использовать внутриматочную контрацептивную спираль;
  • принимать любые гормональные препараты только после консультации с лечащим врачом.

Консервативные методы лечения миомы. Медикаментозное лечение миомы возможно только в том случае, если она не растет и имеет небольшие размеры (до 10-12 недель). Чаще всего такой метод применяют у женщин в репродуктивном возрасте и при возникновении образования в возрасте предменопаузы, когда есть шансы на самостоятельный регресс в будущем.

Гормональное лечение – это всегда длительный процесс. При миоме минимальный срок терапии составит 6 месяцев.

Список препаратов, которые могут быть использованы при лечении фибромиомы:

  • комбинированные оральные контрацептивы («Ярина», «Белара») нормализуют уровень гормонов и способны остановить рост или даже вылечить миому до двух сантиметров в диаметре;
  • гормоносодержащая внутриматочная спираль («Мирена») чаще всего устанавливается в полость при субсерозной фибромиоме, действует также как гормональные контрацептивы в таблетках, но более удобна в применении;
  • андрогены («Гестринон», «Даназол») снижают количество выработки эстрогенов. Назначают препарат при чрезмерной работе яичников.

Гестагены («Дюфастон» или «Утрожестан») сегодня запрещены ВОЗ для лечения миоматозных узлов. Доказано, что их применение не только не оказывает никакого эффекта, но и может вызывать ускорение темпов их роста.

Малоинвазивные способы лечение миоматозных узлов:

  • ФУЗ-абляция;
  • эмболизация маточных артерий.

ФУЗ-абляциябезопасный, быстрый и безоперационный метод лечения, который заключается в «выпаривании» (выжигании) патологической ткани лазером. Во время процедуры нет необходимости делать разрез, луч проходит через здоровые ткани, не повреждая их, и оказывает воздействие только на опухоль. Терапия проводится под контролем магнитно-резонансного томографа.

Преимущества ФУЗ-абляции:

  • сохранение репродуктивного здоровья;
  • отсутствие разрезов и швов;
  • быстрый восстановительный период;
  • отсутствие кровопотери;
  • быстрое снятие симптомов заболевания;
  • нет необходимости в применении наркоза;
  • подходит даже для крупных образований;
  • не требует госпитализации;
  • не затрагивает здоровые органы и ткани.

Эмболизация маточных артерий – ультрасовременная малоинвазивная хирургическая процедура, итогом которой является полное исчезновение опухоли. Через бедренную артерию вводят тонкий гибкий катетер. При помощи специального материала (эмбола) хирург проводит закупорку сосудов матки, снабжающих миому. В итоге опухоль разрушается и выводится естественным путем во время критических дней. Эмбол не вызывает аллергических реакций и не отторгается организмом.

Преимущества эмболизации маточных артерий:

  • гарантия отсутствия рецидивов заболевания;
  • сохранение детородной функции
  • отсутствие шрамов и рубцов на теле;
  • быстрый период восстановления (не более 48 часов);
  • не требует применения наркоза.

Лечение хирургическим путем

В тех ситуациях, когда женщина не заботится о своем здоровье и не проходит своевременное обследование, для удаления большой миомы может понадобиться оперативное вмешательство – миомэктомия.

Миомэктомия необходима любой женщине, у которой фибромиома достигла размеров 12-недельной беременности или выросла за последние несколько месяцев более чем на сантиметр.

Виды удаление хирургических операций при удалении миомы:

  • лапаротомия,
  • лапароскопия,
  • гистероскопия.

Лапаротомия – классическая полостная операция. Она обеспечивает хирургу полный обзор и удобный доступ для проведения полного удаления крупного новообразования или множественных узлов и наложения качественного шва на матку. Шов при лапаротомии надежный, поэтому риски при будущей беременности сводятся к минимуму.

Лапароскопия – более щадящий для женщины, но менее удобный для хирурга способ удаления миомы. Операцию проводят через несколько небольших разрезов в брюшной полости женщины. Таким способом возможно удалить фибромиому не более шести сантиметров в диаметре. На животе остаются почти незаметные швы, которые практически незаметны глазу.

Гистероскопия – метод бесшовного удаления небольших опухолей в слизистом слое матки. Операцию проводят через тонкую трубку с видеокамерой на конце, которую вводят в матку через влагалище и шейку матки. Это самый простой и безопасный способ хирургического вмешательства.

Любое лечение новообразования в матке должно проходить под контролем врача. Самолечение, самостоятельное применение народных средств и отказ от регулярных осмотров приводят к росту новообразования и рискам перерождения его в злокачественную опухоль.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/lechitsya-li.html
Возможно вас заинтересует: