Категории

Острый глубокий кариес

Лечение глубокого кариеса

Глубокий кариес: как вовремя распознать угрозу и справиться с ней

Глубокий кариес: как вовремя распознать угрозу и справиться с ней

Каждый человек помнит зубную боль как невыносимую пытку. Для разрушенного зуба требуется своевременное лечение, иначе ситуация ухудшится. Глубокий кариес — распространённое последствие плохого ухода за полостью рта, ведь посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода.

Глубокий кариес зуба: виды и особенности

Глубокий кариес отличается от других типов масштабом разрушений: поверхностная форма представлена нарушением целостности эмали зуба, в то время как при среднем типе патологический процесс затрагивает и эмаль, и дентин. Что касается глубокой формы, то поражение нередко достигает корня.

Патология делится на два вида:

  • первичный — образуется при переходе поверхностного и среднего кариеса в глубокую форму;
  • вторичный — возникает в результате плохой гигиены полости рта или при некачественном лечении.

Также различают:

  • Острый глубокий кариес. Он быстро развивается, боль возникает при воздействии тепла и холода, а также попадании пищи. Имеется небольшое отверстие.
  • Хроническую форму. Патология развивается долго, боль проявляется слабо, а входное отверстие широкое.

Заболевание у детей и взрослых

Если при поражении зубов кариесом у взрослых страдают глубокие ткани, то у детей разрушаются поверхностные слои. Кроме того, в детском возрасте имеются следующее особенности:

  • в большинстве случаев патология возникает в возрасте 3–5 лет;
  • чаще поражаются моляры.

Причины появления или почему начинает болеть зуб

К появлению глубокого кариеса приводят следующие факторы:

  • аномалии прикуса;
  • плохая гигиена полости рта;
  • присутствие зубного камня и налёта;
  • плохое состояние пульпы;
  • уменьшение содержания кальция и фтора;
  • изменение состава слюны.

Факторами риска являются:

  • наличие протезов и брекетов;
  • генетическая предрасположенность (стойкость к внешним воздействиям и полноценность структуры зуба);
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • заболевания иммунной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
  • некачественная питьевая вода и неправильное питание.

Симптомы

Главный признак поражения — острая боль при любом виде воздействия:

  • попадании пищи;
  • чистке зубов;
  • употреблении холодной или горячей воды и пищи;
  • надавливании на зуб.

Появление глубокого кариеса в ранее вылеченном зубе — наиболее опасная ситуация. Патология не проявляется длительное время, поэтому пациент не знает о наличии проблемы. В некоторых случаях появляется боль при надавливании на пломбу.

Постановка диагноза, в том числе с помощью ЭОДа

Для выявления патологии применяются методики инструментальной диагностики:

  • рентген — используется в случаях, когда невозможно определить степень разрушения, так как ширина канала небольшая;
  • радиовизиография — является альтернативой рентгену, лучевая нагрузка существенно меньше;
  • ЭОД (электроодонтодиагностика) – с помощью тока определяют чувствительность пульпы поражённого зуба.

В качестве вспомогательных методов при диагностике глубокого кариеса применяется термодиагностика — орошение больного участка тёплой и холодной водой. По болевым ощущениям определяют степень поражения.

Болезненные ощущения редко возникают при простукивании зуба — боль характерна именно для надавливания.

Дифференциальная диагностика — таблица

Схема лечения: этапы и лечебные процедуры

Лечение глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

  1. Обезболивание. Применяется местное анестезирующее средство (Лидокаин, Артикаин, Дикаин, Новокаин), которое позволит провести вмешательство без неприятных ощущений для пациента. При наличии аллергической реакции на анестезию рекомендуется сказать об этом врачу.
  2. Препарирование и обработка. Удаление больных тканей и остатков пищи.
  3. Применение лекарственной прокладки. На дно поражённого участка накладывают специальную прокладку, содержащую кальций. Такая мера необходима для предупреждения повторного развития кариеса, ведь лечебная прокладка обладает бактерицидным свойством.
  4. Установка пломбы. Для восстановления вскрытого зуба применяется пломбировочный материал. В зависимости от произведённых манипуляций и глубины поражения используют временную или постоянную пломбу.
  5. Заключительный этап. Шлифовка пломбы и подгонка её поверхности, чтобы она не мешала пациенту. Кроме того, этот этап необходим для предупреждения образования трещин и других повреждений на пломбе.

Как лечить глубокий кариес — видео

Возможные осложнения

При отсутствии лечения последствия следующие:

  • разрушение и потеря зуба;
  • развитие пульпита — распространение патологического процесса и поражение пульпы.

К сожалению, после вмешательства стоматолога тоже могут возникнуть осложнения. Чаще это происходит из-за некачественного лечения:

  • выпадение пломбы — происходит в результате неправильной установки или при несоблюдении рекомендаций врача после пломбирования;
  • повторный кариес — в пространстве между пломбой и зубом сохранились болезнетворные бактерии;
  • разрушение коронки — характерно для зубов, которые сильно повреждены кариесом;
  • периодонтит — попадание бактерий в коренную оболочку зуба по причине некачественного лечения.

Профилактика

Большинство заболеваний можно предупредить, что избавит от необходимости обращаться к врачу в экстренных случаях. Глубокий кариес не исключение, так как для его предотвращения достаточно следовать простым правилам:

  • периодически использовать зубную пасту с фтором, чередуя её с безфторовой;
  • полоскать полость рта после приёма пищи водой и специальными составами;
  • правильно очищать рот от пищи — чистить зубы не менее 2 раз в день, уделяя внимание труднодоступным местам;
  • использовать дополнительные средства гигиены, например, зубную нить;
  • отказаться от употребления перед сном сладостей;
  • включить в рацион продукты с кальцием и полезными веществами: творог, сметану, яйца, кефир, молоко;
  • посещать стоматолога в профилактических целях (не менее 1 раза в 6 месяцев), своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении боли и других неприятных ощущений;
  • исключить из питания газированные напитки — они содержат много сахара.

Глубокий кариес опасен для здоровья зуба. Без лечения не обойтись, иначе зуб будет разрушен. Первые признаки должны сразу насторожить и стать поводом для визита к стоматологу, так как чем раньше начато лечение, тем успешнее оно закончится.

Глубокий кариес часто достигает оболочки корня зуба

У детей чаще страдают моляры — зубы под номерами 4 и 5

Электроодонтодиагностика определяет чувствительность пульпы при поражении зуба глубоким кариесом

Зубная нить — эффективный способ ухода за полостью рта

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!
Источник: http://med-atlas.ru/zubnye-boli/glubokiy-karies-kak-vovremya-raspoznat-ugrozu-i-spravitsya-s-ney.html

О глубоком кариесе: фотографии, симптомы и диагностика

Глубокий кариес — очень распространённое поражение зубов, требующее от врача грамотной диагностики и умелых действий. Ошибки в правильной оценке состояния зуба или тактике лечения могут привести как к значительному ухудшению состояния зуба, так и к более серьёзным осложнениям для полости рта и всего организма.

Что это такое ^

Глубокий кариес — обширное поражение твёрдых тканей зуба, охватывающее по глубине не только эмаль, но и большую часть дентина.

Фото: Прогрессирование кариеса

Незначительная дентинная перемычка, разделяющая кариозную полость и пульпу неполноценна, инфицирована, деминерализована и имеет большую проницаемость для микрофлоры.

При этом наблюдаются изменения воспалительного характера и в пульпе зуба, они локальны и носят обратимый характер при проведении квалифицированного лечения.

Видео: кариес

Разновидности ^

По клиническому течению его различают на острый и хронический. Такое разделение обосновано и различиями в строении поражённых тканей зуба, и в применяемых методах лечения.

Острый

Острый кариес развивается стремительно и декомпенсированно. Процесс разрушения значительно превосходит над компенсаторными механизмами, пытающимися сохранить твёрдые ткани и оградить нерв от воспаления.

Полость глубокая, с большим количеством нависающих над ней эмалью и дентином. Стенки и дно полости выполнены рыхлым и светлым распадом. Зондирование дна полости болезненно, особенно в зонах проекции рогов пульпы.

Фото: Острая форма глубокого кариеса

Хронический

Хронический кариес протекает медленнее, поскольку зуб изначально был более минерализован и имел возможности для сопротивления разрушению.

При хроническом кариесе происходит обтурация дентинных канальцев, что увеличивает плотность дентина и уменьшает его проницаемость и снижает раздражение пульпы.

Кроме того, на внутренней поверхности пульповой камеры идёт быстрое образование вторичного (заместительного) дентина, что также оттягивает воспаление нерва.

Кариозная полость выполнена толстым слоем относительно плотного и сильно пигментированного распада. Зондирование дна полости слабо болезненно, при орошении холодной или горячей водой болезненность не сильная.

Симптомы ^

При любом течении глубокого кариеса имеются жалобы на значительный дефект коронковой части зуба. Это может причинять пациенту дискомфорт от нарушения внешнего вида зуба и от неудобства во время приёма пищи.

Значительное количество распада в кариозной полости может стать причиной неприятного запаха изо рта (галитоза), особенно выраженного при множественном кариесе.

Интенсивность остальных симптомов во многом зависит от остроты кариеса. При остром течении будет сильная боль от холодного или горячего, а также при попадании в полость плотной частицы пищи. Но эта боль кратковременна, она проходит в течении секунд после прекращения воздействия раздражителя.

При медленном разрушении реакция на перепады температуры не столь выражена.

Диагностика ^

Диагностика проблем не вызывает, внешний вид зуба и жалобы пациента весьма красноречивы. Однако дифференциальная диагностика нередко может быть весьма затруднительной.

Его необходимо отличать от некоторых других заболеваний.

  • Средний кариес. Дно полости более плотное и менее чувствительное, на рентгене дефект отгорожен от пульпы значительным слоем дентина, лучше при среднем кариесе ошибочно лечить как при глубоком, нежели наоборот.
  • Острый очаговый пульпит. Характерны резкие, пульсирующие, самопроизвольные боли, усиливающиеся в ночное время. Зондирование дна полости резко болезненно в одной точке.
  • Хронический фиброзный пульпит. При зондировании полости обнаруживается открытая часть пульпы, болезненность при этом от вялой до значительной, появляется капля крови.
  • Хронический гипертрофический пульпит. В полости зуба обнаруживается мягкая розовая ткань, напоминающая десну. Следует выяснить — это участок десны врос в дефект при глубоком кариесе, или разрослась пульпа при хроническом пульпите?
  • Хронический периодонтит. Помогают данные анамнеза и, главное — рентгенограмма,при кариесе нет изменений периодонта.

Как лечат ^

Лечение глубокого кариеса возможно только при надёжной инъекционной анестезии. Задача врача — полное удаление всех некротизированных тканей зуба, а также краёв полости, нависающих над дефектом.

Фото: Препарирование кариозной полости

Необходимость иссечения внешне не изменённых краёв эмали объясняется тем, что эти участки уже лишены прямой питающей связи с пульпой, и, следовательно, со временем станут хрупкими и растрескаются. Появится рецидивный кариозный дефект.

Этапы

После анестезии и препарирования следует обработка полости антисептическим раствором и оценка состояния зуба. Анализируется плотность стенок, выявляются недопрепарированные участки. Затем полость допрепарируется с целью создания оптимальной для пломбирования формы.

Причин для этого несколько. Подкладочный материал защищает пульпу как от химического раздражения пломбой, так и от температурного воздействия при приёме горячей или холодной пищи.

Одно или два посещения?

Пломбирование зуба в одно посещение производится при компенсированном течении кариеса, при наличии плотных стенок полости и достаточной толщины донной части.

Учитывается и отсутствие ярко выраженных жалоб пациента до начала лечения.

В случае, когда есть сомнения в постановке диагноза (кариес или уже пульпит?), нет возможности произвести рентген-диагностику и т.п., имеет смысл наложение временной пломбы с лечебной прокладкой. Через 3–10 дней в случае отсутствия жалоб временные материалы удаляются и производится пломбирование.

Фото: Временная пломба

Но бывает и так: острое течение кариеса, дно полости недостаточно плотное для «спокойного» пломбирования. Для того, чтобы не возникло воспаления нерва, необходимо активизировать выработку заместительного дентина.

На этом этапе врач может либо наложить лечебную прокладку под временную пломбу сроком от 1 до 6 месяцев, либо использовать лечебный слой в качестве постоянной прокладки под основную пломбу.

Решение, в одно или в два посещения лечить данный вид кариеса,  зависит не только от состояния зуба, но и от излюбленных, отработанных врачом методик и оснащённости кабинета.

Препараты

При лечении глубокого кариеса выбор врача происходит, в основном, между двумя группами препаратов — на основе эвгенола и кальция. Пример первой —  классическая цинк-эвгеноловая паста.

Фото: Цинк-эвгеноловая паста

Простота применения, многие десятки лет использования, это ещё не всё. Препараты этой группы надёжны, практически не раздражают пульпу, т.е. работают мягко. Но — медленно.

Кальций-содержащие препараты делятся на две группы, с низкой и высокой щёлочностью.

Слабощелочные хорошо сочетаются с современными композитными материалами, из них получаются отличные лечебно-изолирующие прокладки. Материалы с высокой щёлочностью работают гораздо активнее, но есть некоторый риск получения щелочного некроза пульпы.

Осложнения после терапии ^

Глубокий зубной кариес — крайняя степень кариозного процесса, пограничный с пульпитом.

В случае, если лечение так и не было начато, или оно проведено без учёта реальной обширности имеющейся патологии, начинается острое и необратимое воспаление пульпы.

Фото: Пульпит

В этом случае появляются сильные, самопроизвольные боли. Лечение в этом случае должно включать в себя помимо иссечения некротизированных тканей в кариозной полости ещё и полноценное эндодонтическое вмешательство.

Второе, не менее грозное осложнение — рецидивный, или повторный кариес. Возникает на границе между зубом и пломбой, обычно вследствие несоблюдения лечебных технологий.

Фото: Вторичный кариес

Кроме того, при значительном охвате коронковой части зуба разрушением, при сильном истончении стенок зуба во время лечения, возможен отлом части коронки зуба. В этом случае принимается решение либо о повторном пломбировании, либо о дополнительном укреплении зуба коронкой.

Фото: Отлом части коронки зуба

Помимо перечисленного возможно осложнение ятрогенного характера, т.е. причинённое действиями врача. Стремясь как можно тщательно убрать некротизированные ткани, врач может вскрыть полость зуба.

Будет ли это вынужденной мерой или следствием неосторожности, следует объективно оценить ситуацию для принятия решения о возможности сохранения нерва. Если же перфорация будет запломбирована незамеченной, пульпит обеспечен.

Видео: кариес, пульпит, периодонтит

Цены ^

Лечение зависит от количества визитов и применяемых материалов.

Стоимость лечения в клиниках Москвы

Название клиникиЦена на лечение глубокого кариеса, руб
Стоматологическая клиника ТВОЙ ДОКТОР, м. Аэропорт1700
Центр эстетической медицины ЭЛ.ЭН, м. Выставочная2640
Стоматолоническая клиника LA PERLA, м. Ленинский проспект4465
Многопрофильный медицинский центр ЕВРО-КЛИНИК, м. Парк Культуры7200

Фото ^

Степень разрушения зубов при глубокой форме можно оценить по фото.

Фото: Глубокий фиссурный кариес

Фото: Глубокий пришеечный кариес

Фото: Глубокий межзубный кариес

При пломбировании любых глубоких полостей рекомендуется изолировать донную поверхность от контакта с основным пломбировочным материалом.

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/karies/glubokij.html

Глубокий кариес

Лечение глубокого кариеса зубов

Многие боятся посещать стоматологический кабинет, а ведь этот страх иногда может стоить здоровья всех зубов. Часто при появлении небольшого кариозного пятна на зубе пациенты не спешат приступать к лечению и устранению этого дефекта, а некоторые даже думают, что это пятно со временем самостоятельно рассосется.

Однако через короткий период времени это пятно темнеет и распространяется все дальше и дальше вглубь тканей зуба. В результате начальная форма кариеса переходит в среднюю, если же и на этом этапе не будет оказано соответствующее лечение, то это уже глубокий кариес. А вот глубокую стадию лечить очень сложно и не редко на этом этапе поражении приходится полностью удалять зуб.

Содержание

Что такое глубокий кариес?

Важно! Глубокая форма кариеса – это обширное поражение большой области твердой ткани зуба, при котором происходит последующее распространения кариозного поражения на область дентина. Зачастую эту форму кариеса путают с пульпитом. Однако часто во время глубокого поражения возникает осложнения в виде пульпита, это связано с тем, что поражение может быть настолько глубоким, что иногда достигает область нерва зуба.


Все дело в том, что даже прочная структура дентина, который является разделением между слоем кариозного поражения и пульпы не может долго противостоять распространению кариозных бактерий. В итоге он также начинает разрушаться, а вредные микроорганизмы достигают область пульпита.

На данном рисунки показаны стадии развития кариеса, поражение тканей зуба начинается с появления темных пятен на эмали, в дальнейшем происходит более глубокое поражение, которое может разрушить дентин, обнажить пульпу зуба, вызвать глубокое воспаление.

Кроме этого у глубокого кариеса еще одно характерное отличие – тонкая прослойка дентина, она постепенно разрушается. Когда происходит процесс полного разрушения прослойки, кариес переходит в последнюю стадию. Этот этап считается самым серьезным и сложным. Во время него необходимо провести качественное лечение и дальнейший полноценный уход.
Во время развития глубокого кариеса у больного часто возникают неприятные ощущения, боли, дискомфорт. Также имеется высокий риск, что кариозное поражение может перейти на соседние зубы, а болезнетворные микробы могут распространиться по всей ротовой полости. Если будет оказано некорректное или несвоевременное лечение, то можно вовсе лишиться зуба.

Разновидности

Глубокий кариес условно разделяется на несколько форм в зависимости от степени поражения. Также каждая форма обладает определенными признаками и симптомами. Поэтому прежде чем приступать к лечению стоит подробно рассмотреть каждую разновидность глубокого кариозного поражения.

Острая форма

Во время острой формы кариеса разрушительные процессы протекают достаточно быстро. По этой причине структура дентина просто не успевает восстанавливаться. В результате этого возникают интенсивные боли и процесс быстрого поражения области нерва. При этом кариозная полость покрывается большим слоем дентина и продуктами распада.
Какие симптомы могут возникать:

  • Появление острой боли во время воздействия различных раздражителей – надавливание, холодная или горячая еда или напитки. Боли моментально проходят после исчезновения главного фактора раздражения;
  • Наблюдается изменения цвета структуры зуба;
  • Полость с кариозным поражением стремительно увеличивается в размерах;
  • Застревают кусочков еды в кариозной полости.

При острой форме глубокого кариеса  полость имеет глубокий и узкий вход с широким основанием. Если  поскрести стенки такой полости чем-то твердым то видно, что как пластами отделяется размягченный, видоизмененный  дентин.

Хроническая форма

Во время данной формы наблюдаются непродолжительные боли на пораженной области.
При хронической форме происходят следующие особенности:

  1.  Возникновение болевых ощущений в результате воздействия горячих или холодных напитки, попадания в кариозную полость остатков еды;
  2.  Место с кариозным поражением достаточно хорошо заметно, оно имеет широкие края, на дне имеется слой дентина;
  3.  Чаще всего хроническая форма поражает крепкие и массивные зубы, которые имеют повышенную степень сопротивляемости к заболеванию. По этой причине проявляются не сильные боли даже на последнем этапе патологии.

Причины

Почему может возникать глубокое поражение? Какую он имеет этиологию? Это поражение может появиться как в первый раз, так и поразить зуб, у которого до этого уже наблюдалось кариозное поражение. Процесс начала протекания этой формы поражения обычно такой же, как и при других формах кариеса. Вызывается этот патологический процесс кислотными бактериями в слюне, которые со временем полностью разрушают структуру эмали и вызывают вскрытие зубной коронки. В итоге наблюдается полное нарушение защитного комплекса зуба и в результате ускоряется процесс разрушения зубной ткани.

Глубокий кариес представлен наличием глубокой кариозной полости, разрушенной коронки зуба, сопровождается болевыми ощущениями при воздействии температурных или  механических раздражителей.

Главными причинами появления кариеса с глубоким течением является плохое соблюдение гигиенических процедур ротовой полости и редкое посещение зубного врача. Часто по этим причинам кариес поражает жевательные зубы, а также зубы мудрости. Слой налета чаще всего скапливается в боковых местах, там, где очищение может быть весьма затруднительным. Единицы зубного ряда также подвержены риску поражения этой формой, но гораздо меньше. Это связано с тем, что передние зубы проще очистить от налета и от болезнетворных бактерий. Кроме этого на переднем зубном ряде гораздо легче заметить первые признаки кариозного поражения.
Кроме этого на процесс развития кариозного поражения часто оказывает влияние состав и свойства слюны. Иногда слюна может замедлять рост количества патогенных бактерий.
Также выделяют еще несколько факторов, которые могут вызывать появление и развитие глубокого кариеса:

  • Плохо качество питьевой воды. Иногда в состав воды может входить низкое содержание кальция, фтора;
  • Неправильное питание. Употребление большого количества сладостей, выпечки, сахара, сладких газированных напитков, кислых продуктов может вызвать ухудшение качество зубной эмали;
  • Наличие минерального дисбаланса в организме;
  • Вредные факторы профессиональной деятельности;
  • Различные патологии роста и формирования зубов.

Симптомы

Как распознать наличие глубокого кариеса? Конечно, самостоятельно вы сами не сможете поставить себе диагноз, но все же определить его наличие сможете. Лучше всего регулярно наблюдаться у врача, чтобы он смог во время выявить наличие патологического процесса и провести своевременное лечение.
Так по каким симптомам можно определить наличие глубокого кариеса:

  1.  Появление ярко выраженного дефекта на поверхности зуба. При этом, чем лучше видно пораженный зуб, тем быстрее можно заметить наличие кариеса и показать своевременное лечение. Однако если поражение возникает на дальнем зубе, которого не видно, то зачастую пациент обращается к врачу только при появлении болевых ощущений, характерных для пульпита;
  2.  Появление неприятного запаха из ротовой полости. Он может появиться в результате распространения патогенных микробов и гниения тканей зуба;
  3.  Возникновение болей. Этот симптом не всегда может быть признаком этой формы поражения. Даже если боль и появляется, то она зачастую не очень сильная и кратковременная. Интенсивные болезненные ощущения человек ощущает только в тогда, когда глубокое поражение достигает области нерва и вызывает пульпит.

Скопление бактерий разрушает эмаль зубов, деформируя их структуру, вызывает неприятный запах изо рта, поражает глубокие ткани зуба, провоцируя сильные болевые ощущения.

Особенности диагностики

Обычно обнаружить наличие глубокого кариеса не так уж сложно. Однако зачастую глубокий кариес могут путать с другими заболеваниями. Основными методами для дифференциации применяются зондирование и рентгенография.
Глубокое кариозное поражение часто могут путать со следующими формами пульпита:

  • Фиброзная форма. Обычно во время этой формы имеется слабая интенсивность болей. Боль может проявляться даже во время прикосновения к пораженному месту, иногда может наблюдаться небольшое появление крови;
  • Гипертрофический вид пульпита. Во время обследования нужно тщательно осмотреть кариозную полость. Если предполагается наличие пульпита, то на дне полости обязательно должна присутствовать розовая ткань. При этом ткань может иметь разросшуюся пульпу или вросшую в дефект десну;

    Пульпит – это самое распространенное осложнение зубного кариеса. В полость зуба проникают бактерии, которые могут привести к воспалению сосудисто-нервного пучка зуба, появляются продолжительные ноющие боли.

  • Острый пульпит. По внешнему виду эта форма сильно похожа на глубокий кариес, однако во время зондирования пациент будет ощущать сильные болевые чувства.

Во всех остальных случаях лучше применять рентгенографическое обследование. На снимке рентгена можно будет увидеть явные отличия глубокого кариеса от среднего поражения или от периодонтита. Во время среднего кариозного поражения обычно слой дентина достаточно большой и обладает плотной структурой, а при глубоком поражении слой дентина отсутствует. А во время периодонтита на снимке рентгена можно будет увидеть поражения тканей периодонта.

Особенности лечения

После того как врач выявит наличие глубокого кариозного поражения он должен оказать соответствующее лечение. Лечебную терапию глубокой формы рекомендуется проводить в два этапа. Во время этих этапов обычно проводится депульпация и пломбирование каналов. После этого при помощи пломбировочной основы формируется коронка зуба.
Первым делом обычно вычищаются все гнилостные слои, которые располагаются в пораженном месте. Далее в полость пораженного зуба врач кладет специальное лекарство и устанавливает временную пломбу, это требуется для того, чтобы устранить все патологические процессы. Временная пломба оставляется на несколько дней. Если во время ношения временной пломбы не возникают болевые ощущения, то можно приступать к установке постоянной пломбы.
Если же после лечения глубокого кариеса появляются ноющие боли в зубе, то это значит, что поражение достигло области пульпы. В этих случаях рекомендуется удалить нерв.

В стоматологической практике для этого используются специальные препараты, которые способны быстро устранить все симптомы и признаки этого патологического процесса.
Самыми эффективными и доступными считаются средства, в основе которых имеется гидроксид кальция. Они могут поставляться в разных видах:

  1.  В форме стоматологических паст;
  2.  В виде композитного материала;
  3.  В форме суспензии;
  4.  В виде порошка;
  5.  Геля или лака.

Этот вид лекарства закладывается вглубь кариозной полости. После этого активные составляющие компоненты проникают через структуру истонченного дентина и добираются прямо к пульпе. Если же прослойка из дентина отсутствует, то лекарство выкладывается прямо в открытую камеру пульпы, при этом может наблюдаться боль и появление крови.

Этапы лечения

Для того чтобы понять как проходит весь процесс лечения стоит подробно рассмотреть все его этапы:

  • Для начала проводится обезболивание. Обычно проводится местная анестезия, во время которой выполняется инъекция в десну около пораженного зуба ультракаина (этот препарат часто применяется во время лечения глубокого кариозного поражения);
  • После введения обезболивающие средства стоит подождать около 15-20 минут. За этот период обезболивающий раствор растечется по мягким тканям десны и окажет эффект онемения области зубного ряда и мягких тканей;
  • Далее при помощи зонда и зеркала врач осматривает пораженную область, определяет глубину поражения и согласовывает с пациентом вид лечения;
  • На следующем этапе стоматолог должен удалить все пораженные, некротические и кариозные ткани;
  • Очищенная полость в обязательном порядке очищается и дезинфицируется специальными лекарственными препаратами;
  • После этого зубной врач устанавливает лечебную накладку на самое дно полости.

    Внимание! Установка лечебной накладки на самое дно полости в дальнейшем предотвратит появление возможных осложнений, а именно пульпит. Лечебная прокладка выполнена из концентрата кальция и оказывает обеззараживающее воздействие;

  • Далее на лечебную накладку устанавливается изолирующая прокладка. За счет нее обеспечивается надежное прикрепление первой накладке ко дну зуба. Кроме этого изолирующая прокладка защищает от проникновения токсических компонентов из пломбировочного материала в полость зуба;
  • После этого врач приступает к установке постоянной пломбы. Вид пломбы выбирается в зависимости от предпочтений пациента и стоимости материала;
  • Если же лечебная терапия проходит в два этапа, при этом, если на первом этапе было проведено вскрытие пульпы, слой дентина достаточно тонкий или он совсем отсутствует, у пациента имеются сильные болевые ощущения и заболевание начало переходить в форму пульпита, то тогда сначала устанавливается временная пломба;
  • Если в период ношения временной пломбы не будет возникать неприятных ощущений, болей, то ее можно будет снимать и устанавливать постоянную пломбу;
  • Если же вдруг во время временной пломбы будут возникать сильные боли, то рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу.

Особенности лечения у детей

Многие родители считают, что молочные зубы у детей можно не лечить, потому что они все равно в скором времени выпадут и на их месте вырастут постоянные коренные. Однако это не правильно, ведь здоровье коренных зубов напрямую зависит от состояния молочных. При этом риск возникновения у ребенка глубокой формы кариозного поражения связан с большим употреблением сладостей, а также с влиянием вредных детских привычек.

Основные причины возникновения кариеса у ребёнка – это неправильная гигиена ротовой полости, потребление сладостей и газированных напитков, случайное заражение кариесом через столовые приборы, генетический фактор, неправильное использование пустышек и сосок…

Особенности лечения:

  1.  Многие дети сильно боятся посещать кабинет зубного врача. Но лучше всего заранее его настроить на положительный лад, рассказать, что данная процедура совсем не страшная. Крайне важно, чтобы первый опыт общения со стоматологом у ребенка был максимально положительным;
  2.  Лучше всего лечение молочных зубов провести за один прием. Все таки данная процедура не очень то приятная, ее часто бояться взрослые, а стоит ли говорить о ребенке. Поэтому чтобы лишний раз не травмировать детскую психику стоит все провести за оду процедуру, к тому же строение молочных зубов в полной мере позволяет сделать это.

Если же на молочном зубе наблюдаются сильные кариозные поражения с некротическими процессами, то часто в этих случаях врач рекомендует провести удаление зуба. Однако стоит это делать тогда, когда в скором времени ожидается появление коренного зуба, в противном случае могут возникнуть серьезные нарушения прикуса.

Профилактика

Все-таки не допустить появление кариозного поражения намного дешевле и легче, чем в дальнейшем прибегать к лечению этого патологического процесса. Для того чтобы избежать появления кариеса стоит выполнять следующие важные рекомендации:

  • В обязательном порядке нужно регулярно выполнять необходимую гигиену ротовой полости и зубов. Каждый день нужно очищать зубы от грязи, налета, различных болезнетворных микробов. Для очистки рекомендуется использовать специальную зубную щетку и зубную пасту. Для труднодоступных мест необходимо применять зубную нить и специальные ершики. Также нужно полоскать ротовую полость антисептическими растворами;
  • Правильное питание. Лучше всего в рацион питания включить продукты с высоким содержанием кальция, фтора – молоко, творог, сырные продукты, орехи, кунжут, лайм. А вот сладости, выпечку и продукты с высоким уровнем быстрых углеводов следует свести к минимуму;
  • Регулярное посещение стоматолога. К зубному врачу следует ходить минимум два раза в год. Это поможет своевременно определить наличие кариеса еще на ранних стадиях.

Внимание! Лечение глубокого кариеса – это достаточно сложный процесс, который зачастую проходит в несколько этапах. Крайне важно определить его еще на том этапе, когда еще можно спасти зуб.

Зачастую во время глубокого кариеса происходит полное разрушения зуба, при котором часто назначается полное удаление зуба.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/karies-i-pulpit/lechenie-glubokogo-kariesa-zubov/
Смотрите также: