Категории

Сколько стоит бандажирование

бандажирование желудка стоит ли делать

Бандажирование желудка - цены операции и отзывы

Лапараскопическое бандажирование желудка на сегодняшний день – это весьма востребованная процедура. Она позволяет людям, имеющим лишний вес, снизить свой неудержимый аппетит за счет уменьшения количества потребляемой пищи. Процедура представляет собой наложение специального бандажа на область желудка под пищеводом, что позволяет значительно сократить его первоначальный размер.

Основная причина появления лишнего веса

Потерять красивую фигуру достаточно просто. Лишний вес быстро накапливается из-за малоподвижного образа жизни и стрессовых ситуаций. Порой основным фактором набора ненужных килограмм становится семейная предрасположенность. Однако, несмотря на это, во всех без исключения случаях ожирения можно говорить о главной причине появления подобного состояния, которая кроется в нарушении пищевого поведения или переедании. Не существует такого гормонального сбоя или замедленного обмена веществ, которые бы сами, без присутствия неудержимого аппетита, вызвали бы развитие процесса набора лишнего веса.

Конечно, диетологи рекомендуют подобным пациентам пересмотреть свой образ жизни, больше двигаться, не переедать и сбалансировать питание. Однако это не решает возникшей проблемы. Пациенты, имеющие ожирение, сами прекрасно понимают, что им необходимо предпринять для доведения веса тела до нормальной цифры. Однако в большинстве случаев сделать это самостоятельно они не могут. Данный факт не голословен. Он подтвержден различными исследованиями, в которых принимали участие группы больных ожирением. Пациенты первоначально занимались со специалистами (психотерапевтами, диетологами и физиотерапевтами). Однако в процессе эксперимента выяснялось, что избавиться от лишнего веса такие больные могут всего на 1,5-2%, удерживая полученные результаты в течение полугода.

В таких ситуациях, когда человек, страдающий ожирением, понимает, что не способен справиться с настигшей его болезнью самостоятельно, ему стоит обратиться в клинику, где специалистами будут предложены действенные методы устранения проблемы и операция – бандажирование желудка.

Суть процедуры

Клиники бандажирования желудка работают по методике, разработанной в 1986 году в Америке. Ее создателем стал хирург Любомир Кузмак, имеющий украинское происхождение. Основная идея процедуры заключена в накладывании кольца на верхнюю часть желудка, который при этом принимает форму песочных часов. Однако в отличие от прибора подсчета времени, орган приема пищи разделяется на две различные по объему части. Верхняя из них, расположенная над кольцом, обладает мизерной емкостью. Ее объем равен всего пятнадцати-двадцати миллилитрам. Это объем одной столовой ложки. Между малой и большой частью желудка находится искусственно созданное сужение, диаметр которого составляет примерно 1 см.

Человек, которому проведено бандажирование желудка, после операции способен съесть совсем немного. Пища, поступая в маленький желудочек и заполнив его, задерживается в области над кольцом. Тут же рецепторы органа пищеварения передают сигнал в мозг, утверждающий о чувстве сытости. Пациент может съесть совсем немного, например, четвертинку яблока. Однако при этом он ощутит переполнение желудка. Такое состояние позволяет достичь основной цели операции, которая состоит в резком снижении объемов съедаемых продуктов, а, следовательно, и в уменьшении количества поступающих в организм калорий.

Использование специального приспособления

Для придания желудку формы песочных часов хирурги используют особое кольцо. Это сложное устройство, используемое только в тех случаях, когда проводится бандажирование желудка (фото смотрите ниже).

На своей внутренней стороне кольцо оснащено гидравлической системой в виде способной раздуваться манжеты. Еще одна часть приспособления, используемого при проведении операции бандажирования, называется «порт». Эта деталь соединена с манжетой посредством небольшой трубочки. Порт располагают под кожными покровами живота. Он необходим для того, чтобы заполнять установленную систему раствором соли или жидкостью. Такая манипуляция позволяет уменьшить внутренний просвет кольца. И, напротив, удаление из системы определенного объема жидкости приводит к ее расширению. Подобная регулировка производится исходя из потребностей клиента. Процедура проводится спустя два месяца после операции, когда кольцо надежно укрепится в тканях. В техническом плане подобная регулировка весьма проста. Порт прямо через кожу пунктируют тонкой иглой, вводя в него приблизительно 5 мл жидкости. По отзывам пациентов, данная процедура безболезненна и длится всего от 3 до 5 минут.

Показания к операции

Кому рекомендуется бандажирование желудка? Отзывы специалистов говорят о том, что подобные процедуры показаны тем клиентам, у которых индекс массы тела превышает значение 40. Но из этого правила есть и свои исключения. Операция выполняется и при индексе массы тела от 35, если больной ожирением страдает от варикоза, повышенного АД, сахарного диабета и заболевания суставов ног.

Кроме того, специалисты клиники бандажирования желудка предупреждают о том, что соглашаться на подобную процедуру должны только люди с высокой степенью организованности и самодисциплины, имеющие огромное желание изменить существующий образ жизни и способные регулярно посещать врача.

В каких случаях получает бандажирование желудка отзывы отрицательные? При индексе массы тела, превышающем 50. Это достаточно высокая степень ожирения. Почему же в таких случаях не выполняется бандажирование желудка? После наложения кольца такие пациенты не способны отказаться от чрезмерного приема пищи. В таких случаях специалисты предлагают операцию по удалению части желудка, а также тонкой кишки.

Противопоказания

Кому не выполняется бандажирование желудка? Отзывы специалистов говорят о том, что данная процедура не рекомендуется:

- пациентам в возрасте до 18 лет;

- при серьезных заболеваниях сосудов, легких и сердца;

- хроническим алкоголикам;

- при наличии патологий пищевода, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;

- беременным;

- имеющим диагнозы "хронический панкреатит" и "портальная гипертензия";

- при циррозе печени;

- страстным сладкоежкам и тем, кто не способен соблюдать необходимую схему питания;

- имеющим хронические инфекции, способные загрязнить участок проведения операции;

- при аутоиммунных патологиях соединительной ткани;

- в случае постоянного приема гормональных стероидных препаратов.

Подготовка к процедуре бандажирования

Перед проведением операции по установке специального кольца на желудок понадобится сдать анализы, перечень которых стандартен при подготовке к проведению общего наркоза. За 10-14 дней до вмешательства рекомендуется перейти на диету, позволяющую снизить объемы печени. В этот период рацион пациента должен включать в себя:

- обезжиренный творог и молоко;

- куриное мясо;

- овощные супы и бульоны;

- овощи и фрукты.

Употребление в это время жиров растительного и животного происхождения возможно, но их объем нужно снизить до минимума. После вечернего приема пищи накануне операции нельзя больше есть или пить. Если пациенту необходим прием лекарственных средств, то этот вопрос заранее обсуждается с врачом.

Методика проведения операции

Могут ли быть сопоставлены обычное хирургическое вмешательство и операция «бандажирование желудка»? Нет. Дело в том, что операцию по установке специального кольца на желудок проводят по лапароскопическому (малоинвазивному) методу. Он предполагает проведение данной процедуры без открытия полости живота. Во время операции специалист делает лишь небольшой надрез. Через него в брюшную полость вводят источник света и видеокамеру. Дополнительно пациенту делается еще четыре маленьких надреза. Они нужны для ввода в брюшную полость инструментов, без которых выполнение процедуры невозможно. Область операции хирург видит на мониторе, на который выводится изображение, снимаемое видеокамерой.

Подобная методика отличается высоким уровнем надежности, позволяя специалисту работать на тех участках тела, которые недоступны при обычной полостной операции.

Преимущества лапароскопической техники

Большинство тех, кто делал бандажирование желудка, отзывы об этой операции оставляет положительные. После операции вместо большого шрама на теле остается пять небольших рубцов. Кроме того, лапароскопическое бандажирование желудка отзывы получает как о практически безболезненной процедуре. Это позволяет пациенту меньшее количество времени оставаться в стационаре. Период выздоровления после такой операции достаточно короткий, что позволяет человеку намного раньше вернуться к привычной жизни.

Как оценивают специалисты лапароскопическое бандажирование желудка? Отзывы врачей говорят о том, что большинство из них принимает данный метод. Специалисты отмечают явное снижение числа послеоперационных осложнений. Ведь при выполнении данной процедуры нет большого разреза, а, следовательно, отсутствуют кровотечения, а также снижается вероятность попадания инфекции и развития грыж. Метод позволяет практически устранить такие осложнения обычной хирургической операции, как пневмония и экссудат легких, повышенная свертываемость крови и т. д. Кроме того, при выполнении процедуры не происходит нарушение целостности тканей ЖКТ.

Женщины, решившиеся на бандажирование желудка, отзывы после операции оставляют тоже положительные. И это не удивительно. Ведь подобный метод не только избавляет от болезни, но и дает великолепный результат с эстетической точки зрения. Для того чтобы убедиться в этом, стоит посмотреть на тех, кто уже прибегал к методике бандажирования желудка (фото до и после представлены в статье).

Привлекательность метода лапароскопического бальзамирования заключена и в его обратимости. После проведения операции кольцо по тем или иным причинам можно удалить. При этом анатомия желудка восстановится полностью в течение небольшого промежутка времени.

Послеоперационный период

Пациент, прошедший процедуру бандажирования желудка, должен придерживаться некоторых рекомендаций врача. Например, вечером и утром после операции ему не следует есть и пить большое количество жидкости. Вода должна поступать в организм лишь небольшими порциями. Достаточно периодически сделанных одного-двух глотков. В основном они нужны для того, чтобы просто смочить полость рта. Начинать пить врачи рекомендуют только спустя 4-5 часов после проведения операции. Если с глотанием проблем нет, то жидкость без ограничений можно начать употреблять только на следующий день. Пить можно все, что не содержит газ и сахар, например:

- простую воду;

- теплый некрепкий чай или кофе;

- минеральную воду.

При желании в жидкости можно добавить заменитель сахара. Это подсластит их и улучшит вкус. Такие жидкости рекомендуется принимать трое суток, до первого стула (после клизмы или самостоятельного). В течение следующих двух недель можно переходить на сладкие овощные или фруктовые соки и нежирное молоко.

Рекомендации специалистов касаются и двигательной активности пациентов. Вечером после проведения операции им важно подняться с кровати. Сделать это необходимо хотя бы один раз. Для этого понадобится помощь родственников или персонала клиники, где делают бандажирование желудка. Вставать самостоятельно не стоит, так как может закружиться голова. Если больной остается в вертикальном положении и не испытывает при этом никаких проблем, то ходить ему разрешается без всяких ограничений. Стоит помнить о том, что активный режим после операции будет способствовать профилактике образования тромбов в ножных венах и защитит от развития воспаления легких.

В процессе реабилитации после проведенного хирургического вмешательства необходимо выполнять дыхательные упражнения. При желании откашляться сделать это просто необходимо. Для поддержки активного дыхания можно надувать шарики или резиновые игрушки. Подобные манипуляции желательно делать несколько раз в течение часа. Дыхательные упражнения весьма важны, так как позволят избежать воспаления легких.

После бандажирования желудка необходимо не допустить и застоя крови в нижних конечностях, так как при лежании в постели в первые трое суток велика вероятность образования тромбов. Помогут в этом простые упражнения для ног, состоящие в сгибании и разгибании стоп.

Порой после бандажирования желудка пациенты страдают от тошноты и рвоты. Подобных состояний следует избегать, попросив у медицинского персонала средства от данных симптомов.

Как чувствует себя человек, которому сделали бандажирование желудка? Отзывы пациентов говорят о том, что порой после операции в брюшной полости возникают болевые ощущения. Если уже назначенных обезболивающих средств недостаточно, то стоит сообщить об этом медицинскому персоналу клиники.

Как правило, после проведенной операции пациенты отмечают нарушение функционирования желудка, проявляющееся трудностями в отхождении газов, а также отсутствии стула. Подобная ситуация наблюдается в течение первых трех суток. Если после данного периода работа кишечника не восстановилась, то приходится проводить ее дополнительную стимуляцию.

Что касается мочевого пузыря, то проблем с ним, как правило, не возникает. Но если они все же появились, то об этом следует сказать врачу.

Многопрофильный медицинский центр

Операции по бандажированию желудка предлагают клиники Москвы, Санкт-Петербурга и других городов нашей страны. Многочисленные положительные отзывы пациентов заслуживает медицинский центр «УМК-здоровье». Находится он в г. Екатеринбурге. Это частная клиника многопрофильного типа, обеспечивающая высокое качество медицинского обслуживания по вопросам диагностики заболеваний, а также проводящая лечение пациентов с их пребыванием в стационаре. В своей деятельности специалисты центра придерживаются следующих принципов:

- системности и комплексности обслуживания;

- эффективности и безопасности лечения;

- клиентоориентированного подхода;

- профессионализма;

- поддержания комфорта и предложения сервиса на европейском уровне.

Современная клиника представляет собой сложнейший комплекс. Он спроектирован и возведен по принципу «умного дома». В качестве подрядчика была привлечена известная немецкая компания, ранее строившая клиники в Израиле, Германии и Швейцарии.

Направлений лечебной деятельности центра великое множество. В их числе предлагает своим пациентам «УГМК-Здоровье» (Екатеринбург) бандажирование желудка. Отзывы об этой операции клиенты центра оставляют, как правило, положительные. Ведь здесь устанавливают бандажи LapBand, изготовленные в США. Это самое надежное и проверенное приспособление, используемое при выполнении подобных процедур уже более двадцати лет.

Чем еще привлекает тех, кто решил избавиться от ожирения, клиника «УГМК–Здоровье» (Екатеринбург)? Бандажирование желудка (отзывы специалистов подтверждают это) нередко проводится при наличии у пациентов таких патологий, как грыжа (брюшной стенки или пищеводного отверстия), желчекаменная болезнь и т. д. Это требует выполнения оперативного лечения, которое выполняется одновременно с лапароскопической процедурой. Все манипуляции проводятся опытными высококвалифицированными врачами, прошедшими обучение в самых известных клиниках мира.

Медицинский центр Екатеринбурга единственным в России применяет к своим больным, страдающим ожирением, мультидисциплинарный подход. Он заключен в том, что снижение веса пациентов – задача не только хирургов. За этим процессом следят также диетологи и эндокринологи, кардиологи и психотерапевты. Такое внимание персонала создает максимально благоприятные условия для устранения имеющейся проблемы.

По отзывам пациентов, прибегнувших к способу бандажирования желудка (фото до и после представлены ниже), операция, проведенная специалистами центра «УГМК-Здоровье», позволяет в последующем снижать вес тела до 5-7 килограмм в течение месяца.

Кроме того, данная процедура стабилизирует течение многих патологий, в том числе и сахарного диабета. Также пациенты отмечают нормализацию сердечной деятельности, улучшение показателей АД и улучшение сна.


Что происходит с организмом человека, который не занимается сексом?

Секс – почти такая же базовая потребность, как и приём пищи. По крайней мере, начав им заниматься, вы уже не остановитесь. Даже если вы придерживаетес...

Сексуальность

10 потрясающих женщин, родившихся мужчинами

В наше время все больше и больше людей меняют пол, чтобы соответствовать своей природе и чувствовать себя естественно. Более того, есть еще андрогинны...

Женские вопросы

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно?

В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально...

Сон

6 признаков, что у вас было много прошлых жизней

Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас «старая» душа? Может быть, вы именно тот человек, который многократно перерождался? Эти 6 убедительных признако...

Мистика

13 признаков, что у вас самый лучший муж

Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с...

Брак

Зачем нужен крошечный карман на джинсах?

Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр...

Одежда

Похожие статьи

Источник: http://fb.ru/article/286325/bandajirovanie-jeludka-otzyivyi-posle-operatsii

Цена операции по уменьшению объема желудка

Бандажирование желудка - бариатрическая операция, заключающаяся в наложении на верхний отдел желудка регулируемой силиконовой манжеты. В результате бандажирования формируется так называемый «малых желудок», что приводит к ограничению объема разового приема пищи до 15–20 мл (одной столовой ложки), резкому уменьшению количества потребляемых калорий, расходованию эндогенных жиров и потере веса. Бандажирование желудка показано пациентам с ИМТ ?35. Операция выполняется лапароскопическим способом. Достоинствами метода являются регулируемость современных систем для бандажирования, т. е. возможность изменять диаметр соустья между двумя частями желудка, предназначенного для прохождения пищи, а также полная обратимость операции.

Бандажирование желудка, как метод лечения ожирения, применяется с 1980-х г.г. На сегодняшний день в бариатрической хирургии накоплен большой опыт и достаточное количество данных относительно результативности вмешательства, его надежности, отдаленных последствий и других аспектов. В целом, метод зарекомендовал себя как наиболее безопасный и эффективный. Не случайно в Европе бандажирование желудка занимает лидирующую позицию в списке выполняемых бариатрических операций. В России бандажирование желудка официально одобрено Минздравом в 2003 г.

Существует две модификации данной операции – регулируемое и нерегулируемое бандажирование желудка. Регулируемые бандажи позволяют изменять внутренний диаметр кольца, а, следовательно, контролировать процесс снижения веса. Нерегулируемый бандаж представляет собой полипропиленовую ленту фиксированного диаметра и не подлежит корректировке. Сегодня нерегулируемое бандажирование желудка практически не применяется ввиду низкой эффективности и высокого риска осложнений. Поэтому в дальнейшем речь пойдет о более современной и безопасной альтернативе – лапароскопическом регулируемом бандажировании желудка.

Показания и противопоказания

Бандажирование желудка может быть рекомендовано пациентам с ИМТ в диапазоне 35-45 кг/м2. При ожирении большей степени (ИМТ>45) бандажирование желудка будет малоэффективно, поэтому в этих случаях выбор делается в пользу других вмешательств - гастрошунтирования, билиопанкреатического шунтирования. Дополнительными показаниями служат различные патологические состояния, патогенетически связанные с ожирением (артериальная гипертония, артроз, бесплодие, варикоз, гиперлипидемия, сахарный диабет второго типа и др.).

Обязательным условием является возможность регулярного посещения врача для регулировки желудочного бандажа и строгое соблюдение рекомендуемого режима питания. Если два последних условия потенциально невыполнимы (пациент проживает в значительном удалении от клиники или не способен отказаться от выработанных пищевых привычек), следует отдать предпочтение другим гастрорестриктивным вмешательствам (баллонированию желудка, гастропликации или вертикальной гастропластике).

Другими основаниями для отказа от бандажирования желудка служат общие для всех бариатрических операций противопоказания: возрастные ограничения (до 18 и старше 65 лет), беременность, алкоголизм и наркомания, портальная гипертензия, цирроз печени, тяжелая сердечно-сосудистая патология (инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность), системные заболевания, онкопатология. Отдельную группу противопоказаний к бандажированию желудка составляют заболевания желудочно-кишечного тракта: варикоз вен пищевода, язва желудка и ДПК, гастрит, панкреатит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.

Подготовка к бандажированию

Для исключения перечисленных ограничений перед хирургическим вмешательством проводится комплексное обследование пациента, обязательно включающее лабораторные исследования, флюорографию, ЭКГ, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Свое заключение об отсутствии противопоказаний к данной операции должны дать терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог, психолог.

Не менее чем за две недели до вмешательства следует исключить прием нестероидных противовоспалительных средств, эстроген-содержащих гормональных препаратов; за сутки до операции – сахароснижающих лекарств. Обязательным требованием является отказ от курения. За неделю до наложения бандажа пациенту назначается диетическое питание, исключающее употребление жиров, сахара, мучных и кондитерских изделий. Разрешается прием отварного мяса птицы, овощных супов, круп, сырых фруктов, обезжиренного молока, несладких напитков. Полностью прием пищи и воды прекращается с вечера накануне операции.

Методика проведения

Лапароскопическое бандажирование желудка заключается в наложении специальной регулируемой манжеты (бандажа) на верхний отдел желудка таким образом, что желудок оказывается разделенным на две неравные части. Его верхний отдел («малый желудок», куда поступает пища из пищевода) соединяется с телом желудка посредством узкого соустья, размер которого регулируется путем изменения размеров бандажа.

Желудочный бандаж представляет собой разъемное силиконовое кольцо с замковым механизмом, соединенное посредством эластичной трубки с регулировочным портом. На внутренней поверхности кольца расположена гидравлическая система – мягкая манжетка, которая через порт заполняется физиологическим раствором. Заполнение системы приводит к уменьшению внутреннего диаметра кольца и сужению перешейка между малым и большим желудком. При необходимости бандаж может быть легко демонтирован, а форма желудка при этом возвращается к первоначальной. В настоящее время в хирургии ожирения широко используются как импортные (производства США, Франции, Швейцарии, Австрии, Бразилии), так отечественные регулируемые бандажи.

В современной бариатрической практике бандажирование желудка производится лапароскопическим путем через несколько проколов на передней брюшной стенке. После введения эндохирургического инструментария, ориентируясь на изображение на мониторе, хирург закрепляет бандаж немного ниже пищеводно-желудочного перехода, формируя «малый желудок» объемом примерно 20 мл. На этапе операции гидравлическая система остается не заполненной. Под кожей передней брюшной стенки закрепляется порт, соединенный с силиконовой трубкой, ведущей к манжетке. Хирургический этап бандажирования желудка завершается удалением инструментария и ушиванием операционных отверстий. Пациента выписывают через 3-4 дня после операции.

Следующий этап (регулировка желудочного бандажа) обычно осуществляется через два месяца – именно такой срок необходим для закрепления банадажа на своем месте за счет разрастания соединительной ткани и адаптации пациента к наличию инородного тела в брюшной полости. Первая (а иногда и последующие) регулировки желудочного кольца производятся под рентген-контролем: это позволяет более точно подобрать оптимальный размер сужения.

Регулировка осуществляется в положении стоя. Врач производит пунктирование кожи над регулировочным портом обычным шприцем. Затем в гидравлическую систему бандажа нагнетается жидкость. После полного перекрытия просвета желудка пациента просят сделать глоток контрастного вещества, которое видно на рентгене. Медленно эвакуируя жидкость из системы бандажа обратно в шприц, хирург добивается того, что контраст тонкой струйкой начинает поступать из малого желудка в большой. На этом процедура первой регулировки заканчивается.

Повторные регулировки желудочного бандажа необходимы в связи с постепенным рассасыванием жировой ткани между кольцом и желудком, что приводит к ослаблению манжеты. Обычно вторая регулировка производится через две недели после первой, а третья – через месяц после второй. За период снижения веса (1-1,5 года) пациенту, прошедшему через бандажирование желудка, может потребоваться от 2 до 10 регулирующих процедур (в среднем 5-6 процедур). Размер сужения подбирается индивидуально и зависит от динамики снижения веса. Регулировочные процедуры, как правило, занимают 15-20 минут и проводятся амбулаторно.

После бандажирования

В первые две недели после наложения бандажа разрешается только прием жидкой пищи (вода, некрепкий несладкий чай, минеральная вода, бульон, нежирное молоко, соки). С третьей недели в рацион вводятся продукты пюреобразной консистенции, а еще через неделю – мягкая пища (творог, рыба, вареные овощи). Прием обычной твердой пищи можно возобновить спустя 5 недель после вмешательства. Однако сразу после регулировки бандажа во избежание рвоты принимать пищу нужно очень осторожно. В рационе пациента, перенесшего бандажирование желудка должны присутствовать нежирное мясо, рыба и овощи; исключаются из питания жирные и высококалорийные продукты (колбасы, шоколад, сдоба, кондитерские изделия и т. п.). Во время еды запрещается пить; употреблять воду или напитки можно за час до еды или спустя 1,5 часа после нее.

Поскольку объем «малого желудка» после бандажирования составляет всего 15-20 мл, питаться следует малыми порциями, а саму пищу необходимо долго пережевывать и проглатывать маленькими глотками, делая перерыв после каждого проглатывания. На передней стенке «малого желудка» расположены рецепторы, которые, соприкасаясь с пищей, посылают в мозг сигналы о скором насыщении. Кратность питания составляет 5 раз в день. Желательно включение в распорядок дня физической нагрузки: пешие прогулки до 3-4 км в день, плавание, аэробные упражнения. В процессе снижения веса рекомендуется обязательный прием поливитаминов, иногда – белковых добавок.

В случае наступления желанной беременности рекомендуется распустить бандаж, поскольку растущему плоду требуется достаточное количество питательных веществ. Однако многочисленные наблюдения показывают, что отказ от расслабления желудочного кольца не сказывается отрицательно на вынашивании ребенка. В любом случае, окончательное решение в этом вопросе принимает акушер-гинеколог, наблюдающий данную беременность.

Преимущества и недостатки

Лапароскопическое бандажирование желудка является малоинвазивной процедурой, не требующей ушивания или резекции желудка и кишечника. Его достоинствами служат легкое протекание послеоперационного периода, высокий косметический эффект операции, быстрое восстановление трудоспособности и привычного образа жизни. Плюсом бандажирования желудка является возможность регулирования и корректировки комфортности питания и процесса снижения массы тела. По желанию пациента или при возникновении необходимости бандаж может быть снят, а проходимость желудка восстановлена. При неудовлетворенности пациента результатами метода бандажирование желудка может быть трансформировано в любую другую рестриктивную или шунтирующую операцию, поскольку анатомия ЖКТ остается полностью сохранной.

Причинами, по которым бандажирование желудка, может подойти не всем пациентам, могут служить дискомфорт при приеме пищи (ощущение «застревания» пищевого комка над бандажом), частое возникновение рвоты при погрешностях в диете. Некоторые пациенты оказываются недостаточно дисциплинированными, чтобы выдержать рекомендуемый режим питания, регулярные явки в клинику для корректировки размера бандажа. Около трети пациентов в течение 10 лет поле наложения бандажа нуждаются в повторном хирургическом вмешательстве по причине смещения или износа кольца либо недостаточного снижения веса.

Результаты и осложнения

Потеря избыточного веса начинается сразу после первой регулировки бандажа и через полгода достигает 20–40% избыточной массы, а через год – 50-55%. В дальнейшем снижение веса продолжается, но уже не такими быстрыми темпами. Эффект гарантированно сохраняется все время, пока бандаж находится на желудке. Контроль над течением сахарного диабета достигается в 60-70% случаев. Постоперационная смертность низкая.

Поскольку в процессе бандажирования желудка в организм имплантируется инородное тело, существует группа осложнений, связанных непосредственно с данным обстоятельством. К ним относятся переворот регулировочного порта, смещение бандажа, протечка в зоне манжеты, расширение пищевода или «малого желудка» и др. При слишком сильном раздувании манжеты в стенке желудка может возникнуть пролежень и произойти миграция кольца внутрь желудка. Эти осложнения требуют повторного оперативного вмешательства различной степени сложности. Для предотвращения расширения маленького желудка поверх него иногда ставится корсет из биоколлагена Permacol.

Интраоперационные осложнения могут включать перфорацию пищевода или желудка – в этом случае установка бандажа не производится. В послеоперационном периоде у пациентов, перенесших бандажирование желудка, могут возникать рвота, изжога, запоры, камни в желчном пузыре. В области бандажа или регулировочного порта могут возникать нагноительные осложнения. У 2-5% пациентов после бандажирования желудка развиваются такие состояния, как кровотечение, воспаление легких, тромбоэмболия.

Стоимость бандажирования желудка в Москве

Наложение бандажа для уменьшения объема желудка – современная хирургическая методика лечения ожирения, применяемая в крупных многопрофильных и специализированных клиниках столицы. Наиболее существенное влияние на стоимость оперативного вмешательства оказывает вид и производитель манжеты (желудочного бандажа). Установка импортного регулируемого кольца обходится дороже, что связано с высокой стоимостью подобного оборудования. Кроме того, на цену бандажирования желудка в Москве влияет квалификация оперирующего хирурга, форма собственности и репутация медицинского центра, наличие дополнительного сервиса.

В Москве бандажирование желудка стоит 105840р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 25 адресам.

далее...Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/gastric-volume-reduction/gastric-banding

Лечение ожирения

БЕСПЛАТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

ВАЖНО:Иностранные производители расходных материалов сообщили нам о предстоящем переходе их прайс-листов на привязку к иностранной валюте, вследствие негативной динамики курса рубля.

В связи с этим, мы будем  вынуждены пересчитывать стоимость расходных материалов ежедневно опираясь на текущий курс валют. Это коснется операций в структуре стоимости которых иностранные расходные материалы составляют основную часть. Это Рукавная гастропластика, все шунтирующие операции, операции с применением Permacol, бандажирование (кроме операции с бандажом российского производства).

Стоимость лечения может варьировать в зависимости от сложности операции, количества и вида затраченных хирургических расходных материалов, необходимости лечения пациента в отделении интенсивной терапии. Приведенная здесь информация о приблизительной стоимости лечения не является публичной офертой. С каждым пациентом заключается отдельный договор.

Цены на программу лечения ожирения с использованием следующих операций:

Виды услугЦена в рублях
1. Лапароскопическое желудочное шунтирование (все модификации, включая операцию по Ру и минишунтирование)255000
2. Лапароскопическая операция SADI265000
3. Лапароскопическое БПШ265000
4. Лапароскопическое бандажирование желудка без учета стоимости бандажа110000
5. Рукавная Гастропластика (СЛИВ)222000
6. Косметическая модификация Рукавной гастропластики258000
7. Гастропликация (Слив-2)180000
8. Реконструктивная операция с биоколлагеном Permacol (Решение о возможности и необходимости установки Permacol принимает хирург в ходе консультации)158400
9. Установка внутрижелудочного баллона64000
10. ?Удаление внутрижелудочного баллона?44000

 

В цену включены все услуги связанные с операцией, наркоз, медикаментозная поддержка, пребывание в двухместной палате стационара (одноместная палата оплачивается отдельно), необходимые исследования и анализы в послеоперационном периоде, часть специфических исследований до операции. После некоторых операций может потребоваться кратковременное пребывание в отделении интенсивной терапии, которое оплачивается отдельно.

В цену не включены только анализы необходимые для госпитализации и начала лечения.

Вы можете принести эти анализы с собой (не более двухнедельной давности), или сдать их в нашей клинике.

СПИСОК ОБСЛЕДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

БЛАНКИ АНАЛИЗОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЙ С ПЕЧАТЯМИ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ГДЕ ПРОВОДИЛИСЬ АНАЛИЗЫ

 

Наименование анализов и обследований

Базовый обязательный список

  1. Общий клинический анализ крови (с тромбоцитами) – годность 14 дней
  2. Общий анализ мочи – годность 14 дней
  3. Коагулограмма (АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, МНО) – годность 14 дней
  4. RW, гепатит B и гепатит C , ВИЧ – годность один месяц
  5. ЭКГ – годность 1 месяц
  6. Заключение рентгена органов грудной клетки – годность 1 год
  7. Биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липопротеиды высокой плотности, триглицериды, АЛТ, АСТ) – годность 1 месяц
  8. УЗИ брюшной полости – годность 3 месяца
  9. Для женщин – УЗИ малого таза – годность 3 месяца.
  10. Гастроскопия – годность 3 месяца. Обратите внимание, что при желудочном шунтировании гастроскопия НЕ может быть сделана непосредственно в ходе операции (читайте текст на обороте).
  11. УЗИ вен нижних конечностей – годность 1 месяц
  12. Группа крови, резус фактор на отдельном бланке лаборатории с печатью. Наличие штампа в паспорте значения не имеет.

Дополнения при необходимости

  1. При наличии патологии щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4 (или заключение эндокринолога).
  2. Если у вас есть сердечная патология, и/или ИМТ >=50, или по просьбе анестезиолога или терапевта надо сделать эхокардиографию, и получить заключение кардиолога.
  3. Для больных сахарным диабетом – гликированный гемоглобин, С-пептид, заключение эндокринолога.
  4. При наличии положительной RW – заключение дерматовенеролога.
  5. При наличии положительного гепатита – заключение инфекциониста:

В заключении должен быть диагноз и фраза о возможности оперативного лечения и нахождения в отделении стационара общего профиля.

ОБЪЯСНЕНИЯ ПО АНАЛИЗАМ И ОБСЛЕДОВАНИЯМ:

Гастроскопия: Если по какой-либо причине пациент не может сделать гастроскопию до операции, иногда (по предварительной договоренности) возможно сделать это исследование под наркозом непосредственно перед операцией (речь идет только о бандажировании и СЛИВ). Однако, здесь существует потенциальный риск отмены операции в случае выявления патологии желудка. Если Вы живете очень далеко, подумайте о том, есть ли смысл лететь в Москву много часов, чтобы сделать гастроскопию под наркозом и улететь обратно, не сделав операцию. Может быть, лучше сделать гастроскопию дома.

Обратите внимание, что гастроскопия непосредственно перед операцией НЕВОЗМОЖНА при выполнении любого вида шунтирования, так как при этом весь кишечник раздувается газом, после чего операция становится почти невыполнимой. Для любого шунтирования между гастроскопией и операцией должен быть промежуток хотя бы 1 сутки (имеется в виду желудочное шунтирование, мини-шунтирование, SADI, БПШ).

Что может быть найдено при гастроскопии:

Полипы и опухоли в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке: Эти изменения требуют гистологической оценки, и соответственно, операция откладывается минимум на 1-2 недели. Именно по этой причине тем людям, которые далеко живут, рекомендуется сделать гастроскопию дома. Иначе вам придется лететь обратно домой и две недели ждать гистологии.

Эзофагит, эрозивный гастрит, бульбит: значения не имеет.

Грыжа пищевода (ГПОД), аксиальная грыжа: операция состоится, но о наличии такой грыжи надо обязательно сообщить нам.

Язва: операция откладывается до заживления язвы.

Зажившая язва (то есть послеязвенный рубец): значения не имеет.

Положительный геликобактер: лучше от него избавиться. Тем не менее, бандажирование и СЛИВ возможны (вопрос решается индивидуально). Если вы собираетесь делать шунтирование (любой вид), тогда предварительное излечение геликобактера обязательно.

АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ:
1. Высокая СОЭ: значения не имеет.

2. Гемоглобин ниже 110 г/л: операция откладывается до нормализации. Особенно это касается операции СЛИВ и ЖШ, поскольку эти операции плохо влияют на гемоглобин и железо крови.

3. Глюкоза крови больше 10 ммоль/л: операция откладывается до нормализации

4. Гликированный гемоглобин >8: операция откладывается до нормализации

5. Высокое артериальное давление (выше 140/90). Если вы принимаете лекарства от давления, и даже на фоне приема лекарств оно у вас превышает эти цифры, обязательно свяжитесь с нашим терапевтом Ириной Викторовной для консультации и коррекции этого давления:

[email protected]    +7 916 354 93 84

6. Изменения на ЭКГ и эхокардиограмме: решается индивидуально с Ириной Викторовной.

ПРИМЕЧАНИЯ:

Присылайте анализы и заключения на электронную почту только при наличии каких-либо отклонений.

Не присылайте анализы с нормальными показателями.

Не присылайте фото своих анализов и обследований в перевернутом виде.

Если вы ранее присылали анализы на почту, не забывайте привозить с собой оригиналы анализов и обследований.


Источник: http://xn--80aab3ab9bcp3j.xn--p1ai/kontakty/ceny.html
Смотрите также