Категории

Дифузные изменени? печени по типу жирового гепатоза

О самом главном: Профилактика жирового гепатоза

Этиология диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза: причины, симптомы, лечение

Ткани здоровой печени однородны, по ним проходят кровеносные сосуды и желчные протоки. Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза характеризуются тем, что в клетках печени — гепатоцитах — оседает и накапливается избыток жира. Нормальные клетки органа при этом постепенно погибают. Печень становится неоднородной, причем, чаще всего при диффузной инфильтрации она практически вся подвергается изменениям.

Выделяют три вида диффузной жировой инфильтрации:

  • очаговая (затронут небольшой участок печени);
  • локальная (например, в одной из долей);
  • тотальная (поражен весь орган).

Причины заболевания

Спровоцировать диффузные изменения печени по типу гепатоза могут:

  • неправильное питание (преобладание жирной пищи, фаст-фуд);
  • нарушение обменных процессов в организме человека;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • длительное применение некоторых лекарственных средств, например, антибиотиков.

К сожалению, диффузный гепатоз печени не всегда удается отличить от хронического воспалительного процесса, тем более, нелегко определить его причину, чтобы назначить правильное лечение. Поэтому, наряду с лабораторными анализами и ультразвуковым исследованием печени, назначают биопсию и компьютерную томографию.

Симптомы и лечение

Диффузный жировой гепатоз печени сопровождается симптомами, которые характерны практически для всех заболеваний этого органа, а именно:

  • тяжесть и болевые ощущения в области правого подреберья;
  • тошнота, рвота;
  • печень увеличена.

Иногда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, обостряясь при увеличении физических нагрузок, переедании, злоупотреблении алкоголем. Его терапия требует комплексного подхода, так как необходимо добиться устранения причины разрушения клеток печени. Нужно как медикаментозное лечение, так и длительное соблюдение (на протяжении нескольких месяцев) строгой диеты, назначенной врачом. Восстановление клеток печени невозможно, если продолжать употреблять алкогольные напитки, курить, есть жирную пищу.

Для восстановления гепатоцитов применяются гепатопротекторы. Иногда врач, кроме диеты, назначает биологически активные добавки к пище.

В процессе выздоровления и после него необходимо постоянно следить за весом, отказаться от алкоголя и курения, продолжать придерживаться диеты. Важно добиться нормализации работы нервной системы, улучшения иммунитета.

Все это поможет избежать рецидивов заболевания в будущем.

Источник: https://www.gepatit.ru/articles/diffuznye-izmeneniya-pecheni-po-tipu-zhirovogo-gepatoza-prichiny-simptomy-lechenie/

Диффузный жировой гепатоз

Этиология диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза

Оглавление

Печень — непарный паренхиматозный орган. Паренхима печени представляет собой однородную, легко разрушающуюся структуру и состоит из долек, разделенных желчными протоками и кровеносными сосудами. При диффузных изменениях в печени происходит увеличение либо уменьшение долей паренхимы, края органа меняются, наблюдается просвет артерий, желчных протоков и пузыря, вен.

Ткани органа состоят из гепатоцитов. Оседание в гепатоцитах избытков жира и превращение их в жировые клетки медициной классифицируется как жировой гепатоз. Клетки, подвергающиеся атаке жира, погибают, что приводит к потере однородности и на фоне диффузной инфильтрации — к изменению тканей печени.

Этиология и патогенез

В норме содержание жира в печени не превышает 5 %. При диффузных изменениях эта цифра увеличивается в два раза. Иногда доля жира может приблизиться к 50 %. Причинами диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза становятся:

  1. Неправильно составленный рацион. Поедание жирной пищи и быстро приготовленной еды может спровоцировать многие заболевания, в том числе и печени.
  2. Нарушенный обмен веществ.
  3. Патологии щитовидной железы. Щитовидная железа — орган, нарушение работы которого приводит к появлению гормонов, ускоряющих образование жира.
  4. Сахарный диабет. Это заболевание в большинстве случаев связано с ожирением. Высокий уровень сахара в крови и повышенное количество жира в организме негативно отражаются на структуре печени.
  5. Алкогольная зависимость. Ничто так не влияет на печень, как алкоголь. Большинство алкоголиков рано или поздно сталкиваются с болезнями печени.
  6. Избыток веса. Жир на боках и животе — явление не только неэстетичное, но и вредное для здоровья. Медицина относит ожирение к опасным для жизни заболеваниям.
  7. Прием медпрепаратов. Наиболее губительное воздействие оказывают антибиотики. Людям, их принимающим, следует позаботиться о защите печени.

Патогенным фактором при гепатозе выступает жир. Образование свободных жирных кислот приводит к депонированию в клетках печени холестерина и триглицеридов.

Печень увеличивается в размере и приобретает желтый цвет. Если увеличение просматривается на УЗИ, требуется начать лечение.

По мере развития заболевания жировые пятна могут слиться и образовать кисты, гепатоциты оказываются переполнены жиром и погибают, со временем им на смену приходит фиброзная ткань, что усложняет лечение.

В течение заболевания выделяют три стадии:

1. Обычное ожирение печени. Мезенхимально-клеточная реакция не наблюдается, повреждения печеночной ткани еще не проявляются, хотя уже присутствуют. Важно сдать все анализы и начать лечение.

2. Ожирение печени на фоне мезенхимально-клеточной реакции. При биопсии наблюдаются некротические изменения в гепатоцитах.

3. Прецирротическое состояние. Жировые кисты обволакиваются фиброзной тканью, начинаются необратимые процессы, нарушающие структуру печени и оказывающие воздействие на ее работу. Жир откладывается во всех клетках, но в некоторых случаях могут наблюдаться его скопления в одном месте.

Симптоматические проявления

Симптомами заболевания считаются:

  • тяжесть и боль в правом боку под ребрами;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Увеличение печени.

Гепатоз может проходить бессимптомно, проявляясь при физических нагрузках, распитии спиртного либо переедании. Гепатоз относится к заболеваниям невоспалительного характера, его признаки может распознать только опытный врач на фоне развивающейся печеночной недостаточности.

Среди возможных симптомов жирового гепатоза также можно выделить:

  • сонливость;
  • потерю аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение координации;
  • речь приобретает монотонность.

В случае если гепатоз усилился печеночной недостаточностью, возможно развитие желтухи, проявляются признаки несварения желудка, отеки, диатез, асцит. При отсутствии лечения заболевание может проявиться в виде общего истощения организма, возможны судороги и потеря сознания.

Диагностика

Для постановки диагноза и назначения лечения врачу требуется провести ряд исследований. Так, при подозрении на диффузное изменение по типу жирового гепатоза пациента отправляют прежде всего на сдачу крови, что позволяет выявить уровень эритроцитов. Возможно снижение этого показателя с развитием анемии.

Кроме того, внимание уделяется уровню тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Количество тромбоцитов при жировом гепатозе падает, а лейкоциты и СОЭ повышаются.

В биохимическом анализе крови может наблюдаться повышение уровня билирубина, при низком уровне альбумина и высокой концентрации АСТ (аспартатаминотрансферазы) и АЛТ (аланинаминотрансферазы).

Данные показатели неспецифичны и сами по себе не являются основанием для постановки диагноза «гепатоз».

Увеличение печени удается обнаружить при помощи пальпации, но диагноз можно поставить только после получения результатов УЗИ и магнитно-резонансной томографии. В ходе УЗИ стараются выявить участки печени с наиболее высоким уровнем жира.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия. Пункционная биопсия печени позволяет отличить гепатоз от хронического вирусного гепатита С, гранулематоза и неспецифического реактивного гепатита. Гистологическое исследование показывает превращение гепатоцитов в жировые клетки. Цитоплазма гепатоцитов светлеет, сами они увеличены в размерах, отмечается повреждение митохондрий.

Лечение, профилактика, прогноз

Наверняка многие пациенты будут удивлены, но лечение заболевания почти не связано с приемом лекарств. Терапия направлена на нормализацию образа жизни.

Пациент обязан отказаться от вредных привычек, бросить курить, начать есть здоровую пищу, повысить уровень белка в рационе и уменьшить количество жира и сладостей; алкоголь исключен. Рекомендуются занятия спортом и умеренная физическая нагрузка. Главное — сбросить излишек веса, нормализовать обмен веществ, уровень холестерина и сахара в организме.

В медикаментозном лечении на первом месте стоят мембраностабилизирующие и антиоксидантные препараты. К мембраностабилизаторам относятся Эссенциале, Гептрал, Берлитион, Урсохол, Эссливер, Карсил и др.

Антиоксиданты — витамины группы А, Е и С, фолиевая кислота.

Показано и применение растительных средств: расторопши, куркумы, щавеля, корицы.

Профилактика заболевания заключается в правильном сбалансированном питании и ограничении приема алкоголя (или полном отказе от него). Кроме того, следует регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта.

Прогноз заболевания зависит от степени жирового поражения печени. Легкие формы гепатоза проходят сами по себе сразу же после того, как устранен источник раздражения. Не проявляя внимания к организму, можно усугубить ситуацию. Жировой гепатоз может перейти в хроническое состояние, проявившись в виде жировой дистрофии печени. Прогноз при этом значительно ухудшается.

Неблагоприятен прогноз и при развитии цирроза печени, а также в случае неконтролируемого жирового гепатоза.

Напечатать

Источник: http://apechen.ru/gepatoz/diffuznye-izmeneniya-pecheni-zhirovoj-gepatoz.html

Жировой гепатоз — симптомы и лечение, диета, осложнения, профилактика гепатоза печени

В принципе, механизм возникновения жирового гепатоза заключается в накоплении в органе на клеточном уровне жировой ткани. Выражаясь языком обывателя печеночные клетки, которые называются гепатоциты, способны накапливать простые жиры (триглицериды) и преобразовывать их в жировую ткань.

Содержание

Как развивается заболевание

Гепатомегалия  (жировая дистрофия печени, жировой гепатоз) развивается на фоне различных неблагоприятных воздействий. К примеру, злоупотребление алкоголем, питание, состоящее из большого количества жирной пищи, прием некоторых лекарственных препаратов может стать вполне объективной причиной возникновения заболевания.

Все, что оказывается внутри организма, сначала подвергается химическим процессам, которые происходят в печени. Таким образом, все вещества, включая токсины, внутри органа обезвреживаются и превращаются в простые жиры. Когда  человек употребляет много жирной пищи, то к тем жирам, что были уже отложены, добавляется еще порция триглицеридов.

Они, естественно, становятся лишними, и тогда происходит процесс накопления жира в тканях.

Со временем гепатоциты заменяются полностью, и печень уже не может эффективно справляться со своей прямой функцией (обезвреживать токсины).

Под микроскопом, если у пациента развивается такое заболевание, можно рассмотреть диффузные изменения в тканях органа и большое скопление жира в виде пузырьков. Следует отметить, что нередко встречаются формы жирового гепатоза, развивающиеся по типу локальной формы. Это, когда диффузные изменения затрагивают только некоторые области органа, к примеру, одну из долей паренхимы.

Диффузные изменения паренхимы органа могут означать только одно, что изменениям подвергся весь орган, то есть все его ткани. Причем такие поражения нередко бывают тяжелыми. Чтобы понять и выяснить степень поражения необходимо пройти тщательное обследование.

По типу жировой гепатоз подразделяется на несколько степеней:

  • Нулевая степень жировой дистрофии печени: маленькие очаги жирового отложения локализуются в отдельных группах печеночных клеток.
  • 1-я степень: средние и крупные очаги локализации капелек жира располагаются на большом расстоянии друг от друга (очагов может быть много). В этом случае доктор ставит диагноз — жировой гепатоз.
  • 2-я степень: участки средних и крупных очагов умеренно выражены, объем жировых клеток увеличивается, соединительные ткани между клетками паренхимы начинают разрастаться (возникает внутриклеточное ожирение).
  • 3-я степень: участки соединительной ткани становятся ярко выраженными, появляются четко различимые полосы, которые могут заканчиваться тяжами фибробластов, наблюдается значительное скопление клеточного жира (внеклеточное ожирение с образованием жировых кист). 3 степень заболевания может перерасти в фиброз.

Заболевание развивается бессимптомно и выявляется при обследовании (УЗИ), порой совершенно случайно. Ожирение, злоупотребление крепкими спиртными напитками, большой перечень медикаментозных препаратов, нарушение норм и правил питания (строгое вегетарианство, изнурительные диеты и прочее), нарушение углеводного обмена в организме, малоподвижный образ жизни — это основные причины возникновения стеатоза.

Признаки заболевания

Дело в том, что в печени не существует рецепторов, отвечающих за восприятие боли,  поэтому этот орган не может болеть. Конечно, с развитием болезни отмечается некий дискомфорт в районе правого ребра снизу (область печени), но это уже происходит в том случае, когда капсула (оболочка органа) начинает усиленно растягиваться.

Таким образом, больной орган значительно увеличивается в размерах, происходит диффузное изменение на клеточном уровне и доктора ставят диагноз — жировой  гепатоз печени.

По мере развития заболевания происходит смена клинической картины, для которой характерны те или иные симптомы. Естественно, ярче всего симптомы стеатоза наблюдаются у человека, когда болезнь переходит в третью стадию. Характерные признаки изменения в печени — тошнота и рвота.

У заболевания также присутствуют следующие симптомы:

  • чувство тяжести в области месторасположения печени;
  • повышенная утомляемость;
  • дисбактериоз;
  • метеоризм;
  • ухудшение зрения;
  • выпадение волос (в редких случаях);
  • общее состояние кожи ухудшается (высыпания на коже, аллергические реакции);
  • постоянная тошнота и периодические рвоты.

Очень часто люди не обращают особого внимания на то, что все чаще себя начинают проявлять некоторые характерные признаки заболевания, к примеру, тошнота, метеоризм, тяжесть под ребром справа.

Это приводит к тому, что жировой гепатоз начинает прогрессировать, а человек ввиду своего халатного обращения к себе и своему здоровью не начинает принимать должные меры (не проводит диагностику и не получает необходимоголечения).

Лечение

В принципе, специфического лечения стеатоза нет. Принцип лечебной терапии в основном сводится к устранению негативных факторов, вызывающих дистрофию органа. Все профилактическое и медикаментозное лечение направлено на улучшение состояния печени, особенно это касается регенерации, детоксикации органа, а также на корректировку метаболических процессов.

Сегодня существует много различных препаратов, в основе которых заложены синтетические и натуральные вещества, способствующие стабилизации процессов образования мембран органа (восстановление печеночных клеток) и создания защитного барьера для клеток. Такие препараты называются гепатопротекторами.

Важный принцип вспомогательного лечения — это соблюдение диеты. Без корректировки рациона и состава питания избавиться от заболевания крайне сложно, можно сказать, невозможно. Следует уяснить, что лечение нужно начинать сразу, как только был поставлен точный диагноз заболевания.

Лечение жирового гепатоза медикаментами и народными методами можно совмещать, если доктор находит такой комплекс мероприятий уместным, полезным и неопасным. Терапию нужно проводить на фоне диетического питания и умеренных физических нагрузок.

Кстати, по мнению многих специалистов, специально разработанный комплекс физических упражнений прекрасно справляется с задачей по устранению главной причины заболевания — ожирением.

Отмечено, что первое, что в организме избавляется от лишнего жира — это печень.

Медикаментозную терапию стеатоза разделяют на три основные группы:

  • Применение препаратов, содержащих фосфолипиды, называющиеся эссенциальными («Эссенциале», «Фосфоглив», «Эссливер форте»). Такие препараты способны в некотором роде защищать клетки печени.
  • Сульфоаминокислоты (метионин, «Гепрал», таурин и другие).
  • Экстракты и вытяжки из лекарственных растений (растительные биодобавки — «Карсил», «Лив 52» и прочие).

Чтобы уменьшить или полностью избавиться от ощущения распирания в области печени, а также, чтобы снизить густоту желчи и улучшить показатели оттока, используют препарат растительного происхождения «Холосас» (1 ч. л. за полчаса до приема пищи).

Целесообразно проводить лечение, направленное на детоксикацию (очищение) печени. Для этого назначают курс терапии длительностью 2-3 месяца, состоящий из витаминных комплексов и биологически активных добавок.

Подобное лечение должно контролироваться лечащим врачом:

  • Очистить печень при жировом гепатозе помогают никотиновая кислота, витамин РР, витамины группы В (В1, В2, В15). Кстати, витамин В15, который чаще называют пангамовой кислотой, в большом количестве содержится в косточках абрикоса, пивных дрожжах, в буром (коричневом) рисе, ростках риса, тыкве, арбузе.
  • Особенно лестных слов заслуживают препараты, содержащие таурин, потому что это вещество одномоментно может решить многие проблемы, которые главным образом связаны с природой возникновения стеатоза. Таурин обладает ярко выраженным антисклеротическим и антиоксидантным действием. При этом средство способствует образованию фосфолипидов на естественном уровне, улучшает кровообращение паренхимы органа, растворяет желчные кислоты. Препарат принимают курсами – 1-2 месяца по 2-4 г в сутки. Индивидуально дозировку может назначить только врач.

Лечение стеатоза можно проводить народными средствами:

  • Так, употребление корицы значительно снижает количество жировых отложений в печеночных клетках и способствует сжиганию жира во всем организме в целом. Кроме этого, это вещество хорошо справляется с понижением уровеня холестерина, помогает контролировать аппетит.
  • Куркума в значительной мере обладает антиоксидантным действием, хорошо продуцирует желчь, способна смягчать твердые конкременты в желчном пузыре. В аптеке можно приобрести препарат, содержащий растительный компонент. Он называется «Холагол». Курс лечения в среднем составляет от трех недель до полутора месяцев.
  • Весьма популярным и одним из самых полезных растений называют расторопшу. Средство способно улучшить отток желчи, хорошо снимает спазмы желчного пузыря, стимулирует белковый синтез в тканях, восстанавливает структуру органа.

Лечение стеатоза народными методами в своей основе предусматривает использование различных травяных отваров и продуктов, помогающих избавляться от излишков жира в печени и в организме в целом.

Народные средства:

  • Кедровые орехи, если их кушать ежедневно в небольшом количестве (достаточно одной маленькой ложки) хорошо укрепляют печеночные клетки.
  • Очень полезно пить чай из мяты, мелиссы, зеленый чай, отвар шиповника. Расщепляет простые жиры и выводит их из организма отвар из кукурузных рылец.
  • Разнообразная зелень, особенно укроп, петрушка, листовой салат, щавель (кучерявый) применяют для профилактики заболевания и как вспомогательная терапия.
  • Для профилактики заболевания нужно ежедневно утром на голодный желудок выпивать по 100 мл натурального морковного сока.
  • Вернуть нормальные размеры органу способен лимонный настой. Для этого берут три средних лимона прямо с цедрой, перемалывают на мясорубке (можно воспользоваться блендером), заливают 500 мл кипятка, настаивают ночь. На следующий день весь настой надо выпить за три раза. Пьют настой не больше трех дней подряд, затем делают перерыв 4 дня и опять повторяют процедуру.

В ежедневный рацион рекомендуется включить небольшое количество (около 30 г) сухофруктов и артишоков. Эти продукты улучшают обмен веществ, способствуют сжиганию жиров.

Хорошей профилактикой стеатоза печени служит своевременная диагностика, грамотное лечение, предохранение от интоксикации (промышленной, лекарственной), правильное питание и ведение активного здорового образа жизни. Важно сохранить здоровье важного органа  путем устранения существующих проблем с помощью квалифицированного специалиста и правильного лечения.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:


Диффузный жировой гепатоз

Источник: http://pechen1.ru/gepatoz/diffuznyiy-zhirovoy-gepatoz.html
Еще по теме: