Категории

Анализ на гормон д

Анализ крови на гормоны в Дельта Клиник. Сдать анализы в клинике.

Анализы на гормоны: от «А» до «Я»

Анализ на гормоны: норма и расшифровка для мужчин и женщин

Анализ крови на гормоны является комплексным исследование биологического материала на выявление качества деятельности процессов всех систем, происходящих в человеческом организме.

Анализ венозной крови на гормоны представляет собой своеобразный маркер исследования, характеризующий качество деятельности фактически всех систем организма. Результаты анализа на гормоны лаборатория передает лично в руки исследуемому пациенту либо лечащему врачу, который направил на лабораторную диагностику. Именно грамотная расшифровка результатов специалиста позволяет получить четкую картину, происходящих сбоев в деятельности органов и систем.

Не редко, все анализы на гормоны выявляют скрытые патологические процессы, и предупреждают развитие многих заболеваний. Стоит разобраться, при какой симптоматике специалист назначает исследование крови на гормональный фон, и какова их норма для мужчин, женщин, и расшифровка.

Содержание

Анализ на гормоны: показания к исследованиям

Гормоны представляют сбой активные биологические вещества, вырабатываемые железами секреции организма. Прямое предназначение их заключено в регулировании качественной деятельности организма. Каждая группа гормонов наделена прямым воздействием на работу, как отдельных органов, так и целых систем.

Обследование гормонального фона человека порой представляется для медицины единственной допустимой возможностью точного диагностирования многих заболеваний, и оперативного выявления серьезных патологических сбоев организма, прогрессирующих на ранних стадиях бессимптомного развития. Анализ на выявление концентрации гормонов назначается для женщин при следующих обстоятельствах:

  • сбои менструального цикла;
  • предменструальный синдром;
  • планирование беременности;
  • недонашивание беременности;
  • бесплодие;
  • во время беременности при подозрениях нарушенного развития плода внутри утроба;
  • в качестве определения факта беременности;
  • при наличии опухолей матки, яичников;
  • при доброкачественных образованиях в груди;
  • нарушение работы яичников;
  • упадок либидо;
  • ухудшение качества кожи, волос, ногтей;
  • чрезмерное оволосение;
  • скачки артериального давления;
  • расстройства деятельности пищеварительной системы;
  • избыточный вес;
  • анорексия.

Для мужчин, в качестве диагностики на патологии эндокринной системы и относительно половых заболеваний, анализ на концентрацию гормонов назначается:

  • при сбоях функциональной деятельности половых органов;
  • упадок либидо;
  • подозрение на бесплодие;
  • в качестве методики диагностики при подготовке к зачатию;
  • при нарушениях нормального развития и роста мальчика;
  • при резком перепаде весовой категории;
  • при угревой сыпи по телу;
  • облысение;
  • нарушение работы придатков.

В качестве общей диагностики, гормональный фон исследуют все пациенты, вне зависимости от половой принадлежности по причинам:

  • необъяснимый упадок сил;
  • нарушенная деятельность печени либо почек;
  • при подозрении на онкологические заболевания;
  • задержка полового созревания;
  • раннее половое созревание;
  • сбои в деятельности надпочечников;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • проблемы с щитовидной железой.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Лабораторное тестирование на гормоны, вырабатываемые щитовидкой, врач назначает при симптоматике:

  • нервозное состояние;
  • визуальное увеличение щитовидной железы;
  • увеличение массы тела.
Название гормонаОбщепринятая норма
ТТГ (тиреотропный)От 0,2 и до 3,8 мЕд/л
ТСГОт 260 до 570 нмоль/л
Т3 общийОт 1,3 до 2,8 нмоль/л
Т3 (в свободном состоянии)От 2,6 до 5,6 пмоль/л
Т4 общийОт 58 до 160 нмоль/л
Т4 (в свободном состоянии)От 10 до 22 пмоль/л
ТиреоглобулинОт 1,7 до 55 нг/мл

Исследуются биологические вещества на количественный состав:

  • ТТГ (расшифровка аббревиатуры тиреотропный гормон) отвечает за движение иных веществ в организме.

Высокая концентрация соединения говорит о патологии надпочечников и других органов, либо о наркотической зависимости. Результаты с низким уровнем могут объясняться периодом лечения гормональной терапией.

  • ТСГ (расшифровка аббревиатуры тироксинсвязывающий глобулин) регулирует функциональность щитовидной железы.

Сбой нормы может свидетельствовать о заболевании гепатитом, низкой функциональности яичников, соматических отклонениях и т.д.

  • Норма ТЗ (общий) при беременности повышена. Результаты низкого уровня говорят о плохом питании, сбоях в работе печени, почек, ЖКТ и прочем.
  • ТЗ (свободный) при отклонении от норм диагностирует почечную недостаточность, болезнь сосудов, прием йодсодержащих препаратов и так далее.
  • Снижение гормонов Т4 (общий) происходит при заболевании ЖКТ, почек, голодании, диетах. Высокий уровень гормона встречается при ВИЧ-заболевании, гепатите, избыточном весе и прочих показаниях.
  • Т4 свободный выявляет дефицит в питании, психосоматические болезни, беременность и прочее.
  • Тиреоглобулин определяет онкозаболевания.

Анализ крови на гормоны гипофиза

Гипофиз является главным по выработке гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных систем организма.

Название гормонаОбщепринятая норма (женщин-мужчин)
АКТГ (адренокортикотропный)10-60 пг\мл
ЛГ (лютеинизирующий)2,5-12 мЕД\л
Соматотропный0,01-11,6 мЕД\л
Пролактин60-510 мЕД\л – 90-540 мЕД\л
Фолликулостимулирующий1,4-11,6 МЕ\л – 1,6-9,7 МЕ\л

При сбоях концентрации выработки гормонов гипофизом, патологические процессы организма стоит начинать искать именно с самого гипофиза. Таковы советы специалистов медицины.

Анализ крови на гормоны надпочечников

Гормональное исследование на норадреналин и адреналин производится при диагностировании синдрома Кушинга, при сбоях работы почек, сердца и так далее.

Название гормонаОбщепринятая норма (женщин-мужчин)
ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат)810-8991 – 3591-11907 нмоль\л
Кортизон138-635 нмоль\л
Альдостерон35-350 пг\мл

Повышенные показатели выработки гормонов надпочечников могут говорить о многих заболеваниях, так и о постоянном стрессовом состоянии и переутомлении. Все высокие показатели могут вызывать даже обычную бессонницу.

Анализ крови на половые гормоны

Норма анализов на половые гормоны для женщин стоит в зависимости от периода менструального цикла, триместра беременности.

Название гормонаОбщепринятая норма (женщин-мужчин)
Эстрадиол200-285 пм\л
Тестостерон0,2-1 – 2-10 нг\л
Прогестерон1,0-30 нМ\л (в зависимости от фазы менструального цикла)
Эстрадиол198-570 пМ\л (в зависимости от фазы менструального цикла)

Повышенные показатели половых гормонов могут говорить о наличие опухолей, а низкая концентрация веществ диагностирует бесплодие, склероз яичников либо их недостаточное развитие.


Загрузка...
Источник: http://testanaliz.ru/analizy-na-gormony

Анализ на гормоны у женщин. Расшифровка результата анализа крови на гормоны

Как правильно сдавать анализы на гормоны

Анализ крови на гормоны щитовидной железы является очень информативным — его результаты помогут врачу диагностировать многие заболевания и назначить правильное лечение. А чтобы получить достоверную информацию, важно знать, в каких случаях назначают анализы на гормоны, и как правильно подготовиться перед сдачей крови.

Для чего нужно сдавать анализы на гормоны

Гормоны выполняют очень важные функции в организме, участвуют во всех обменных процессах. Недостаток или избыток какого-либо гормона может повлечь за собой серьезные последствия, такие как:

  • сахарный диабет;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение.

В организме много различных гормонов, и делать профилактический анализ всех их групп не имеет смысла. Обычно направление на анализ выписывает узкий специалист – эндокринолог. Кроме него, заподозрить гормональный дисбаланс может участковый терапевт, семейный врач, гинеколог, уролог. Детский эндокринолог может назначить анализ, если у ребенка наблюдается:

  • задержка или слишком быстрый рост;
  • отклонения в психическом развитии;
  • ожирение;
  • избыточный рост волос;
  • недоразвитие половых органов.

Выявленные на ранней стадии заболевания позволят адекватно на них отреагировать, назначить заместительную терапию и предотвратить развитие серьезных осложнений в будущем.

Нужно обратиться к врачу-эндокринологу, если длительно время наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушен менструальный цикл;
  • быстрая утомляемость;
  • частая бессонница;
  • импотенция или снижение полового влечения;
  • невынашивание беременности;
  • резкие изменения веса;
  • резкий рост волос у женщин в нетипичных местах;
  • облысение;
  • кожные высыпания.

Проходить регулярное обследование следует пациентам, у которых ранее были выявлены:

  • различные патологии щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • кистозно-фиброзная мастопатия;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • дисфункция эндокринных желез.

Анализы на гормоны назначают беременным женщинам, а также в медицине уже давно практикуется перинатальный забор крови плода для ранней диагностики врожденных заболеваний.

Для подбора контрацептивов также рекомендуется сдать анализ на определение уровня основных женских половых гормонов.

О наступлении климакса будет свидетельствовать снижение секреции эстрогенов: если такая тенденция вовремя обнаружена, то приближение менопаузы можно отложить, корректируя питание и образ жизни приемом витаминов или заместительной терапией.

Самые распространенные тесты на определение уровня гормонов в крови

Для диагностирования того или иного заболевания необязательно сдавать анализ на все гормоны. Врач-эндокринолог, исходя из жалоб пациента и результатов ультразвукового или другого обследования, назначает специальный тест для установления уровня концентрации гормонов определенной группы.

Тиреотропный гормон (ТТГ), а также Т3 и Т4, в синтезе которых он участвует – эта группа отвечает за все обменные процессы в организме. Врач назначит тест на определение уровня этих гормонов при подозрении на:

  • нарушение обмена веществ;
  • почечную недостаточность;
  • дисфункцию щитовидной железы;
  • психические заболевания;
  • наличие опухолей в организме.

О работе гипофиза будет свидетельствовать уровень адренокортикотропного и соматотропного гормона (АКТТ и СТГ). Отклонения от нормы может свидетельствовать:

  • о травмах гипофиза;
  • возникновении новообразований;
  • о синдроме эктопической продукции АКТГ, когда ткани гипофиза, отвечающие за выработку гормона, развиваются в нетипичном месте.

Группа гормонов, вырабатываемых надпочечниками:

  • адреналин;
  • норадреналин;
  • альдостерон;
  • кортизол.

Изменение их уровня может свидетельствовать:

  • о частых стрессах;
  • о наличии сахарного диабета;
  • гипогликемии;
  • гепатитов;
  • гиперплазии надпочечников.

При подозрении на сахарный диабет врач обязательно назначит анализы на гормоны щитовидной и поджелудочной железы. Важными гормонами, регулирующими уровень глюкозы в крови, являются инсулин и глюкагон. Выяснить, какие анализы сдают на гормоны для диагностики того или иного заболевания, можно только, обратившись к специалисту.

Правила сдачи анализов

Перед тем, как сдавать анализ на гормоны щитовидной следует подготовиться, ведь при соблюдении всех правил результат будет точным и не потребуется повторного проведения забора крови для уточнения диагноза.

Кровь для тестов на уровень гормонов берется из вены. Лучшим временем для забора материала являются утренние часы, с 7:00 до 10:00. За 12 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а питье, в том числе и чистую воду, следует ограничить.

За 48 часов до сдачи тестов запрещается:

  • употребление алкоголя, табака, наркотических веществ;
  • прием гормоносодержащих препаратов;
  • прием йодсодержащих препаратов;
  • прием антибиотиков и других медикаментов;
  • крайне нежелателен перегрев или переохлаждение;
  • нужно исключить занятия спортом и физические нагрузки.

Если у пациента диагностировано вирусное заболевание или бактериальная инфекция, то забор крови лучше отложить до полного выздоровления. Женщине нужно сообщить врачу перед сдачей тестов, о приеме гормональных контрацептивов (возможно, их употребление также следует прекратить на время проведения диагностики).

В какие дни цикла сдавать женщине анализ на половые гормоны

Женщинам при невынашивании беременности назначают анализ на прогестерон: его концентрация резко увеличивается после овуляции и растет при наступлении беременности. Если уровень его в крови недостаточен, эндометрий не подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и она не может прикрепиться. Измерять уровень прогестерона лучше всего на 21–23 день цикла.

Для определения овуляции женщинам назначаются тесты на измерение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ и ФСГ). Тест на ФСГ и ЛГ назначается на 3–5 день менструального цикла.

Для констатации беременности на 3–5 день при задержке менструации врач назначает анализ хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), его уровень резко повышается. Этот анализ дает практически 100% результат, даже на ранних стадиях беременности, в отличие от тест-полосок.

Эстрогены – женские половые гормоны, обеспечивающие нормальную репродуктивную функцию. Неправильный образ жизни, курение, алкоголь наркотики, вредная пища приводят к снижению его выработки и развитию бесплодия. Определять уровень секреции эстрогенов лучше всего на 3–8 сутки менструального цикла, или же на 20–22 день. Сдать анализ на гормон тестостерон следует на 6–8 день цикла.

Уровень пролактина изменяется на протяжении всего менструального цикла. Поэтому врачу необходимо сообщить, в какой день был осуществлен забор крови. Перед сдачей теста следует исключить физические нагрузки, секс, не употреблять сладости, не делать обследования груди и массаж.

Если у женщины менструальный цикл более 28 дней, то все сроки следует откорректировать. Если менструальный цикл нерегулярный, то анализы сдаются несколько раз, а дату определяет врач.

Где можно сдать анализы

Вопросом, где сдать анализы на гормоны задаются многие пациенты, которым врач рекомендовал пройти такую диагностику. В любой государственной поликлинике, больнице или медицинском центре, который имеет лабораторию можно сдать такие анализы. Иногда в поликлинике могут предложить осуществить только забор материала, с последующим передачей его на исследование в специализированную лабораторию.

Многие частные клиники имеют собственные лаборатории и проводят диагностику. Какому учреждению отдать предпочтение решает сам пациент. После проведения исследования любая лаборатория выдает заключение с результатами анализа. Результаты предназначены для лечащего врача, только он может определить отклонения и установить конкретный диагноз.

Где сдать анализы на гормоны в России

Астрахань

Нижне-Волжский Лабораторный Центр KDL

г. Астрахань, улица Николая Островского, 115к18 (800) 700-60-40

Городская поликлиника №2

г. Астрахань, Соликамская улица, 88 (851) 231-78-60

Клиники Столицы

г. Астрахань, Боевая улица, 148 (8512) 20-05-88

Ангарск

Планета Здоровья

г. Ангарск, микрорайон 6А, 39+7 (3955) 51-77-77

Юнилаб

г. Ангарск, Квартал А, 6+7 (800) 555–55–69

НИИ Клинической медицины Центр гемодиализа

г. Ангарск, 22-й мкр., 23+7 (3955) 65-03-35

Архангельск

Архангельский областной медицинский центр Поликлиника

г. Архангельск, улица Гайдара, 38 (818) 220-80-01

Приморская центральная районная больница

г. Архангельск, проспект Ломоносова, 2718 (818) 227-64-74

Архангельская областная клиническая больница Консультативная поликлиника

г. Архангельск, проспект Ломоносова, 2928 (818) 227-59-21

Барнаул

Городская поликлиника №11

г. Барнаул, улица Солнечная Поляна, 15б8 (385) 251-58-34

Иртышская участковая больница

г. Барнаул, Иртышский проезд, 208 (381) 292-31-94

Поликлиника

г. Барнаул, улица Островского, 308 (385) 254-74-49

Балашиха

Городская поликлиника №5

г. Балашиха, микрорайон Дзержинского, 288 (495) 524-63-19

Сеть лабораторно-диагностических центров ИНВИТРО

г. Балашиха, Заречная улица, 228 (800) 200-36-30

Физиотерапевтическая поликлиника

г. Балашиха, улица Победы, 68 (495) 524-13-46

Бийск

Гармония

г. Бийск, пл. 9 Января 4/28 (3854) 44-76-09

Первая городская поликлиника

г. Бийск, ул. Мухачева,1358 (3854)33-75-00

ИНВИТРО

г. Бийск, Коммунарский переулок, 16/18–800–200–36–30

Брянск

Брянская городская поликлиника №7

г. Брянск, улица Молодой Гвардии, 868 (483) 252-46-55

ИНВИТРО

г. Брянск, улица 3 Интернационала, 278 (483) 251-30-02

Пульс

г. Брянск, улица Евдокимова, 88 (483) 258-93-23

Балаково

АЛТЕЯ

г. Балаково, ул. Чапаева, д.159 а+7 (927) 10-804-99

ЗДРАВСТВУЙ

г. Балаково, ул. Свердлова, д. 2/18 (8453) 35-82-82

АНДРО-МЕД

г. Балаково, ул. Ак. Жук, д. 54а+7 (8453) 46-08-09

Благовещенск

Медицинская лаборатория Здоровье человека

г. Благовещенск, улица Шевченко, 118 (416) 252-33-83

Городская поликлиника №2

г. Благовещенск, Литер, 258 (416) 225-28-34

Медицинский центр Семейный врач

г. Благовещенск, улица Ленина, 1248 (416) 277-06-13

Братск

ИНВИТРО

г. Братск, ул. Южная, д. 31+7 (3953) 29-28-01

МАУЗ Городская больница №5

г. Братск, улица Курчатова, 38 (395) 342-66-37

Центр молекулярной диагностики

г. Братск, ул. Подбельского, 46+7 (3953) 46-99-46

Белгород

УВД Белгородской области Поликлиника

г. Белгород, улица Губкина, 118 (472) 254-98-76

Поликлиника №7

г. Белгород, улица Губкина, 468 (472) 255-62-61

Диагностический центр Ситилаб-Белгород

г. Белгород, Белгородский проспект, 778 (950) 710-04-00

Волжский

Сеть многопрофильных медицинских центров Диалайн

г. Волжский, Советская улица, 598 (844) 222-02-20

Медицинский центр ВДЦ

г. Волжский, Коммунистическая улица, 28 (844) 258-01-00

Волжская городская больница №2

г. Волжский, улица Пушкина, 498 (844) 338-73-61

Волгоград

Клиническая поликлиника №9

г. Волгоград, Академика Бардина, 68 (844) 270-56-61

Поликлиника

г. Волгоград, улица 40 Лет ВЛКСМ, 558 (844) 296-30-72

Поликлиника №8

г. Волгоград, улица Генерала Штеменко, 158 (844) 227-35-14

Вологда

Центр лабораторной диагностики Целди

г. Вологда, улица Марии Ульяновой, 38 (817) 221-12-38

Медицинский центр Вита

г. Вологда, Ленинградская улица, 1368 (817) 251-12-37

Вологодский областной центр медицинской профилактики

г. Вологда, улица Мира, 98 (817) 272-00-60

Владимир

Городская больница №2

г. Владимир, улица Токарева, 38 (492) 253-62-45

Областная клиническая больница

г. Владимир, Судогодское шоссе, 418 (492) 232-94-28

Городская поликлиника №2

г. Владимир, Никитская улица, 58 (492) 232-21-29

Владикавказ

Гемотест

г. Владикавказ, ул. Ватутина, д. 378 800 550 13 13

АнализМаркет

г. Владикавказ, ул. Цоколаева, д. 138 800 700 60 40

КДЛ-ДЗАГУРОВ Г.К.

г. Владикавказ, ул. Коцоева 77 офис 38 (8672) 55-22-80

Владивосток

Городская клиническая больница №2

г. Владивосток, Русская улица, 578 (423) 232-63-35

Медицинский центр Асклепий

г. Владивосток, Светланская улица, 1138 (423) 226-58-57

Медицинский центр Новомед

г. Владивосток, улица Котельникова, 28 (423) 220-06-70

Великий Новгород

Центральная городская клиническая больница

г. Великий Новгород, Кречевицы микрорайон, 798 (816) 279-33-53

Физиотерапевтическая поликлиника

г. Великий Новгород, Тихвинская улица, 78 (816) 277-20-14

Центральная городская клиническая больница Поликлиника №3

г. Великий Новгород, Козьмодемьянская улица, 128 (816) 273-99-42

Грозный

СклифЛаб-Грозный

г. Грозный, проспект М. Эсамбаева, д. 2/1+7(8712) 29-66-66

Лаборатория Гемотест

г. Грозный, пр-кт В.В. Путина, д. 17 Б8 800 550 13 13

ИНВИТРО

г. Грозный, Гикало ул., д. 68-928-003-03-03

Дзержинск

ГЕМОТЕС

г. Дзержинск, улица Гайдара, 688 (800) 100-08-05

Лабораторно-исследовательский центр Тонус

г. Дзержинск, улица Гайдара, 478 (831) 334-29-51

ГБУЗ Центр профессиональной патологии

г. Дзержинск, Пушкинская улица, 32а8 (831) 332-04-95

Екатеринбург

Центральная городская больница №7

г. Екатеринбург, улица Вилонова, 33к18 (343) 341-73-18

Центр генетических исследований

г. Екатеринбург, ул.Сакко и Ванцетти 478-800-700-8313

Городская клиническая больница №40

г. Екатеринбург, Волгоградская улица, 1898 (343) 297-99-21

Иваново

АнализМаркет

г. Иваново, ул. Ермака, д. 158 4932 33-60-24

Литех

г. Иваново, ул. Карла Маркса, д. 1+7 (4932) 26-24-09

Медис+

г. Иваново, ул. Парижской Коммуны, 16+7 (4932) 300-888

Иркутск

Иркутская областная инфекционная клиническая больница

г. Иркутск, улица Маршала Конева, 90к48 (395) 230-04-46

Иркутская городская клиническая больница №1

г. Иркутск, Байкальская улица, 1188 (395) 270-37-63

ИГМУ Факультетские клиники

г. Иркутск, бульвар Гагарина, 188 (395) 224-34-73

Йошкар-Ола

Медико-санитарная часть №1 г. Йошкар-Олы

г. Йошкар-Ола, улица Машиностроителей, 328 (836) 242-33-90

Многопрофильный медицинский центр Айболит

г. Йошкар-Ола, Пролетарская улица, 468 (836) 238-18-81

Инфекционный стационар

г. Йошкар-Ола, Больничная улица, 208 (836) 242-64-71

Ижевск

Клиника современной медицины Доктор Плюс

г. Ижевск, Пушкинская улица, 1168 (341) 261-00-91

Медицинская лаборатория МедЛаб Экспресс

г. Ижевск, Молодежная улица, 878 (341) 264-12-09

Многопрофильная лечебно-диагностическая клиника Ижмедцентр

г. Ижевск, Удмуртская улица, 2638 (341) 272-17-17

Красноярск

Поликлиника №3

г. Красноярск, улица Степана Разина, 35а8 (391) 227-39-77

Городская поликлиника №7

г. Красноярск, Северо-Енисейская улица, 468 (391) 221-05-22

Городская поликлиника №14

г. Красноярск, улица Воронова, 35г8 (391) 224-72-38

Курган

Курганская поликлиника №4

г. Курган, 1-й микрорайон, 398 (352) 256-30-98

Поликлиника

г. Курган, проспект Машиностроителей, 178 (352) 247-13-46

Городская поликлиника №3

г. Курган, микрорайон поселок Керамзитный, 128 (352) 254-90-88

Курск

Медикал Он Груп-Курск

г. Курск, Можаевская улица, 7А8 (471) 254-06-40

Городская поликлиника №7

г. Курск, Заводская улица, 258 (471) 235-08-55

Поликлиника №1

г. Курск, Садовая улица, 408 (471) 270-27-78

Комсомольск-на-Амуре

Центра медицинских комиссий

г. Комсомольск-на-Амуре, Первостроителей проспект, 18+7 (4217) 342-342

Территориальный консультативно-диагностический центр

г. Комсомольск-на-Амуре, ул.Димитрова, д.12+7 (4217) 24-16-71

Отделенческая больница на ст. Комсомольск

г. Комсомольск-на-Амуре, ул. Пирогова, 11.+7 (4217) 28-31-33

Королёв

Медико-санитарная часть №170

г. Королёв, улица Ленина, 28 (495) 513-85-39

Клиника Здоровье

г. Королёв, проспект Космонавтов, 29/12к1+7 (495) 565-30-50

Медицинский центр Пластика С

г. Королёв, улица Коминтерна, 128 (495) 516-01-94

Краснодар

Поликлиника СКАЛ

г. Краснодар, улица Красных Партизан, 6/28 (861) 222-00-14

Медицинская лаборатория HELIX

г. Краснодар, Кореновская улица, 218 (861) 992-45-17

Клинико-диагностическая лаборатория

г. Краснодар, улица Яна Полуяна, 338 (800) 700-60-40

Киров

Поликлиника №6

г. Киров, Красноармейская улица, 30б8 (833) 267-37-01

Поликлиника №2

г. Киров, улица Сурикова, 268 (833) 263-48-81

Центр медико-генетических исследований Юнона

г. Киров, улица Сурикова, 198 (833) 263-18-11

Калининград

Первая городская поликлиника

г. Калининград, Колхозная, 178 (401) 298-53-52

Городская клиническая больница скорой медицинской помощи Поликлиника

г. Калининград, улица Александра Невского, 908 (401) 246-04-49

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Поликлиника

г. Калининград, Больничная улица, 34/388 (401) 253-24-48

Калуга

Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского

г. Калуга, улица Болотникова, 18 (484) 273-84-13

Калужская областная больница

г. Калуга, улица Вишневского, 1к18 (484) 272-56-40

Первая городская больница им. Красного Креста

г. Калуга, улица Луначарского, 458 (484) 257-48-37

Кемерово

Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер

г. Кемерово, Коммунистическая улица, 118а8 (384) 275-40-14

Отделенческая больница на ст. Кемерово

г. Кемерово, улица Сибиряков-Гвардейцев, 98 (384) 232-31-43

Поликлиника №6

г. Кемерово, улица Сергея Тюленина, 5б8 (384) 238-18-79

Липецк

Свободный Сокол

г. Липецк, Тамбовская улица, 18 (474) 248-02-12

Городская поликлиника №2

г. Липецк, улица Петра Смородина, 138 (474) 240-47-15

Многопрофильный медицинский центр Здоровье нации

г. Липецк, ул.Октябрьская, д.618 (4742) 227-887

Магнитогорск

Детская больница №3

г. Магнитогорск, ул. Суворова 1008 (3519) 20-42-23

Независимая лаборатория MY LAB

г. Магнитогорск, проспект Карла Маркса, 1348 (351) 920-55-01

АНО Медико-санитарная часть

г. Магнитогорск, ул. Набережная, д.20/18 (3519) 29-28-02

Махачкала

Здоровая семья

г. Махачкала, ул. М.Гаджиева 212 А+7 (928) 561 41 31

Медицинские анализы Гемотест

г. Махачкала, ул. Шихсаидова, 42+7-928-064-3223

МЦ Family

г. Махачкала, Гагарина, 16+7 (8722) 61-01-75

Москва

Веко клиник

г. Москва, Волжский бульвар, 3к2+7 (495) 664-58-16

Городская клиническая больница №68

г. Москва, улица Шкулева, 4с18 (499) 179-66-22

М-ВИТА

г. Москва, Новая улица, 28 (495) 922-48-22

Мурманск

CMD

г. Мурманск, пр-т Кольский, 618 (495) 788 000 1

Губернский лекарь

г. Мурманск, ул. Карла Либкнехта, 34а+ 7 (8152) 400-510

Полинормед

г. Мурманск, ул. Павлова дом 138 (8152) 25-16-36

Мытищи

Городская поликлиника №5

г. Мытищи, улица Веры Волошиной, 548 (495) 588-06-66

Троицкая центральная городская больница

г. Мытищи, Юбилейная улица, 58 (495) 851-06-20

Мытищинская поликлиника №2

г. Мытищи, Летная улица, 34к18 (495) 582-73-33

Набережные Челны

Семейная клиника ТАНАР

г. Набережные Челны, бул. Юных Ленинцев, 3А8 (855) 259-90-03

ИНВИТРО

г. Набережные Челны, 2-й комплекс, 188 (800) 200-36-30

Городская больница №2

г. Набережные Челны, 13-й комплекс (Старый Город), 18 (855) 270-34-50

Нижневартовск

Городская поликлиника №2

г. Нижневартовск, улица Мира, 798 (346) 645-45-75

Городская поликлиника №1

г. Нижневартовск, улица Нефтяников, 98 (346) 641-06-15

Городская поликлиника №2

г. Нижневартовск, 12-я (Дивный), 16а8 (346) 667-35-20

Нижнекамск

Многопрофильный медицинский центр Сити Мед

г. Нижнекамск, улица Сююмбике, 68 (855) 548-41-96

Клинико-диагностическая лаборатория KDL

г. Нижнекамск, проспект Вахитова, 438 (800) 700-60-40

Консультационно-диагностический центр

г. Нижнекамск, Ахтубинская улица, 118 (855) 524-36-02

Нижний Новгород

Поликлиника

г. Нижний Новгород, проспект Ленина, 1008 (831) 295-87-62

Городская поликлиника №31

г. Нижний Новгород, Ашхабадская улица, 8/278 (831) 428-52-61

Гармония

г. Нижний Новгород, улица Ломоносова, 9Б8 (831) 428-19-09
Источник: http://OGormone.ru/uslugi/analizyi-na-gormonyi-po-rossii.html

Анализ на гормоны у женщин

Что такое гормоны?

Гормоны – биологически активные вещества, оказывающее сложное системное действие на организм. Благодаря гормонам происходит регуляция всех видов обмена веществ в организме: белкового, углеводного, липидного и водно-солевого.

Гормональная регуляция обеспечивает постоянство внутренней среды организма и быструю реакцию на неблагоприятные внешние воздействия. Так, благодаря быстрому изменению гормонального фона происходит мобилизация всех сил организма при стрессовых факторах. И эта же система обеспечивает отдых и восстановление затраченной энергии.

Благодаря генетически запрограммированному изменению гормонального фона происходит рост, развитие и созревание организма. Постепенное снижение уровня гормонов в крови приводит к старению. Сложнейшие изменения гормонального фона в организме женщины обеспечивают возможность зарождения новой жизни, нормальное вынашивание ребенка, роды и процесс лактации.

Большая часть гормонов образуется в специализированных органах – железах внутренней секреции (эндокринных железах). Эти железы получили такое название, поскольку выделяют свой продукт внутрь – непосредственно в кровь.

Эндокринные железы подчиняются центральному комплексу нейроэндокринной регуляции, так называемой гипоталамо-гипофизарной системе, расположенной в головном мозге.

Нейросекреторные клетки гипоталамуса выделяют специальные вещества – рилизинг-факторы, которые, попадая в центральную эндокринную железу (гипофиз), стимулируют выделение гормонов, регулирующих деятельность всех желез внутренней секреции, за исключением поджелудочной железы и мозгового вещества надпочечников, которые имеют собственную систему регуляции.

Регуляция продукции гормонов эндокринных желез осуществляется по принципу обратной связи. При повышении концентрации гормона той или иной железы в крови снижается продукция гормонов гипофиза, стимулирующих данную железу. В результате клетки железы начинают продуцировать меньшее количество гормона. И наоборот - при снижении уровня концентрации гормонов в крови гипофиз усиливает секрецию веществ, стимулирующих продукцию данного гормона.

Продукция гормонов эндокринными железами также зависит от состояния центральной нервной системы, общего состояния организма и работы других желез внутренней секреции.

Зачем сдают гормональные анализы крови?

Следует отметить, что гормональные анализы относятся к обследованиям, которые крайне редко проводят в плановом порядке. Как правило, врач рекомендует сдать кровь на гормоны лишь в том случае, когда имеет место подозрение на существование той или иной эндокринной патологии.

Таким образом, гормональные анализы чаще всего необходимы для уточнения диагноза, или его верификации (подтверждения). При этом во многих случаях необходимо комплексное исследование: к примеру, анализ уровня кальция в крови и содержания паратгормона при подозрении на патологию паращитовидной железы.

Здесь многое зависти от характера болезни. При постановке диагноза некоторых эндокринных заболеваний гормональные анализы вообще не нужны (сахарный и несахарный диабет). Другие болезни - наоборот, требуют тщательного исследования нескольких фракций гормонов, и проведения анализа на наличие антител к гормону (патология щитовидной железы).

Результаты гормональных анализов могут показать повышение продукции гормонов (гиперфункция железы), снижение их уровня в крови (гипофункция железы), либо их нормальное содержание.

Для некоторых эндокринных заболеваний характерна дисфункция – повышение уровня одного гормона при снижении уровня другого. Существуют множественные аномалии, при которых происходит снижение продукции сразу нескольких гормонов.

Общие принципы проведения и расшифровки результатов анализов

Наиболее популярен в клинической практике анализ крови на определение базального уровня того или иного гормона. В таких случаях забор анализов производится натощак утром (в 8-9 часов). Для исследования многих желез внутренней секреции (к примеру, щитовидной и паращитовидных желез) вполне достаточно анализа базального уровня гормона.

Однако уровни большинства гормонов имеют характерную суточную динамику, которая нередко приобретает клиническое значение. К примеру, при синдроме Кушинга базальный уровень кортизола может быть в пределах нормы, а в течение дня характерного для нормы снижения не происходит, так что в результате наблюдается выраженная гиперпродукция гормона, проявляющаяся весьма специфической клинической симптоматикой. Клиническое значение кривая суточного ритма имеет также при нарушении продукции гормона роста и пролактина.

Для определения нормы и патологии при интерпретации гормональных анализов, в большинстве случаев следует учитывать пол и возраст пациента. При определении содержания половых гормонов у женщин обращают внимание на фазу менструального цикла. Поэтому определение уровня гормонов у женщин репродуктивного возраста производится в определенные дни менструального цикла.

Значительно изменяется гормональный фон во время беременности - уровни гормонов будут разными на разных сроках. К примеру, уровень тиреотропного гормона в первом триместре снижен более чем у 30% женщин, а концентрация хорионического гонадотропина в первые месяцы беременности достигает крайне высоких цифр.

Поскольку гормоны оказывают системное действие, а регуляция их продукции крайне сложна, на их концентрацию в крови могут влиять сопутствующие заболевания – как острые, так и хронические, а также лекарственные препараты, используемые для лечения или профилактики тех или иных патологий.

Кроме того, на результаты гормонального анализа крови влияет общее состояние организма и экологическое состояние местности, в которой проживает пациент (уровень тироксина – гормона щитовидной железы - часто снижен у людей, проживающих в регионах со сниженным содержанием йода в пищевых продуктах).

Анализы при гормональном сбое. Правило диагностических пар гормонов

При исследовании гипофиз-зависимых желез внутренней секреции (щитовидная, паращитовидные и половые железы, кора надпочечников и др.), чтобы точно установить причину патологии, необходимо сделать анализ, одновременно определяющий уровень гормона эндокринной железы и уровень гормона гипофиза, стимулирующего данную железу.

Недостаточность секреции гормона железы, вызванная патологией самой железы, носит название первичной гипофункции железы (первичный гипотиреоз, гипогонадизм, гипокортицизм и т.д.). В таких случаях уровень гормона гипофиза повышен, а железы - снижен.

Если недостаточность секреции железы вызвана недостаточностью работы гипофиза, то такая гипофункция носит название вторичной (вторичный гипотиреоз, гипогонадизм, гипокортицизм и т.д.). При этом гормональный анализ зарегистрирует снижение концентрации гормонов как гипофиза, так и исследуемой железы.

В случае гиперфункции эндокринной железы уровни гормонов гипофиза будут снижены в результате подавления их синтеза высоким уровнем гормонов железы. Чаще всего такая патология возникает при гормонактивном новообразовании - к примеру, при кортикостероме надпочечников.

Функциональные пробы

Функциональные пробы проводят в тех случаях, когда есть подозрение на автономную (независимую от гипофизарно-гипоталамической системы) гиперфункцию, или первичную недостаточность эндокринной железы.

При этом различают стимуляционные и супрессивные функциональные пробы. Стимуляционные пробы проводят при подозрении на первичную недостаточность исследуемой эндокринной железы, а супрессивные – при подозрении на ее автономную гиперфункцию.

При проведении стимуляционной пробы в организм вводится стимулятор секреции данной железы. В тех случаях, когда недостаточность железы вызвана отсутствием нормальной стимуляции гормонами гипофиза, уровень гормона в крови в ответ на введенный стимулятор повысится. Если же недостаточность его секреции вызвана патологией самой периферической железы (первичная недостаточность), то стимуляция останется без ответа.

При супрессивной пробе вводят блокатор продукции гормона. Если железа работает автономно, то уровень гормона в крови существенно не изменится. При отсутствии автономной или полуавтономной работы железы концентрация гормона в крови снизится.

Что влияет на результаты гормональных анализов?
Памятка для пациента

Чтобы не исказить результаты гормональных анализов, необходимо придерживаться некоторых общих правил:
1. Исключить повышенные физические нагрузки за несколько дней, до проведения исследования.
2. Воздержаться от приема алкоголя за 1-2 дня до сдачи анализа.
3. Не курить хотя бы два часа перед забором крови на анализ.
4. Сдавать анализ необходимо в состоянии полного спокойствия.

На результаты анализа может повлиять прием некоторых медикаментов, поэтому если вы принимаете те или иные медицинские препараты, поставьте в известность лечащего врача.

Сдаем гормональные анализы при подозрении на патологию
эндокринной регуляции половой системы

Гормональные анализы при подозрении на патологию половой сферы приходится сдавать представителям обоих полов.

Такие обследования проводят, когда необходима диагностикагормональных нарушений у мужчин и женщин, нередко проявляющихся ослаблением выраженности вторичных половых признаков или появлением признаков противоположного пола (маскулинизация женщин и феминизация мужчин).

В последнее время особенно популярными стали исследования состояния гормонального фона при обследовании по поводу бесплодия (мужского и женского).

Однако наиболее часто сдают гормональные анализы крови женщины, поскольку эндокринная система женского пола, вследствие своей сложной организации и физиологических циклических колебаний, более подвержена различным сбоям и нарушениям.

В последние десятилетия профилактические обследования, включающие гормональные анализы, стали рутинной практикой при беременности. Такого рода исследования позволяют вовремя обнаружить патологию и избежать развития тяжелых осложнений.

Исследование половой сферы: наиболее часто сдаваемые анализы

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Лютеинизирующий гормон синтезируется передней долей гипофиза под действием рилизинг-факторов, выделяемых гипоталамусом.

У женщин ЛГ стимулирует синтез эстрогенов. Достижение максимума концентрации ЛГ в крови дает толчок к овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула) и стимулирует развитие желтого тела, секретирующего прогестерон.

У мужчин ЛГ способствует созреванию сперматозоидов.

Женщины репродуктивного возраста сдают гормональный анализ крови, определяющий содержание ЛГ, на 6-7-й день менструального цикла (если нет дополнительных указаний лечащего врача).

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Фолликулостимулирующий гормон – гормон гипофиза, стимулирующий сперматогенез у мужчин и развитие фолликулов у женщин.

Гормональный анализ проводят в те же дни и по тем же правилам, что анализ на ЛГ. Для диагностики многих патологических состояний важно соотношение ЛГ/ФСГ.

Пролактин
Пролактин – гормон передней доли гипофиза, который во время беременности вырабатывается еще и в эндометрии (слизистой оболочке матки). Относится к гонадотропным гормонам.

Это один из гормонов, определяющих половое поведение человека. Кроме того, он активирует анаболические процессы в организме (стимулирует синтез белка) и оказывает иммуномодулирующее действие.

Особенно важна роль пролактина при беременности – он поддерживает существование желтого тела беременности и продукцию прогестерона, стимулирует рост молочных желез и выработку молока.

Особенности подготовки к сдаче гормонального анализа: за сутки необходимо исключить половые контакты и тепловые процедуры (сауна, баня).
Подробнее о пролактине

Хорионический гонадотропин
Хорионический гонадотропин – специфический гормон беременности, который по действию схож с гонадотропинами (ЛГ и ФСГ).

Прогестерон
Прогестерон – гормон желтого тела яичника, образующегося после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный гормон необходим для течения нормальной беременности, поэтому его концентрация растет на всем протяжении гестации.

Вне беременности уровень прогестерона начинает возрастать непосредственно перед овуляцией, и достигает максимума в середине лютеиновой фазы цикла (промежутка между выходом яйцеклетки и началом следующей менструации - 14-28-й дни цикла).

Гормональный анализ крови на прогестерон сдается на 22-23й день цикла утром, натощак.
Подробнее о прогестероне

Эстрадиол
Эстрадиол – наиболее активный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под воздействием гонадотропных гормонов гипофиза.

Гормональный анализ на эстрадиол сдается на 6-7-й день цикла утром, натощак.
Подробнее об эстрадиоле

Эстриол
Эстриол – женский половой гормон, который называют главным эстрогеном беременности. При сдаче гормонального анализа на эстрадиол следует учитывать, что прием антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов может значительно снижать концентрацию эстриола в крови.

Тестостерон
Тестостерон – основной мужской гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и репродуктивную функцию.

У мужчин большая часть тестостерона образуется в яичке, меньшая – в корковом веществе надпочечников. У женщин тестостерон частично образуется в процессе трансформации из других стероидов, а также в клетках внутренней оболочки фолликула и сетчатого слоя надпочечников.
Подробнее о тестостероне

Анализы гормонального фона при аменорее

Аменореей называют отсутствие менструальных кровотечений у женщин репродуктивного возраста в течение 6 месяцев и более. Это одно из самых распространенных нарушений половой сферы у женщин.

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичной называют аменорею, когда женщина никогда не менструировала, вторичной – когда месячный цикл присутствовал, а затем прекратился.

Следует отметить, что и при первичной, и при вторичной аменорее, прежде всего, необходимо сделать тестовый анализ на беременность (определить уровень ХГТ (хорионического гонадотропина) в крови).

Первичная аменорея
Первичная аменорея может быть вызвана рядом причин, таких как врожденные аномалии (в том числе и хромосомные), инфекционное или иммунное поражение яичников, опухоли надпочечников, патологии гипофизарно-гипоталамической системы. В зависимости от особенностей нарушения гормонального фона, различают четыре группы первичной аменореи:
1. Гипергонадотропный гипогонадизм.
2. Гипогонадотропный гипогонадизм.
3. Эугонадотропный гипогонадизм.
4. Гиперандрогенемия.

Гипергонадотропный гипогонадизм (повышение уровня стимулирующих гормонов гипофиза при сниженном уровне гормонов яичников) свидетельствует о патологии яичников, которая может быть результатом первичной агенезии (недоразвитости) яичников или синдрома Шерешевского-Тернера. Это хромосомная патология, при которой в наборе хромосом (кариотипе) не хватает одной половой хромосомы (кариотип Х0).

При гипергонадотропном гипогонадизме отмечается повышение секреции гонадотропинов ФСГ (особенно повышен уровень фолликулостимулирующего гормона при синдроме Шерешевского-Тернера) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Стимулирующая проба с ХГ (хорионическим гонадотропином) отрицательна.

Для верификации синдрома Шерешевского-Тернера необходимо провести исследование кариотипа. Кроме того, рекомендуется сделать гормональные анализы, определяющие уровень тестостерона (мужской половой гормон) и кортизола (гормон коры надпочечников) в крови.

Гипогонадотропный гипогонадизм (одновременное снижение уровня стимулирующих гормонов гипофиза и гормонов яичников) свидетельствует о поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Чтобы определить уровень поражения, проводят стимуляционную пробу с ГРГ (гонадотропным-рилизинг гормоном). Если в ответ на стимуляцию уровень гормона в крови повышается, то можно сделать вывод, что причина патологии кроется в недостаточном выделении рилизинг-факторов клетками гипоталамуса. Если же стимуляционная проба отрицательна, то причина гипофункции яичников – патология гипофиза.

Эугонадотропный гипогонадизм (сниженный уровень гормонов яичников при нормальной концентрации гонадотропинов в крови). Встречается при анатомических дефектах, синдроме тестикулярной феминизации, поликистозе яичников.

При анатомических дефектах, приводящих к аменорее, гормональный статус обычно в норме.

Синдром поликистозных яичников – заболевание, при котором происходят комплексные нарушения в работе эндокринной системы (нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников). Важным диагностическим признаком патологии является повышение соотношения ФСГ/ЛГ до 2 и выше, а также повышение уровня андрогенов в крови.

Синдром тестикулярной феминизации – основная причина ложного мужского гермафродитизма – генетическая патология, при которой нарушена чувствительность тканей к мужскому тестостерону, вследствие чего особи с мужским кариотипом часто развиваются по женскому типу. У таких женщин, как правило, возникают нарушения половой сферы, в том числе аменорея.

Гиперандрогенемия (повышенный уровень мужских половых гормонов) – наиболее часто встречается при поликистозе яичников, реже при адреногенитальном синдроме (повышенное выделение мужских половых гормонов корой надпочечников, в результате чего у женщин ослабевают женские половые признаки - уменьшается грудь, развивается аменорея, и появляются мужские - рост волос по мужскому типу и др.

Вторичная аменорея
Вторичная аменорея наиболее часто бывает вызвана нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы (черепно-мозговая травма, нейроинфекции, опухоли головного мозга, психическая травма, осложнения приема некоторых медицинских препаратов).

При вторичной аменорее показаны те же гормональные анализы, что и при первичной: определение гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), эстрадиола, тестостерона, кортизола.

Анализы гормонального фона при гипогонадизме у мужчин

Гипогонадизмом у мужчин называют состояние секреторной недостаточности яичек. Различают первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный вызван патологией яичек, причиной которой могут быть врожденная недоразвитость, травмы, инфекции и т.п. Вторичный – результат гипофункции гипоталамо-гипофизарной системы.

Клинически гипогонадизм проявляется снижением выраженности мужских половых признаков (дистрофия мышечной системы, оскудение растительности на лице и теле) и феминизация (увеличение грудных желез - гинекомастия, ожирение по женскому типу). С помощью гормональных анализов можно различать первичный (повышение концентрации гонадотропинов при сниженной концентрации мужских гормонов) и вторичный гипогонадизм (снижение концентрации гонадотропинов и мужских половых гормонов).

Анализы гормонального фона при климактерическом синдроме у женщин

Климактерический синдром (патологический климакс) представляет собой нарушение физиологического процесса постепенного затухания женской половой функции и клинически проявляется комплексом симптомов, среди которых можно выделить:

В тяжелых случаях возможно развитие системных заболеваний (атеросклероз, сахарный диабет второго типа) - поэтому по показаниям проводят заместительную терапию.

Для диагностики патологического климакса проводят гормональные анализы крови. При этом обнаруживается снижение в крови уровня эстрогенов, и повышение фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). Нарушается соотношение ЛГ/ФСГ (ниже 1) – чем ниже этот индекс, тем тяжелее протекает синдром.

Кроме того, отмечается повышение уровня тестостерона и кортизола, а у женщин с артериальной гипертензией – пролактина.

Анализы при подозрении на бесплодие

Несмотря на то, что женская половая система устроена намного сложнее, и чаще дает сбои, около 50% случаев бесплодия супружеских пар обусловлено мужским бесплодием. Между тем, как правило, обследоваться приходят только женщины.

Мужское бесплодие
Основные исследования при подозрении на мужское бесплодие:
  • изучение спермограммы (определение концентрации сперматозоидов и их подвижности);
  • определение акрозина (фермента сперматозоидов, растворяющего оболочку яйцеклетки);
  • исследование крови мужчины и женщины на антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов.

Данное обследование в обязательном порядке дополняется гормональными анализами. На патологию укажут повышение ФСГ и ЛГ при сниженном уровне тестостерона.

Женское бесплодие
Исследование женщины при подозрении на бесплодие включает:
  • определение количества подвижных сперматозоидов в шеечной слизи;
  • исследование свойств шеечной слизи (рН, бактериальный анализ, тесты на антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов);
  • обследование матки;
  • исследование маточных труб (более 60% женского бесплодия обусловлено непроходимостью маточных труб);
  • гормональные анализы.

Гормональные анализы при подозрении на женское бесплодие включают определение уровней следующих гормонов в крови:
  • прогестерона и эстрадиола в различные фазы менструального цикла;
  • пролактина, ФСГ и ЛГ (для исключения нарушений со стороны гипоталамо-гипофизарной системы).

Женское бесплодие может быть результатом патологии щитовидной железы или заболевания надпочечников, поэтому необходимо сделать гормональные анализы, определяющие функциональное состояние этих органов.

Анализ гормонального фона при беременности

Определение беременности
Маркерным гормоном для определения беременности является хорионический гонадотропин (ХГ). Его концентрация в моче повышается на 9-10-й день после зачатия, и продолжает возрастать, удваиваясь каждые сутки, вплоть до 8-10 недели беременности (физиологический максимум).

Определение ХГ в моче – классический метод подтверждения беременности, так что разработана экспресс-диагностика, которую можно проводить в домашних условиях (известные всем тест-полоски). Следует отметить, что уровень ХГ в крови повышается уже на 6-7-й день после зачатия - то есть на два-три дня раньше, чем в моче.

Вследствие индивидуальных различий менструального цикла у разных женщин, тест на беременность рекомендуется проводить не ранее 3-5-дневной задержки. В сомнительных случаях следует провести анализ повторно, во избежание ложноотрицательных результатов.

Анализы после мини-аборта
ХГ после аборта снижается к обычному уровню за 2-3 недели. Так что если это не произошло – беременность продолжается. Необходимо сделать тестовый анализ в течение 4-5 суток после аборта – в норме он должен показать критическое снижение уровня ХГ.

Значение гормонального анализа ХГ для дифференциальной диагностики внематочной беременности
Сниженный уровень ХГ в крови и в моче на ранних сроках беременности может свидетельствовать о внематочной беременности. Поэтому если гормональный анализ показал сниженную концентрацию ХГ, необходимо срочно провести УЗИ, чтобы правильно установить диагноз и предотвратить осложнения.

Определение состояния плацентарного кровообращения и здоровья плода
При плацентарной недостаточности уровень ХГ значительно снижается. Особенно важен этот показатель на ранних сроках беременности, когда снижение концентрации хорионического гормона в крови матери может свидетельствовать о задержке или остановке развития плода.

На поздних сроках следует учитывать уровень женских гормонов (эстрогенов) в крови матери, который также свидетельствует о состоянии плода. Особенно это касается эстрадиола, который вырабатывается печенью плода.

Таким образом, при начинающейся плацентарной недостаточности снижается уровень ХГ и прогестеронов, а при развитии хронической недостаточности плаценты, когда выражено страдание плода - происходит также снижение уровня эстрогенов.

При замершей беременности происходит резкое снижение концентрации ХГ и эстрогенов (на 100% ниже средней нормы).

Повышение уровня ХГ - также очень важный признак, который может свидетельствовать о многоплодной беременности или неправильном определении срока гестации. Кроме того, уровень ХГ повышается при таких патологических состояниях, как ранние и поздние токсикозы беременности, сахарный диабет у матери, множественные пороки развития плода, синдром Дауна.

О пороках развития плода может также свидетельствовать сниженный уровень эстрадиола, который наблюдается при анэнцефалии, внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников плода, синдроме Дауна.

Гормональные анализы крови при патологии щитовидной железы

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, продуцирующий йодсодержащие гормоны, регулирующие основной обмен (поддерживающие энергетическое постоянство внутренней среды). Так что при избытке гормонов щитовидной железы все обменные процессы ускоряются, что приводит к их рассогласованию, а при недостатке – происходит замедление обменных процессов, что негативно отражается на деятельности органов и тканей.

Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования всех без исключения клеток организма, заболевания органа имеют системные проявления (страдает центральная нервная деятельность, нарушаются вегетососудистые реакции, возникают дистрофические процессы в миокарде, происходит нарушение согласованной деятельности всей эндокринной системы организма).

Анализы гормонального фона при подозрении на патологию щитовидной железы

Существуют характерные признаки гипертиреоза:

Признаки гипотиреоза можно назвать противоположными:
  • брадикардия;
  • микседема (слизистый отек);
  • эндофтальм (западение глаз);
  • гипотермия.

Однако характерные симптомы выражены не всегда. Между тем, нарушение функции щитовидной железы может приводить ко многим серьезным патологиям, так что исследование гормонального фона при помощи анализов крови на гормоны щитовидной железы в обязательном порядке проводят при наличии следующих симптомов:
  • аменорея;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • депрессия;
  • сердечные аритмии;
  • задержка умственного и физического развития у детей.

Для определения состояния щитовидной железы сдают гормональные анализы крови на определение тиреотропного гормона, стимулирующего деятельность щитовидной железы, и одновременно исследуют концентрацию основных гормонов, секретируемых железой (трийодтиронин общий, трийодтиронин свободный, тироксин общий, тироксин свободный).

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон – гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию гормонов щитовидной железы.

Для выработки ТТГ характерны выраженные суточные колебания с максимумом в 2-4 часа ночи, и минимумом в 17-18 часов. Такой ритм сбивается при ночных бдениях.

Концентрация ТТГ физиологически повышается при беременности и с возрастом (в последнем случае - незначительно).

Выработка ТТГ тормозится гормонами щитовидной железы, поэтому при повышении уровня фракций её гормонов концентрация ТТГ снижается, а при гипофункции железы – повышается.

Фракции гормонов, синтезируемых щитовидной железой

Фракции гормонов данной железы образуются под воздействием ТТГ, и стимулируют основной обмен и поглощение кислорода клетками организма.

Все фракции подвержены сезонным и суточным ритмам. Физиологическое снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в возрасте после 65 лет, повышение – при беременности, а также при быстром повышении массы тела.

Повышение уровня фракций гормонов щитовидной железы может свидетельствовать о ее гиперфункции, или наличии других заболеваний (гепатит, нефротический синдром, ВИЧ-инфекция, повышенное содержание эстрогенов).

Помимо гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в следующих случаях:
  • низкобелковая диета или голодание;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • тяжелое общее истощение организма;
  • хронические заболевания печени.

Тироксин общий
Тироксин общий (Т4 общий) – главный йодсодержащий гормон щитовидной железы (железа вырабатывает 93% тироксина, и только 7% трийодтиронина).

Концентрация Т4 общего имеет выраженные суточные колебания с максимумом, приходящимся на период от 8 до 12 часов дня, и минимумом в промежутке между 23 и 3 часами ночи.

Тироксин свободный
Тироксин свободный (Т4 свободный) – не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

Трийодтиронин общий
Трийодтиронин общий (Т3 общий) образуется в щитовидной железе из Т4, и обладает тем же действием, но в 4-5 раз превосходит своего предшественника по активности. Для этого гормона характерны сезонные колебания: максимальный его уровень содержится в крови с сентября по февраль, минимальный – летом.

Трийодтиронин свободный
Концентрация свободного трийодтиронина (Т3 свободный) представляет собой не связанную белками фракцию трийодтиронина крови. Уровень Т3 свободного физиологически снижается в последнем триместре беременности.

Гормоны коры надпочечников. Симптомы, указывающие на патологию коры
надпочечников

Биологическое действие гормонов коры надпочечников

Корковое вещество надпочечников вырабатывает несколько десятков различных гормонов, которые можно условно разделить на три группы:
1.Глюкокортикоиды.
2. Минералокортикоиды.
3. Надпочечниковые андрогены.

Глюкокортикоиды являются важнейшими гормонами коры надпочечников и, как видно из названия, регулируют обмен глюкозы, оказывая противоположное инсулину действие. Они способствуют повышению уровня глюкозы в крови, вызывая ее синтез и уменьшая её захват периферическими тканями. Так что при повышении концентрации глюкокортикоидов развивается, так называемый, стероидный диабет.

Кроме того, глюкокортикоиды участвуют в защите организма от стресса и шока, оказывают мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, способствуя поддержанию артериального давления и сохранению в организме воды, натрия и хлора. При повышении концентрации минералокортикоидов в организме развивается гипертония и отечный синдром.

Надпочечниковые андрогены выделяются в малом количестве, так что их действие становится заметным лишь в случае патологии (маскулинизация женщин при опухолях коры надпочечников и т.п.).

Все гормоны коры надпочечников секретируются под влиянием гормона передней доли гипофиза – АКТГ (адренокортикотропный гормон). При этом происходит регуляция по типу обратной связи: при снижении продукции гормонов коры надпочечников секреция АКТГ повышается - и наоборот.

Клинические проявления нарушения гормонального фона, требующие проведения анализа
уровня гормонов коры надпочечников в крови

Гипопродукция гормонов коры надпочечников получила название болезни Аддисона. Это довольно редкое заболевание, имеющее следующие симптомы:
  • нарастающая мышечная слабость, постоянное чувство усталости;
  • сниженное артериальное давление при повышенной частоте сердечных сокращений;
  • раздражительность, склонность к депрессии, тревога;
  • потеря аппетита и веса, понос, рвота, боли в животе;
  • образование темных пятен на открытых участках кожи;
  • влечение к соленой пище, постоянная жажда;
  • избыточное количество мочи при наличии симптомов обезвоживания организма.

Гиперпродукция гормонов коры надпочечников проявляется синдромом Иценко-Кушинга. В отличие от болезни Аддисона, этот синдром встречается относительно часто при опухолях, продуцирующих адренокортикотропный гормон. Эти опухоли могут развиваться как непосредственно в гипофизе, так и в других органах (половые железы, бронхи и др.).

Реже синдром Иценко-Кушинга развивается при гиперпластических процессах коры надпочечников, а также при длительном лечении медицинскими препаратами глюкокортикоидов, и имеет весьма характерные симптомы:
  • кушингоидное ожирение (жировые отложения на шее, лице, верхней части туловища при истощении конечностей);
  • лунообразное лицо с характерным багровым румянцем;
  • угревая сыпь, стрии (багровые полосы растяжения на коже живота, бедер, ягодиц, плечевого пояса);
  • гирсутизм (оволосение по мужскому типу у женщин);
  • патология половой сферы (нарушения менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин);
  • психические нарушения (раздражительность, депрессия, развитие психозов);
  • артериальная гипертензия;
  • снижение толерантности к глюкозе, вплоть до развития стероидного диабета;
  • остеопороз с развитием патологических переломов (переломы при незначительной нагрузке).

Следует отметить, что некоторые из описанных симптомов могут развиваться вследствие нарушения гормонального фона при ожирении, алкоголизме, некоторых нервно-психических заболеваниях, иногда при беременности. В таких случаях говорят о Псевдо-Кушинга синдроме, или функциональном гиперкортицизме.

Сдаем гормональные анализы при подозрении на патологию коры
надпочечников

Адренокотрикотропный гормон (АКТГ)

Адренокотрикотропный гормон (АКТГ) – гормон передней доли гипофиза, стимулирующий продукцию гормонов коры надпочечников.

Повышение показателей происходит при первичной недостаточности коры надпочечников, а также при опухолях, продуцирующих АКТГ.

Снижение уровня АКТГ наблюдается при недостаточности его продукции передней долей гипофиза, а также при гормонпродуцирующих опухолях коры надпочечников (торможение синтеза по принципу обратной связи).

Кортизол

Основной глюкокортикоид коры надпочечников, для которого характерен выраженный суточный ритм с максимумом в утренние часы (6-8), и минимумом в вечерние (20-22).

Следует помнить, что при беременности происходит физиологическое увеличение концентрации уровня кортизола в крови.
Подробнее о кортизоле

Альдостерон

Основной минералокортикоид коры надпочечников. Гормональный анализ на альдостерон в обязательном порядке назначают при повышенном артериальном давлении, и в ходе диагностики почечной недостаточности, а также для контроля лечения у больных с сердечной недостаточностью.

Физиологическое повышение уровня альдостерона наблюдается при беременности, бессолевой диете, повышенной водной и физической нагрузке.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор: Чередник О.В.

12»

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

06 марта, 2013

Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/hormanalysis-m9s.html
Смотрите также