Категории

Узи фиброаденомы молочной железы когда делать

Когда делать УЗИ молочных желез? УЗИ груди в Дельта Клиник

УЗИ молочных желез и месячные: когда лучше проводить обследование?

Фиброаденома молочной железы: все что женщина должна знать об этой опухоли

Фиброаденома груди — доброкачественная опухоль, которая легко обнаруживается при прощупывании молочной железы, представлена как твердое, упругое, обычно с гладкой поверхностью образование, напоминающее горошину или виноградину. Чаще всего она бесполезна, обнаруживаться, как правило, самой женщиной.

Фиброаденомы обычно образуются в нормальной груди из долек, которые являются собственно железами, ответственными за продукцию молока. В процессе разрастания железистой, фиброзной ткани и потоков, которые образует дольку, появляются эти опухоли.

Фиброаденома чаще всего встречается у женщин в период формирования молочных желез (15–25 лет), имеют очень маленький риск перейти в рак груди. Тем не менее если женщина обнаружила у себя в груди твердый комок, ей необходимо как можно скорее пройти клиническое обследование.

Два компонента в одном названии

Термин «фиброаденома» подразумевает, что эта опухоль состоит из двух компонентов — соединительной (фиброзной) и железистой (аденоматозной) тканей. В результате их разрастания в груди образуются «шишки», размер которых может варьировать от 1 сантиметра до 5. Как правило, это единичная опухоль, но бывают случаи присутствия в одной молочной железы группы фиброаденом.

Фиброаденома — гормонозависимая опухоль, ее размеры могут меняться (увеличиваться или уменьшаться) во время беременности, месячного цикла, в период кормления грудью или при использовании заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов.

Присутствие фиброаденомы не увеличивает риск рака молочной железы

Фиброаденомы не перерождаются в раковую опухоль и их присутствие не увеличивает риск появления рака молочной железы. Тем не менее на многих старых веб-сайтов можно встретить предположения, что это не так — наличие фиброаденомы повышает вероятность развития рака груди. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе — кто прав, а кто нет.

В предыдущие десятилетия, когда отсутствовала пункционная биопсия под контролем ультразвука, врачи при постановке диагноза «угадывали», что это фиброаденома и, очевидно, небольшой процент этих предположений были неправильным. Позже при биопсии молочной железы выявлялись очаги карциномы, филлоидной опухоль или кистасаркомы. По-видимому, такая ситуация вносила путаницу в статистику. В настоящее время все доброкачественные образования молочной железы стараются пунктировать (выполнить их биопсию) с целью гистологического подтверждения диагноза.

По моему опыту, у женщин с фиброаденомой риск развития рака молочной железы не превышает общие популяционные показатели. Тем не менее у этих женщин довольно часто наблюдается высокая плотность ткани молочной железы, что является одним из факторов риска развития рака груди. Этот параметр измеряется только с помощью маммографии. «Плотная» молочная железа показывает, что в ней больше железистой и соединительной ткани, чем жировой по сравнению со среднестатистическим показателем.

Причины появления

Причина появления фиброаденомы молочной железы на сегодняшний момент неизвестна. Некоторые связывают возникновение опухоли с постоянной гиперэстрогенизацией (повышенным уровнем женского полового гормона — эстрогена), а также с возможными нарушениями передачи сигнала между гормоном и его рецептором.

Лечение фиброаденомы

Как правило, чтобы точно поставить диагноз, достаточно выполнить тонкоигольчатую биопсию или трепанобиопсию, чтобы подтвердить или опровергнуть доброкачественность опухоли. Большинство биопсий выполняются под местной анестезия, поэтому они полностью безбоязненны.

В большинстве случаев фиброаденомы «оставляют в покое». Однако некоторые женщины предпочитают удалять эти доброкачественные новообразования хирургическим путем, так как обеспокоены возможностью их роста во время беременности или гормональных колебаний. Альтернативой операции является лазерная абляция, во время которой лазерный луч направляется на фиброаденому и ее «выжигает». Такая методика имеет преимущество в том, что после нее остаются небольшие рубцы.

Женщина с фиброаденомой должна регулярно проводить самообследование груди и посещать профилактические программы (скрининговую маммографию, УЗИ-скрининг).

Вопросы и ответы

Какие признаки фиброаденомы молочной железы? Круглый, упругий "шарик", который легко смещается под кожей и не болит.

Какие причины появления фиброаденомы молочной железы? Этого доподлинно не знает никто. Некоторые ученые появление этой опухоли связывают с дисбалансом репродуктивных гормонов.

Когда фиброаденомы начинают "бурно" расти? Это чаще всего случается во время беременности, при кормлении грудью или когда применяется гормональная терапия. Они могут уменьшаться в размере в размере и даже исчезать когда наступает менопауза.

Как выглядит фиброаденома молочной железы на УЗИ? Это образование на УЗИ представлено, как четкая, гиперэхогенная тень, с четкой акустической дорожкой.

Какие методы диагностики применяют при фиброаденоме? Маммография, УЗИ молочных желез, тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), трепан-биопсия. Их применение зависит от вашего возраста и особенностей опухоли.

Может ли фиброаденома перейти в рак? Нет, в медицине такой случай расценивается как казуистика (маловероятно что такое произойдет). Тем не менее у женщин с фиброаденомами, которые содержат аномальные кисты или кальцификаты, риск развития рака молочной железы незначительно повышен.

Мне сообщили, что у меня фиброзно-кистозная мастопатия, это то же самое, что и фиброаденома? Фиброзно-кистозная мастопатия - это обобщающий термин, объединяющий целый ряд доброкачественных заболеваний молочной железы. Он объединяет, следующие доброкачественные заболевания груди: жировой некроз, киста, фиброаденома, аденома и некоторые виды гиперплазии, такие как протоковая и очаговая.

Мне удалили фиброаденому, но мне кажется, что она начала расти в том же самом месте, возможно ли такое? Да, местный рецидив хотя случается и редко, но возможен.

Почему можно отказаться от удаления фиброаденомы? Хирургическое вмешательство может исказить форму и текстуру груди. Фиброаденома иногда уменьшается в размерах и исчезает сама по себе. Если их несколько в груди, то можно за ними наблюдать (выполнять периодически УЗИ, чтобы постоянно убеждаться, что их размеры стабильны).

Источник: http://srkblog.ru/fibroadenoma-molochnoy-zhelezy

uziprosto.ru

Болезни молочных желез — наиболее часто встречаемые недуги репродуктивной сферы. Они включают в себя огромное количество патологических процессов, отличающихся по причинам возникновения, клиническим проявлениям. Одно из распространенных заболеваний — фиброаденома. Это опухоль, которую, как правило, выявляют у женщин в возрасте от 16 до 40 лет.

При подозрении на фиброаденому врачи назначают УЗИ. Это безопасный и информативный диагностический метод. Как проводится ультразвуковое сканирование молочных желез, характерны ли какие-нибудь УЗ-признаки для фиброаденом — актуальные для многих женщин вопросы.

Оглавление

Подробнее о патологии

Примерно у 10% женского населения имеется фиброаденома молочной железы. Это новообразование доброкачественного характера, которое возникает из-за гормонального дисбаланса в организме (например, из-за беременности, лактации, предменопаузального и менопаузального периодов). Местом локализации опухоли чаще всего являются верхненаружные квадранты молочных желез. Кожные покровы при появлении и росте новообразования не изменяются.

Фиброаденома молочной железы

Обнаруживается фиброаденома очень часто при пальпации. Доброкачественная опухоль проявляется в виде объемной и легко смещаемой округлой или овальной структуры. Она является безболезненной, плотной по своей консистенции. Контуры новообразования четко ограничены от окружающих тканей. Благодаря этому оно «катается как сыр в масле». Этот признак замечают у себя все больные люди, имеющие фиброаденому.

Для опухоли характерны небольшие размеры. Обычно новообразования варьируют в пределах от 0,2 до 0,7 мм и не превышают 30 мм в диаметре. Чаще всего фиброаденома является одиночной. Иногда выявляются множественные узлы и даже двусторонние патологические структуры.

Фиброаденома включает в себя соединительную и эпителиальную ткани. В зависимости от их соотношения выделяют следующие разновидности доброкачественной опухоли:

  • периканаликулярную;
  • интраканаликулярную;
  • смешанную;
  • листовидную (филлоидную).

У первого, второго и третьего видов фиброаденомы отсутствует риск озлокачествления. Четвертый же вид является как бы промежуточной формой между фиброаденомой и саркомой молочной железы, то есть при наличии листовидного новообразования есть вероятность развития рака.

Диагностика опухолей с помощью ультразвукового исследования

При выявлении у себя новообразования нельзя со 100% уверенностью сказать, что это фиброаденома. Женщине, самостоятельно обнаружившей опухоль в молочной железе, рекомендуется обратиться к онкологу-маммологу за консультацией и назначением необходимых анализов и исследований с целью уточнения заболевания и выявления причин и механизмов развития патологического процесса. Алгоритм диагностических действий включает в себя рентгенологическую маммографию, ультрасонографию, пункционную биопсию.

Диагностика также включает в себя УЗ-сканирование молочных желез. У этого метода можно выделить несколько основных преимуществ.

Во-первых, исследование безопасно в плане дозовой нагрузки. Обследование с применением этого диагностического метода может пройти абсолютно любая пациентка. Для женщин, находящихся в положении или вскармливающих детей грудью, ультразвуковая диагностика не является противопоказанием.

Во-вторых, УЗИ присуща высокая разрешающая способность. Благодаря этому диагностическому методу специалисты выявляют те патологические процессы, которые с помощью рентгенологической маммографии невозможно обнаружить.

Помимо преимуществ у УЗ-сканирования молочных желез есть и отрицательные стороны:

  • низкая информативность способа диагностики при жировой инволюции (между жировой и опухолевой тканями слабая ультразвуковая контрастность);
  • невозможность визуализировать орган в целом (специалисты получают лишь томографический срез);
  • субъективная интерпретация получаемой информации.

Как же осуществляется исследование? Сканирование молочных желез с применением ультразвука выполняется в положении больной пациентки лежа на спине. Верхние конечности женщина располагает за головой или шеей. Датчик устанавливается перпендикулярно к кожному покрову изучаемого участка тела без нажима (при исследовании он перемещается от соска к наружным отделам молочной железы или в обратном направлении).

Процедура УЗИ груди

Выявление фиброаденомы с помощью УЗИ

Ультразвуковое сканирование — информативный метод. Он позволяет специалистам выполнять дифференциальную диагностику, в частности между фиброаденомой и кистой. Именно с УЗИ рекомендуется начинать обследование молочных желез у женщин моложе 30 лет. Пациенткам в возрасте постарше врачи назначают либо рентгенологическую маммографию, либо ультразвуковое сканирование.

УЗ-признаки фиброаденомы

При рассматриваемом доброкачественном новообразовании сканирование показывает различную ультразвуковую картину. Фиброаденоме на УЗИ могут быть присущи следующие характеристики:

  • округлое, овальное, дольчатое объемное новообразование;
  • гомогенное, низкой интенсивности, с внутренней эхогенностью, для которой может быть характерна неоднородность;
  • зачастую с тонким эхогенным ободком и выраженным задним акустическим усилением;
  • атипичный вид: микродольчатые, неровные края, задняя акустическая тень.

При периканаликулярной фиброаденоме контуры являются ровными, четкими. Новообразованиям интраканаликулярного и смешанного типов зачастую присущи такие характеристики, как дольчатое строение, неоднородная гипоэхогенность, нечеткие и неровные контуры.

Фиброаденома

Все эти признаки вызывают у специалистов затруднения в дифференциальной диагностике фиброаденом с раком молочной железы. При листовидном типе патологическая структура гомо- или гетерогенна. Она часто имеет щелевидные полости, которые чередуются с участками рыхлой железистой и плотной фиброзной ткани.

Если возникают трудности в диагностике фиброаденомы молочной железы на УЗИ, то может помочь допплеровское исследование. Оно позволяет врачам получить дополнительную важную информацию о васкуляризации грудной железы и имеющихся опухолей. Как правило, в небольших фиброаденомах размером до 1 см кровеносные сосуды отсутствуют. В больших опухолях могут выявляться 1 или 2 неизвитых сосуда с низкими значениями скоростных параметров.

Действия после обследования молочных желез

Рентгеновская маммография

После УЗИ назначаются другие исследования для получения важной диагностической информации — например, рентгеновская маммография. Для этого метода характерна очень высокая информативность. В сложных диагностических случаях целесообразно применение магнитно-резонансной томографии. Важное преимущество этого способа — высокая разрешающая способность и контрастность отображения мягкотканных элементов.

Выявляемые с помощью различных диагностических процедур новообразования подвергаются биопсии с целью подтверждения или опровержения наличия атипических и пролиферативных изменений. После получения результатов решается вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Как правило, за женщинами с выявленными периканаликулярными, интраканаликулярными и смешанными фиброаденомами размером менее 1 см специалисты устанавливают тщательное наблюдение, ведь небольшие доброкачественные образования не представляют никакой угрозы здоровью.

Хирургическое вмешательство назначается при возникновении соответствующих показаний:

  • при выявлении опухолей более 1 см;
  • при интенсивном увеличении имеющихся фиброаденом;
  • при подозрении на онкологию.

Секторальная резекция

Операция бывает 2 видов. Первый из них — энуклеация (вылущивание). Это хирургическое вмешательство выполняется при условии, что злокачественного процесса нет. Во время операции удаляется только опухоль. Дефект окружающих тканей минимален или вовсе отсутствует. Второй вид оперативного вмешательства — секторальная резекция. При этом процессе новообразование удаляется вместе с окружающими тканями с последующим косметическим дефектом.

При обнаружении листовидной фиброаденомы всегда проводится хирургическое вмешательство, ведь эта доброкачественная опухоль прогрессирует и в итоге становится злокачественной. При маленьких размерах выполняется секторальная резекция. При больших опухолях проводится простая мастэктомия. Удаленная патологическая структура отправляется на срочное гистологическое исследование.

В заключение стоит отметить, что фиброаденомы — распространенные опухоли. В России проживает около 62 млн женщин от 15 до 79 лет. Из них 6 млн имеют эти доброкачественные новообразования. У 1—3% людей (примерно у 180 тыс. россиянок) при отсутствии своевременного лечения происходит озлокачествление имеющихся фиброаденом. Это довольно большая цифра. Именно поэтому диагностика очень актуальна. Обнаружить пальпируемые и непальпируемые фиброаденомы способно ультразвуковое исследование.

Похожие статьи

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/fibroadenoma-na-uzi-diagnostika.html

Фиброаденома молочной железы: все что женщина должна знать об этой опухоли

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе, состоящая из соединительной и железистой ткани.

Некоторые ученые считают, что образование фиброаденомы — это нормальный процесс формирования молочной железы, поэтому она так часто встречается у женщин 15 – 25 лет.

Признаки





К основным признакам фиброаденомы относятся:

  1. Фиброаденома имеет круглую и упругую форму с четкими контурами. Она может быть одна в груди, а может быть, и множество мелких опухолей, беспорядочно расположенных в молочной железе.
  2. Может меняться в размерах, во время месячных и при вскармливании грудью может увеличиваться, а после менопаузы – уменьшиться.
  3. Фиброаденома не причиняет болезненных ощущений, разве что дискомфорт при сильном увеличении или определенной локализации.

Девушкам подросткового возраста и женщинам климактерического периода необходимо быть особенно осторожными, и обязательно посещать специалиста раз в полгода, ведь фиброаденома образуется именно во время гормональных всплесков в организме.

Диагностика

При пальпации и тщательном осмотре врач-маммолог может определить форму, локализацию, подвижность и размер опухоли в молочной железе.

Но для выявления фиброаденомы и исключения злокачественной природы в новообразованиях, необходимо провести инструментальные виды обследования груди. К ним относятся:

  • УЗИ;
  • маммография;
  • пункция;
  • биопсия.

УЗИ





Назначается после осмотра врача, для подтверждения предварительного диагноза. Фиброаденома при ультразвуковом исследовании видится, как круглое или овальное гиперэхогенное образование, с четкими контурами и тканевой структурой.

У более чем 80% больных на УЗИ выявляется фиброаденома. Как окончательное обследование УЗИ может назначаться только женщинам до 35 лет. Если пациентка с лишним весом, то УЗИ не видит четкую картину железы, так как жировая ткань рассеивает ультразвуковые лучи.

Обратите внимание: при беременности и кормлении грудью УЗИ является самым безопасным методом обследования груди.

Для получения наиболее точной информации ультразвуковое исследование лучше проводить с 5 – 9 дни менструального цикла.

Маммография

Для более точного диагноза, специальным аппаратом делают рентгенологический снимок груди, с минимально возможным облучением.

Маммография позволяет обнаружить самые мелкие образования, их разветвленность.

Маммографию не рекомендуют делать женщинам до 35 лет, чтобы не облучать растущую грудь. При беременности и грудном вскармливании она также противопоказана.

Пункция

Если на УЗИ и маммографии подтвердилось наличие образований в груди, врач проводит пункцию опухоли.

Это процесс введения тонкой иглы в опухоль и получения биологического материала, который будет направлен в лабораторию на цитологическое исследование.

Для точного попадания иглы в опухоль пункцию проводят под контролем УЗИ.

Биопсия

Наиболее точным способом определить доброкачественную или злокачественную природу опухоли является биопсия подозрительного образования.

Это получение фрагмента опухоли для проведения гистологического исследования (изучение тканевого состава) в лаборатории. Проводится под местным наркозом, под контролем УЗИ или МРТ.

Выполняют биопсию 2 способами:

  1. Аспирационная тонко-игольчатая биопсия – небольшой фрагмент тканей опухоли хирург получает через тонкую иглу, введенную в железу.
  2. Трепан – биопсия – извлечение участка опухоли через небольшой надрез на молочной железе. Этот вид биопсии более информативен, так как ткани на исследование получают больше.

Биопсию можно проводить непосредственно во время операции по удалению фиброаденомы. Биопсия является уже окончательным этапом диагностики фиброаденомы, и на основе результатов исследования врач назначает необходимое лечение, оперативное или медикаментозное.

Противопоказанием к проведению пункции и биопсии является беременность и период грудного вскармливания, аллергия на анальгетики. За неделю до проведения этих процедур нельзя принимать аспирин и антикоагулянты.

Важно знать: при обнаружении каких-либо визуальных изменений в грудной железе, образовании уплотнений, возникновении болевых ощущений необходимо срочно обратиться к специалисту!

В зависимости от возраста, состояния здоровья, наличия опухолей врач назначит определенный метод диагностики.

Когда нужна пункция фиброаденомы в клинике, смотрите в следующем видео:

Источник: https://anatomia-mastopatii.com/drugie-bolezni/fibroadenoma/diagnostika.html
Смотрите также